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Como obter uma quota para a cirurgia do cancro da próstata


O meu pai foi diagnosticado com cancro da próstata T2


Boa tarde. O meu pai foi diagnosticado com cancro da próstata T2. Ele tem 82 anos de idade. Vivemos em Novokuznetsk


Respectfully, Vadim


Caro Vadim, ablação ultra-sónica da próstata ou técnica Hi-Fu, que consiste no tratamento térmico ultra-sónico da glândula prostática. Como resultado, assume-se a necrose (morte) das células da próstata e a substituição por tecido conjuntivo. Dado o inchaço pronunciado da próstata após a manipulação, imediatamente antes da ablação por ultra-sons, é realizada a remoção endoscópica da parte interna da próstata (adenomatosa), o que ajuda a restaurar rapidamente a micção após a operação


A técnica é uma alternativa e é executada hoje em dia se outros métodos de tratamento, mais radicais, não forem aplicáveis. A técnica provou ser bem sucedida na faixa etária mais velha (a partir dos 75 anos). Em regra, trata-se de pacientes com cancro da próstata clinicamente significativo, mas com um elevado risco operacional e anestésico. Talvez o seu pai se enquadre neste grupo. As contra-indicações podem ser graves doenças cardiovasculares e outras doenças somáticas, operações no recto. Com uma operação devidamente realizada tecnicamente, não há complicações especiais. A primeira vez após a operação pode ser algo difícil de urinar


Tudo dependerá do grau de prontidão, da velocidade de obtenção de uma quota e da fila de espera até ao departamento para hospitalização. Como regra geral, todos os pacientes, especialmente os oncológicos, são hospitalizados dentro de 10-14 dias. O âmbito do exame pode ser determinado durante uma reunião presencial


Obrigado pela resposta fornecida. Mais duas perguntas. Como se pode obter uma tal quota? É possível uma operação paga sem uma quota? Em caso afirmativo, quanto custará e como posso reservar uma operação?


A administração da clínica envia um pedido ao departamento de saúde local. Basta um passaporte, apólice de seguro de saúde obrigatório, certificado de seguro de pensão


Relativamente à sua pergunta sobre serviços médicos pagos, o custo da ablação ultra-sónica de alta frequência com ressecção transuretral preliminar da próstata é de aproximadamente 150.180 mil


Se por alguma razão preferir tal tratamento, então este é o seu direito. Mas antes disso, ainda assim, temos de nos certificar de que é mostrado ao seu pai. Boa sorte


Como obter uma quota de BPF?


A descoberta de uma doença que requer intervenção cirúrgica de alta tecnologia é uma história comum. Tal intervenção pode ser realizada utilizando o método de cirurgia minimamente invasiva utilizando a plataforma robótica da Vinci. A base do método é a cirurgia utilizando punções pontuais nos tecidos ou através de aberturas fisiológicas naturais, o que evita grandes vestígios pós-operatórios


Pode parecer-lhe que é extremamente difícil obter financiamento do orçamento para assistência de alta tecnologia, no entanto, há uma hipótese, e o número de operações realizadas ao abrigo da quota está a crescer todos os anos. De acordo com dados oficiais, o custo do VMP está a crescer anualmente 20%, e o número de operações realizadas nos últimos 10 anos aumentou 15 vezes


Falando no SPIEF-2018, a Ministra da Saúde Veronika Skvortsova anunciou o aumento da disponibilidade de cuidados médicos de alta tecnologia (HTMC): "Aumentámos significativamente o volume de cuidados médicos de alta tecnologia, a partir de 60 pacientes há 10 anos, e agora é mais de 1 milhão de acordo com os resultados do ano passado", - disse a Ministra


A cirurgia utilizando a plataforma robótica da Vinci é dispendiosa, mas qualquer paciente necessitado é elegível para receber uma quota estatal para tal operação


Chamamos a sua atenção para as respostas às perguntas que surgem dos candidatos


Quem é elegível para uma cirurgia gratuita de alta tecnologia?


Este documento é aceite anualmente


Que instituições tratam da questão das quotas?


Todas as questões de obtenção de financiamento para Assistência Médica de Alta Tecnologia (HMP) do orçamento federal são reguladas pelo Ministério da Saúde


Que doenças são abrangidas pelo programa de quotas?


Ver aqui os tipos de assistência que podem ser fornecidos com o robô da Vinci


Que instituições são elegíveis para prestar cuidados médicos de alta tecnologia (HICH)?


Uma instituição médica que preste cuidados médicos de alta tecnologia sob quotas estatais deve ter uma licença apropriada. Todas as clínicas da nossa lista que têm o sistema robótico da Vinci no seu arsenal têm esse documento


Existe um limite de idade para o doente?


