Heute wird erektile Fehlleistung nicht nur wie das lokale Problem, sondern auch wie der Marker des allgemeinen Zustandes des Organismus und des vaskulären Systems betrachtet. Die Führungen "European Association of Urology" (EAU) und "American Urological Association" (AUA) betonen das komplexe Herangehen an die Männergesundheit und die Potenz: die medikamentöse Therapie, die Lifestyle-Intervention, die psychologische Unterstützung, das Audit der Lebensweise und die Prophylaxe der Begleiterkrankungen. In diesem Kontext – ED ist das Signal zur Systemüberprüfung: Der Austausch von Informationen zwischen den Urologen, den Kardiologen, Endokrinologen und den Psychologen hilft, die sexuelle Funktion wiederherzustellen, die Potenz zu festigen und die Qualität des Lebens des Mannes und seiner Nahen zu verbessern.

Welche Gefühle die Männer mit ED begleiten, wie die Erkrankung die Familie und die Partnerschaft beeinflusst, welche Gründe die Probleme bilden und welche Lösungen die modernen klinischen Empfehlungen anbieten. Wir stützen uns auf die Befunde der führenden Ausgaben „Journal of Sexual Medicine“ und „European Urology“ und werden auf die praktischen Schritte für die Verstärkung der Männergesundheit und der Potenz fokussiert.

ED wird nur von der physischen Seite selten beschränkt. Sie berührt den emotionalen Bereich, bildend ausweglose Lage der Besorgnis und der Senkung der Überzeugung. Die Männer erleben den medialen Konflikt zwischen dem Wunsch, „normal“ zu sein, und der Erfahrung des Misserfolges. Das Gefühl der Schuld für die misslungenen Versuche während der Nähe verstärkt den Stress und kann zu Depressionen, Apathie und einer Senkung des Interesses für Sex führen. Die Forschungen im Journal of Sexual Medicine betonen die Verbindung zwischen sexueller Befriedigung, emotionalem Hintergrund und der Frequenz der Episoden. ED beeinflusst sowohl die Potenz als auch die allgemeine Männergesundheit.

Abgesondert wird der Einfluss ED auf die Selbsteinschätzung: Viele Männer nehmen das Problem wie die Drohung der Männeridentität und der Rolle in der Partnerschaft wahr. Es beeinflusst die soziale Aktivität und die Arbeit, und in den langfristigen Beziehungen kann es die Anhänglichkeit verringern und die Konflikte verstärken. Die Befunde von European Urology (EU) und Journal of Sexual Medicine führen vor, dass die Probleme mit der Potenz eine Quelle der Anstrengung in einem Paar oft werden. Das Unverständnis und die Angst vor Nähe verringern die Offenheit und die Qualität der Kommunikation. Die Partnerunterstützung, die Teilnahme an der Behandlung und die paarige Psychotherapeutik verbessern die Rezeption des Problems und erhöhen die Wahrscheinlichkeit des Erfolges der Therapie. Der offene Dialog, das Vertrauen und Empathie sind fähig, die Episoden DER ED in den Anlass zu verwandeln, emotionale Nähe zu festigen und gemeinsam sich um die Männergesundheit zu sorgen.

Das Verständnis der Gründe der Verstöße der Potenz hilft, den individuellen Plan der Behandlung und der Aufrechterhaltung der Männergesundheit aufzubauen.

Die physiologischen Faktoren:

• Die vaskulösen Verstöße (die Atherosklerose, die Hypertonie) verringern den Nebenfluss des Blutes und die Fähigkeit, die Erektion zu unterstützen.


• Die neurologischen Verstöße (diabetische Neuropathie, das Trauma, die entarteten Prozesse) verschlimmern die nervöse Leitungsfähigkeit.


• Die hormonalen Verschiebungen (die Defizite des Testosterons) verringern die Libido und die Qualität der Erektion.


• Die Nebeneffekte der Medikamente (antihypertensiv, die Antidepressiva, die Antipsychotika) sind einige.


