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O que deve ser o cão para a remoção da próstata


Cão com a próstata removida


PSA, PSA, ou antigénio específico da próstata, é um indicador importante pelo qual a saúde de um homem é determinada após a remoção do cancro da próstata. É um componente essencial do sumo da próstata. Produz células proteicas dos ductos da glândula prostática. O antigénio tem uma parte activa na fertilização, diluindo o esperma após a ejaculação


Na medicina, existe um conceito da norma PSA, desvios radicais dos quais dão razão para falar de perturbações no corpo de um homem. Um aumento do conteúdo antigénico no sangue pode indicar o curso de processos patológicos, em particular cancro da próstata, doenças inflamatórias, adenoma da próstata. Nestes casos, os doentes são analisados:



  • Quando a idade de um homem é superior a 40 anos;

  • Para controlar a eficácia do tratamento de doenças da próstata;

  • Após a cirurgia do cancro da próstata


Se a glândula prostática de um homem for removida, e o nível de antigénio específico da próstata ainda estiver fora do intervalo normal, há uma suspeita de recaída da patologia


Como fazer o teste


Para que o resultado seja correcto, deve seguir as recomendações dos médicos sobre o comportamento antes de doar sangue para determinar o nível de PSA no sangue. Há uma série de factores que podem causar um aumento ou diminuição temporária deste indicador. A preparação para doar sangue para um antigénio específico da próstata é a seguinte:



  • Abstenção de masturbação e relações sexuais durante dois dias antes de fazer o teste;

  • Não massajar a próstata na véspera do teste;

  • Rejeição da ecografia transretal uma semana antes da doação de sangue;

  • Não efectuar ressecção transuretral


A concentração de proteínas não depende da hora do dia, pelo que se pode doar sangue tanto de manhã como à noite


Os médicos recomendam vivamente a realização desta análise pelo menos uma vez por ano. Isto permitir-lhe-á monitorizar a saúde da glândula prostática e responder a tempo a quaisquer violações


Normal indicators


O conteúdo normal do PSA no corpo dos homens não é o mesmo para representantes de diferentes categorias etárias. Quanto mais velho for o doente, mais elevada é a sua norma



  • Pacientes com menos de 50 anos - 2,5 ng/ml;

  • Homens de 50 a 60 anos - 3,5 ng/ml;

  • 60 a 70 anos - 4,5 ng/ml;

  • Se a idade é superior a 70 - 6,5 ng/mL


A percentagem de homens com menos de 40 anos de idade que sofrem de cancro da próstata é muito mais baixa do que nos pacientes mais velhos. Os representantes deste grupo etário não precisam de doar sangue frequentemente. Podem ter níveis muito baixos de PSA no corpo. Se o antigénio específico da próstata estiver completamente ausente, isto também pode ser considerado a norma. Nos homens, após cirurgia para remover o cancro da próstata, os indicadores podem cair significativamente, normalizar, ou permanecer no mesmo nível. É necessário um controlo do teor de proteínas para controlar o estado do paciente


Se o nível de PSA for ligeiramente elevado, deve ser realizada uma série de exames adicionais para confirmar ou refutar o diagnóstico de cancro da próstata. Se o nível for significativamente aumentado, podemos falar sobre o desenvolvimento de uma neoplasia tumoral


Um forte aumento no conteúdo do antigénio indica uma fase tardia do cancro e que já existem metástases. Neste caso, é necessária uma operação para remover o cancro da próstata, após a qual o PSA deve voltar ao normal


Falso resultado positivo


Os resultados da análise podem ser distorcidos. O nível do antigénio específico da próstata pode ser elevado não só na presença de uma neoplasia maligna, mas também por outras razões, razão pela qual a preparação adequada para o teste é tão importante. Pode-se falar sobre o resultado errado se houve uma ejaculação durante dois dias antes da análise ou um exame digital


Níveis elevados de PSA podem ser um sinal não só de cancro da próstata, mas também de outras doenças da próstata, em particular adenoma e prostatite


Actualmente, os médicos estão a trabalhar para melhorar o mecanismo de aprovação e interpretação dos testes de antigénios. Já há progressos nesta direcção. Foi desenvolvido um método para doar sangue não para o nível de conteúdo, mas para o coeficiente PSA, que permite determinar com maior precisão onde o PSA é positivo e onde é falso positivo. Assim, por exemplo, se após o estudo for encontrado um aumento do antigénio livre, este é um sintoma de adenoma, e se associado, cancro da próstata


Normal após cirurgia


O tratamento cirúrgico do cancro da próstata envolve a remoção da glândula prostática. O conteúdo de PSA após a cirurgia deve estar no intervalo de 0,2-0,4 ng/ml. Um nível tão baixo de antigénio específico da próstata no sangue deve-se ao facto de os canais produtores de proteínas terem sido removidos juntamente com a próstata. O valor normal máximo não deve exceder 0,7 ng/ml. Em pequenas quantidades, o antigénio é produzido pelas glândulas periuretral e perianal