Não há restrições de idade para cirurgias minimamente invasivas utilizando o robô da Vinci


Quais são as etapas envolvidas na obtenção de uma quota para uma operação que cumpre o padrão de ouro da cirurgia?


Passo 1. Contacte o seu médico


Em primeiro lugar, o paciente deve contactar o médico assistente para obter um encaminhamento para hospitalização, redigir os documentos necessários e enviá-los para consideração ao organismo competente. O médico assistente da organização médica em que o doente está a ser diagnosticado e tratado determina a presença de indicações médicas para o fornecimento de HTMC e, se houver indicações médicas, emite um encaminhamento para hospitalização. A presença de indicações médicas é confirmada pela decisão da comissão médica da organização médica, que é redigida num protocolo e inserida na documentação médica do paciente. Se houver indicações médicas, o médico assistente emite um encaminhamento para a hospitalização


Requisitos para emitir um encaminhamento para hospitalização:


A referência deve ser preenchida em papel timbrado da organização médica de referência de forma legível, à mão ou impressa, certificada pelas assinaturas pessoais do médico assistente e do chefe da organização médica, bem como pelos selos do médico assistente e da organização médica e conter as seguintes informações:



  • Nome do doente, data de nascimento, endereço de registo;

  • Número da apólice do CMI e nome do organismo de seguro médico;

  • certificado de seguro de pensão obrigatório;

  • código para o diagnóstico da doença subjacente de acordo com a classificação internacional de doenças;

  • perfil e nome do tipo VMP;

  • nome da organização médica para a qual o doente é encaminhado;

  • Nome


Anexado ao encaminhamento:



  • um extracto de registos médicos indicando o diagnóstico da doença, o código da doença de acordo com a classificação internacional de doenças, informações sobre o estado de saúde, os resultados de estudos médicos especiais. O extracto deve ser certificado pelas assinaturas pessoais do médico assistente e do chefe da organização médica;

  • cópia da identificação do paciente ou cópia da certidão de nascimento (para crianças menores de 14 anos);
  • ;
  • cópia da apólice de seguro médico obrigatório;

  • cópia do certificado de seguro de pensão obrigatório (se disponível);

  • Consentimento para o tratamento de dados pessoais


O chefe da organização médica de referência ou outro funcionário da organização médica autorizada pelo chefe envia uma referência para hospitalização:


Para a organização médica receptora, se o PMV estiver incluído no programa CHI básico (cláusula 15.1 do Procedimento);

;

Importante: O paciente ou o seu representante legal tem o direito de apresentar o pacote completo de documentos por conta própria. Isto irá acelerar a recolha e apresentação da documentação necessária para a obtenção do PMV


Passo 2. É necessário esperar pelo registo do cupão para o VMP


Existem 2 opções para a concepção de cupões:



  • Se o paciente for encaminhado para o fornecimento de HTMC incluído no programa CHI básico, então o recebimento do cupão com a anexação do conjunto de documentos especificados no passo 1 é fornecido pela organização médica receptora


A Comissão do HMO decide sobre a presença ou ausência de indicações para encaminhar o paciente para a organização médica receptora no prazo de 10 dias úteis a partir da data de recepção do pacote completo de documentos. A decisão da comissão do HMO é redigida num protocolo, que deve conter uma conclusão sobre as indicações para o encaminhamento para o VMP ou sobre a necessidade de exame adicional


Nota: Um extracto do protocolo da decisão da comissão do HMO é enviado à organização médica expedidora, e também é entregue ao doente (o seu representante legal) mediante pedido escrito ou enviado ao doente (o seu representante legal) por correio e (ou) por comunicação electrónica


Passo 3. É necessário aguardar a decisão da comissão da organização médica que fornece HTMC


A comissão toma uma decisão sobre a presença (ausência) de indicações médicas ou a presença de contra-indicações médicas para a hospitalização do paciente no prazo de sete dias úteis a partir da data de emissão do cupão para o fornecimento do HTMC


A decisão é elaborada num protocolo que contém uma conclusão sobre a presença de indicações médicas e a data prevista de hospitalização do paciente, sobre a ausência de indicações médicas para hospitalização, sobre a necessidade de um exame adicional, sobre a presença de indicações médicas para encaminhar o paciente para uma organização médica para cuidados médicos especializados, sobre a disponibilidade de contra-indicações médicas para a hospitalização de um paciente numa organização médica que presta cuidados médicos de alta tecnologia


Passo 4. Depois de completar o HTMC, receber recomendações


Com base nos resultados do fornecimento do HTMC, as organizações médicas fazem recomendações para observação posterior e (ou) tratamento e reabilitação médica com os registos relevantes nos registos médicos do paciente


O que é que os requerentes de quotas de cirurgia robótica da Vinci precisam de considerar?


