A RM da próstata cria um modelo computadorizado da anatomia do órgão, que permite determinar o volume, estrutura e localização de todas as alterações patológicas na glândula, bem como o grau de envolvimento na propagação da doença dos tecidos vizinhos. Esta é uma tecnologia inofensiva e altamente informativa da medicina moderna. Difere da TC em segurança e resultados mais precisos
A utilização de imagens de ressonância magnética proporciona uma elevada precisão e permite detectar as seguintes doenças:
A prostatite é uma inflamação da glândula prostática nas formas aguda e crónica, bem como na fase de abcesso com uma camada de pus. Hiperplasia (adenoma) - proliferação de tecidos conjuntivos, resultando na compressão da uretra. A doença é perigosa com sérias complicações. A detecção precoce é a chave para um tratamento eficaz. Lagostins de água doce. O problema da curabilidade consiste em diagnosticar a doença na primeira fase. No início, a doença não tem sintomas específicos. O estudo da próstata por ressonância magnética fornece os dados mais qualitativos e fiáveis sobre a presença de cancro, a sua fase e localização. O órgão em estudo é pequeno e profundamente imerso no corpo. A este respeito, a exposição magnética clássica não é suficiente para um diagnóstico de alta qualidade. Neste caso, adicionalmente atribuídos:
Tipos de exames de ressonância magnética da próstata:
Estudo clássico sem a introdução de marcadores de contraste e sonda. Dentro de 30-40 minutos, a área desejada do corpo é digitalizada. Com contraste. Antes do procedimento, o paciente é injectado com uma substância, os seus vestígios são claramente visíveis no ecrã. O sangue transporta a droga para todos os tecidos, incluindo o tumor. O contraste não prejudica, apenas ajuda a ver melhor os limites da doença. Com bobina endorrectal. Um fino fio flexível coberto com uma trança elástica é inserido no recto. Cria um campo magnético adicional na área desejada, o que torna a imagem mais distinta. A RM multiparamática é uma combinação de todos os tipos de tomografia magnética. A ressonância magnética, incluindo a glândula prostática, tem uma alta fiabilidade de resultados, mais elevada do que a de outros métodos de diagnóstico. Para além desta vantagem, ao contrário de uma tomografia computorizada da próstata, não expõe o doente aos efeitos nocivos das radiografias. A excepção são as pessoas que têm contra-indicações para a ressonância magnética. Para elas, é fornecido um TAC à próstata
Vantagens dos métodos de imagem por ressonância magnética:
Para realizar um exame de alta qualidade, é necessária uma preparação do paciente, a saber:
O tomógrafo de ressonância magnética é um dispositivo complexo que consiste numa mesa retráctil e num túnel cilíndrico rodeado por um íman. Para doentes com claustrofobia ou com peso superior a 130 kg, são fornecidos modelos de aparelhos com paredes laterais abertas. Um exame de ressonância magnética da próstata é realizado da seguinte forma:
O paciente deve mudar no vestiário e depositar objectos de valor, relógios, dispositivos electrónicos. O médico injecta um agente de contraste à base de gadolínio na veia, caso tenha sido fornecido contraste. Durante um estudo dinâmico, é colocado um conta-gotas com uma solução salina no paciente, no qual é adicionado um marcador após o início da varredura. Se se pretender utilizar uma bobina endoretal, o especialista prepara-a da seguinte forma: uma manga especial é manchada com vaselina ou gel. O sensor é colocado dentro dele. A manga é inserida no recto e depois insuflada. No final do procedimento, é esvaziado e removido do corpo do paciente. O paciente deita-se sobre uma mesa deslizante nas suas costas. Colocam-se auscultadores ou tampões auriculares nos ouvidos. Dentro do tomógrafo há uma comunicação de voz para comunicação com o pessoal. O especialista instrui o doente sobre o procedimento a seguir e as regras de conduta durante o mesmo, incluindo a obrigação de manter a imobilidade total. A digitalização dura 30-40 minutos. Se necessário, a sessão pode durar o tempo que for necessário para obter um resultado de qualidade. O especialista decifra as imagens e envia-as ao médico que as trata. Contrastando para maior precisão