A fim de monitorizar o estado do paciente após a cirurgia, deve colher regularmente amostras de sangue para PSA. Se aumentar constantemente, isto é um sinal de uma maior progressão da doença oncológica. Depois é prescrita ao doente uma terapia hormonal ou radiação


O cancro da próstata é uma doença perigosa, mas infelizmente, muito comum. Se for detectado nas fases iniciais, o doente ainda terá hipóteses de uma recuperação total


Se a patologia estiver em curso, o problema só pode ser resolvido com a ajuda da remoção cirúrgica da próstata, mas isto também pode ser ineficaz. A monitorização do conteúdo de PSA no sangue de um homem ajudará a prevenir perturbações no corpo, a detectar a tempo patologias complexas e a iniciar um tratamento adequado. Para pacientes que foram diagnosticados com cancro, há muito pouco tempo, pelo que não há um único dia a perder. Quanto mais cedo for detectada uma violação, maiores são as hipóteses de recuperação


Infelizmente, mesmo em caso de tratamento radical bem sucedido, a doença pode voltar. A fim de detectar atempadamente uma recaída, é necessário fazer regularmente um teste de sangue para PSA após cirurgia do cancro da próstata: a norma deste oncomarker, os factores que influenciam o seu desvio, bem como a correcta preparação para o estudo - discutiremos estes e alguns outros aspectos importantes do teste de PSA abaixo


A probabilidade de recidiva de um tumor maligno da próstata nos primeiros 10-12 anos após a cirurgia é de 30 a 50%


PSA: definição, objectivos, indicadores normais


PSA (PSA), ou antigénio específico da próstata, é uma enzima que é produzida exclusivamente pela glândula prostática. No sangue de um homem saudável, a sua quantidade é mínima. Exceder a norma PSA pode indicar a presença de processos patológicos no corpo


Porquê medir PSA?


Que indicadores são considerados normais?


Dependendo da idade do doente, o coeficiente normal do antigénio específico da próstata é diferente


A norma PSA após a remoção do cancro da próstata em certos casos não coincide com os indicadores acima referidos. Analisaremos esta questão com mais detalhe na próxima parte do artigo


PSA após tratamento do cancro


Teste PSA é principalmente uma ferramenta que lhe permite controlar a eficácia do tratamento prescrito pelo seu médico. (Os métodos modernos mais populares são a prostatectomia radical e a radioterapia). A avaliação da adequação de ambos os tipos de efeitos terapêuticos é aproximadamente a mesma, e a dinâmica de redução do nível de PSA varia muito


PSA após prostatectomia


A prostatectomia radical (RP) é uma operação em que a próstata afectada pelo tumor e os tecidos circundantes são completamente removidos. Neste caso, os médicos recomendam fazer um teste de PSA 4-6 semanas após a cirurgia. Isto deve-se ao facto de uma alta concentração de antigénio específico da próstata permanecer no sangue durante algum tempo


O nível de PSA após prostatectomia radical está dentro do intervalo normal se não exceder 0,2 ng/ml


Quando os resultados dos testes de um paciente mostram uma quantidade mais elevada de um marcador tumoral, há todos os motivos para suspeitar de uma recorrência bioquímica do cancro da próstata


Com que frequência devo doar sangue para análise?


PSA após exposição à radiação


Se resumirmos as revisões dos doentes que foram submetidos a este tipo de tratamento, na grande maioria deles, o nível de PSA após radioterapia diminuiu cerca de 0,5 ng/ml (estamos a falar dos resultados imediatamente após a radiação!). Isto deve-se ao facto de o tumor não ser completamente destruído, e as células cancerígenas "sobreviventes" criarem condições para um maior crescimento dos antigénios


A taxa de diminuição do PSA da próstata após radioterapia depende do ciclo mitótico das células tumorais: a quantidade do marcador tumoral diminui gradualmente (em média, dentro de dois anos). Se o seu aumento estável for observado, então o carcinoma ainda existe, e são necessárias medidas terapêuticas repetidas


Os picos de PSA após braquiterapia (braquiterapia) são normais e não devem ser motivo de preocupação


Quantas vezes é necessário analisar?


Métodos de diagnóstico associados


Se suspeitar de uma recorrência da oncologia, não basta realizar um estudo - para um diagnóstico preciso da doença, o médico pode prescrever as seguintes medidas


Preparação para análise de PSA


Para que os resultados da análise sejam o mais precisos possível, é necessário seguir recomendações simples:


Factores que afectam a precisão das análises


Um aumento do PSA no sangue após a remoção da próstata ou radiação nem sempre indica uma recorrência da doença. Para fazer um diagnóstico preciso, é necessário realizar uma análise várias vezes, e em casos controversos, submeter-se a um exame adicional que confirme ou refute a recorrência bioquímica do cancro da próstata


Tratamento da recorrência do cancro e teste de PSA


Se um paciente tiver um aumento dos níveis de PSA após prostatectomia ou radioterapia, é importante determinar a natureza da recorrência, dependendo do tipo de localização


Dependendo dos métodos da terapia primária, da natureza da recaída e das características individuais do paciente, o médico selecciona um novo tratamento adequado


Popular questions


- Após a remoção da glândula prostática, o nível de antigénio no sangue não caiu para zero. Isto significa que o método de tratamento escolhido é ineficaz?


