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Consultas sobre o tratamento de prostatites crónicas

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A prostatite é uma doença da glândula prostática, que é de natureza inflamatória. No homem, este é o problema mais comum do sistema geniturinário. O curso da doença pode ser agudo ou crónico

De acordo com as estatísticas, um terço da população masculina do planeta enfrenta prostatites. Esta patologia da próstata está em terceiro lugar após o cancro e a hiperplasia. Estudos mostram que a prostatite ocupa um quarto dos distúrbios do sistema sexual e reprodutivo masculino

Causas das prostatites

As principais causas de prostatite são as infecções que entram no sistema geniturinário

hormonal changes;

falha imunitária;

crescimento dos vasos sanguíneos dentro da próstata;

alterações no aparelho nervoso da próstata

Prostatitis symptoms

É necessário prestar mais atenção à sua saúde e consultar um médico se tiver os seguintes sintomas:

Desordem de micção. Assim, a prostatite manifesta-se. Os doentes sentem a vontade de urinar com mais frequência do que o habitual, durante o qual a dor é perturbada, e após a ida à casa de banho há uma sensação de esvaziamento incompleto

Perturbações sexuais. Com prostatite crónica, mais de 35% dos homens experimentam uma ejaculação acelerada e uma diminuição da sensação de orgasmo

Stress e distúrbios psicológicos. O desenvolvimento da patologia da próstata é frequentemente precedido por distúrbios psicológicos e explosões emocionais. O grau destas violações não está de forma alguma ligado ao nível do processo inflamatório da próstata. Depende da estabilidade psicológica do paciente. Os problemas psico-emocionais manifestam-se frequentemente na ausência do efeito do tratamento da prostatite crónica

Infertilidade. A prostatite é a causa da infertilidade em cerca de 30% dos casos. Isto deve-se a uma diminuição da mobilidade do esperma, que é característica desta doença

O desenvolvimento de prostatite aguda é evidenciado por um quadro clínico distinto, bem como por alterações morfológicas

Há três fases da doença:

Diagnóstico de patologia

A prostatite aguda ou crónica é diagnosticada na presença de um quadro clínico característico

Para esclarecer ou confirmar o diagnóstico, são realizados estudos:

recolha rectal da secreção da próstata;

cultura de secreção de próstata;

cultura bacteriana de urina

A fim de diferenciar a prostatite de outras patologias da glândula prostática e identificar a presença de um adenoma, cisto ou tumor, o paciente precisa de ser submetido a uma ecografia da próstata. Os resultados do espermograma permitem-lhe diagnosticar ou excluir a infertilidade

Prostatitis treatment

As clínicas urológicas da capital têm o equipamento mais moderno para a terapia. Estudos clínicos e laboratoriais modernos tornam possível estabelecer um diagnóstico preciso e determinar um conjunto de medidas terapêuticas

A terapia antibacteriana é prescrita na maioria dos casos, embora em casos individuais seja dispensado o tratamento sem drogas

O médico selecciona os medicamentos tendo em conta o grau de patologia e as características individuais do paciente. As formas não complicadas de prostatite aguda são tratadas em regime ambulatório sob a supervisão de um urologista ou de um andrologista. O tratamento da prostatite crónica num hospital é obrigatório na presença de processos purulentos e intoxicação grave do corpo

Um dos métodos modernos de tratamento da prostatite é o dos medicamentos anti-homotóxicos. Feitos com tecnologias homeopáticas, não causam intoxicação do corpo e são absolutamente seguros. Os medicamentos têm um efeito abrangente sobre os mecanismos de desenvolvimento e curso da doença

O uso de medicamentos anti-homotóxicos em terapia complexa dá os seguintes resultados:

a fase de remissão ocorre num curto espaço de tempo;

é possível aliviar rapidamente o doente da dor;

a inflamação desaparece;

as drogas são não-adictivas e bem toleradas;

Sem efeitos secundários

A terapia complexa da prostatite crónica, para além do tratamento com medicamentos antibacterianos, inclui fisioterapia