• Die langdauernden Erkrankungen (der Diabetes), die eng mit dem Verstoß Potenz verbunden sind.

Die psychologischen Faktoren:

• Der Stress, die Besorgnis, die Depression, die Angst des Misserfolges.


• Die psychogenen Trigger: die Arbeits- und Finanzprobleme, die familiären Anstrengungen.


• Sind bei den jungen Männern besonders bedeutsam, wo der Einfluss der Lebensweise und des Stresses dominiert.

Die sozialen und Verhaltensfaktoren:

• Das Rauchen, der Abusus von Alkohol, mangelnde Bewegung.


• Das überflüssige Gewicht (metabolisches Syndrom) verletzt endotheliale Funktionen.


• Bei Jung: die öfter psychologische und Verhaltensgründe. Bei den bejahrten Leuten: vaskulös und system.

Der Verstoß der Blutung – der Schlüsselmechanismus der Senkung der Potenz: Während der Anregung soll das Blut die hohlräumigen Körper ausfüllen, die Härte und die Resistenz der Erektion gewährleistend. Beliebige Veränderungen des vaskulären Tons oder der Struktur der Behälter stören diesen Prozess. Das Nervensystem koordiniert die sexuelle Anregung; ihre Beschädigung (der Diabetes, das Trauma, die Operation) schwächt die Reaktion auf die Antriebe. Die hormonalen Verstöße (die niedrigen Testosteronwerte) verringern die Libido und verschlimmern die erektile Funktion. Die dokumentierte Basis bezeichnet: Die Korrektur der vaskulären Faktoren, die Kontrolle des Diabetes und die Wiederherstellung der Hormonbalance verbessern die Männergesundheit und die Potenz.

Die psychologischen Faktoren ändern die zentrale Regulation der sexuellen Anregung. Die Besorgnis und der Stress verletzen das Gleichgewicht der Neurotransmitter und starten «den lasterhaften Kreis» der Misserfolge und der erhöhten Beängstigungen. Kognitive Techniken, Psychotherapeutik und Heranziehung des Partners verringern die Belastung und erhöhen die Chancen auf die Wiederherstellung. Die Lebensweise beeinflusst die Risslinien: Das Rauchen verschlimmert das Endothel und die Blutung; Der Alkohol beschädigt das Nervensystem. Die Hypokinesie verringert die allgemeine physische Form. Die Absage an die schädlichen Gewohnheiten, die gemäßigte Aktivität und eine gesunde Ernährung korrelieren mit der Verbesserung der Kennziffern der Potenz, laut Angaben der Meta-Analysen.

• Regelmäßige aerobe Aktivität (das Gehen, das Laufen) verbessert die Seefahrt – die Blutung und die vaskuläre Gesundheit.


• Die Krafttrainings – die Kontrolle des Gewichts und des Metabolismus.


• Die Kontrolle metabolitischer Marker (das Gewicht, die Glukose, die Lipide).


• Das Regime des Traumes – die Prophylaxe der Stressbelastung und der hormonalen Störungen.


• Die Ration: das Gemüse, die Früchte, Vollkornprodukte, der Fisch. Die Mäßigung beim roten Fleisch.


• Die vorbeugenden Untersuchungen sind für die frühe Aufspürung des Diabetes und der Hypertonie wichtig, u. a. Der regelmäßige Check-up hilft, die Hyperplasie der Prostata zu unterstützen und die Risslinien der Komplikationen zu verringern. Die Verwaltung vom Stress, die unterstützenden Beziehungen und die Teilnahme des Partners – der bedeutsame Beitrag zur Männergesundheit.

Mit zunehmendem Alter wächst das Risiko FÜR ED wegen der Kombination der vaskulären, hormonalen und langdauernden Faktoren. Jedoch trifft ED auf junge Männer – sie sind wenig mit dem Vorherrschen der psychologischen und Verhaltensgründe (des Stresses, des Alkohols, der Psychoaktionsstoffe, der Probleme in den Beziehungen) konfrontiert. Laut Angaben der European Urology (EU) und des Journal of Sexual Medicine dominieren bei den reifen Patienten die vaskulären und Systempathologien, die das multidisziplinäre Herangehen fordern. In einem beliebigen Alter – ED ist der Marker der vaskulären Funktion, so das wichtige Signal für die kardiologische Überprüfung im Bündel mit der Urologie, wenn wir über die Männergesundheit und die Potenz reden.