PSA após RP é considerado normal se estiver no intervalo de 0,05-0,2 ng/ml. Taxas elevadas indicam uma possível recaída


- Quanto se pode confiar num teste de sangue para PSA?


Há vários factores que podem distorcer os resultados dos testes. Na ausência de neoplasias malignas, um elevado nível de antigénio pode ser provocado por vários efeitos mecânicos na próstata, tomando certos medicamentos, bem como outras doenças do sistema geniturinário (prostatite, adenoma, infecção, etc.)


- Os testes PSA revelaram-me cancro da próstata recorrente. O médico sugeriu uma monitorização dinâmica. Isto significa que a minha forma da doença é incurável e que a terapia não faz sentido?


A observação dinâmica não é uma recusa de tratamento, mas uma das suas variedades. Como regra, esta táctica é oferecida aos doentes em que o carcinoma cresce lentamente e é pouco provável que alguma vez se manifeste. (Um paciente sob monitorização dinâmica precisa de ser examinado regularmente: o médico monitoriza a taxa de crescimento das células cancerosas, o que lhe permite detectar atempadamente um tumor que progride rapidamente e passar de tácticas expectantes para tratamento activo


- De acordo com os resultados da análise e biópsia do PSA, foi-me diagnosticado cancro de próstata recorrente (T2bNxM0). Que testes ainda têm de ser feitos para confirmar o diagnóstico?


Neste caso, não é necessária investigação adicional: até à data, a biopsia prostática é o método mais fiável para confirmar (ou refutar) a oncologia


É necessário monitorizar regularmente a taxa do cão após a cirurgia do cancro da próstata - esta é a única forma de se poder proteger da recorrência da doença. Mantenha-se saudável!


PSA - antigénio específico da próstata. De acordo com este indicador, o estado do corpo do paciente é diagnosticado após a cirurgia associada à remoção do cancro da próstata


Este antigénio liquefaz o esperma após a ejaculação, o que confirma o seu importante papel no processo de fertilização. Faz parte do suco prostático


A glândula prostática no corpo de um homem segrega uma fracção de protease serina. Esta enzima no sangue está em dois estados: livre e ligada. PSA no estado livre na análise indica patologias oncológicas da próstata


Além disso, pode indicar processos inflamatórios, indicar violações da glândula prostática. Os seus indicadores naturais durante o funcionamento normal do corpo estão a um nível baixo. Com a idade ou devido à patologia da próstata, eles aumentam


Desvios radicais da norma dão origem a suspeitas de adenoma da próstata, doenças inflamatórias e cancro da próstata. O controlo é exercido nos seguintes casos:



  • se o doente tiver mais de 40 anos;

  • se a área foi tratada, a fim de esclarecer a eficácia;

  • após tratamento do cancro da próstata


O cancro da próstata é caracterizado por sintomas de prostatite e hiperplasia, a principal das quais é a dificuldade em urinar devido a obstrução mecânica


Se o cancro da próstata for removido, e o nível de antigénio específico da próstata permanecer ao mesmo nível, então é provável que se verifique uma recorrência


Apresentação de análise


Para a exactidão dos resultados, deve seguir as recomendações do médico relativamente às medidas a tomar para fazer o teste do nível de PSA no sangue. Alguns factores contribuem para a alteração dos indicadores, elevando-os ou baixando-os. Basicamente é:



  • não realizar ultra-sons transretos uma semana antes da doação de sangue;

  • dois dias antes do procedimento - sem contactos íntimos e efeitos nos órgãos genitais (incluindo masturbação);
  • ;
  • no dia anterior à análise - não massajar a próstata e não comer alimentos gordurosos;

  • não fumar;

  • é proibida a ressecção transuretral


O procedimento é viável de manhã e à noite, uma vez que a hora do dia não a afecta de forma alguma


Os médicos aconselham a submeter-se a um exame anual, o que ajudará a detectar o cancro da próstata a tempo e a tomar medidas


Mas após uma prostatectomia, a análise deve ser feita na primeira metade do dia, e no dia anterior, mudar a dieta, renunciando a alimentos gordurosos picantes, carnes fumadas e álcool. 8 horas antes do procedimento, é proibido comer, pode-se beber água (sem gás). Duas horas antes do início do teste, não se pode fumar


Normal indicators


Os valores de PSA diferem para idades diferentes. A taxa é menor em pacientes jovens, quanto mais velho o paciente, maior a taxa de cães após a remoção do cancro da próstata. Basicamente, estes dados:


Até 50 anos, a norma será 2,5 ng/ml;


Até 60 anos - 3,5 ng/ml;


Até 70 anos, o indicador não deve ser superior a 4,5 ng/ml;


E os doentes com mais de 70 anos de idade caracterizam-se por um indicador de 6,5 ng/ml


O risco de desenvolver cancro da próstata antes dos 40 anos de idade é menor do que nos homens mais velhos. A ausência de um antigénio ou os seus níveis reduzidos são considerados a norma, pelo que a doação de sangue para análise não deve ser frequente até à idade de quarenta anos. É utilizado como rastreio para exames preventivos dos riscos de patologias oncológicas. Se a presença de um tumor canceroso for confirmada por níveis elevados de antigénio, então são utilizados métodos de exame rectal, biopsia com agulha e ultra-som


Os indicadores ao medir os níveis de PSA indicam não só a eficácia dos métodos de tratamento operáveis, mas também a eficácia da radioterapia, quimioterapia e terapia hormonal. A sua ligeira superação ajudará a prevenir a recorrência do cancro


Indicadores para o cancro da próstata


Valores de PSA de 0 a 4,5 ng/ml são considerados normais para um corpo masculino saudável. Com o desenvolvimento do cancro da próstata, estes valores aumentam em mais de 10 ng/ml - e isto é apenas na fase inicial. À medida que a patologia oncológica se desenvolve, os valores devidos ao PSA livre aumentam. Mas após a operação, o conteúdo do antigénio livre ajuda a distinguir os processos inflamatórios pós-operatórios dos sinais de recorrência do cancro da próstata


Métodos de terapia por irradiação, o tratamento com medicamentos anticancerígenos sistémicos não elimina completamente as células da próstata do corpo, mas afecta negativamente as células cancerígenas. Devido a isto, o nível de PSA diminui, mas isto pode acontecer durante muito tempo - a partir de um ano ou mais


Para além do valor directo e absoluto, os indicadores PSA também podem ser determinados em termos relativos, em relação ao nível geral. Valores de dados de 12-100% são um sinal alarmante que indica ou o desenvolvimento de um processo oncológico ou a sua recaída


Após a remoção do cancro da próstata, o valor de PSA diminui geralmente e regressa ao normal. Há casos em que permanece o mesmo, o que apenas confirma a necessidade de controlar o nível de antigénio para monitorizar o estado do doente


Indicadores após prostatectomia


A intervenção cirúrgica é realizada através da remoção da glândula prostática. Para além das células da próstata retiradas do corpo, nenhum órgão produz serina protease, pelo que os valores normais após prostatectomia são de cerca de 0,2 ng/ml. Mas para se ter informação precisa sobre a quantidade de PSA livre, é melhor verificar novamente dentro de um mês


Os níveis de PSA após a cirurgia são monitorizados para prevenir a recorrência. A análise do PSA é feita repetidamente, para efeitos de observação. Se o indicador de após a cirurgia for de 40 ng/ml ou mais. A suspeita recai sobre o método de tratamento, mas mais frequentemente - sobre a recidiva


Recurrence Elimination


Se o conteúdo do antigénio específico da próstata for elevado antes da operação, então seria apropriado conduzir uma terapia hormonal precoce, na qual as hipóteses de metástases são menores. A terapia hormonal atrasada, embora tenha o risco de desenvolver metástases, geralmente não afecta a sobrevivência dos doentes


Em caso de recidiva, é dada preferência à monoterapia com medicamentos antiandrogénicos. A probabilidade de retorno da patologia reduz a droga "bicalutamida", mas esta é utilizada se não forem detectadas metástases distantes. Os medicamentos antiandrogénicos afectam a perda do desejo sexual em menor grau do que a castração, e são uma alternativa directa, apropriada para jovens com uma patologia sem doenças adicionais com um aumento dos níveis de PSA


Se um aumento do PSA após a remoção cirúrgica do cancro da próstata tiver uma manifestação tardia (por exemplo, após dois anos), então a monitorização dinâmica do doente é relevante, porque as metástases podem manifestar-se mesmo 8 anos após a operação, e a morte ocorrerá mesmo após cinco anos a partir de agora


Reincidência de cancro a nível local com PSA, não superior a 1,5 ng/ml. tratado com radioterapia. No caso de um estado fraco do corpo ou recusa do procedimento, mantém-se a observação dinâmica do doente


Não desanimar com o aumento dos níveis de antigénio específico da próstata visto após o tratamento. O pânico, o desânimo e as emoções negativas não vão ajudar de forma alguma a saúde, podem agravar a situação. É melhor rejeitar imediatamente os métodos populares de auto-tratamento e os conselhos dos amigos - apesar do facto de parecer bom e convincente, na prática há uma rápida decepção nos métodos


