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Como fazer correctamente um espermograma


Espermograma num teste frequentemente utilizado na prática urológica, que permite a composição do esperma para determinar a capacidade do homem para conceber e suspeitar de algumas doenças do sistema geniturinário. Como é recolhida a análise e que resultados se podem obter?


Não é assustador


O que é a análise de esperma?


No dia marcado, o homem vem ao laboratório e submete-se ao procedimento de registo junto do pessoal médico. A enfermeira emite o recipiente para o líquido biológico num recipiente especial estéril com tampa. O homem lava as mãos, lava e retira-se numa sala especial, na qual, se possível, existem condições adequadas para colocar espermograma em nada médico, sofás macios, revistas eróticas


Através da masturbação, o paciente recebe esperma e tudo, desde a primeira até à última gota, deve ser apanhado num recipiente. O frasco fechado deve ser entregue ao assistente de laboratório. O estudo do material obtido começa imediatamente, uma vez que, com o tempo, as propriedades do esperma mudam. O resultado da análise estará pronto no mesmo dia ou no dia seguinte


Biomaterial para a cultura de esperma é recolhido da mesma forma. Este teste permite esclarecer o agente causador da infecção e a sua susceptibilidade aos medicamentos antimicrobianos. A sementeira leva 3-7 dias


3 Perguntas Frequentes sobre o Procedimento


É possível recolher material em casa?


Alguns laboratórios permitem a recolha de esperma em casa, mas depois o recipiente com o conteúdo deve ser entregue ao assistente de laboratório dentro de 40-60 minutos após a ejaculação, caso contrário o resultado do teste não é fiável. É aconselhável utilizar um recipiente esterilizado de farmácia para a análise. Durante o transporte, a amostra não deve ser sobreaquecida ou superarrefecida: a temperatura deve estar dentro de 20-37C, ou seja, da temperatura ambiente à temperatura corporal


O material pode ser recolhido num preservativo e depois transferido para um recipiente?


Não, porque quando o sémen entra em contacto com o látex e o preservativo-lubrificante, ocorre uma reacção química e os resultados dos testes são distorcidos


É possível recolher material através de relações sexuais interrompidas?


Não, uma vez que os componentes das secreções vaginais do parceiro podem entrar no material biológico. Existe também o risco de perder as primeiras gotas de ejaculação


Preparar para o teste


O que deve ser feito para que os resultados sejam tão fiáveis quanto possível, e o teste não tenha de ser repetido devido a defeitos na recolha de biomateriais?



  • Abster-se de qualquer relação sexual 3-4 dias antes do teste. Se a abstinência for inferior a 3 dias, a quantidade de ejaculação é insuficiente para o diagnóstico, e mais de 7 na amostra haverá muitos espermatozóides anormais

  • Durante o período de abstinência antes do teste, qualquer bebida alcoólica é proibida. Fumar, actividade física excessiva, stress psico-emocional também afectam negativamente os resultados da análise

  • Se estiver constantemente a tomar qualquer medicação, informe o seu médico. Se possível, devem também ser eliminados na véspera do exame

  • Não se pode visitar o balneário, a sauna, os banhos de sol. Substitua a sua banheira por um duche higiénico

  • Não fazer um espermograma tendo como pano de fundo a ARVI, a perturbação intestinal e outras doenças infecciosas agudas

  • Não recolher material directamente após a massagem da próstata. Como regra geral, o diagnóstico requer uma repetição 2-3 vezes do espermograma com um intervalo de 2-4 semanas entre amostras. Após um tratamento para a prostatite, é também necessário um exame de seguimento. Se forem encontrados desvios à norma em pelo menos uma amostra, as regras de apresentação de um espermograma devem ser rigorosamente observadas


Indicações de teste


É prescrito um espermograma nos seguintes casos:



  • exame do casal infértil;

  • suspeita de prostatite, adenoma de próstata;

  • doença suspeita dos testículos, vesículas seminais;

  • planeamento da doação de esperma;

  • planear a preservação do esperma;

  • preparação para tecnologias de fertilização assistida em FIV e ICSI


Resultados da análise


Mais de 50 características podem ser determinadas a partir de uma amostra de sémen. As mais importantes são:



  • a quantidade de ejaculação;

  • cor;

  • cheiro;

  • acidity;

  • liquefaction time;

  • viscosity;

  • contagem de esperma em toda a ejaculação e em 1 ml;

  • determinação da proporção de formas móveis, vivas e anatomicamente normais;

  • a presença de leucócitos, eritrócitos, células epiteliais da glândula prostática, bactérias, muco na ejaculação;

  • presença de corpos amilóides;

  • Avaliação da aglutinação (colagem)


A maioria destes parâmetros são utilizados para diagnosticar a infertilidade masculina. É impossível diagnosticar a prostatite com base num espermograma; só é possível ver sinais de inflamação no sistema geniturinário e enviar o doente para exame posterior


Os seguintes procedimentos de diagnóstico podem ser recomendados por um urologista:



  • testes gerais de urina, teste de três vidros, etc.;

  • análises de sangue gerais e bioquímicas;

  • esfregaço da luz da uretra;

  • exame das secreções prostáticas;

  • Diagnóstico por PCR de infecções sexualmente transmissíveis;

  • ultra-som transretal (TRUS);

  • cystoscopy;

  • tomografia computorizada (CT), etc


Análise do sémen e prostatite


A glândula prostática produz um segredo especial que facilita o deslizamento do sémen e da urina através da uretra. Tem uma reacção alcalina, que lhe permite neutralizar a acidez da urina e manter intactas as células germinativas do esperma. A ejaculação consiste em mais de metade deste líquido. É por isso que, com a prostatite, há uma diminuição da contagem de espermatozóides até ao orgasmo seco e a infertilidade masculina aparece nas fases mais precoces


Que mudanças no sémen devem empurrar um homem para o consultório do urologista?


Que alterações no espermograma são típicas da inflamação na glândula prostática? Piropermias em - pus em sémen - detecção de leucócitos numa amostra de mais de 1 milhão em 1 ml. Bacteriospermia na presença de mais de 103 UFC em 1 ml de microrganismos na amostra. Estes dois desvios também podem ser determinados em caso de orquite, vesiculite, uretrite, etc. Hemospermias na mistura de sangue no sémen


Distinguir entre verdadeiro e falso. No caso de falsa hemospermia, uma mistura de sangue fresco obtido de microtrauma durante a relação sexual é determinada no biomaterial. Ao mesmo tempo, a porção de sémen tem uma tonalidade rosa. As causas da verdadeira hemospermias em doenças inflamatórias e oncológicas do sistema geniturinário. Neste caso, a amostra é castanha, cor de chocolate


Asthenozoospermia na imobilidade espermática. Ocorre como resultado de uma inflamação crónica causada pela exposição a factores tóxicos (álcool, tabaco, riscos profissionais) ou infecciosos. A causa mais comum é a prostatite crónica. Oligozoospermia num número insuficiente de espermatozóides na ejaculação, menos de 20 milhões em 1 ml


Teratozoospermia num excesso de células germinativas anatomicamente defeituosas, incapazes de fertilizar um óvulo


Apenas um médico dará uma conclusão detalhada sobre os resultados dos testes. A necessidade de fazer um espermograma é um stress psicológico para os homens. No entanto, este exame simples e muito informativo permite a detecção precoce de muitas patologias da esfera íntima e do sistema excretor. O diagnóstico precoce é a chave para resolver com sucesso os problemas de saúde