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Impotência após cirurgia de próstata


Na medicina moderna, vários tipos de operações são utilizados para tratar ou remover a próstata. A realização de manipulações na zona perineal é um factor traumático grave e desestabiliza temporariamente o fundo hormonal masculino. A intervenção cirúrgica pode causar uma perda de atracção sexual para o sexo oposto e necessitar de tratamento por um andrologista


Métodos cirúrgicos básicos


Para ajudar os pacientes com lesões da glândula prostática, os cirurgiões usam normalmente: 1. prostatectomia 2. ressecção da próstata 3. drenagem do abscesso


Prostatectomy


Uma intervenção realizada sob anestesia geral envolve a remoção completa da glândula prostática. Como resultado do tratamento, os vasos de fornecimento de sangue são cortados da próstata, as vesículas seminais e os gânglios linfáticos regionais são removidos. A prostatectomia é realizada por meio de strip e métodos endoscópicos. A cirurgia de faixa significa a incisão do períneo ou da parte inferior da parede abdominal anterior com um bisturi. Após completar todas as manipulações necessárias, o médico aplica 10-12 suturas, que são removidas após uma semana. Durante a prostatectomia endoscópica, são feitas uma série de punções na parede abdominal através das quais é inserida uma câmara, coagulador e luz. O endoscopista monitoriza o decurso da operação através de um monitor. Após a intervenção, é aplicada 1 sutura nos locais de punção e um dia depois o paciente regressa ao seu ritmo de vida habitual


Prostate resection


A operação consiste em remover parte da glândula prostática. A ressecção é realizada por laparoscopia, suprapúbica ou transuretral


Drenagem por abscesso


É realizado com o objectivo de eliminar as cavidades inflamadas cheias de conteúdo purulento. A manipulação é levada a cabo pelo método de drenagem. O instrumento principal é uma agulha de punção. O impacto é realizado sob o controlo de ultra-sons


Indicações para cirurgia


A necessidade de utilizar certos métodos cirúrgicos de tratamento surge quando é detectada em homens:



  • condições de emergência e complicações das prostatites

  • crescimento dos abcessos, incluindo os purulentos

  • processos inflamatórios activos na zona pélvica

  • coágulos de sangue na urina

  • retenção urinária ou ausência de micção

  • pedras na bexiga ou nos rins

  • hiperplasia benigna e neoplasias malignas

  • urethral obstruction

  • enlarged prostate


Possible complications


Após a operação, os pacientes do sexo masculino sofrem de uma série de complicações, a saber:



  • de hemorragia durante a micção, formação de estreitamento, infecção e encurtamento da uretra

  • de ejaculação retrógrada (descarga anormal de sémen na bexiga) ou impotência

  • de perturbações do equilíbrio salino e deterioração do bem-estar

  • de incontinência urinária

  • desde a formação de uma fístula uretro-rectal


Recuperando da cirurgia de próstata


A probabilidade de ejaculação retrógrada ocorre em 50-80% dos pacientes operados. Aproximadamente 10-15% notam uma diminuição ou perda completa da potência sexual. A restauração do desempenho sexual após tratamento cirúrgico da glândula prostática é possível com uma recuperação adequada e recebendo tratamento médico profissional


Reabilitação após cirurgia de próstata


Após a realização da cirurgia na região perineal, os pacientes devem aderir às seguintes recomendações:



  • obter muitos líquidos e uma dieta equilibrada

  • excluir movimentos bruscos e esforço excessivo

  • tomar medicamentos antibacterianos

  • submeter-se a exame regular pelo seu médico

  • abster-se de relações sexuais durante 30-50 dias após a operação

  • realizar o complexo de exercícios terapêuticos recomendado pelo médico

  • recebem medicação e fisioterapia


Potência aumentada após cirurgia de próstata


Potência após remoção parcial ou drenagem recupera geralmente dentro de 2-3 meses após a cirurgia. Após uma operação tão grave como a prostatectomia radical, muitos homens precisam de se submeter a um curso de tratamento completo. Os agentes farmacológicos com a adição de vardenafil, sildenafil e tadalafil demonstram grande eficácia no aumento do desejo sexual. Os medicamentos estimulam a produção de mediadores de erecção, melhoram o fluxo sanguíneo local e eliminam os sinais de desestabilização da capacidade sexual. Os medicamentos temporários ajudam os homens a ultrapassar a barreira psicológica que surge após uma grande cirurgia e devolvem um elevado nível de actividade sexual