Só se pode cuidar de si próprio respondendo aos sintomas a tempo e procurando a ajuda de um especialista. Um médico experiente numa clínica médica é uma garantia de diagnóstico e determinação do melhor tratamento, pelo que deve seguir as suas recomendações sem desvios


O que deve ser o cão após a remoção da próstata


Nível aceitável de PSA para prostatites


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O antigénio específico da próstata ou proteína PSA é produzido pelos tecidos da glândula prostática e é necessário para a liquefacção do sémen. Uma vez que as células malignas produzem mais desta proteína, é chamado marcador tumoral para o cancro da próstata. Contudo, quaisquer processos patológicos na glândula prostática podem afectar a quantidade de proteína que entra no sangue. Por conseguinte, uma análise ao sangue revela um aumento da concentração de PSA na próstata ou adenoma


Porque é que o nível de antigénio aumenta?


Normalmente, o epitélio secreto da próstata segrega tanta proteína que o seu nível sanguíneo não ultrapassa 4 ng/ml. No entanto, apenas com a degeneração maligna das células, a produção de PSA aumenta. Em outros casos, o crescimento do indicador ocorre sob a influência de outros factores:


O nível PSA é concebido para detectar quaisquer anomalias no funcionamento da glândula prostática. A maioria dos homens que têm níveis elevados de proteína não tem cancro. As concentrações de PSA aumentam com esforço físico prolongado, após ejaculação, uma biópsia recente da próstata ou cirurgia da bexiga


O que dizem os resultados da análise?


Os resultados dos testes de PSA da próstata são interpretados de várias maneiras. A concentração de proteínas é medida em nanogramas por mililitro de sangue. Alguns cientistas acreditam que o limiar mínimo deve ser reduzido para 2,5 ng/mL, a fim de detectar mais casos de prostatite e outras doenças. No entanto, isto pode levar ao tratamento de cancros que não são clinicamente relevantes


Ao diagnosticar prostatites, ver três tipos diferentes de PSA:


Que nível indica prostatite?


A prostatite não é cancerosa e não aumenta o risco de cancro da próstata. Mas o rastreio dos resultados do PSA ajuda o médico a ajustar o processo de tratamento do processo inflamatório


O antigénio total específico da próstata ao nível de 4-10 ng/ml pode indicar as seguintes doenças:



  • cancro da próstata (o risco do seu diagnóstico aumenta em 25%);

  • hiperplasia benigna da próstata;

  • prostatitis


Esta quantidade de PSA é frequentemente referida pelos diagnosticadores como a "zona cinzenta", uma vez que valores superiores a 10,0 ng/ml significam um aumento de 67% na probabilidade de um processo oncológico


O nível de PSA livre depende directamente do tipo de doença da próstata e é utilizado para o diagnóstico diferencial. Quando o nível total de PSA é superior a 4 ng/mL mas inferior a 10 ng/mL, os médicos observam a seguinte relação de fracções proteicas:



  • A redução dos níveis de PSA livre aumenta o risco de cancro da próstata, uma vez que as células malignas produzem mais α1-antichimotripsina, o que aumenta a concentração da proteína na forma encadernada;

  • Elevado PSA livre reduz o risco de cancro mas pode indicar prostatite crónica


Indicadores adicionais para análise de PSA na inflamação da próstata


Recomenda-se aos homens com mais de 50 anos de idade que doem anualmente sangue para PSA. No entanto, para melhorar a precisão do teste, os peritos introduziram indicadores que analisam o antigénio específico da próstata de acordo com vários parâmetros


A densidade de PSA calcula o nível de antigénio em relação ao tamanho da glândula, determinado durante o ultra-som transretal. A baixa densidade da proteína indica que a causa do aumento da sua concentração foi prostatite


PSA Rise Rate é uma comparação dos níveis de proteína ao longo de um período de tempo, como por exemplo um ano. Acredita-se que um rápido aumento na concentração de PSA indica o desenvolvimento de prostatite aguda ou indica cancro


Monitorização do nível de proteína marcadora tumoral


Estudos recentes mostraram que a prostatite pode levar a um pico nos níveis séricos de PSA. Os homens cujo exame rectal digital não mostra sinais de uma anomalia, mas que têm uma concentração elevada e uma elevada taxa de aumento dos níveis de PSA, devem ser testados de novo, apesar da ausência de sintomas de um processo inflamatório


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  • Se houver um aumento significativo do nível de proteína, é necessário verificar a presença de uma infecção geniturinária ou sintomas de prostatite;

  • Se for detectada uma infecção ou prostatite, um teste de PSA deve ser repetido após o tratamento


Mesmo que a prostatite não tenha sido diagnosticada, é aconselhável doar sangue para antigénio específico da próstata uma segunda vez. A um nível elevado, é prescrita uma biopsia à próstata para excluir ou confirmar o cancro


