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Bloqueadores alfa no tratamento do adenoma da próstata

Alfa-bloqueadores: drogas para prostatite e adenoma da próstata

A utilização de bloqueadores alfa selectivos é uma das pedras angulares no tratamento do adenoma da próstata, bem como das prostatites agudas e crónicas. Estes fármacos têm dado provas na urologia, graças aos quais milhares de homens em todo o mundo têm uma hipótese de recuperação total da doença

Classificação dos bloqueadores alfa

No tratamento das doenças da próstata, a utilização de bloqueadores alfa-adrenérgicos uroselectivos, que têm um efeito competitivo nos tecidos da glândula prostática, do colo vesical e dos músculos das vias urinárias, é considerada relevante. No entanto, existem outras variedades destes medicamentos que são eficazes em direcções médicas alternativas

Em geral, os bloqueadores alfa são substâncias sintéticas, cujo princípio é bloquear a transmissão dos impulsos vasoconstritores nervosos da adrenomimética e da norepinefrina aos receptores alfa-adrenérgicos pósasinápticos

A classificação padrão divide os medicamentos em consideração em três grupos:

selective alpha1-blockers;

selective alpha2-blockers;

bloqueadores alfa1 e alfa2 não-selectivos

É importante acrescentar que os bloqueadores alfa1 podem ser de acção curta ou de acção longa. A escolha final permanece com o médico assistente, contudo, na maioria dos casos, a actividade do medicamento dura um dia, e envolve tomar a dose prescrita diariamente

Quanto aos subtipos mais comuns de bloqueadores alfa1, os mais utilizados na urologia são alfuzosina, doxazosina, yohimbine, prazosina, silodosina, tamsulosina, terazosina e seus derivados

Mecanismo de acção da droga

O efeito dos bloqueadores alfa1 no corpo é a expansão de arteríolas e pequenos vasos sanguíneos periféricos, o que melhora o fluxo sanguíneo, alivia o inchaço e espasmos, e também produz um efeito hipotónico pronunciado no paciente. Com a prostatite, os melhores medicamentos são os bloqueadores alfa1, uma vez que afectam directamente os órgãos e tecidos do sistema geniturinário, o que é importante tanto para o adenoma da próstata (a fim de reduzir o volume da glândula), como para o processo inflamatório na próstata

Deve notar-se separadamente que o efeito deste grupo de medicamentos nos vasos sanguíneos será útil para os doentes que sofrem de hipertensão, enquanto não há resposta sob a forma de taquicardia ou aumento do ritmo cardíaco

Ao mesmo tempo, os adrenoblockers deste tipo não reduzem a pressão arterial em doentes normotónicos e, portanto, não requerem um ajuste adicional da dosagem durante a terapia. A farmacocinética dos medicamentos descritos é, em média, semelhante: absorção rápida pelo organismo até 90% do medicamento tomado, metabolismo activo no fígado, meia-vida de cerca de 4-6 horas e excreção de metabolitos do organismo em parte pelos rins, em parte através dos intestinos

Lista de bloqueadores alfa populares

Os bloqueadores alfa utilizados no tratamento de doenças do sistema geniturinário masculino incluem medicamentos de tipo selectivo que afectam a próstata e os tecidos e órgãos pélvicos circundantes. A escolha final a favor de um ou outro remédio depende da resposta individual do paciente à terapia, tendo em conta os efeitos secundários e contra-indicações, bem como o custo dos medicamentos em questão

Alfuzosin

Além disso, reduz o aumento da pressão na uretra, elimina a obstrução do tracto urinário e alivia os sintomas de disúria

A lista de drogas sobre alfuzosina inclui:

Alfuzosin;

Alfuprost;

Dalfaz;

Dalphaz Retard;

Dalfaz SR;

Alfuzosin hydrochloride

Doxazosin

A doxazosina em pó dissolve-se em dimetil sulfóxido, e é produzida principalmente em comprimidos. Tem um efeito anti-hipertensivo, diminui a resistência vascular periférica, reduz a pós-carga no coração e inibe a produção de fibras de colagénio nas paredes dos vasos sanguíneos. Começa a actuar uma a duas horas após a administração, e o curso da terapia ajuda, em média, 70% dos homens com prostatite