Com a ajuda de um laser de hélio-neon de baixa energia, eles conseguem:

estimulação dos processos de fagocitose e hematopoiese;

reduzir a dor;

tissue regeneration;

aumentando as capacidades imunitárias do corpo

Ultrafonoforese é um procedimento para o tratamento local da prostatite

Tendo um efeito antibacteriano, a ecografia tem o seguinte efeito sobre a próstata:

estimula a actividade dos tecidos;

aumenta a actividade dos leucócitos;

melhora a capacidade imunitária do corpo;

normaliza os processos metabólicos;

aumenta a permeabilidade dos tecidos, devido aos quais as drogas são melhor absorvidas pelo sangue

Outro método de tratamento é utilizar as possibilidades do campo electromagnético

Com a ajuda de uma tal fisioterapia, conseguem:

Para o tratamento e prevenção da prostatite, aconselham-se os homens a levar um estilo de vida saudável. Isto significa que precisa de rever a sua dieta e dieta, ajustar a sua vigília e padrões de sono, e monitorizar a actividade física

Curso de tratamento da prostatite crónica

A prostatite geralmente incomoda durante muito tempo e caracteriza-se por frequentes suposições após as pausas. Por conseguinte, o tratamento complexo destina-se a todos os factores da doença

O curso da terapia pode durar de um a três meses. O objectivo é conseguir uma remissão a longo prazo. O tratamento é considerado bem sucedido se passar sem complicações, e a qualidade de vida do paciente foi restaurada. O complexo de medidas terapêuticas consiste em terapia antimicrobiana prescrita com base nos resultados da cultura bacteriana e testes de sensibilidade, terapia anti-inflamatória, fisioterapia e massagem da próstata

Com a ajuda da massagem, a secreção inflamatória é obtida a partir da glândula prostática para as condutas e uretra com posterior remoção do corpo. Ao mesmo tempo, a circulação sanguínea é melhorada, o que permite que as drogas penetrem melhor nos tecidos

Se, apesar do tratamento conservador, ainda se observam recidivas frequentes, são utilizados métodos cirúrgicos como a ressecção transuretral da próstata ou a prostatectomia. A prostatite crónica é perigosa com complicações sob a forma de infecções do tracto urinário, bem como a infertilidade

Não se esqueça dos métodos de prevenção simples. O mais importante após o tratamento é consultar um urologista para controlo!

As clínicas especializadas dispõem de equipamento moderno. Os pacientes são tratados e tratados por urologistas qualificados. O custo do tratamento da prostatite crónica depende da fase da doença e dos procedimentos prescritos

Regime de tratamento eficaz para prostatites

Estudos estatísticos mostram que um número considerável de homens sofre de prostatite. E o facto de a doença estar a ficar rapidamente mais jovem. Agora já se podem conhecer homens de 20 anos que sofrem de prostatite. Mas agora a medicina é capaz de muito. Incluindo a cura desta doença. A única coisa que se exige do doente é que o regime de tratamento da prostatite seja mantido até ao último ponto. Caso contrário, as consequências podem ser muito más

Treatment measures

Actualmente, os médicos utilizam a seguinte terapia de tratamento, que inclui necessariamente os seguintes requisitos:

Equilibrar o modo de vida, alocando tempo para trabalhar e descansar nele; Começar a comer bem. Este é um factor importante no processo de cura; Normalização da vida íntima. Por isto entende-se a sua regularidade, mas apenas com um parceiro. A vida sexual promíscua, embora regular, não está incluída neste conceito; O paciente deve tomar agentes antibacterianos especiais que combaterão o agente causador da doença; Recepção de complexos multivitamínicos a fim de aumentar a imunidade; Eliminação da síndrome da dor; Utilização de anestésicos locais; E tomar antidepressivos. Comprimidos para a depressão

O curso do tratamento da prostatite é impossível sem a toma de medicamentos. Os médicos prescrevem frequentemente antibióticos fortes. Mas o problema é que os pacientes recusam-se a tomá-los, explicando que têm medo do impacto negativo dos antibióticos na sua microflora intestinal. Os seus receios são bem fundamentados. Mas sem antibióticos, uma cura completa é impossível, porque só eles podem lidar com os agentes causadores da doença. Por conseguinte, os medos são medos, e a saúde dos homens é mais cara. Além disso, ao mesmo tempo que prescreve estes medicamentos, o médico prescreve também probióticos, o que irá reduzir os efeitos negativos dos antibióticos. Portanto, se eles podem fazer pelo menos algum mal, então o mais mínimo