Associação com cancro


Não há provas directas de que a prostatite possa levar ao cancro da próstata. No entanto, os sinais histológicos da mesma são frequentemente encontrados no estudo dos tecidos malignos da próstata. Uma glândula removida devido ao cancro pode apresentar sinais de inflamação focal em pacientes que não se queixaram de sintomas de prostatite, tais como dor pélvica e micção dolorosa


A inflamação está presente na hiperplasia benigna da próstata porque o aumento da próstata provoca pequenas lacerações nos túbulos que permitem que as secreções se infiltrem nos tecidos e causam prostatite. Assim, a detecção de níveis de PSA é o primeiro passo na prevenção e diagnóstico de doenças mais graves


Foi provado que níveis elevados de PSA no cancro da próstata inibem o desenvolvimento tumoral. Também revelou uma relação negativa entre a prostatite crónica e a probabilidade de desenvolvimento de cancro. A concentração de PSA é normalmente elevada em doentes com prostatite crónica


Este processo inflamatório estimula o fluxo de sangue saturado com imunoglobulinas (células imunes) para a glândula prostática. São estes anticorpos que são capazes de destruir as primeiras células malignas da próstata e inibir o crescimento do tumor


Effective prevention


Após os 40 anos, quaisquer sintomas de prostatite, tais como dores na parte inferior das costas, virilha, sacro, micção dolorosa e ejaculação, hemorragia da uretra com sémen e urina, são motivo de exame para infecções e cancro. A prostatite crónica pode desenvolver-se no contexto de neoplasias benignas e malignas


A inflamação aguda da próstata e o cancro causam geralmente um excesso significativo do indicador. A inflamação crónica é caracterizada por um ligeiro aumento dos níveis de PSA. Neste caso, a toma de antibióticos reduz a concentração de proteínas. No entanto, a sua queda para 5 nl/ml nem sempre indica cancro, e os médicos recomendam fazer o teste seis meses mais tarde


O nível de PSA diminui significativamente após prostatectomia para 0,2-0,3 nl/ml, e o seu subsequente aumento indica uma recorrência bioquímica do cancro da próstata, requerendo um exame e tratamento mais aprofundados


Como compreender os valores de PSA no cancro da próstata?


PSA, PSA, ou antigénio específico da próstata, é um indicador importante pelo qual a saúde de um homem é determinada após a remoção do cancro da próstata. É um componente essencial do sumo da próstata. Produz células proteicas dos ductos da glândula prostática. O antigénio tem uma parte activa na fertilização, diluindo o esperma após a ejaculação


Na medicina, existe um conceito da norma PSA, desvios radicais dos quais dão razão para falar de perturbações no corpo de um homem. Um aumento do conteúdo do antigénio no sangue pode indicar o curso de processos patológicos, em particular cancro da próstata, doenças inflamatórias, e adenoma da próstata. Nestes casos, os doentes são analisados:



  • Quando a idade de um homem é superior a 40 anos;

  • Para controlar a eficácia do tratamento de doenças da próstata;

  • Após a cirurgia do cancro da próstata


Se a glândula prostática de um homem for removida, e o nível de antigénio específico da próstata ainda estiver fora do intervalo normal, há uma suspeita de uma recaída da patologia


Como ser testado


Para que o resultado seja correcto, deve seguir as recomendações dos médicos sobre o comportamento antes de doar sangue para determinar o nível de PSA no sangue. Há uma série de factores que podem causar um aumento ou diminuição temporária deste indicador. A preparação para doar sangue para o antigénio específico da próstata é a seguinte:



  • Abstenção de masturbação e relações sexuais durante dois dias antes de fazer o teste;

  • Não massajar a próstata na véspera do teste;

  • Rejeição da ecografia transretal uma semana antes da doação de sangue;

  • Não efectuar ressecção transuretral


A concentração de proteínas não depende da hora do dia, pelo que se pode doar sangue tanto de manhã como à noite


Normal indicators


O conteúdo normal do PSA no corpo dos homens não é o mesmo para representantes de diferentes categorias etárias.

Quanto mais velho for o doente, mais elevada é a sua norma.

  • Pacientes com menos de 50 anos - 2,5 ng/ml;

  • Homens de 50 a 60 anos - 3,5 ng/ml;

  • 60 a 70 anos - 4,5 ng/ml;

  • Se a idade é superior a 70 - 6,5 ng/mL


A percentagem de homens com menos de 40 anos de idade que sofrem de cancro da próstata é muito mais baixa do que nos pacientes mais velhos. Os representantes deste grupo etário não precisam de doar sangue frequentemente. Podem ter níveis muito baixos de PSA no corpo. Se o antigénio específico da próstata estiver completamente ausente, isto também pode ser considerado a norma. Nos homens, após cirurgia para remover o cancro da próstata, os indicadores podem cair significativamente, normalizar, ou permanecer no mesmo nível. É necessário um controlo do teor de proteínas para controlar o estado do paciente


