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A bougienage uretral é uma intervenção prejudicial ou uma necessidade vital


Muitos pacientes que sofrem de doenças urológicas são prescritos a um procedimento como a uretra. No entanto, poucas pessoas imaginam o que é e para que fim é realizado


O que é dilatação uretral?


A palavra "bougie" vem da língua francesa e traduz-se literalmente como "vela". Estes são dispositivos especiais para o tratamento e diagnóstico de órgãos longos e ocos. Na urologia, um órgão deste tipo é o canal uretral. O procedimento bougie é a introdução de bougie de vários diâmetros na uretra a fim de determinar as áreas de estreitamento e inflamação. Na maioria das vezes, 2-3 procedimentos são suficientes. No caso de a doença ser negligenciada, pode levar até cinco sessões


Variedades de bougie uretral


As luminárias têm diâmetros diferentes e têm comprimentos diferentes. Reto e curto são utilizados para mulheres, uma vez que a sua uretra é mais curta. Longo e curvo para os homens. Há também ferramentas feitas de metal e fibras sintéticas (plástico, borracha). A uretra sintética é preferível, uma vez que não traumatiza desnecessariamente a uretra já danificada


É importante saber que a bougie sintética é mais frequentemente utilizada para fins de diagnóstico, e o metal para fins medicinais. Há também bougie de balão. Quanto à principal ferramenta de manipulação, a bougie tem requisitos especiais. Devem ser atraumáticas, ou seja, com extremidades arredondadas, fáceis de esterilizar. O material do qual a bougie é feita deve ser hipoalergénico e suficientemente rígido para assegurar a passagem normal pelo canal sem esmagamento


Indicações para o procedimento


Neste caso, a micção torna-se difícil, a bexiga não é completamente esvaziada da uretra, começa a reprodução da microflora patogénica. Como resultado, começa a cistite, que já não é tão fácil de curar. Por conseguinte, a condução atempada e competente do procedimento de bougienage é a parte mais importante na prevenção de outras doenças de todo o sistema geniturinário


Estas podem ser as consequências de traumas, doenças sexualmente transmissíveis ou intervenções médicas ineptas. Como método de tratamento, o procedimento é realizado para pequenas restrições até 1 cm.


Preparação para bougienage uretral


Um procedimento tão sério, embora não complicado, nunca é levado a cabo cegamente. Em preparação, será obrigatória uma análise ao sangue (clínica e bioquímica). Além disso, o doente é submetido a análises de urina e fezes


Técnica para executar manipulação


A maioria dos pacientes, especialmente os homens, temem este procedimento. Para que o paciente não prejudique a sua saúde devido ao seu próprio medo, são mantidas conversas com um psicólogo. Se tais conversas forem ineficazes, os familiares são envolvidos. 12 horas antes do procedimento, não é recomendado comer, e imediatamente antes de não lhe ser permitido beber


A manipulação é bastante simples e não requer anestesia. Na primeira fase, são introduzidas as pequenas e médias bougie. Com um limiar de dor fraco, a anestesia local pode ser utilizada. Para tais casos, uma equipa de anestesistas está de serviço nas proximidades. 15 minutos antes da introdução da bougie, uma solução de Novocaína ou Lidocaína é injectada na uretra. O homem é colocado na cadeira urológica. O procedimento é realizado em condições estéreis. Toda a área operatória é tratada com uma solução desinfectante


As bougies utilizam novas ou, se forem de metal reutilizável, esterilizadas. Se forem usadas ferramentas metálicas, nada mais é necessário. Quando o procedimento é feito com uma bougie sintética, é injectada água ou soro fisiológico para expandir as constrições. Antes da administração, é lubrificada com glicerina estéril para facilitar o movimento ao longo do canal. A bougie é introduzida lentamente até aparecer um obstáculo. Depois é substituída por uma ferramenta de diâmetro diferente, ou esta permanece, mas não por mais de 10 minutos. Em paralelo com a extracção, a uretra é lavada com uma solução anti-séptica, na maioria das vezes uma solução de furacilina


Diagnostic bougienage


Ao contrário do médico, o estudo diagnóstico do canal uretral é realizado uma vez. Para isso, a bougie sintética é mais frequentemente utilizada. O facto de ter sido encontrado o local de localização da estrictura será evidenciado pela dificuldade de deslocação do instrumento ao longo do canal. Após o diagnóstico, o paciente não é deixado sob supervisão médica num ambiente hospitalar


Consequências do procedimento


Com a execução cuidadosa e correcta da bougienage uretral, não devem ser observados efeitos secundários graves. Mas a reacção do corpo pode ser diferente, pelo que nos próximos dias o paciente está sob a supervisão atenta do médico assistente. A sua temperatura é medida regularmente, a quantidade e a qualidade da urina excretada são monitorizadas. O estado físico e mental geral também é monitorizado


Uma estadia tão longa sob a supervisão de pessoal médico é explicada pelo facto de não haver possibilidade de um único procedimento. A execução repetida da manipulação permite minimizar o risco de lesões de órgãos. Uma complicação frequente após o procedimento é a dor e o desconforto no abdómen. A consequência mais grave é o desenvolvimento do processo inflamatório do tracto urinário, bem como o envenenamento do sangue (septicemia). Tais casos não são comuns. Como regra geral, a condição voltará ao normal após alguns dias


A fim de evitar todos os efeitos secundários da manipulação, imediatamente após a sua aplicação, é prescrito ao doente um curso de antibióticos de largo espectro, com a duração de 10 dias


Contra-indicações para bougienage uretral


Há uma série de condições em que a intervenção no canal uretral é altamente indesejável e mesmo perigosa



  • A contra-indicação mais perigosa é o desenvolvimento de processos tumorais no local da manipulação. Como resultado da intervenção, as células tumorais podem espalhar-se através do sangue por todo o corpo. Mesmo que não haja lesões visíveis, o aparecimento de microfissuras é garantido

  • A bougienage uretral não é realizada para prostatite, uretrite aguda e crónica

  • A inflamação do pénis da glande e cistite também interfere com o procedimento

  • Se houver lesões da uretra antes da operação ou se for diagnosticada uma infecção completa, a bougienage da uretra está contra-indicada

  • Se for encontrado um historial de um doente com pielonefrite e insuficiência renal, a bougienage da uretra é adiada até à recuperação completa

  • A relutância do paciente em realizar a manipulação pode tornar-se um obstáculo


Neste caso, não se pode prescindir da ajuda de um psicólogo qualificado. Este procedimento é extremamente importante para o tratamento e diagnóstico de muitas doenças urológicas. Um médico experiente realizará a operação com segurança e com o mínimo de consequências. Por conseguinte, não deve arriscar a sua saúde devido a receios irracionais