O número de cotas é desproporcionadamente inferior ao número de pacientes que necessitam de cirurgia. A via directa clássica para a obtenção de cotas estende-se geralmente ao longo do tempo


Onde posso saber se existem quotas para cuidados médicos de alta tecnologia?


O Ministério da Saúde aprova anualmente o número de quotas para HTMC e outros tipos de tratamento. Todas as cotas são distribuídas entre instituições médicas licenciadas para prestar tais cuidados. Informação sobre quantas quotas restam pode ser obtida a partir de duas fontes. Uma delas é o Departamento de Saúde, a outra é a clínica onde se pretende obter um VMP


Em qualquer clínica que forneça tratamento sob quotas governamentais, deve haver uma pessoa responsável pelas quotas, ou pode mesmo haver todo um departamento de quotas. É aqui que precisa de contactar para questões sobre a disponibilidade de quotas


Quantas operações de alta tecnologia com a ajuda do robô da Vinci são realizadas por ano, há alguma hipótese de obter ajuda?


Em 2017, um total de 2421 operações foram realizadas utilizando um sistema robótico. Destas, apenas 5% foram pagas por particulares, o restante foi financiado por quotas


Se um centro médico está equipado com o sistema da Vinci, isso significa que todos os tipos de operações podem ser realizadas no centro médico?


O uso de um sistema robótico permite as intervenções mais complexas em urologia, cirurgia geral, ginecologia, cirurgia torácica, cirurgia colorectal e nos órgãos da cabeça e pescoço. Embora a lista de operações seja bastante ampla, 70% de todas as intervenções têm lugar em Urologia, e a prostatectomia assistida por robot é o padrão de ouro no mundo no tratamento do cancro da próstata. É importante compreender que cada clínica desenvolve direcções separadas. Existem centros multidisciplinares onde as intervenções cirúrgicas utilizando da Vinci são realizadas em diferentes direcções, e existem centros especializados numa coisa. Por exemplo, GBUZ MO "MONIIAG" é especializada em ginecologia, e todas as operações são realizadas apenas nesta área


Uma lista de instituições médicas que realizam cirurgias utilizando o robô da Vinci é apresentada no nosso website, na secção "Clínicas"


Urologia: Prostatectomia radical, Uma denominação, Ressecção renal; autotransplantação; alotransplantação, Nefrectomia, Adrenalectomia, Cistectomia, Ressecção vesical, Plastia LMS, Ureteroanastomose; Ureterocistoanastomose, Uma ressecção testicular bdominal, Pielolitotomia, Varicocelectomia


Cirurgia abdominal: Hepatectomia, Ressecção hepática, Pancreatectomia, Fundoplicação, Cardiomiotomia, Adrenalectomia, RDP (Ressecção Pancreatoduodenal), Colecistectomia, Embolização arterial selectiva ou pancreatoduodenectomia parcial, Gastrectomia, Nissen fundoplicação, Tupe fundoplicação, Gastroastrotomia, Substituição de aneurisma da aorta abdominal


Cirurgia colorectal: Ressecção rectal (anterior e inferior anterior), BAR (Ressecção anal abdominal), Hemicolectomia (esquerda, direita), Sigmoidectomia, Colectomia


Cirurgia torácica: Segmentectomia, lobectomia, bilobectomia, ressecção marginal, ressecção mediastinal


Cabeça e pescoço: Glossectomia, Timectomia, Periodectomia, Hemithyroidectomia, Ressecção do istmo da glândula tiróide


Como obter e solicitar uma quota para tratamento oncológico em 2018-2019


O Estado presta assistência aos cidadãos que sofrem de doenças mortais. Assim, para o tratamento de doenças oncológicas, é atribuída uma quota que lhe permite obter (VMP)


Este serviço está disponível apenas para certas categorias de pessoas que não podem pagar por tratamentos dispendiosos. Como obter uma quota para tratamento oncológico e que documentos são necessários, consideraremos mais aprofundadamente


O que é uma quota e quem tem direito a ela


O conceito de "quota" refere-se a um serviço, que é a prestação gratuita de cuidados médicos a um paciente com a disponibilização de um lugar num hospital. As pessoas que sofrem de doenças graves que ameaçam as suas vidas solicitam assistência


Existe uma lista federal especial de doenças para as quais são atribuídos benefícios. A lista inclui dezenas de itens, e o cancro é um deles


A quota para tratamento do cancro é financiada pelos orçamentos federal e local. O procedimento de concessão de benefícios é regulamentado por despacho do Ministério da Saúde 1248n.


