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Operação Prostate adenoma Da Vinci

Da Vinci robô cirurgião único Da Vinci

O robô cirúrgico da Vinci é uma invenção da corporação americana IntuitiveSurgical

Este é um desenvolvimento único que revolucionou verdadeiramente a cirurgia, em particular nas operações de remoção do cancro da próstata

Um cirurgião robô, claro, não significa que uma máquina sem alma faça toda a operação. O robô da Vinci é uma ferramenta que aumenta consideravelmente as capacidades de um cirurgião experiente

Vantagens do cirurgião robótico da Vinci ao remover a próstata

Risco reduzido de perturbações de potência em comparação com as intervenções tradicionais sobre a próstata;

Redução do risco de incontinência urinária;

Os efeitos traumáticos durante as operações são minimizados;

A perda de sangue durante a cirurgia é mínima;

O tempo de cura pós-operatória e o regresso do paciente à vida normal é reduzido;

O tempo passado no hospital é reduzido e, portanto, os custos;

A recuperação da cirurgia é mais rápida

O robô cirurgião da Vinci é o mais recente desenvolvimento em cirurgia, e até agora apenas algumas clínicas estão equipadas com esta técnica. Existem cerca de 35 clínicas deste tipo na Alemanha, e uma delas é o Centro da Próstata, Dortmund. Utilizamos um dos mais recentes modelos de robôs cirúrgicos: daVinciSHD

Como funciona o cirurgião robô da Vinci

O robô da Vinci é uma máquina cirúrgica complexa que o cirurgião manipula à distância. O médico senta-se no painel de controlo, que se encontra a alguma distância da mesa cirúrgica. A área operada é exibida no ecrã com um aumento múltiplo, numa imagem tridimensional. Por vezes, um segundo cirurgião/assistente pode sentar-se noutra consola

Durante a operação, o cirurgião manipula joysticks sensíveis, que por sua vez põem em movimento as peças de mão nas mãos do cirurgião robótico da Vinci

O robô está localizado directamente na mesa de operações e, sob comando do painel de controlo, executa as manipulações desejadas

O robô Da Vinci está equipado com micro-instrumentos que permitem intervenções cirúrgicas minimamente invasivas. A mobilidade quase ilimitada dos instrumentos permite realizar as manipulações mais complexas mesmo com um campo cirúrgico relativamente pequeno

O robô Da Vinci expande significativamente as possibilidades do cirurgião devido às seguintes realizações:

Todas as características acima referidas aumentam a fiabilidade da operação e a precisão da remoção da próstata, reduzem a fadiga do cirurgião. A redução do tempo da operação, ao mesmo tempo que melhora a qualidade da cirurgia, permite ajudar mais pacientes

Remoção de próstata por da Vinci

Embora o Robô Da Vinci possa ser utilizado em vários campos da medicina, é mais amplamente utilizado na urologia, e em particular no tratamento do cancro da próstata

Manipulações precisamente ajustadas dos instrumentos microcirúrgicos, visualização tridimensional do campo cirúrgico, penetração mínima nos tecidos, e a experiência do cirurgião asseguram uma intervenção pouco traumática e danos mínimos nos nós nervosos da próstata responsáveis pela erecção

Vídeo sobre o trabalho de um cirurgião no Robô Da Vinci na nossa clínica

Custo de operação do Robô Da Vinci

Para informações completas sobre o custo da remoção da próstata com um robô da Vinci, tratamento do cancro da próstata na Alemanha, ver aqui

Para perguntas sobre a remoção da próstata utilizando um robô da Vinci na Alemanha, contacte por favor: Centro da Próstata Dortmund

Beurhausstrae 4044137 Dortmund

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Diagnóstico e tratamento do cancro da próstata na Alemanha

O nosso plano de tratamento

2. Preparação de uma proposta médica dentro de 12 horas

3. Tomar uma decisão e fixar uma data para o tratamento

4. Obtenção de visto e chegada à Alemanha, Dortmund

5. Operação e reabilitação

6. Descarga e regresso a casa

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Robô Da Vinci no tratamento do cancro da próstata