Um forte aumento no conteúdo do antigénio indica uma fase tardia do cancro e que já existem metástases. Neste caso, é necessária uma operação para remover o cancro da próstata, após a qual o PSA deve voltar ao normal


Falso resultado positivo


Os resultados da análise podem ser distorcidos. O nível do antigénio específico da próstata pode ser elevado não só na presença de uma neoplasia maligna, mas também por outras razões, razão pela qual a preparação adequada para o teste é tão importante. Pode-se falar sobre o resultado errado se houve uma ejaculação durante dois dias antes da análise ou um exame digital


Níveis elevados de PSA podem ser um sinal não só de cancro da próstata, mas também de outras doenças da próstata, em particular adenoma e prostatite


Actualmente, os médicos estão a trabalhar para melhorar o mecanismo de aprovação e interpretação dos testes de antigénios. Já há progressos nesta direcção. Foi desenvolvido um método para doar sangue não para o nível de conteúdo, mas para o coeficiente PSA, que permite determinar com maior precisão onde o PSA é positivo e onde é falso positivo. Assim, por exemplo, se após o estudo for encontrado um aumento do antigénio livre, este é um sintoma de adenoma, e se associado, cancro da próstata


Norma após cirurgia


O tratamento cirúrgico do cancro da próstata envolve a remoção da glândula prostática. O conteúdo de PSA após a cirurgia deve estar no intervalo de 0,2-0,4 ng/ml. Um nível tão baixo de antigénio específico da próstata no sangue deve-se ao facto de os canais produtores de proteínas terem sido removidos juntamente com a próstata. O valor normal máximo não deve exceder 0,7 ng/ml. Em pequenas quantidades, o antigénio é produzido pelas glândulas periuretral e perianal


A fim de monitorizar o estado do paciente após a cirurgia, deve colher regularmente amostras de sangue para PSA. Se aumentar constantemente, isto é um sinal de uma maior progressão da doença oncológica. Depois é prescrita ao doente uma terapia hormonal ou radiação


Se a patologia estiver em curso, o problema só pode ser resolvido com a ajuda da remoção cirúrgica da próstata, mas isto também pode ser ineficaz. A monitorização do conteúdo de PSA no sangue de um homem ajudará a prevenir perturbações no corpo, a detectar a tempo patologias complexas e a iniciar um tratamento adequado. Para pacientes que foram diagnosticados com cancro, há muito pouco tempo, pelo que não há um único dia a perder. Quanto mais cedo for detectada uma violação, maiores são as hipóteses de recuperação


Orchiepidimite - este termo combina os nomes de várias doenças: orquite (inflamação testicular) e epididimite (epididimite)


Devido ao facto de estes órgãos estarem localizados próximos uns dos outros, formam-se processos inflamatórios tanto no testículo como no seu epidídimo


Orchiepidymitis pode ser:


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  • específicos (causam agentes patogénicos de brucelose, tuberculose, sífilis, etc.);

  • e não específicos (bactérias, protozoários e vírus que entram na epidídimis durante a uretrite e prostatite)


Diagnosis


Até à data, os seguintes métodos são amplamente utilizados para diagnosticar a orquiepidimite:



  • exame clínico por um urologista;

  • exame ultra-sónico do escroto;

  • ureteroscopia - um dispositivo especial examina a uretra;

  • urinalysis;

  • exame das secreções prostáticas e esfregaços uretrais;

  • exame de secreções para infecções sexualmente transmissíveis (PCR);

  • PSA - testes de antigénio da próstata;

  • Determinação da sensibilidade do patogénico aos antibióticos através da sementeira de flora patogénica condicionalmente


O tratamento da orquiepidimite depende principalmente do grau da doença, da sua forma, da negligência e do bem-estar geral do doente


Tal como com outras doenças inflamatórias, o tratamento da orquiepidimite deve ser abrangente e, sobretudo, conter terapia antibacteriana


O médico determina a escolha do antibiótico, bem como o momento da sua utilização, para cada paciente individualmente, com base nos resultados dos estudos e na gravidade da doença


Tratamento medicamentoso


Os seguintes antibióticos são normalmente utilizados:



  • ampicilina (docilina, semicilina, ampic, roscilina, dedompil);

  • drogas do grupo da penicilina (ospamox, amina, amoxiclav);
  • ;
  • aminoglicosídeos (gentosep, garamicina);
  • ;
  • Meios do grupo tetraciclina (doxibeno, doxinato, medomicina);

  • antibióticos macrolídeos (clabax, clácido);

  • fluoroquinóis (tarivid, ofloxina, oflocida);
  • ;
  • Antibióticos azálidos (Sumamed)


Além disso, para reduzir a dor, acelerar a recuperação celular, aliviar o inchaço e a inflamação, é prescrito ao doente medicamentos anti-inflamatórios não esteróides, tais como naklofen, diclofenac, olfen, diclomax, ketoprofen ketonal, naproxen, ketanov


