O adenoma da próstata é mais frequentemente tratado cirurgicamente. A operação pode ser realizada de duas maneiras: a próstata é removida total ou parcialmente. Dependendo do método de intervenção cirúrgica, podemos falar de possíveis complicações subsequentes
O tratamento medicamentoso do adenoma (hiperplasia, tumor benigno) da próstata dá muitas vezes um resultado negativo (insuficiente). Muitas vezes, é prescrita uma cirurgia a um homem. As indicações absolutas para a sua implementação são:
As consequências da remoção da glândula prostática dependem de como a operação foi realizada. A próstata está sujeita a uma remoção completa no caso de um tumor maligno. Com a intervenção cirúrgica atempada, é possível evitar a propagação de metástases, salvar a vida de uma pessoa. A remoção parcial pode ser indicada para hiperplasia (adenoma de próstata). Com este diagnóstico, o tratamento medicamentoso dá um resultado insatisfatório, em muitos casos é realizada uma operação
As consequências da operação de remoção do adenoma da próstata podem ser diferentes, por exemplo:
Sensações desagradáveis podem ser sentidas quando se vai à casa de banho. Estas consequências passam por si mesmas
Além disso, o doente pode começar a sangrar devido ao entupimento da uretra com coágulos de sangue. Alguns homens sofrem de hemorragia intensa, caso em que a causa é a hemostasia. Menos de 3% dos doentes operados sofrem de um sintoma desagradável. Se um homem tiver perdido muito sangue, é necessária uma transfusão
Uma complicação como o estreitamento da uretra pode ocorrer devido à insuficiente ingestão de líquidos pelo paciente. A patologia é corrigida apenas por cirurgia. Para excluir a ocorrência de complicações, o doente deve beber pelo menos 2 litros de líquido diariamente. A água contribuirá para o aparecimento de micção frequente, graças a este processo, a uretra deixará de se estreitar
Ao remover o adenoma da próstata, a complicação mais comum é a síndrome da retenção urinária. Isto pode acontecer devido ao bloqueio da uretra com coágulos de sangue, alterações na estrutura dos músculos da bexiga, se o médico cometer um erro durante a cirurgia. Esta complicação resolve-se normalmente por si só. Há situações em que a intervenção cirúrgica é necessária. Há também fugas de urina, dores no processo de micção. A incontinência pode ser involuntária ou permanente. Se o problema persistir alguns dias após a operação, é prescrito ao homem um tratamento utilizando o método de cateterização, o uso de pensos urológicos, e medicamentos
Após a operação para remover o adenoma da próstata, pode surgir inflamação dos órgãos do sistema geniturinário. Isto é frequentemente devido ao uso prolongado do cateter. O processo inflamatório é manifestado por um aumento da temperatura corporal, acompanhado de dores fortes. Se o médico diagnosticou o processo inflamatório, é necessário iniciar o tratamento atempadamente para que a doença não se torne crónica. O tratamento eficaz é a antibioticoterapia
Em caso de envenenamento do sangue devido ao não cumprimento das regras de higiene pessoal, mau tratamento da ferida pós-operatória, é prescrito ao doente antibióticos
O doente pode ser perturbado pela erupção da ejaculação. Neste caso, o espermatozóide entra na bexiga. O perigo de uma tal complicação reside no facto de um homem ter problemas em conceber uma criança
Em alguns homens, a actividade sexual pode ser perturbada, a potência, a erecção desaparecerá ou diminuirá. Muitas vezes este é um fenómeno temporário, após algum tempo após a operação, a função sexual deve ser restaurada
Em casos raros, um problema grave que ocorre após a remoção de um adenoma da próstata é a impotência. Isto acontece se o médico durante a cirurgia remover os elementos que incluem as terminações nervosas. Se o cirurgião remover um feixe, a potência é restaurada em 90% dos casos em homens com menos de 60 anos de idade. Se o médico removeu ambos os feixes, então será impossível restaurar a potência
O preço da remoção da próstata (completa, parcial) depende do método da operação:
As consequências da remoção do adenoma da próstata (tumor benigno) podem ser muito diversas: desde as perturbações da micção à impotência. É melhor experimentar possíveis complicações do que dizer adeus à vida com uma operação inoportuna. Afinal de contas, o adenoma da próstata pode eventualmente evoluir para cancro, o que frequentemente leva à morte
O cancro da próstata pode ser tratado de muitas formas, tais como quimioterapia, administração de estrogénio, e assim por diante. Mas com o maior sucesso, passa com a ajuda de uma operação cirúrgica chamada prostatectomia radical
As suas vantagens estão na eliminação completa desta doença quando realizada numa fase precoce da formação do tumor e num mínimo de complicações no período de recuperação, em comparação com outros métodos de combate ao cancro
A operação consiste na extracção da glândula prostática e, se necessário, dos tecidos circundantes afectados. Imediatamente após a cirurgia do cancro da próstata, o paciente é transferido para a unidade de cuidados intensivos ou para a unidade de cuidados intensivos. O médico assistente também estará nela
Durante várias horas, após a cirurgia do cancro da próstata, ele irá monitorizar o estado do paciente. Neste momento, o médico não só monitorizará a forma como a pessoa operada recuperará a consciência após a anestesia, mas também, sob a sua orientação, o paciente receberá todas as medidas terapêuticas necessárias. Também serão recolhidos testes de sangue e urina para monitorizar o estado do paciente e, se necessário, serão recolhidos dados adicionais, incluindo ECG, controlo de pressão, etc.
