Ahealthyman : Portugal







Infertilidade masculina - sintomas e tratamento


O processo de criação de espermatozóides (espermatogénese) ocorre no testículo. O processo de criação de uma célula de esperma demora cerca de 70 dias


O processo de criação de espermatozóides é estimulado pela hormona estimulante do folículo (FSH), que é produzida na glândula pituitária no cérebro. Na ausência da FSH, a espermatogénese não prossegue, e não se formam espermatozóides


A espermatogénese é um processo bastante delicado. Muitos factores podem perturbar o seu curso normal (aumento da temperatura escrotal, tomar medicamentos, raios X) e levar à criação de espermatozóides com uma estrutura irregular (morfologia), fraca mobilidade e material genético defeituoso que não são capazes de fertilização


Como resultado da passagem do epidídimo, que demora cerca de uma semana, os espermatozóides melhoram a sua mobilidade, e há também uma mudança nas moléculas na superfície do espermatozóide necessária para a interacção com o óvulo


No contexto de processos inflamatórios na epidídima, o processo de maturação dos espermatozóides pode ser perturbado, e estes não poderão fertilizar o óvulo. Em alguns casos, como resultado de um processo inflamatório ou após operações no epidídimo, forma-se um obstáculo para a passagem dos espermatozóides, pelo que não entram no espermatozóide


Depois de passar pelo epidídimo, os espermatozóides podem ser armazenados no corpo de um homem durante várias semanas, mantendo a capacidade de fertilizar. Mas se o esperma for armazenado durante demasiado tempo, os espermatozóides começam a degradar-se e a morrer


Destruir o esperma pode danificar os novos espermatozóides, impedindo-os de sair do epidídimo. Os homens são aconselhados a ejacular a cada dois ou três dias para manter a qualidade do esperma em óptimas condições


Durante a ejaculação, cerca de 250 milhões de espermatozóides começam a sair através do canal deferente e uretra (urethra). O movimento dos espermatozóides é proporcionado pela contracção dos músculos do canal deferente e da uretra, que são acompanhados por agradáveis sensações orgásmicas. Em regra, a ejecção dos espermatozóides ocorre em várias porções. A maioria dos espermatozóides estão contidos na primeira porção, a segunda e terceira contêm principalmente o segredo das gónadas masculinas adicionais - a glândula prostática e as vesículas seminais


O segredo das gónadas acessórias (próstata e vesículas seminais) é necessário para assegurar a actividade vital dos espermatozóides após a ejaculação. Com um processo inflamatório ou outro processo patológico na próstata ou nas vesículas seminais, a composição da sua secreção pode mudar, o que perturba o funcionamento dos espermatozóides e reduz a probabilidade de concepção


Depois de entrar na vagina, o esperma deve deixá-la dentro de poucos minutos e deslocar-se para o colo do útero. O facto é que o ambiente da vagina é ácido, o que é necessário para proteger o corpo feminino de bactérias e vírus. No entanto, o ambiente ácido destrói rapidamente os espermatozóides, se o espermatozóide estiver dentro dele durante mais de dois minutos, morre. Segundo as estatísticas, apenas um em cada 100 espermatozóides consegue deixar a vagina e deslocar-se para o colo do útero


A este respeito, é muito importante que o esperma durante a ejaculação caia o mais próximo possível do colo do útero, o que é impossível com anomalias tais como hipospadias (a abertura externa da uretra localiza-se na superfície inferior do pénis)


O colo do útero contém um muco especial que, por um lado, protege os espermatozóides do ambiente agressivo da vagina, por outro lado, pode impedir a sua deslocação posterior. A consistência do muco depende do estado hormonal da mulher, e na maioria das vezes é impermeável até aos espermatozóides mais saudáveis e mais móveis. Alguns dias antes da ovulação, a consistência do muco muda de tal forma que se torna capaz de saltar os espermatozóides


Em alguns casos, o muco cervical pode conter anticorpos (proteínas produzidas pelo sistema imunitário para combater substâncias estranhas que entraram no corpo) para os espermatozóides, os quais não permitem que os espermatozóides passem o muco cervical mesmo durante a ovulação


Nesta situação, o corpo da mulher vem em auxílio do esperma


É muito pequeno, com apenas algumas cabeças de esperma de diâmetro, pelo que os espermatozóides que se movem aleatoriamente não poderão entrar nele. Esta fase só é superada por espermatozóides com movimento rápido e rectilíneo


Podem ficar neste estado durante bastante tempo - cerca de 48 horas


Começam movimentos intensivos com a cauda, desprendem-se da parede e movem-se rapidamente em direcção ao ovo. Nesta fase, 6-8 espermatozóides permanecerão, e têm várias horas para fertilizar o óvulo, uma vez que o tempo de vida é muito curto


Comparado com o esperma, o óvulo é uma célula bastante grande, a maior do corpo humano. Depois de sair do ovário, é rodeado por uma nuvem de células chamadas células foliculares, através das quais os espermatozóides devem penetrar antes de entrarem em contacto com a superfície do óvulo


Depois de passar pelas células foliculares, 1-2 espermatozóides chegam ao óvulo, que precisa de entrar. Para tal, o espermatozóide tem um saco enzimático no topo da cabeça, que rebenta assim que o espermatozóide entra em contacto com a superfície exterior do óvulo. Estas enzimas ajudam a dissolver a membrana exterior do óvulo e, combinadas com o poderoso movimento da cauda, ajudam os espermatozóides a entrar no interior do óvulo. Assim que os espermatozóides entram em contacto, a membrana do óvulo muda as suas propriedades químicas e torna-se completamente impermeável ao resto dos espermatozóides. Após a fusão do esperma com o óvulo, forma-se um embrião, e começa o desenvolvimento da gravidez


Se um espermatozóide for funcionalmente imaturo e não contiver as moléculas de sinalização necessárias na sua superfície, não será capaz de fazer contacto com o óvulo e a fertilização não ocorrerá. Existe uma anomalia rara - globulozoospermia, quando os espermatozóides não têm uma cabeça cónica, mas sim uma cabeça redonda. A razão para isto é a ausência de um saco com enzimas (acrossomas), que também impede a penetração dos espermatozóides no óvulo