Robô Da Vinci tecnologia moderna com um grande nome

Muitas vezes, no caso de um diagnóstico de cancro da próstata, é oferecida ao paciente uma cirurgia à próstata. O acesso operacional é possível de três maneiras:

atrás do púbis,

através da zona das virilhas e

por uma abordagem laparoscópica de prostatectomia minimamente invasiva

Nos últimos anos, foi desenvolvida uma tecnologia fundamentalmente nova. A laparoscopia com uma pequena amplitude de movimento dos instrumentos está a ser substituída por uma nova técnica - operações robotizadas para a remoção da próstata com um robô Da Vinci

História da criação de um robô médico

A ideia de criar um robô que pudesse operar à distância do cirurgião remonta aos anos 80. Século XX. Depois, durante os confrontos militares, os cientistas americanos tiveram a ideia de excluir completamente os cirurgiões do campo das hostilidades, desenvolvendo, em vez disso, robôs para o exército que pudessem realizar operações complexas. O robô Da Vinci de hoje é utilizado apenas em cenários clínicos, e o médico está muito próximo do paciente

O dispositivo recebeu o seu nome em honra do grande cientista e artista dos séculos XV-XVI, desde que o primeiro desenho de um robô humano na história foi descoberto nos manuscritos de Leonardo da Vinci. A tecnologia do Robô Da Vinci é também aplicada:

Mais de 300 instalações estão actualmente em uso em todo o mundo. A laparoscopia laparoscópica assistida por robôs permite realizar uma operação radical para remover a próstata, poupando o mais possível os tecidos circundantes, com uma perda mínima de sangue e grandes probabilidades de manter a função eréctil e retenção urinária. Pode-se dizer que o robô Da Vinci no diagnóstico do cancro da próstata combina as vantagens de acesso aberto com boa visibilidade e laparoscopia com uma perda mínima de sangue e uma baixa taxa de complicações

A primeira operação para remover a próstata usando um robô Da Vinci foi realizada em Setembro de 2002. Em 2008, 77% das prostatectomias radicais nos Estados Unidos foram realizadas utilizando esta tecnologia, 2% por laparoscopia clássica da prostatectomia, e cerca de 20% por acesso aberto. Em 2006, apenas alguns centros especializados trabalharam com esta tecnologia na Alemanha, mas nos últimos anos o método tem vindo a difundir-se cada vez mais

Remoção de próstata por robô da vinci precisão cibernética

O desenvolvimento moderno da tecnologia permitiu que a operação da prostatectomia laparoscópica fosse realizada com a ajuda de um robô como assistente. Isto não significa que o robô alimente simplesmente o bisturi. Na realidade, o assistente robô torna-se os olhos e as mãos de um cirurgião, mas apenas com capacidades mais avançadas do que as humanas! A remoção da próstata pelo robô Da Vinci tem lugar através do controlo de uma pessoa à distância. O cirurgião operador senta-se no painel de controlo e trabalha com alavancas especiais para cada pedal de mão e pé

Estes movimentos são reconhecidos por sensores e transmitidos para um computador, de onde chegam aos instrumentos localizados directamente na área do campo cirúrgico através de cabos especiais. Ao lado do paciente na área esterilizada encontra-se um assistente cirúrgico. O arsenal do robô contém muitos instrumentos cirúrgicos, bem como dispositivos ópticos

No ecrã, o cirurgião-operador vê uma imagem tridimensional do campo cirúrgico ampliada até 10 vezes. A tridimensionalidade da imagem é conseguida devido à operação simultânea de várias câmaras paralelas. As escalas para instrumentos - aumentar ou diminuir - aumentam ainda mais a precisão das manipulações. Além disso, o robô tem um filtro especial que suprime o tremor da mão humana

Outra vantagem da técnica é uma maior liberdade de movimento em comparação com a prostatectomia laparoscópica convencional: o aparelho, tal como a articulação da mão humana, tem 7 graus de liberdade de movimento, enquanto o instrumento de prostatectomia laparoscópica tem apenas 3. Devido à posição confortável, o cirurgião pode realizar operações com melhor concentração e menos fadiga

transperitonealmente (através do abdómen) ou

extraperitonealmente (contornando a cavidade abdominal)