Bloqueio do cordão espermático


Se o doente se queixar de dores fortes, é efectuado um bloqueio do cordão espermático sob anestesia local. O médico fixa manualmente o cordão espermático e introduz uma agulha com uma solução de lidocaína ou novocaína, após o que é colocado um penso especial na zona do escroto


Durante o tratamento da orquiepidimite, o doente necessita de repouso completo, abundância de líquidos, repouso na cama e utilização de uma compressa fria, o que ajuda a reduzir a dor, bem como uma rejeição completa do álcool


Surgical intervention


Se a orquiepidimite se tornar crónica e não responder a métodos conservadores de tratamento ou se a doença for acompanhada de complicações (abcessos no testículo e apêndices ou tuberculose testicular), recorre-se à intervenção cirúrgica


Os abcessos são abertos e drenados, e por vezes os testículos e apêndices são parcial ou completamente removidos


Para melhorar o fluxo sanguíneo no escroto, todos os doentes são aconselhados a usar roupa interior apertada durante o período de tratamento, o que aperta o escroto


Prevention


Para evitar a inflamação dos ovários e apêndices, devem ser observadas as seguintes recomendações:



  • proteger-se de contrair doenças sexualmente transmissíveis;

  • evitar traumas nos órgãos genitais;

  • não ser exposto à hipotermia;

  • tratar a tempo as doenças inflamatórias e infecciosas;

  • Não ter sexo casual


Como é medido o PSA sanguíneo e que indicadores são para o adenoma da próstata


Um aumento do tamanho da glândula prostática pode ser causado por várias razões. Portanto, para esclarecer o diagnóstico, os médicos enviam um homem para doar sangue para PSA (antigénio específico da próstata). Esta é uma substância especial secretada por vários tumores na próstata e é um marcador tumoral. Dir-lhe-emos qual será o indicador de PSA com adenoma e como este pode ser reduzido


Quando analisar


Se um homem não tiver problemas com a glândula prostática, o PSA está nos seus tecidos e não é detectado no sangue. No entanto, em algumas patologias, este oncomarker entra na corrente sanguínea e pode ser detectado mesmo quando um homem não tem queixas específicas. Por conseguinte, um encaminhamento para tal estudo pode ser obtido nos seguintes casos:



  • como parte do programa de exame médico, se o homem tiver mais de 45 anos;
  • ;
  • detecção de sensibilidade na próstata durante o exame digital;

  • a presença de áreas de ecogenicidade semelhantes a um tumor em imagens de ultra-sons;

  • controlo de qualidade do tratamento do cancro da próstata ou adenoma da próstata;

  • com contra-indicações à biopsia da punção da próstata


Um aumento do PSA nem sempre indica cancro ou um adenoma. Em alguns casos, por exemplo, com um processo inflamatório ou cateterização urológica, este valor será superior ao normal. Por conseguinte, a interpretação correcta só é possível tendo em conta os resultados de outros estudos


Preparação adequada para análise


Por vezes, homens suspeitos de terem adenoma de próstata violam as regras de preparação para a doação de sangue, resultando num resultado impreciso. Alguns factores contribuem para a distorção do quadro, pelo que não se deve fugir às recomendações do médico


A preparação começa 14 dias antes da data prevista e consiste nas seguintes etapas:


Se um homem fumar há muitos anos e não conseguir "aguentar" um dia, é permitido não fumar 2 horas antes da colheita de sangue


IMPORTANTE DE SABER! 80% das doenças da próstata são assintomáticas, e isto leva rapidamente a consequências terríveis. Se precisar de protecção poderosa contra prostatites, os especialistas recomendam. Leia mais


No período preparatório, é importante minimizar qualquer carga sobre a área da próstata. Aconselha-se o homem a não andar de bicicleta, a cavalo. Estes factores podem também alterar os dados dos testes de sangue PSA


Como é feito um teste PSA


Para descobrir qual PSA para o adenoma da próstata, o sangue é retirado de uma veia. Pode fazer tal análise em qualquer instituição médica especializada em diagnósticos laboratoriais. Como regra, terá de trazer uma seringa de 5 ml e uma referência


Devido a alterações nos níveis de PSA durante o dia, o sangue é colhido pela manhã. A última refeição deve ser na noite anterior, no dia do estudo que não se pode comer. Na maioria das vezes, o sangue é tomado quando um homem está sentado, mas em alguns casos, é possível tomar material biológico na posição supina - este momento não afectará o resultado final do estudo do PSA


Normas PSA e desvios no adenoma


Com a idade, os processos de hiperplasia desenvolvem-se na glândula prostática de um homem. Não são um adenoma, mas também afectam o nível de PSA. Portanto, quanto mais jovem for o homem, mais baixo será este valor. Em representantes do sexo médio com idade inferior a 40 anos, o valor de PSA é normalmente 2,5 ng/ml, mas numa idade mais avançada o quadro é diferente