Na ausência de complicações após a cirurgia, após um dia, o homem é transferido para o departamento urológico. O período pós-operatório após a remoção do cancro da próstata no hospital inclui:
Período pós-operatório após a remoção do cancro da próstata em casa:
O período pós-operatório do cancro da próstata dura um ano, durante o qual a maioria dos doentes consegue regressar totalmente ao seu estilo de vida normal
A esperança de vida após a remoção do cancro da próstata é bastante elevada e a sobrevivência durante os primeiros cinco anos é em média:
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Infelizmente, por vezes, o cancro da próstata repete-se após o tratamento
A reabilitação pós-operatória do cancro da próstata por uma boa razão inclui a determinação sistemática do nível de antigénio específico da próstata. Monitorizando o seu nível e notando o aumento do número de antigénios, podemos falar com confiança sobre a recorrência do cancro da próstata (cancro da próstata), uma vez que este é o seu principal sintoma. Na medicina, isto é chamado "recorrência bioquímica do cancro da próstata"
O impacto sobre um tumor recorrente, dependendo do resultado do estudo, é realizado usando:
O prognóstico do cancro da próstata recorrente depende de muitos factores contributivos, mas a mortalidade média após recaída nos primeiros cinco anos é de 4% e 15% em 15 anos
Comparar o custo da cirurgia (e o custo inclui exame, testes e alojamento) sobre a próstata em diferentes países:
Note-se que existem muitas revisões positivas sobre clínicas como Hadassah em Israel e Dortmund na Alemanha
As consequências do cancro da próstata no período pós-operatório são expressas da seguinte forma:
As consequências do cancro da próstata corrigem um pouco o estilo de vida habitual. Por exemplo, um banho após a cirurgia do cancro da próstata é contra-indicado para os homens, e aqueles que se preocupam com a sua saúde devem não só seguir todos os procedimentos prescritos pelo médico, mas também começar a andar e observar a rotina diária - um bom descanso e uma nutrição adequada ajudá-lo-ão a recuperar mais rapidamente
É de notar a investigação do médico suíço Malt Reiken, que estabeleceu a relação entre fumar e recaídas do cancro da próstata, provavelmente os fumadores deveriam desistir deste vício
O primeiro mês e meio deve abster-se de relações sexuais. No futuro, se tal função for preservada, pelo contrário, os médicos recomendam relações sexuais duas vezes por semana. Se não houver parceiro sexual, então recomenda-se a masturbação após a cirurgia do cancro da próstata. Isto deve-se à normalização do fundo hormonal e ao treino dos músculos do pavimento pélvico
A hiperplasia prostática, que é de natureza benigna, é mais eficazmente tratada com cirurgia, uma vez que a terapia medicamentosa, em regra, não dá os resultados desejados. Após a cirurgia da HBP, as consequências dependerão do tipo de procedimento cirúrgico utilizado
Dependendo do estádio da doença e de outras características do quadro clínico, o médico pode oferecer ao paciente tratamento cirúrgico de uma das formas mais apropriadas. Por exemplo, a operação pode ser realizada utilizando a ressecção endoscópica ou a vaporização por laser de contacto. Estes são métodos modernos em que as consequências após a operação não serão tão pronunciadas
Porque o adenoma da próstata é uma doença grave em que o tecido prostático comprime a uretra, levando à inflamação do tracto urinário, bem como à insuficiência renal, não só piora a qualidade de vida, como também representa uma ameaça para a saúde em geral
O médico só decide sobre o método de tratamento após um diagnóstico e estudo exaustivo dos resultados dos testes. É necessária uma operação para remover o adenoma da próstata quando existem distúrbios óbvios na urodinâmica, como evidenciado pela retenção urinária aguda, doenças renais, que incluem hidronefrose, pielonefrite, uretrite e outros processos patológicos que provocam o desenvolvimento da infecção
Apesar da eficácia clínica comprovada do método cirúrgico, qualquer homem terá de enfrentar as consequências após a remoção do adenoma da próstata, e é preciso preparar-se mentalmente para isso com antecedência. A maioria dos pacientes recupera suficientemente depressa e sente-se bem, mas, claro, não no dia seguinte à operação, mas após alguns meses