Os seguintes nomes comerciais para a doxazosina podem ser notados:

Kardura;

Doxazosin;

Artesine;

Kamiren;

Urocard;

Tonocardin;

Artezin Retard;

Doxazosin Belupo

A descrição das drogas à base de terazosina começa com o facto de este bloqueador alfa1 ser capaz não só de dilatar os vasos sanguíneos, mas também de estimular o complexo renina-angiotensina-aldosterona, o que tem um efeito relaxante adicional nos músculos lisos

As melhores preparações de terazosina tratam tanto o adenoma da próstata como a hipertensão arterial crónica:

Setegis;

Cornam;

Terazosin;

Terazosin-Teva;

Cloridrato de terazosina di-hidratada;

Haytrin

Prazosina é um medicamento anti-hipertensivo que não aumenta a frequência cardíaca durante o tratamento, mas ao mesmo tempo normaliza os níveis lipídicos, dilata os vasos capacitivos e resistivos, e bloqueia selectivamente os receptores alfa-1adrenérgicos pós-sinápticos

É de notar que o medicamento é frequentemente utilizado no tratamento não só de doenças urológicas, mas também de insuficiência cardíaca, mas também tem um inconveniente - uma queda acentuada na pressão sanguínea na primeira dose do medicamento. Até à data, podem ser distinguidos os seguintes prazos nos genéricos:

Tamsulosin

No tratamento da HBP e da prostatite, as preparações de tamsulosina estão entre as mais comuns, pois são um compromisso entre o custo e a eficácia. Ao reduzir o tom dos músculos lisos da próstata, uretra e colo vesical, esta medicação assegura a normalização da saída de urina, eliminando simultaneamente a obstrução ou irritação inflamada do epitélio

Em média, o efeito terapêutico máximo da tamsulosina ocorre no final da segunda semana de tratamento, e as seguintes marcas são os representantes mais populares deste medicamento:

Contra-indicações e efeitos secundários

Em geral, as contra-indicações e efeitos secundários dos medicamentos do grupo dos bloqueadores alfa1 podem ser considerados semelhantes. Entre as restrições ao uso de drogas deste tipo estão a hipersensibilidade, gravidez e amamentação, idade inferior a 18 anos, insuficiência renal e hepática grave, e hipotensão arterial

Além disso, a Prazosina não deve ser administrada a doentes com insuficiência cardíaca, e a Alfuzosina não deve ser administrada concomitantemente com outros medicamentos deste tipo (incluindo inibidores de 5-alfa redutase)

Em relação aos efeitos secundários negativos, os pacientes mais comuns experimentam:

dizziness;

headaches;

drowsiness;

tachycardia;

orthostatic hypotension;

nausea

Além disso, a Tamsulosina suprime a libido e leva à ejaculação retrógrada, como a Terazosina, que causa adicionalmente inchaço, tosse, rinite e bronquite

Por sua vez, a Prazosina pode provocar diarreia, micção frequente e inchaço das pernas num doente, e a Doxazosina, com terapia a longo prazo, pode causar perturbações circulatórias do cérebro e visão turva. Sem excepção, todos os bloqueadores alfa1 são capazes de causar reacções alérgicas num certo número de doentes, expressas por prurido cutâneo, erupções cutâneas e vermelhidão

Bloqueadores alfa - drogas para prostatite e adenoma da próstata

A terapia combinada para doenças da glândula prostática visa alcançar vários objectivos: eliminar sintomas, combater espasmos e inflamações, restaurar o funcionamento normal das principais funções do órgão interno

Os bloqueadores alfa no tratamento do adenoma da próstata e da prostatite contribuem para a normalização da micção, a eliminação da dor e uma diminuição do volume dos tecidos glandulares. Existem contra-indicações e efeitos secundários do consumo de drogas neste grupo. O regime de tratamento, dosagem e duração da terapia serão prescritos pelo médico após um exame completo do paciente

Para que são utilizados os bloqueadores alfa

Os tratamentos medicamentosos são na sua maioria conservadores. A terapia visa superar as manifestações negativas: dor, perturbações disúricas e disfunções erécteis causadas por prostatite e adenoma da próstata (BPH). É possível eliminar os sintomas com a ajuda de medicamentos que contêm bloqueadores alfa. Indicações de utilização:

Com a ajuda de adrenoblockers, realiza-se um tratamento conservador que não substitui a terapia principal: tomar antibióticos, AINEs. A escolha do medicamento depende inteiramente da condição do doente e do tipo de doença em desenvolvimento

Os bloqueadores adrenérgicos não são prescritos se houver uma infecção no tracto urinário. O termo de aplicação é limitado. Se a dose e a duração da terapia forem excedidas, desenvolve-se uma ejaculação retrógrada. Com prostatite não infecciosa e hiperplasia benigna, é possível obter um efeito positivo e redução dos sintomas

É impossível curar completamente o adenoma e a inflamação da próstata. Mas o uso de bloqueadores alfa atrasa o desenvolvimento de alterações patológicas e aumenta a eficácia de outros medicamentos prescritos no complexo

Os seguintes medicamentos do grupo são mais frequentemente utilizados:

Tamusolosin é um bloqueador a1-adrenérgico que tem um efeito calmante sobre os músculos lisos do pescoço e paredes da bexiga e alivia a irritação. O uso preferido é a hiperplasia benigna da próstata

Terazosina é uma droga sintomática que bloqueia a acção dos adrenorreceptores. Sob a influência de componentes activos, os vasos arteriais expandem-se, o teor de colesterol no sangue diminui, a micção normaliza-se. A droga está contra-indicada em hipotensão

Doxazosina - pertence ao grupo dos medicamentos da segunda geração, caracterizado por um efeito a longo prazo, bem como pela ausência de um efeito negativo sobre a pressão arterial. A droga é recomendada para prostatites e adenomas. Com uma utilização prolongada, não contribui para o desenvolvimento da hipotensão

Alfuzosina é um adrenoblocker selectivo, cuja acção se destina a eliminar as perturbações disúricas. Não é prescrito para violações graves dos rins, bem como em combinação com outros medicamentos do grupo. Afecta a tensão arterial, pelo que não é recomendado para homens diagnosticados com doença coronária e com mais de 70 anos de idade

Prazosina - é utilizada principalmente na terapia complexa da inflamação da próstata. Com o uso prolongado, ocorre dependência dos componentes activos da droga, o que requer um aumento da dosagem. Eliminar a estagnação

O método de tratamento com bloqueadores alfa é aliviar os sintomas da doença e preparar os pré-requisitos para tomar outros medicamentos. Os medicamentos aumentam a eficácia de outros medicamentos: aumentam o efeito dos anti-inflamatórios

O mecanismo de acção dos bloqueadores alfa na próstata

O que são prescritos bloqueadores alfa para prostatites

A inflamação da glândula prostática difere da BPH na medida em que um aumento do volume da próstata está associado unicamente ao inchaço dos tecidos. Irritação constante, a presença de congestionamento leva a um aumento da sensibilidade da glândula da próstata. Com a hipertonicidade da próstata, pode fazer-se sentir um aumento da excitabilidade, orgasmos excessivamente "brilhantes", etc.

À medida que a prostatite crónica se desenvolve, os sintomas parecem semelhantes aos presentes no adenoma. Nesta fase, as perturbações da micção, uma diminuição da disfunção eréctil, são características. Com a prostatite, os bloqueadores alfa 1 ajudam, relaxando as paredes da próstata e da bexiga, suavizando os tecidos

O uso de inibidores de 5-alfa-redutase é limitado devido à baixa eficácia durante a inflamação. O urologista pode decidir prescrever medicamentos se houver suspeita de um crescimento maligno do tumor. Para prostatites, recomenda-se o uso de bloqueadores adrenérgicos alfa 1. Os medicamentos deste grupo aliviam a irritação dos tecidos, o que leva à eliminação de processos inflamatórios

A terapia da inflamação da próstata com a ajuda de adrenoblockers, a fim de evitar complicações, é realizada sob a supervisão rigorosa de um médico. Se durante a ingestão inicial (1-2 meses) houver um aumento da potência e normalização da função eréctil, então com uma utilização a longo prazo, é diagnosticado o efeito oposto

Medicamentos do grupo dos bloqueadores alfa para prostatites, pertencentes ao grupo dos inibidores: Doxazosina, Terazosina. Com baixa eficácia, aumentar a dosagem