Die Ration beeinflusst die Behälter und die nervöse Leitungsfähigkeit direkt. Der mediterrane Typ einer Ernährung (das Gemüse, die Früchte, der Fisch, das Olivenöl, Vollkornprodukte) verringert stabilisiert die Entzündung, den Zucker und den Blutdruck, verbessert das Lipidprofil – unterstützt das alles die Potenz. Die Antioxidantien (die Beere, Zitrusfrüchte, das Kraut, die Nüsse) verbessern die endotheliale Funktion, Omega 3 – die vaskuläre Gesundheit. Der Überfluss an schnellen Kohlenhydraten und Transfetten erhöht glykämischen Stress und Insulinresistenz, die die Blutzufuhr zum Penis verschlimmern. Die Absage an das Fastfood, den Überfluss an Zucker, Salz und gesättigten Fetten – der Beitrag zur Männergesundheit und erektilen Funktion. Die Veränderungen in der Ration, verstärkt durch die physische Aktivität, verbessern die Potenz merklich und ergänzen die Pharmakotherapie.

Die physische Aktivität – eines der ergebnisreichsten Instrumente der Prophylaxe und der Behandlung ED:
- Die aeroben Belastungen verbessern die kardiovaskuläre Form und die Blutung. Schon durch 12 Wochen des regelmäßigen Trainings sind die deutlichen Verbesserungen möglich.
- Die Übungen Kegel festigen die Muskeln des Beckenbodens und helfen bei der Kontrolle des Samenergusses und der Resistenz der Erektion.
- Die Krafttrainings unterstützen metabolische Gesundheit.

Die regelmäßigen Trainings erhöhen die Libido, die Energie und die Anhänglichkeit an die Behandlung. Bei den Patienten mit dem Diabetes und der Hypertonie verringert die Aktivität das Risiko der Komplikationen und unterstützt die Potenz.

• Das Rauchen: einer der stärksten Risikofaktoren FÜR ED: Das Nikotin engt die Behälter ein, verschlimmert das Endothel und beschleunigt die Atherosklerose. Bei Rauchenden ist das Risiko FÜR ED wesentlich höher.


• Der Alkohol: Die Mäßigung ist zulässig, aber der Abusus verringert das Testosteron, verletzt die neuromuskuläre Koordination und verschlimmert die Potenz. Die Absage an den Alkohol führt oft zur Wiederherstellung der Funktion.


• Die Drogen und die Psychoaktionsstoffe beschädigen die nervösen und vaskulären Systeme, das Risiko von ED erhöhend.

• Die Partnerunterstützung erhöht die Chancen auf den Erfolg.


• Der offene Dialog ohne Missbilligung verringert die Besorgnis.


• Die gemeinsame Teilnahme an der Therapie, die Achtung vor den Empfehlungen des Arztes und der Auswahl der Methoden der Behandlung.


• Die Unterstützung des Gesundheitsverhaltens, die gemeinsamen Trainings, die Ration.


• Das Vermeiden von Blutdruck und Kritikern. Die paarige Psychotherapie und die Sexualtherapie sind bei psychogener ED besonders nützlich.

Die medikamentöse Therapie:
Die Hemmstoffe PDE5 (Sildenafil, Tadalafil, Vardenafil, Avanafil; die Handelsmarken Viagra, Cialis u. a.) verstärken die Blutung auf Kosten der Erhöhung von cGMP und helfen, die Erektion bei der sexuellen Stimulation zu erreichen/unterstützen. Sind für die Mehrheit der Patienten mit leichter und gemäßigter ED, besonders in der Kombination mit der Veränderung der Lebensweise und der psychologischen Unterstützung, ergebnisreich.