O curso do tratamento da prostatite inclui a massagem da próstata. Mais uma vez, há uma coisa, mas muitos homens percebem-na como uma espécie de procedimento humilhante que afecta a sua honra. Se um homem tem vergonha de se submeter a um procedimento num hospital com pessoal ou outros pacientes, então pode realizá-lo em casa. Quer por sua conta ou com a ajuda de familiares

Os médicos recomendam a compra de um dispositivo especial para a massagem da próstata, mas se tal não for possível, então pode passar com meios improvisados

Massajador vibratório da próstata

A melhor e mais familiar forma de massajar a glândula prostática. Isto é devido às contracções dos músculos do ânus. Portanto, os homens não acreditam nos rumores de que durante a prostatite é necessário abster-se de relações íntimas. Se estiver doente, precisa de o fazer regularmente

Fazer sexo todos os dias

Não se recomenda mudar de parceiro, nenhum atraso ou interrupção significativa do processo. O ideal é ter sexo com apenas um parceiro, um parceiro permanente. Os sexólogos aconselham um homem, se ela não estiver presente, precisa de se empenhar na auto-satisfação

Peculiaridades no tratamento de tipos agudos e crónicos de prostatites

Os sintomas destas formas da doença são os mesmos, mas os regimes de tratamento para prostatites crónicas e agudas são diferentes

Em primeiro lugar, a forma aguda é muito mais fácil de curar, uma vez que o corpo de um homem ainda é capaz de lidar com infecções e inflamações por si só. O suficiente para o ajudar com isto

A prostatite aguda é tratada com antibiótico

Embora a luta contra problemas negligenciados exija muito esforço e tempo tanto do paciente como do seu médico. Porque o corpo está enfraquecido. Diminuição da imunidade. O corpo de um homem deixa de lutar contra a infecção. Em vez disso, ele começa a adaptar-se a tal estado, aprende a viver com a doença. E será muito difícil fazê-lo viver da maneira antiga, sem doença

O regime de tratamento para prostatites agudas nos homens requer o uso de terapia antibiótica. Isto ajudará o corpo masculino a combater com sucesso as bactérias patogénicas que causaram a inflamação da próstata

Com uma exacerbação do estado da doença, a dor do paciente aumenta, neste caso, é-lhe prescrito adrenoblockers. Isto é feito para reduzir a inflamação e o inchaço da próstata. A par das actividades, recomenda-se a massagem e fisioterapia

O melhor adrenoblocador não-selectivo

Esquematicamente, o tratamento da forma aguda pode ser representado da seguinte forma:

Antibiotic therapy;

Sulfanilamide preparations;

Na presença de dor, são prescritos medicamentos anti-inflamatórios;

Medicamentos para reforçar e apoiar a imunidade;

Edema é removido com bloqueadores alfa;

Physiotherapy

Plano de tratamento da prostatite crónica

Com tratamento incompetente ou tratamento tardio de um doente com uma forma aguda para ajuda médica, há um risco de complicações com a transição da doença para uma forma crónica. Além disso, devem ser tidas em conta as seguintes características durante o tratamento:

É necessário diagnosticar o equilíbrio hormonal. Se houver problemas, são prescritos medicamentos especiais para os eliminar; Preparativos para o tratamento

Para fortalecer o sistema imunitário, é necessário organizar uma nutrição adequada e tomar complexos vitamínicos;

É necessário restabelecer uma vida sexual regular. Médicos com relações sexuais excessivamente activas reconhecidas como inaceitáveis;

Prescrição de medicamentos anti-inflamatórios;

Prescrição de medicamentos que melhoram a circulação sanguínea (como a heparina e similares);
Prescrição de medicamentos que melhoram a circulação sanguínea (como a heparina e similares);

O paciente é aconselhado a abster-se completamente de beber álcool e de fumar tabaco;

É altamente recomendado que todas as doenças infecciosas existentes sejam curadas. Isto evitará a reinfecção da próstata;

Prescrição de antibióticos de vários grupos. Além disso, recomenda-se a mudança destes grupos entre si durante o tratamento - isto ajudará a evitar que o patogénico fique viciado no medicamento;

O curso do tratamento da prostatite crónica inclui a fisioterapia. Vale a pena prestar especial atenção à massagem da próstata, que libertará os canais de ferro do segredo

No tratamento das prostatites crónicas, é importante fortalecer todo o corpo!