O período de recuperação torna-se muitas vezes um verdadeiro teste para o sexo mais forte. Mas o principal que cada paciente deve ter presente é que as consequências desagradáveis após a remoção do adenoma da próstata são parte integrante do tratamento, pelo que todos os problemas que surgem são completamente controláveis e devem ser discutidos com o médico assistente. Ele, por sua vez, deve monitorizar o bem-estar e o estado geral no período pós-operatório, respondendo às perguntas do paciente e ajudando a encontrar uma solução em cada caso
Como mencionado anteriormente, as consequências da operação e a sua gravidade dependerão directamente do método pelo qual o adenoma da próstata foi removido, e se foi completo ou parcial. Em 80% de todos os casos, apenas a excisão parcial da glândula prostática será suficiente, o que tornará muito mais fácil suportar o período de recuperação. Mas não importa quão cheia esteja a mão do cirurgião, quaisquer métodos cirúrgicos para tratar o adenoma da próstata não passam completamente sem deixar rasto, e o que um homem encontrará durante o período de recuperação depende principalmente das características individuais do seu corpo, da velocidade da função regenerativa e da experiência do médico envolvido no mesmo. tratamento
A cirurgia de um adenoma de próstata traz um investimento significativo para os homens, mas a primeira vez depois, pode haver problemas com o controlo urinário. Não se deve temer isto, a consequência é temporária, e a normalização da micção ocorre num curto espaço de tempo
As consequências mais graves da remoção do adenoma da próstata referem-se ao período pós-operatório tardio, e algumas delas podem ser analisadas em mais pormenor
A questão principal de todos os homens: se o adenoma da próstata for removido, será a erecção restaurada e de que qualidade será? De acordo com as estatísticas, as violações associadas às consequências da intervenção cirúrgica variam entre 1 e 25%. No entanto, estas complicações são geralmente temporárias, e desde que antes não houvesse problemas com a actividade sexual, a função sexual é completamente restaurada por si só ou com medicamentos seleccionados pelo médico assistente
Se um homem teve anteriormente problemas de erecção ou estava completamente ausente, a operação não será capaz de restaurar a sua vida sexual, uma vez que não afecta directamente as capacidades sexuais dos homens de forma alguma
Apesar de uma operação bem sucedida para remover o adenoma da próstata não afectar a erecção de um homem, ainda pode levar à infertilidade. É uma consequência de uma ejaculação retrógrada. Isto acontece devido ao facto de que após a remoção do adenoma da próstata, o lúmen da uretra se expande um pouco e o esperma se move para onde encontra a menor resistência, entrando assim na bexiga
Estas são consequências desagradáveis da operação, que por vezes são passíveis de tratamento medicamentoso, mas apenas um médico deve seleccioná-la
Após a remoção do adenoma da próstata, a possibilidade de desenvolver doenças infecciosas do sistema geniturinário, que se caracteriza pelos seguintes sintomas, não está excluída:
Na maioria das vezes, a infecção é introduzida no sistema geniturinário após a operação por culpa do próprio paciente, devido à não observância de regras simples de higiene. Para evitar tais situações, após a remoção do adenoma da próstata, é prescrito ao doente um tipo específico de antibióticos, que devem ser tomados regularmente. No caso de a infecção já existir, a recusa de tomar antibióticos pode levar à penetração de bactérias no sangue, razão pela qual existe a possibilidade de desenvolver sepsis
Durante uma operação a um adenoma de próstata, as consequências fazem-se sentir em primeiro lugar, quando um homem faz as suas primeiras tentativas de urinar. Esta é uma complicação inevitável e, felizmente, temporária. Mas por vezes o problema reside não só na dificuldade de controlar a micção, mas também no facto de coágulos de sangue ou fragmentos removidos da próstata excisada, descolados durante a remoção do corpo, entrarem na uretra e entupirem-na. Para evitar tais processos patológicos, após a conclusão da operação para o adenoma da próstata, o doente não remove o cateter durante o dia