A substância injectada é instantaneamente transportada pelo sangue através dos órgãos internos, atingindo a próstata e os tumores. No ecrã do computador, os limites da próstata e dos tumores são claramente visíveis. É possível descobrir com precisão os parâmetros geométricos, a estrutura não só do tumor, mas também as mais pequenas metástases
Ao utilizar contraste, podem ocorrer efeitos secundários sob a forma de febre, gosto de terceiros na boca, respiração rápida e palpitações. Tais manifestações devem ser imediatamente comunicadas ao médico. Para tal, o dispositivo fornece comunicação por voz
O cancro da próstata afecta frequentemente os homens mais velhos. A doença manifesta-se primeiro em dificuldade de urinar, e uma efusão incompleta do conteúdo da bexiga. Depois há intoxicação, fraqueza, depressão. Já quando tais sinais aparecem, deve contactar um urologista e submeter-se a uma RM da glândula prostática
A vantagem mais importante da RM endorectal no diagnóstico do cancro do pâncreas é a visualização e localização precisas do tamanho, natureza e localização do tumor. As fontes de informação são focos de baixa intensidade de sinal na região periférica da próstata. Contornos irregulares, irregulares, disseminação difusa são sinais de uma doença maligna
A RM multiparamétrica é um estudo combinado, onde todos os métodos de diagnóstico por ressonância magnética estão envolvidos. Este procedimento dá o resultado mais preciso conhecido. Com esta abordagem integrada, é possível avaliar o seguinte:
A utilização desta abordagem integrada para o diagnóstico de patologias é especialmente eficaz quando combinada com uma biópsia. Isto permite identificar as áreas mais agressivas do tumor canceroso. A vantagem é que uma biópsia convencional é realizada de forma aleatória com múltiplas punções. Com a RM multiparamétrica, o médico conhece a localização da neoplasia e recolhe amostras pontuais sob o controlo simultâneo da máquina de ultra-sons e do tomógrafo, o que minimiza erros na penetração da agulha no corpo do tumor
Há pacientes para os quais a ressonância magnética está contra-indicada. Para eles, a TC e outros diagnósticos da glândula prostática são prescritos, apesar de este ser um método menos preciso, porque o tecido do órgão examinado contém muitos componentes líquidos e está rodeado por estruturas ósseas. O procedimento pode ser aplicado à categoria de pacientes que:
A TC do cancro da próstata afectado é realizada nos seguintes casos:
Quando o estado do paciente é grave, o procedimento é realizado para distinguir entre prostatite parenquimatosa aguda e abscesso prostático. O exame CT é realizado da seguinte forma:
Actualmente, a RM da próstata é o método mais informativo para examinar o tecido da próstata. A ressonância magnética ajuda a determinar com precisão a presença de patologia no órgão, determinar a sua especificidade, composição química, dinâmica de desenvolvimento. O procedimento é seguro e indolor para o paciente. Este método de diagnóstico contribui para a obtenção de imagens claras, mas com base na leitura que, o médico poderá prescrever o tratamento correcto
O estudo da próstata por ressonância magnética é baseado na reacção à interacção das estruturas teciduais do corpo humano com um campo magnético. Desta forma, é possível verificar o estado da glândula prostática e dos órgãos adjacentes (gânglios linfáticos, bexiga, recto). Os resultados reflectidos nas imagens ajudam a avaliar objectivamente as alterações orgânicas nos tecidos, estabelecer o tipo de patologias, a sua prevalência. Se uma pessoa for saudável, o dispositivo reflectirá a ausência de sinais de doença
O método de realizar um exame de ressonância magnética da próstata com contraste envolve a introdução de uma substância especial no sangue do paciente, que se distingue bem pelo dispositivo. Este tipo de diagnóstico é prescrito por um médico, na maioria dos casos com suspeita de cancro da próstata. Um agente de contraste é injectado através da veia do paciente imediatamente antes do início do procedimento. Antes de escolher uma ressonância magnética com contraste, o médico envia a pessoa para uma análise, que deve estabelecer a sua sensibilidade à substância
A ressonância magnética da próstata sem contraste pode ser realizada de 2 maneiras:
A RM da próstata é utilizada para confirmar ou negar a presença de certas doenças:
No homem, tal doença desenvolve-se devido à acção da microflora patogénica ou de perturbações da microcirculação na glândula prostática com insuficiência venosa. O congestionamento e a inflamação prolongada provocam uma diminuição da imunidade local. Se a prostatite não for detectada a tempo, pode causar o desenvolvimento de um abcesso. O tratamento desta complicação é reduzido à intervenção cirúrgica. Para determinar com precisão a doença e o seu estádio, os médicos recomendam que o paciente, em caso de suspeita de prostatite, seja submetido a uma ressonância magnética usando um agente de contraste
Os tumores malignos da próstata são frequentemente encontrados em homens mais velhos. Os primeiros sinais alarmantes manifestam-se em problemas de micção, esvaziamento incompleto da bexiga. À medida que a formação aumenta, há sinais de intoxicação, aumento da fadiga, depressão, irritabilidade e fraqueza geral. Quando um paciente apresenta estes sintomas, indicando o possível desenvolvimento de um tumor na próstata, o urologista prescreve uma RM para examinar em pormenor a presença, tamanho e tipo de tumor na próstata
Com um aumento da intensidade da síntese de células da próstata, pode ocorrer adenoma ou hiperplasia da próstata. O crescimento dos tecidos provoca dificuldade na micção, disfunção sexual, incontinência urinária e formação da obstipação. Nas fases iniciais, o adenoma é frequentemente assintomático, detectado por ultra-sons. Os médicos prescrevem uma ressonância magnética da próstata para confirmar ou refutar a presença de um diagnóstico, para determinar o grau de crescimento dos tecidos. Com base no estudo, é formado um plano de tratamento
Para que o procedimento mostre o resultado mais exacto, devem ser cumpridas condições importantes. Os especialistas distinguem as seguintes fases de preparação para a RM da próstata:
Actualmente, a RM é o método mais preciso para o diagnóstico de patologias da próstata. Os especialistas salientam as vantagens objectivas da tomografia:
Para toda a segurança do procedimento, existem contra-indicações à sua implementação:
O procedimento para o exame da área da próstata por RM é o seguinte:
A leitura dos resultados da ressonância magnética é feita pelo especialista que realizou o estudo. Nas fotografias, o médico capta as alterações patológicas da próstata. O especialista envia a conclusão resultante ao médico assistente ou entrega-a pessoalmente ao paciente. Com base na descrição das alterações, o urologista prescreve um tratamento adequado para o diagnóstico. A elevada precisão da RM ajuda a identificar o problema, as suas especificidades no tempo, e forma um sistema para eliminar a patologia
O custo do procedimento varia dependendo da região onde a clínica está localizada, do método de realização da tomografia de próstata. O preço médio nos hospitais de Moscovo pode ser expresso utilizando a tabela:
O tipo de exame mais informativo e seguro dos órgãos internos é a imagem por ressonância magnética. A ressonância magnética da próstata permite determinar com maior precisão a natureza da doença, para fazer um diagnóstico preciso na fase inicial. Os tumores da próstata são diagnosticados com uma precisão de um milímetro, pelo que, após o diagnóstico, é mais fácil para um médico realizar uma operação para remover um adenoma ou uma neoplasia maligna
Outros métodos - raio-X, ultra-som, TRUS são também utilizados para examinar a glândula prostática ou outros órgãos do corpo humano. Têm características próprias, pelo que os indicadores nem sempre correspondem à imagem real da doença
Este artigo irá discutir questões relacionadas com a tomografia magnética:
E também, que testes seguintes devem ser feitos após o diagnóstico, quando pode ser feita uma ressonância magnética após uma biópsia
O dispositivo cria um forte campo magnético que excita os átomos de hidrogénio no corpo humano. Os átomos respondem
Todos os diagnósticos são baseados no comportamento de partículas de hidrogénio carregadas positivamente
Uma característica da ressonância magnética é que "vê" melhor os tecidos moles, por isso é bem adequada para examinar a glândula prostática nos homens
Os detectores sensíveis captam as ondas de rádio que passam através dos tecidos e registam os resultados como uma imagem. No computador, o médico recebe imagens do corpo numa secção, ou seja, em camadas
Tomar nota! O exame permite determinar prostatites na fase inicial