Bloqueadores alfa para o tratamento do adenoma da próstata

A relação entre a síntese e o metabolismo da testosterona e da hiperplasia continua a ser um facto reconhecido na urologia. Com as metamorfoses relacionadas com a idade, a glândula prostática perde a sua funcionalidade original. Como regra geral, os hábitos na vida sexual mudam. Alguns homens, em crise de meia-idade, começam a envolver-se na promiscuidade, ou vice-versa, não têm relações sexuais regulares

A hormona sexual masculina é produzida no mesmo volume, mas a próstata não é capaz de processar correctamente a substância, o que leva a um aumento da síntese de diidrotestosterona. Esta última causa um aumento da glândula prostática

Os medicamentos preferidos do grupo bloqueador alfa para hiperplasia benigna da próstata são os inibidores da redutase. Além disso, é melhor escolher medicamentos de última geração para terapia, uma vez que, em regra, são facilmente tolerados pelo paciente, independentemente da idade, e também se destinam a uma utilização a longo prazo

Os bloqueadores alfa modernos para o tratamento do adenoma da próstata funcionam de duas maneiras:

A oportunidade de utilização em BPH 2-3 fases de desenvolvimento. Os bloqueadores alfa para o adenoma da próstata são tomados durante um período de até 12 meses. Durante este tempo, o volume da próstata é significativamente reduzido. Os medicamentos são prescritos no período pré-operatório para reduzir os tecidos ao tamanho necessário, a fim de permitir manipulações cirúrgicas gratuitas

Ao escolher os medicamentos, o urologista dará preferência àqueles cuja acção será a mais selectiva (selectiva) para a próstata. A escolha de um fármaco é influenciada pela presença de doenças e patologias relacionadas, a relação com o contexto hormonal. A acção dos fármacos deve ter o efeito desejado com uma ameaça mínima de complicações

Recomendações e revisão dos bloqueadores alfa para o tratamento da HBP

O adenoma da próstata é uma doença complexa e grave. Mesmo após uma ressecção transuretral, ou outra cirurgia, alguns homens experimentam complicações, tais como incontinência urinária após a remoção do adenoma da próstata ou, inversamente, retenção urinária aguda. Ao prescrever a terapia com medicamentos, os urologistas, em combinação com outros medicamentos, prescrevem medicamentos do grupo dos bloqueadores alfa. O que é e como eles afectam o adenoma, analisaremos neste artigo

Como funcionam os bloqueadores alfa

Sintomas desagradáveis e perigosos associados ao processo de micção (retenção urinária aguda, incontinência) ocorrem nos homens após uma excursão ao adenoma da próstata. No segundo caso, um tal sintoma é uma complicação. Por vezes, a micção é caracterizada por uma alteração na isquúria com incontinência. Isto deve-se a um mau funcionamento da bexiga e requer tratamento

Com tais sintomas e com o adenoma da próstata, os médicos prescrevem bloqueadores alfa que relaxam os músculos lisos da bexiga e da próstata. Neste caso, há uma diminuição da pressão do canal urinário, torna-se possível normalizar o fluxo de saída de urina. Como resultado, o homem deixa de sofrer de retenção ou incontinência urinária aguda. Além disso, os fármacos deste grupo mostram-se efectivamente no tratamento da prostatite crónica, que se encontra frequentemente em doentes com adenoma da próstata

O efeito só se torna perceptível após 2-3 semanas de uso dos fármacos

Efeitos secundários dos bloqueadores adrenérgicos

headaches;

baixar a pressão arterial;

dizziness;

weakness;

inchaço da nasofaringe;

perturbação do esófago

Cada medicamento individual tem efeitos secundários adicionais, inerentes

Os bloqueadores adrenérgicos para o adenoma da próstata são medicamentos auxiliares de acção sintomática, mas não tratam o adenoma da próstata. Apenas um médico deve prescrevê-los, pois podem causar a síndrome da "primeira dose", o que pode resultar em perda de consciência. Houve casos de chamar uma ambulância devido ao uso analfabeto de adrenoblockers!