Pode ocorrer hemorragia grave durante a cirurgia para remover o adenoma da próstata ou um pouco mais tarde, no período inicial de recuperação. De acordo com as estatísticas, isto acontece pouco frequentemente, mas ainda assim cerca de 2,5% dos pacientes lidam com consequências tão graves da cirurgia do adenoma de próstata que podem levar a perdas graves de sangue que requerem transfusão de sangue urgente
O adenoma da próstata é uma doença muito comum entre homens com 40-50 anos de idade, mas mais frequentemente os homens com uma idade mais respeitável recorrem a um médico. Por conseguinte, esta doença ainda é classificada como uma doença relacionada com a idade. Como regra, um homem pode viver com adenoma da próstata durante muito tempo e não ter consciência da sua existência, embora as mudanças na glândula prostática já tenham começado
Uma doença numa fase avançada é sempre tratada apenas com uma operação, pelo que é melhor tentar ter tempo para diagnosticar um adenoma numa fase inicial. Isto pode ser facilitado por sintomas tais como: perdas de urina, a necessidade de esticar os músculos da parede abdominal durante a micção, uma sensação de plenitude da bexiga mesmo depois de ir à casa de banho, e frequentes despertares nocturnos. Uma visita oportuna ao médico ajudará a evitar complicações graves, e a própria operação será mais rápida e fácil
Se o método médico de tratamento do adenoma da próstata não produziu qualquer efeito, então para voltar rapidamente ao modo de vida habitual, é necessário submeter-se a toda uma série de medidas de reabilitação, seguir todas as instruções do médico, e tomar a tempo os medicamentos prescritos. O tempo necessário para uma recuperação completa após uma operação para remover o adenoma da próstata depende em grande parte das acções do próprio paciente, da atitude psicológica e do estado geral da sua saúde. A idade também desempenha um papel importante nesta matéria. O período de reabilitação pode demorar vários meses
Felizmente, a reoperação não é necessária mais de 5% do tempo. Isto depende em grande parte do método de tratamento escolhido, do método de intervenção cirúrgica e, claro, da experiência do cirurgião. Se durante a operação o adenoma da próstata foi completamente removido, então o seu recrescimento é excluído. Se foi aplicada uma técnica em que uma determinada parte do adenoma é destruída, então o risco de recorrência do crescimento da glândula prostática é bastante elevado. Por conseguinte, pode ser necessária uma cirurgia repetida dentro de cinco ou dez anos. Em geral, a remoção do adenoma da próstata é uma operação muito comum, pertencente à categoria das bastante simples, porque a doença está a ficar mais jovem, mas ocorre principalmente em homens com pelo menos quarenta anos de idade, com raras excepções
Actualmente, existe um grande número de técnicas e dispositivos médicos especiais, pelo que o tratamento do adenoma da próstata é bem sucedido na maioria dos casos e o efeito dura cerca de 15 anos, permitindo a um homem viver uma vida plena
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Qualquer intervenção cirúrgica está associada a um risco particular de complicações. A frequência de complicações após a remoção do adenoma da próstata depende do tipo de intervenção cirúrgica, das competências do cirurgião e da saúde do paciente antes da operação
As complicações após a remoção do adenoma da próstata podem ser divididas em precoce e tardio. As complicações precoces desenvolvem-se nos primeiros dias ou semanas após a cirurgia, enquanto que as complicações tardias podem aparecer meses ou mesmo anos mais tarde
As complicações mais comuns no período inicial após a remoção do adenoma da próstata são as perturbações da micção, o aparecimento de sangue na urina até à hemorragia que requer uma transfusão de sangue, retenção urinária aguda e infecções do sistema geniturinário