É importante fortalecer todo o corpo, melhorar o estado geral do paciente enquanto se bloqueia o processo inflamatório. O tratamento da forma crónica leva muito tempo e não há garantia de uma recuperação completa do paciente. É importante prevenir consequências graves sob a forma de danos a outros órgãos. É desejável estabelecer um longo período de remissão. Caso contrário, são possíveis problemas graves nos órgãos responsáveis pela reprodução, até à infertilidade e impotência sexual (impotência)

Medicamentos eficazes no tratamento da prostatite

Com prostatites, o curso do tratamento não está completo sem prescrição de antibióticos. Segue-se uma lista dos grupos de antibióticos mais frequentemente utilizados

A penicilina é um medicamento antibacteriano

Penicilina e seus derivados. Apesar da sua "idade", continua a ser uma droga de largo espectro. A maioria dos médicos prescrevem-na como um remédio alternativo até que os resultados finais do laboratório estejam disponíveis. Os mais comuns deste grupo de medicamentos neste momento são os comprimidos Amoxiclav, Amoxicilina. A sua eficácia foi comprovada, e o preço é acessível para qualquer pessoa;

Macrolides - a vantagem deste grupo é a sua não toxicidade. Por conseguinte, não há efeito negativo sobre a microflora intestinal. Sumamed, Rulid, Klacid;

O grupo seguinte é o das Cefalosparinas. Utilizadas apenas permanentemente, administradas por via intravenosa;

Outro grupo utilizado apenas em condições estacionárias - Ceftriaxona;

Se todos os medicamentos acima mencionados não funcionam, então os médicos prescrevem normalmente Fluoroquinols

Ao tomar antibióticos, não se recomenda aos pacientes que reduzam a dose e o tempo de tratamento por si próprios. O curso completo é de pelo menos duas semanas. As pessoas propensas a alergias devem informar o seu médico. Em seguida, estabelecerá uma monitorização constante para excluir a ocorrência de uma reacção alérgica ao medicamento

Se houver doenças dos rins, do fígado, então deve avisar imediatamente os médicos sobre isto. Então eles escolherão um regime de tratamento diferente

A prostatite é uma inflamação da glândula prostática. Os critérios para o diagnóstico de prostatite são: a presença de sintomas de prostatite e/ou os correspondentes resultados de microscopia e cultura de uma amostra de urina de três vidros e secreção da próstata. A prostatite é a doença urológica mais comum entre os homens em idade reprodutiva. Segundo vários autores, de 8 a 35% dos homens de 20 a 40 anos sofrem de prostatite crónica

Tipos de prostatites

Actualmente, a classificação clínica das prostatites por categorias, desenvolvida em 1995 pelos National Institutes of Health (NIH) USA, é geralmente reconhecida no mundo:

Prostatite bacteriana aguda de categoria I

Prostatite bacteriana crónica de categoria II

Prostatite crónica abacteriana crónica de categoria III: uma síndrome de dor pélvica inflamatória crónica;

b Síndrome da dor pélvica crónica não-inflamatória (prostatodinia)

Critérios de classificação das prostatites por categoria

De acordo com dados da literatura generalizada, a frequência de prostatites bacterianas agudas e crónicas é de 5-10%, e de prostatites crónicas abacterianas é de cerca de 90%