Die mechanischen Methoden:
Die Vakuumanlagen schaffen den negativen Blutdruck um den Penis, sein Blut ausfüllend und sie mit der Hilfe von Erektionsringen festhaltend. Sind bei der korrekten Anwendung ergebnisreich, werden mit der Psychotherapeutik und dem Lifestyle-Herangehen gut kombiniert.

Die chirurgischen Methoden:
Implantate des Gliedes (inflationär oder flexibel) gewährleisten die Erektion unabhängig von den physischen Mechanismen. Die Zufriedenheit erreicht 80–90 % bei der begriffenen Auswahl und der richtigen Führung. Die vaskulären Operationen werden bei den abgenommenen Patienten bei der geäußerten vaskulären Mangelhaftigkeit verwendet.

Das nicht-pharmakologische Herangehen:
Die Lifestyle-Interventionen (eine Ernährung, die Aktivität, die Absage auf die schädlichen Gewohnheiten) und die Psychotherapeutik/Sextherapie – die Basis für die Verstärkung der Männergesundheit und der langfristigen Unterstützung der Potenz.

• Die Hemmstoffe PDE5: der klinische Nutzen bei 60–80 % der Patienten mit leicht/gemäßigter ED (bei den Zuckerkranken 40–60 %).


• Die Vakuumanlagen: die funktionalen Verbesserungen bei ~50–70 % bei der Ausbildung und der Partnerkooperation.


• Implantate: Die hohe Zufriedenheit (80–90 %) fordert die informierte Auswahl und die Berücksichtigung der Risiken dabei.

Die Verfahrenswahl hängt von der Schwere DER ED, des Grundes, des Alters, der Begleiterkrankungen und der Präferenzen des Patienten/Partners ab. Die Führungen EAU (European Association of Urology) und AUA (American Urological Association) betonen die Individualisierung und nicht „das universelle Rezept“.

Niedrigintensitäts-gepulste Wellentherapie (Li-ESWT) fördert Neoangiogenese und kann erektile Funktion gemäßigt verbessern und die Abhängigkeit von den Medikamenten verringern (die Größe der IIEF in einer Reihe von Forschungen). Es werden die zusätzlichen randomisierten und langfristigen Befunde gefordert.

Die Telemedizin und die digitalen Lösungen: die Onlineberatungsstellen, das entfernte Monitoring, die elektronischen Krankenberichte der Symptome und der Erinnerung erhöhen die Fassbarkeit, die Anhänglichkeit und verringern die Beängstigende.

Die Zukunft – in der Kombination der Pharmakologie, der physischen Rehabilitierung und der psychologischen Unterstützung sowie in der Entwicklung der Präparate mit der besten Erträglichkeit und den Methoden der Wiederherstellung der vaskulären und nervösen Regulation. Die Entwicklung der Telemedizin und der mobilen Lösungen wird die Barrieren zur Behandlung verringern. Es wird die multidisziplinäre Zusammenarbeit (die Kardiologie, die Endokrinologie, die Urologie, die Psychologie) – der Schlüssel zur Verstärkung der Männergesundheit und der Potenz – ausgedehnt werden.

Die Hemmstoffe PDE5 sind bei der Mehrheit der Patienten mit ED der leichten/gemäßigten Stufe stabil ergebnisreich. Die Vakuumanlagen führen die guten Ergebnisse bei der richtigen Anwendung und der Unterstützung des Partners vor. Implantate demonstrieren einen der höchsten Stände der Zufriedenheit bei schwerer ED. Nach der niedrigintensiven Wellentherapie bezeichnen die Befunde auf gemässigt, aber klinisch den bedeutsamen Effekt (die Größe IIEF auf 2–6 Grade, je nach dem Alter, der Schwere DER ED und der Begleitfaktoren). Die besten langfristigen Ergebnisse gewährleistet das kombinierte Herangehen: die Pharmakotherapie + die Veränderungen der Lebensweise + die Psychotherapeutik – für die Erhaltung der Potenz und der Verstärkung der Männergesundheit.