Em regra, a cirurgia traz aos homens alívio dos sintomas do tracto urinário inferior imediatamente após a remoção do adenoma da próstata, mas por vezes após a cirurgia há um agravamento temporário dos sintomas da doença. As sensações desagradáveis durante a micção aumentam ou o controlo sobre o processo de esvaziamento da bexiga é perturbado, etc. Normalmente, após algumas semanas após a operação, estas complicações desaparecem por si mesmas e a micção normaliza-se
O aparecimento de sangue na urina em quase 100% dos casos é observado após a ressecção transuretral do adenoma da próstata, e isto é normal. No primeiro dia após a cirurgia, a urina pode ser intensamente corada com sangue, mas gradualmente a intensidade da coloração diminui. Os médicos sabem que mesmo 10 ml de sangue podem colorir fortemente um litro de urina, pelo que esta perda de sangue não causa qualquer alarme
Além disso, o sangue na urina pode aparecer algumas semanas após a operação, quando há uma rejeição da crosta (crosta) formada na área de ressecção ou coagulação. Como regra geral, este fenómeno não requer intervenção médica e pára por si só
É extremamente raro um doente desenvolver uma hemorragia grave após uma cirurgia, exigindo uma transfusão de sangue. Tal perda de sangue é considerada como uma complicação da operação. O risco de complicações é maior nos doentes que tomam medicamentos para diluir o sangue (aspirina, clopidogrel, etc.). Normalmente, para reduzir o risco de complicações após a remoção de um adenoma de próstata, o médico aconselha a parar de tomar estes medicamentos 7-10 dias antes da cirurgia. Deve também lembrar-se de beber mais de dois litros de líquidos por dia, não levantar coisas pesadas, e limitar a ingestão de bebidas com cafeína. Isto ajudará a evitar o desenvolvimento de complicações
A remoção do adenoma da próstata com um laser está associada a um menor risco de sangue na urina, uma vez que durante o funcionamento do laser há uma coagulação associada, ou seja, a selagem dos vasos, o que impede o desenvolvimento desta complicação
Em regra, a retenção urinária aguda desenvolve-se como resultado do bloqueio da uretra por um coágulo de sangue, um fragmento removido da próstata, ou devido ao inchaço pós-operatório da parte restante da próstata. A incidência de retenção urinária aguda após a remoção do adenoma da próstata pode variar de 1 a 20%. A introdução de um cateter na bexiga evita o desenvolvimento desta complicação. Após algumas operações, o cateter é removido após 24 horas, e em alguns casos é necessária uma cateterização mais longa
A infecção do sistema urinário após a remoção do adenoma da próstata pode desenvolver-se em 2-20% dos casos e manifesta-se através dos seguintes sintomas:
Muito raramente, as bactérias podem entrar na corrente sanguínea e causar uma complicação tão grave como a septicemia
Muitas vezes, o desenvolvimento de uma infecção está associado ao não cumprimento das recomendações médicas por parte do doente
Após a remoção do adenoma da próstata, para evitar as complicações enumeradas, o médico prescreve antibióticos para evitar complicações infecciosas. Siga as ordens do seu médico e tome os antibióticos como recomendado
As complicações mais graves após a remoção do adenoma da próstata:
A taxa de complicações depende do tipo de cirurgia. A informação é apresentada no quadro:
Adenoma da próstata após 50 anos ultrapassa quase a cada segundo homem no planeta. Esta doença ocorre devido ao crescimento do tecido da próstata, formando nódulos e selos de vários tamanhos
Com um aumento patológico do órgão, a uretra é comprimida, pois passa directamente através da glândula. A este respeito, os doentes têm problemas pronunciados com a micção: atrasos, impulsos frequentes, uma queda de intensidade. As consequências destes sintomas podem ser: a formação de cálculos renais, cistite, uretrite. Por esta razão, o médico pode prescrever uma operação para remover o adenoma da próstata
Um factor concomitante do adenoma da próstata é frequentemente uma violação da potência e uma diminuição da intensidade da vida sexual
Nos casos em que o tratamento medicamentoso não dá resultados estáveis ou quando a fase da doença foi longe demais, os médicos recorrem à intervenção cirúrgica. Até à data, este é o método mais eficaz de tratamento do adenoma da próstata