Causas das prostatites

A prostatite bacteriana (aguda e crónica), na maioria dos casos, é causada por bactérias da família das Enterobacteriaceae, em particular Escherichia coli (E. Coli). Os principais agentes causadores das prostatites são apresentados em Tabela. 9.2. O papel dos chamados microrganismos atípicos (clamídia, ureaplasmas, micoplasmas) no desenvolvimento da prostatite hoje em dia não pode ser considerado provado. Em doentes com o vírus da imunodeficiência humana (VIH), os fungos da levedura (Candida spp.) e Mycobacterium tuberculosis também podem ser patogénicos etiológicos. Antes do advento dos antibióticos, os gonococos (Neisseria gonorrhoeae) desempenhavam um papel importante na ocorrência de prostatites bacterianas, e especialmente na sua forma de abcessamento

Os agentes patogénicos mais frequentemente detectados da prostatite

A etiologia da prostatite abacteriana não é totalmente compreendida. Há uma série de factores patogénicos que desempenham um papel no desenvolvimento da prostatite abacteriana, os principais dos quais são: refluxo urinário intraprostático, inflamação asséptica auto-imune e doenças circulatórias da próstata e dos órgãos pélvicos

Prostatitis symptoms

Quando ocorre uma prostatite aguda (prostatite de categoria I), há um aumento da temperatura corporal para números elevados (acima de 38 C) com arrepios, sudorese, fraqueza, artralgia e dores graves no abdómen inferior, no períneo e/ou nos genitais. As perturbações da micção são características: retenção urinária frequente, dolorosa, difícil, por vezes aguda

Os sintomas de prostatite crónica (categorias II e III de prostatite) incluem dor baça no abdómen inferior, no períneo com irradiação para a vulva e no sacro. Além disso, os pacientes estão frequentemente preocupados com a dor e frequente micção, especialmente à noite, impulsos imperativos, deterioração da erecção e/ou encurtamento da duração das relações sexuais, uma diminuição da severidade do orgasmo. Estes sintomas podem ser observados todos juntos ou em várias combinações. Em vários pacientes que sofrem de prostatite crónica, verifica-se uma diminuição da fertilidade (oligospermia, astenozoospermia)

Diagnóstico da prostatite

Na prostatite aguda (prostatite de categoria I), o exame rectal digital deve ser realizado delicadamente, uma vez que, em primeiro lugar, a palpação da glândula prostática é extremamente dolorosa e, em segundo lugar, o risco de complicações sépticas é elevado. No exame rectal digital, a glândula prostática de um paciente com prostatite aguda é aumentada, edematosa ("tensa"), fortemente dolorosa. Em caso de complicações de prostatite aguda com abcesso da glândula prostática, podem ser detectados focos de flutuação

A confirmação laboratorial da presença de um processo infeccioso na prostatite aguda é um aumento do número de leucócitos e a detecção de microrganismos patogénicos (geralmente E. coli) no decurso de uma análise microscópica e bacteriológica da urina de uma porção média, respectivamente.De todos os doentes com prostatite, apenas os doentes com prostatite aguda não são testados para a secreção da próstata, uma vez que a massagem da próstata, durante a qual é obtido um segredo para a investigação, é contra-indicada para eles. Um doente com prostatite aguda pode aumentar significativamente (várias vezes) o nível de antigénio específico da próstata no soro sanguíneo

Na prostatite crónica, o exame rectal digital permite detectar alterações na forma, na consistência geral e focal, para avaliar o grau de dor na glândula prostática

A classificação das prostatites crónicas em categorias permite o quadro clínico e a chamada amostra de urina de três vidros com o estudo da secreção prostática. Várias porções de urina e o segredo da glândula prostática são submetidas a estudos microscópicos e bacteriológicos, em resultado dos quais é possível estabelecer a presença de sinais de um processo inflamatório, determinar a sua localização e, em alguns casos, identificar o agente causador da doença

Os sinais laboratoriais de prostatite em microscopia são: um aumento do número de leucócitos (mais de 10-15 por p/o), uma diminuição do número de grãos de lecitina e a presença de macrófagos contendo gordura (corpos gordos ovais) na secreção da glândula prostática ou na 3ª porção de urina. A identificação durante estudos culturais bacteriológicos na secreção da próstata ou na 3ª porção de urina de agentes patogénicos patogénicos para a glândula prostática indica a natureza bacteriana da doença. Em caso de suspeita de uretrite, é aconselhável fazer esfregaços da uretra antes de realizar um teste de três glândulas