As neoplasias que acabam de aparecer já são visíveis, pelo que o tratamento pode ser efectuado imediatamente após a recepção dos resultados
O diagnóstico da próstata também é realizado por outros métodos:
Estes métodos são semelhantes em princípio de funcionamento, uma vez que se baseiam na ultra-sonografia, que se reflecte a partir dos tecidos. Durante um exame de rotina, o scanner de ultra-sons está localizado na parte inferior do abdómen. No segundo, é administrado de forma rectal
O que é melhor e mais informativo: ultra-som ou TRUS? Um sensor localizado no recto dá uma imagem mais completa do órgão. Mas o procedimento requer medidas especiais:
O ultra-som da próstata pode ser mais apropriado quando é urgentemente necessário um exame e não há tempo para a preparação
Se escolher a ressonância magnética ou ultra-som, então ambos os métodos são utilizados aqui. Normalmente em sequência. O ultra-som é mais barato, permite-lhe ver o problema em termos gerais. A seguir vem a vez da tomografia para se fazer um diagnóstico preciso
TRUS ou MRI da próstata é prescrita após o doente queixar-se de dificuldade para urinar ou retenção urinária. As indicações podem ser dores:
Para distúrbios sexuais - ejaculação precoce, falta de erecção, problemas de potência - também é prescrito um exame diagnóstico usando um tomógrafo
Devo fazer dois estudos? O órgão é completamente visível na tomografia, por isso não faz sentido gastar dinheiro em medidas adicionais
Este é o método mais caro e eficaz em qualquer fase da doença
É melhor ir imediatamente para a ressonância magnética do que fazer várias análises semi-informativas, recolher informação em partes
Hiperplasia prostática - a tomografia é prescrita após um exame manual no consultório do médico. A hiperplasia é um nó de crescimento, cujo número e localização devem ser determinados através de um diagnóstico. Após doenças infecciosas, alterações nos níveis hormonais, com baixa hereditariedade, um estilo de vida sedentário, há uma hipótese de o tomógrafo mostrar alterações na glândula
O estudo do órgão ajuda a determinar com precisão a benignidade ou malignidade do processo tumoral. A fase inicial é um adenoma. A RM do adenoma da próstata é feita antes da cirurgia para determinar com precisão o volume dos tecidos, o número de nós. A ressonância magnética do adenoma permite distingui-lo do cancro
Se suspeitar da presença de cancro, o estudo é realizado antes do procedimento de biopsia, de modo a não ferir o órgão em vão. O diagnóstico do cancro da próstata utilizando um tomógrafo permite descobrir quais os tecidos do órgão que estão a crescer, visto que apenas o tecido glandular cresce numa neoplasia maligna. A presença de metástases nos gânglios linfáticos e órgãos vizinhos permite determinar a área de intervenção cirúrgica
O processo pode ser diagnosticado antes do início da dor característica, tratado e prevenir o aparecimento de metástases. Os modernos métodos de diagnóstico permitem reconhecer a natureza do tumor mesmo com o seu tamanho microscópico
O exame é realizado de várias maneiras, dependendo das indicações:
O tipo de estudo é escolhido pelo médico, com base em testes anteriores, o estado do paciente e as capacidades do equipamento
O dispositivo pode ser de dois tipos - aberto ou fechado
O médico está noutra sala durante o procedimento, mas pode falar com o doente através de um intercomunicador especial
Se de repente uma pessoa se sentir mal ou assustada, o procedimento pode ser interrompido e descobrir exactamente o que aconteceu
Alguns doentes não sabem que têm claustrofobia - o medo de espaços fechados
Num dispositivo aberto, o íman está localizado nos lados. A qualidade da investigação não se altera. Se tiver um medo psicológico de uma sala fechada, precisa de utilizar um aparelho de tipo aberto
A RM da próstata com contraste é utilizada, se necessário, para identificar células anormais nos tecidos. Nas células normais, a quantidade de água é maior, nas células atípicas é reduzida. Este critério determina quais as células que predominam. O dispositivo vê a diferença e transmite-a como uma imagem para o computador do médico. Para a RM com contraste, é utilizada uma substância contendo óxido de ferro ou manganês. As preparações mais modernas são baseadas em gadolínio. Este metal raro é muito tóxico, pelo que alguns países já proibiram a sua utilização