Indicações para a utilização de bloqueadores alfa

As preparações deste grupo são adequadas para homens com prostatos normais e moderadamente aumentados. Os sintomas devem ser moderados, mas quando o tratamento em casa não traz os resultados desejados, mesmo uma ligeira diminuição da próstata alargada pode ser observada. Se tomar bloqueadores alfa juntamente com inibidores de 5-alfa redutase, então o efeito de aliviar os sintomas será mais pronunciado

Os bloqueadores alfa não são recomendados para serem tomados em conjunto com drogas que melhoram a potência. Neste caso, pode haver um refluxo de esperma para a bexiga, bem como um aumento da gravidade dos efeitos secundários dos alfa-bloqueadores

As drogas deste grupo são perfeitas para pessoas com adenoma que estão a ser tratadas para hipertensão. Neste caso, a droga actuará não só em relação aos músculos do sistema geniturinário, mas também diminuirá a pressão. Para alguns homens, eles não baixam a pressão arterial, pelo que esta recomendação não é adequada para todos os doentes hipertensos

Contraindications

O uso destes medicamentos está contra-indicado em doentes com hipertensão e doentes propensos a infecções do sistema geniturinário

Melhores Bloqueadores Alfa

Deve ser justo dizer que os medicamentos da lista proposta podem ser caros, mas é sempre possível escolher uma alternativa. Para tal, basta descobrir o princípio activo a partir das instruções e pedir ao farmacêutico da farmácia que escolha a melhor alternativa para o medicamento a tratar. É aconselhável ler as instruções, pois os excipientes podem afectar significativamente o efeito do fármaco

A substância activa do dalfaz é Alfuzosina. A droga actua nos receptores alfa-adrenérgicos pós-sinápticos, bloqueando-os selectivamente no triângulo urogenital. Como resultado, há uma diminuição da pressão no interior da uretra, o espasmo muscular do canal urinário e da glândula prostática é aliviado, e a qualidade da urina no adenoma melhora. Em 30% dos doentes com BPH (hiperplasia benigna da próstata - mais detalhes no Wiki.), a velocidade da urina aumenta durante a micção, o volume de urina residual na bexiga diminui. Os casos de retenção urinária aguda são reduzidos

Pode causar uma forte queda na tensão arterial quando os medicamentos para a tensão arterial não ajudam. É preciso ter cuidado e considerar este risco

A droga bloqueia receptores alfa-adrenérgicos localizados no colo vesical, estroma e cápsula da próstata. É especialmente activa contra o subtipo IA, que é o que a distingue de muitas outras drogas. Seguro para utilização a longo prazo durante vários anos

Com cautela, as pessoas com uma psique fraca (pode causar depressão) e com asma brônquica e incontinência urinária (efeito inverso) devem ser tomadas com cautela

Antes de o tomar, tem de se certificar de que não há oncologia no seu caso

Omnic (Tamsulosin)

Melhora eficazmente o fluxo de urina, relaxando os músculos lisos da bexiga e da próstata, actuando sobre os receptores alfa adrenérgicos. Alivia a irritação, que é diferente de outros medicamentos semelhantes. Relaxa os músculos dos vasos sanguíneos. Tem uma elevada selectividade para o tratamento do adenoma da próstata

A vantagem do medicamento é que praticamente não afecta a tensão arterial, pelo que é indicado para doentes hipotensos

Não é recomendado combinar a droga com outros bloqueadores alfa. Neste caso, o risco de uma diminuição significativa da pressão aumenta. Pode ser usado em conjunto com tranquilizantes e antidepressivos, bem como com sedativos

Usar com precaução em pessoas com função renal deficiente

Este medicamento difere no facto de bloquear receptores alfa-adrenérgicos localizados no corpo da bexiga para o tratamento do adenoma da próstata. Como resultado, a obstrução e irritação na bexiga é reduzida. A omsulosina actua sobre a pressão sanguínea. Alguns pacientes sentem uma melhoria após a primeira dose do medicamento, mas normalmente o efeito é alcançado após 2 semanas

Os doentes com insuficiência renal crónica devem ser cuidadosos na utilização do medicamento. A condução de veículos pode ser problemática

Conclusion

É importante compreender que a automedicação é contra-indicada, especialmente quando se trata de medicações sérias como os bloqueadores alfa. A informação acima é apenas para fins informativos, a decisão final deve ser tomada pelo médico

Vídeo: O Professor Pushkar D.Yu. fala sobre os problemas dos bloqueadores alfa no adenoma da próstata