A ecografia transretal em prostatite crónica permite detectar alterações focais na glândula prostática: heterogeneidade da ecogenicidade da glândula, a sua diminuição (devido a edema) e aumento (devido a fibrose), presença de cálculos e quistos, expansão das vesículas seminais. O exame Doppler colorido da próstata e dos tecidos circundantes revela perturbações circulatórias, que são um dos factores patogénicos desta doença

O diagnóstico de prostatite inflamatória assintomática (categoria IV) é estabelecido na ausência de queixas no doente e na detecção de infiltração inflamatória durante o exame histológico do tecido da próstata (geralmente amostras de biopsia) ou um aumento do número de leucócitos durante a microscopia da secreção da próstata ou da 3ª porção de urina

Prostatitis treatment

O papel principal no tratamento da prostatite bacteriana pertence aos medicamentos antibacterianos. A penetração de antibióticos na glândula prostática é extremamente difícil. A este respeito, a terapia antibiótica para a prostatite é geralmente realizada durante muito tempo (4-12 semanas) e doses elevadas de fármacos. De acordo com estudos farmacológicos, dos antibióticos actualmente disponíveis, as preparações do grupo das fluoroquinolonas são melhor penetradas no tecido da próstata

Na prostatite bacteriana aguda (categoria I), a antibioticoterapia empírica parenteral é indicada em doses elevadas até que as manifestações gerais de infecção diminuam (principalmente, o desaparecimento da febre alta). Os medicamentos de escolha para o tratamento parenteral são as fluoroquinolonas (ciprofloxacina, norfloxacina, ofloxacina) e as cefalosporinas de terceira geração (ceftriaxona, ceftazidima). Depois de receber os resultados da cultura, se necessário, a antibioticoterapia é ajustada em função da sensibilidade do microrganismo. A terapia oral (geralmente doses elevadas de fluoroquinolonas) é administrada após os sintomas gerais diminuírem e continua durante pelo menos 30 dias a partir do início do tratamento

Em caso de complicações de prostatite aguda pelo desenvolvimento de retenção urinária aguda, é indicada a cistostomia punctiforme

Quando se forma um abcesso da glândula prostática, a sua drenagem perineal é realizada contra o pano de fundo da terapia antibiótica em curso

Para prostatite bacteriana crónica (categoria II) e síndrome da dor pélvica inflamatória crónica (prostatite crónica abacteriana categoria IIIa), é indicada uma terapia antibiótica oral de alta dose. As fluoroquinolonas são os medicamentos de eleição. Após 2 semanas a partir do início do tratamento, é necessário reavaliar o estado do doente e, se o resultado da cultura inicial for positivo ou se houver uma diminuição das manifestações clínicas da doença, a terapia deve ser continuada até que o curso completo de 4-6 semanas tenha sido concluído

É aconselhável combinar a terapia antibiótica com a marcação de a1-bloqueadores (doxazosina, tamsulosina, terazosina), que reduzem os sintomas irritantes e contribuem para uma melhoria mais rápida do estado dos pacientes

O tratamento de pacientes com síndrome da dor pélvica crónica não-inflamatória (prostatite crónica abacteriana categoria IIIb, prostatodinia) é principalmente sintomático. Para reduzir a gravidade das perturbações da micção, é aconselhável prescrever um 1-adrenérgico bloqueador. A fim de reduzir as manifestações de dor, são utilizados anti-inflamatórios não esteróides (por exemplo, diclofenaco de sódio em supositórios)

Para as categorias de prostatite II, IIIa e IIIb, são frequentemente utilizados métodos fisioterapêuticos de tratamento: massagem da próstata, hipertermia de microondas e termoterapia, estimulação eléctrica com correntes moduladas com eléctrodos cutâneos ou rectais, etc. A eficácia e segurança destes métodos de tratamento estão ainda em estudo

A prostatite inflamatória assintomática (categoria IV) não requer tratamento, excepto em situações em que o paciente está programado para intervenção na glândula prostática. Neste caso, o paciente recebe um curso profiláctico de terapia antibiótica