As drogas são administradas por via intravenosa. Para a tomografia da glândula prostática com contraste, é utilizado um dos tipos:
O agente de contraste deve ser rigorosamente cronometrado e coincidir com o início do procedimento
Na espectroscopia, é utilizado um punho endorrectal especial para uma melhor reflexão visual dos tecidos. É lubrificado com vaselina ou outro lubrificante e injectado no recto. A manga é insuflada e fixa imóvel em todos os momentos, contribuindo para um estudo qualitativo. O diagnóstico é realizado em meia hora, depois o manguito é removido. A anatomia da estrutura da pequena pélvis contribui para uma instalação e remoção indolor da manga, pelo que não causa desconforto
A RM multiparamétrica da próstata é o método mais informativo nas fases iniciais do diagnóstico de tumores malignos
O cancro da próstata tem um padrão específico de fluxo sanguíneo, parâmetros químicos e aparência
A tomografia para adenoma é por vezes realizada com a recolha simultânea de biomaterial para análise
A biopsia da próstata é realizada sob controlo visual, o que permite examinar as áreas de tecido mais suspeitas
A RM multiparamétrica no cancro da próstata pode detectar os nós mais pequenos e contribuir para a remoção completa do tumor durante a cirurgia. O diagnóstico permite detectar o cancro da próstata na fase das metástases, no início do seu aparecimento
O exame multiparamétrico da próstata para prostatite aumenta as hipóteses de uma cura completa
A tomografia da próstata, testículos e outros órgãos internos está absolutamente contra-indicada na presença de:
O campo magnético pode alterar o funcionamento dos dispositivos electrónicos no corpo humano, pelo que o exame da próstata utilizando o método de tomografia deve ser efectuado por outros métodos disponíveis
O procedimento com contraste é contra-indicado para mulheres grávidas
Os efeitos secundários do procedimento podem incluir vertigens, reacções ao agente de contraste. Sinais de saúde precária não requerem tratamento especial
Para um procedimento que utilize sondas rectais, é necessário esvaziar o seu recto. Para se preparar para o exame, precisa de:
A preparação deve incluir a toma de sedativos para reduzir a ansiedade claustrofóbica
A seguir, a tomografia é realizada de acordo com o seguinte algoritmo:
Se o doente estiver a ser examinado pela primeira vez, pode ficar confuso com o som alto emitido pelo dispositivo, deixando de sentir qualquer desconforto. A imobilidade prolongada, que é necessária para resultados de alta qualidade, é também invulgar
O exame com uma sonda rectal causa mais desconforto nos homens. Se houver problemas no ânus, são possíveis sintomas dolorosos de um baixo grau de intensidade. Este método utiliza lubrificantes para facilitar a penetração do transdutor no recto
A avaliação PI-RADS dos resultados de um exame de próstata destina-se a determinar a presença de um tumor cancerígeno. Como determinar o cancro utilizando este sistema:
O diagnóstico do cancro da próstata baseia-se em resultados acima de 3. A RM do adenoma da próstata está nos níveis 2 e 3
Biópsia da próstata e classificação de acordo com a escala de Gleason confirmará que o tumor pertence a uma das espécies
Para obter os resultados de uma tomografia, o cancro é diagnosticado histologicamente através do beliscão de um pequeno pedaço de tecido para exame
A diferença de tempo entre os dois procedimentos deve ser de pelo menos 4 semanas
A tomografia pode ser feita antes da biópsia. O diagnóstico será feito mais rapidamente. O exame com um tomógrafo após uma biopsia à próstata demorará mais tempo
O preço do procedimento depende da potência do dispositivo, da sua conveniência para pessoas com elevado peso e problemas psicológicos
O problema é que a fila é formada com antecedência e pode esperar cerca de um mês
As clínicas privadas estabelecem preços mais elevados, mas realizam os exames mais rapidamente. A conclusão de um especialista pode ser obtida uma hora após o diagnóstico
Vídeo útil: como é feita uma ressonância magnética da próstata
O portal de informação Rusmedserver foi criado para ajudar as pessoas que sofrem de doenças da próstata. Se quiser conversar, pode explorar este recurso, partilhar as suas experiências ou aprender sobre o possível tratamento e resultados de outras pessoas