Os indicadores para o funcionamento do adenoma da próstata podem ser os seguintes sintomas:
Actualmente, existem vários métodos eficazes de intervenção cirúrgica que podem salvar o doente de disfunções do sistema geniturinário causadas pelo adenoma da próstata
As operações mais praticadas no adenoma da próstata:
1. Adenomectomia aberta - remoção completa da glândula prostática
2. Ressecção transuretral da glândula - ampliação do orifício através da remoção de parte do tecido através da uretra
3. Incisão transuretral - excisão vertical de um órgão através da uretra
4. Cirurgia laparoscópica - remoção completa da glândula prostática através de furos na parede abdominal
5. A vaporização a laser é uma operação suave utilizando um feixe laser
A cirurgia aberta para remover o adenoma da próstata é prescrita nos casos em que o tamanho da próstata não permite a sua remoção por métodos mais suaves
Como funciona: A operação realiza-se sob anestesia geral após um exame minucioso. Durante a operação, a região púbica e a bexiga são cortadas para se ter acesso ao órgão afectado
Contra-indicações para a adenomectomia: apenas as doenças que representam uma ameaça à vida do doente podem servir para esta intervenção cirúrgica: cancro, fibrose, ou operações anteriores nos órgãos pélvicos
Na Alemanha, a mesma operação será realizada por 10.000 euros, incluindo a hospitalização e os cuidados pós-operatórios
Nas clínicas israelitas, o custo da intervenção varia de 4 a 20 mil euros, dependendo do equipamento do centro médico
A incisão transuretral da próstata, abreviada como TUIP, é prescrita para um pequeno adenoma. Esta operação é boa porque é menos traumática que a ressecção transuretral e a adenomectomia aberta
Como funciona a operação TUR:
Possíveis complicações: Uma das poucas complicações possíveis após a TUIP pode ser a ejaculação retrógrada - o sémen a entrar na bexiga e a excretar na urina. Esta condição não causa inconvenientes significativos, mas pode causar infertilidade
Na Alemanha, tal serviço custará a partir de 10.000 euros, incluindo todos os exames, honorários médicos e estadia hospitalar
Nas instituições médicas israelitas, os preços para tal intervenção dependerão do número de serviços incluídos na lista, de 5 a 20 mil euros
A remoção completa da glândula prostática é prescrita para pacientes com tumores malignos da próstata que estão localizados dentro do órgão e não são sobrecarregados com metástases. A operação dura cerca de duas horas sob anestesia geral
Vantagens da cirurgia laproscópica: Este método é reconhecido como o mais suave, devido à ausência de uma incisão abdominal directa. A utilização de um laparoscópio permite minimizar o trauma dos tecidos e encurtar o período de reabilitação
Consequências: Em casos extremos, após intervenção laparoscópica, pode haver consequências associadas a danos em órgãos vizinhos. Uma probabilidade particularmente elevada de tal patologia ocorre se houver um historial de operações abdominais abertas nos órgãos pélvicos
Na Alemanha e em Israel, tais intervenções são realizadas a um preço de 15 mil euros
O tratamento endoscópico da próstata com laser é considerado o mais suave para a zona genital masculina
Contra-indicações: devido à idade e estado de saúde, este método não tem, pelo que pode ser utilizado em relação a doentes idosos
Consequências: embora a vaporização a laser seja o método mais seguro de tratar a próstata, as possíveis consequências da operação não estão excluídas:
O preço médio da intervenção laser na Alemanha é de cerca de 15-16 mil euros, em Israel - 13-14 mil euros
Na Turquia, este serviço custará cerca de 10 mil em moeda europeia
Qualquer método de intervenção cirúrgica é seleccionado pelo médico assistente de forma puramente individual, de acordo com os resultados de um exame completo do paciente. Isto tem em conta os possíveis riscos e consequências da cirurgia para a remoção do adenoma da próstata
Para manter a saúde dos homens e prevenir o desenvolvimento de doenças da próstata que requerem tratamento cirúrgico, cada homem com mais de 20 anos de idade deve visitar regularmente um urologista pelo menos de 2 em 2 anos