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Cateterização da bexiga em homens e mulheres

A cateterização da bexiga é necessária para doentes com problemas pélvicos identificados que impedem a micção normal

É prescrito para a extracção de urina em caso de estagnação crónica, acumulação de pus e coágulos sanguíneos nos órgãos do sistema geniturinário ou refluxo vesicoureteral

O procedimento também é recomendado para medir o volume de um órgão do sistema urinário ou resíduos após a micção, introduzindo um agente de contraste para analisar o funcionamento do sistema urinário. Existem contra-indicações ao procedimento: trauma na uretra, inflamação nos ovários e apêndices, abcessos da próstata, infecções na uretra

Tipos de cateteres

Uma boa gama de cateteres é apresentada no mercado de produtos médicos modernos, o que lhe permite escolher o correcto, tendo em conta as peculiaridades do diagnóstico e o estado físico do paciente, as acções terapêuticas propostas. Estão divididos tanto por tipo como por comprimento

Macio e duro

Para a recolha reutilizável de urina, é preferível utilizar um cateter macio. São geralmente feitos de silicone. Os cateteres elásticos devem ser esterilizados durante um longo período de tempo numa solução desinfectante. Para uma recolha única de urina, é mais racional utilizar cateteres rígidos devido ao seu custo e esterilização relativamente simples

Cateter de Foley

Para os pacientes que estão programados para uma manipulação a longo prazo, é preferível realizá-la com o cateter de Foley mais popular e mais procurado. As suas características de concepção permitem aumentar a vida útil até sete dias

O material para fabrico é a borracha, que, devido à sua hipoalergenicidade, é adequada para uma vasta gama de pacientes (o látex revestido com silicone é utilizado como base)

O cateter é fixado utilizando um desenho especial que inclui um balão com soro fisiológico, ar e água. O cateter de Foley tem dois subtipos: de duas vias e de três vias. O primeiro tem apenas dois orifícios: para a saída de urina e para encher o balão. O de três vias tem um orifício adicional, que serve para injectar medicamentos

Thiemann catheter

Se o doente tiver obstrução do tracto urinário, recomenda-se a utilização de um cateter do sistema Tiemann para recolher a urina. O cateter destina-se apenas a curto prazo. Este tipo é elástico, é fornecido com dois orifícios laterais próximos da ponta e um canal para drenagem

Nelaton's catheter

O cateter de Nelaton, devido à sua rigidez especial, é utilizado para esvaziamento único do reservatório urinário para pacientes que não são capazes de o fazer por si próprios. Tem uma forma recta, uma extremidade arredondada e dois orifícios laterais de drenagem na parte terminal. O material para o seu fabrico são polímeros que são suficientemente rígidos, ou borracha

Cateter de Pezter

Para uma recolha a longo prazo da urina, o cateter do sistema Pezter é excelente. O material para o seu fabrico é borracha, o que lhe confere boa flexibilidade. Numa extremidade da sonda existe um "copo" que assegura a sua fixação segura. É frequentemente utilizado quando é necessário garantir a drenagem da urina através de uma cistostomia. As suas principais desvantagens são o pequeno diâmetro, que contribui para o entupimento frequente, e a ausência de divisões

Cateter de Davol

Um cateter Davol é utilizado para extrair urina através de uma cistostomia. O dispositivo é menos popular. É utilizado para procedimentos médicos de emergência

Como é feito

O procedimento de cateterização é regulado por uma organização rigorosa do procedimento. A sua técnica para homens e mulheres difere devido às características estruturais dos órgãos do sistema geniturinário

Mulheres

A cateterização da bexiga na mulher é realizada de acordo com o seguinte procedimento:

Para homens

A cateterização da bexiga no homem é ligeiramente, mas ainda assim diferente:

Aconselhamo-lo a ler: o que fazer se lhe doer a bexiga

Nas crianças

Uma cateterização mais grave em crianças é semelhante a este procedimento médico em adultos, mas são utilizados instrumentos com um diâmetro pequeno. O algoritmo das acções é exactamente o mesmo

Para as crianças, o procedimento é realizado com mais cautela devido ao facto de a membrana mucosa ser muito mais sensível e fácil de danificar

O tipo de cateter é seleccionado de acordo com o diagnóstico ou com os testes de diagnóstico prescritos. Um conjunto para manipulação cirúrgica é formado de acordo com um princípio semelhante

Recuperação - posso removê-la eu mesmo?

O procedimento de remoção do cateter deve ser efectuado dentro das paredes do hospital. A auto-retirada da sonda pode levar a lesões e doenças infecciosas

Antes do início do procedimento médico, os órgãos genitais externos do doente são submetidos a um tratamento de higiene minucioso, seguido de desinfecção da uretra. Só então a sonda pode ser lentamente removida com movimentos suaves de rotação. Após a conclusão de todas as acções, os órgãos do doente são novamente processados

Complications

Complicações durante a manipulação cirúrgica aparecem devido a acções incorrectamente executadas por um trabalhador médico. Muitas vezes, devido a um processamento deficiente, são detectadas doenças infecciosas, que são acompanhadas pela ocorrência de uretrite, cistite ou pielonefrite

Acções inexactas da pessoa que executa o procedimento podem levar a uma violação da integridade das membranas mucosas e, como resultado, a uma hemorragia

A manipulação incorrecta pode mesmo levar a danos nas paredes da uretra ou da bexiga

Casos mais complexos são possíveis, mas são menos comuns. Foi relatado um caso clínico em que a má utilização de um cateter de Foley resultou em carbunculose renal. Como resultado, foi necessária uma nefrectomia (remoção)

Cuidados

Para que um tubo urinário possa ser utilizado, deve ser devidamente cuidado. Para uma limpeza eficaz, é embebido em água com uma pequena quantidade de vinagre. Também é necessário controlar a localização correcta do urinol

Um urinol é um recipiente para a recolha contínua de urina

Há tanto cabeceira (estacionária) como vestível. Os urinóis móveis são utilizados por doentes que estão marcados para cateterização permanente, mas podem mover-se independentemente

O procedimento normal é garantido se o urinol estiver abaixo do nível da bexiga, e o seu esvaziamento ocorre de poucas em poucas horas. O vazamento do urinol ou dores no abdómen do doente indicam possíveis complicações, que são imediatamente comunicadas ao médico