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Como obter o serviço


O montante da assistência financeira do Estado é estritamente limitado. Além disso, os benefícios de tratamento gratuito devem ser distribuídos entre clínicas em todo o país. Como obter uma quota para o tratamento oncológico?


Antes de mais, vale a pena descobrir quantas quotas são atribuídas para o ano em curso. Para tal, pode contactar o Departamento de Saúde. Além disso, são fornecidas informações sobre a disponibilidade de prestações na própria instituição médica que presta serviços no âmbito da quota


Muitas vezes há situações em que os benefícios terminam, e uma pessoa é privada da oportunidade de receber assistência qualificada durante um ano inteiro. Não desesperar - talvez as quotas tenham permanecido noutra instituição médica


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Por onde começar


Para receber uma quota para tratamento do cancro, o doente deve contactar o médico responsável. O especialista é obrigado a preparar um extracto do cartão de ambulatório do doente, anexando-lhe os resultados dos estudos realizados


Um documento semelhante pode ser fornecido por um oncologista ou terapeuta. O paciente pode solicitar tanto ao médico local da sua policlínica no local de residência, como ao especialista da instituição médica do seu interesse


Se foi decidido realizar um exame inicial com um oncologista, então deve decidir sobre a clínica, preparar um passaporte e uma política médica. Se o doente já tiver feito quaisquer exames, os resultados também lhe serão úteis


Tendo estabelecido um diagnóstico preciso, o médico fará um extracto da história médica e preparará um encaminhamento para uma quota


Precisa de aconselhamento especializado sobre este assunto? Descreva o seu problema e os nossos advogados contactá-lo-ão em breve


Required Documents


Para receber benefícios, um doente oncologista precisará de mais papelada para além da alta e do encaminhamento


Se o doente for menor de 14 anos, necessitará de uma certidão de nascimento e de uma cópia do passaporte da mãe ou do pai para receber os benefícios


Onde contactar


Todas as acções subsequentes dependem da inclusão ou não do VMP requerido pelo paciente no programa CHI básico. N 1403


Se o tipo de assistência requerida estiver incluído na lista, os documentos são enviados para a instalação médica (centro federal) onde o tratamento terá lugar


Os documentos são enviados por uma policlínica ou um dispensário oncológico no prazo de três dias


Se necessário, o doente é enviado para exame posterior


Atribuo um número de registo a cada cupão, o que lhe permite acompanhar o estado da fila para receber serviços médicos de alta tecnologia


Não esquecer que o benefício proporcionado pelos cuidados médicos não liberta o doente da fila de espera para hospitalização na instituição médica da sua escolha


Se todos os lugares no hospital estiverem ocupados, o paciente é colocado em lista de espera. Mas, graças às tecnologias modernas, qualquer pessoa pode ver o estado da fila de espera para hospitalização e para receber PMV na Internet em linha


O que fazer se não lhe for dada uma referência


O médico assistente pode recusar o encaminhamento a um doente por várias razões. Neste caso, o paciente pode candidatar-se independentemente ao centro federal seleccionado para assistência. Precisa de trazer consigo:



  • documentos médicos confirmando o diagnóstico;

  • extractos de especialistas;

  • resultados de estudos realizados (análises)


O comité de quotas do centro seleccionado toma uma decisão com base em todos os documentos. Se o resultado for positivo, o paciente solicita ao departamento do Ministério da Saúde da sua região um cupão para receber o VMP


Pode contactar directamente o Ministério da Saúde nos seguintes casos:


Data de vencimento da quota


A quota para tratamento do cancro é fornecida de acordo com um cupão especial, que é emitido a uma pessoa quando se regista como doente com cancro. O termo para receber serviços médicos no cupão não está definido


Após receber a quota, o centro médico toma uma decisão sobre a hospitalização do paciente no prazo de 7 dias


A data de hospitalização depende de várias condições:



  • a condição do paciente e a necessidade de cirurgia urgente;

  • a disponibilidade de lugares orçamentais (preferenciais)


Se não tiver actualmente um benefício de tratamento do cancro, poderá obtê-lo no futuro, quando os benefícios se tornarem novamente disponíveis. Esta é a regra - os benefícios são concedidos por ordem de chegada, por ordem de chegada


Se o doente precisar de cuidados e tratamentos urgentes, pode pagar os serviços médicos por conta própria. Depois de apresentar determinados documentos aos responsáveis do Departamento de Saúde, o cidadão poderá compensar as suas despesas


Descrevemos formas típicas de resolver questões legais, mas cada caso é único e requer assistência jurídica individual


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