Com acesso extraperitoneal, a frequência de complicações bacterianas e a probabilidade de paralisia intestinal são significativamente reduzidas. Com este acesso, o campo de operação não é menos visível, e a remoção habitual dos gânglios linfáticos nestes casos é realizada sem grandes dificuldades

Século XXI laparoscopia robótica prostatectomia

Durante a operação para remover a próstata, o paciente está na posição de Trendlenburg, ou seja, deitado de costas com a cabeça para baixo num ângulo de 10-15. É inserido um cateter urinário, que é normalmente removido no sétimo a décimo dia após a operação

A pele acima do umbigo é dissecada por cinco pequenas incisões (6-11 mm), através das quais são inseridos dilatadores especiais - trocartes -. Só depois disso, os instrumentos do robô da Vinci são introduzidos no campo cirúrgico. Com a ajuda deles, a glândula prostática é libertada dos ligamentos, tecido adiposo, vasos sanguíneos e órgãos circundantes. Para melhorar a visibilidade, o dióxido de carbono é injectado na cavidade, com a ajuda do qual é criado um espaço artificial "préperitoneal"

Primeiro, o peritoneu é separado da parede abdominal anterior, e os gânglios linfáticos da pequena pélvis são removidos (se necessário de acordo com a fase da doença: cancro ou adenoma da próstata)

Um passo importante é o isolamento e ligadura do plexo venoso, o chamado plexo de Santorini

Depois da glândula ser libertada dos tecidos circundantes, a transição para a bexiga é identificada utilizando um cateter urinário previamente inserido. As vesículas seminais e o canal deferente são então suavemente libertados. A fase mais cuidadosa do trabalho está a chegar - é importante não danificar os melhores nervos cavernosos, nn. cavernosi, responsáveis pela função eréctil, e o esfíncter externo da bexiga. Durante a operação, pequenas áreas do tecido removido são analisadas ao microscópio, para que se possa concluir que o tumor foi completamente removido

A bexiga está ligada à uretra por uma anastomose. A glândula prostática é removida no final da operação através da abertura paraumbilical. Pequenas feridas após os trocartes são normalmente suturadas com material de sutura absorvível

No primeiro dia após a remoção da próstata pelo robô Da Vinci, é permitido levantar-se, o paciente recebe uma refeição ligeira

Após 6-7 dias após a operação, é verificado o aperto da anastomose entre a bexiga e a uretra. Para este efeito, é realizado um raio-x com um agente de contraste. Em cerca de 87% dos doentes, o cateter pode ser removido, noutras situações é necessário deixá-lo por algum tempo

A taxa de complicações é muito baixa, as mais frequentes são os hematomas e falhas nas suturas cirúrgicas, embora o seu tamanho seja muito menor do que na cirurgia convencional. Após a operação, o paciente recupera geralmente rapidamente e pode voltar à vida normal após um curto período de tempo. A capacidade de reter urina é restaurada em 95% dos pacientes

PRIMEIROS RESULTADOS

Em 2006, os autores do método publicaram uma revisão que combina a primeira experiência de utilização do robô da Vinci para 2001-2005. (-Die extraperitoneale radikale DaVinci-Prostatektomie- John H., Schmid D.M., Fehr J.-L. J. Urol. Urogynkol. 2006; 13 (4): 7-10). De acordo com esta revisão, o tempo operacional médio é de 180 minutos (140-295) e a perda de sangue média é de 300 ml (40-1100)

Em resumo, os benefícios da prostatectomia laparoscópica robótica da Vinci para o paciente podem ser resumidos da seguinte forma:

less pain,

menos perda de sangue,

menos hipóteses de complicações infecciosas,

mais susceptível de manter a potência e retenção urinária,

precisão da manipulação, pequenas cicatrizes,

recuperação rápida após cirurgia

Robô ou laparoscopia?

Com a introdução do robô na cirurgia para o tratamento do cancro da próstata, os médicos operários, naturalmente, tinham uma pergunta: o que é melhor para quem? A cirurgia laparoscópica padrão da próstata ou a cirurgia robótica da Vinci. Ambos os métodos são minimamente invasivos, e há pouca perda de sangue

Portanto, se ambos os métodos são possíveis, os cirurgiões enfrentam frequentemente um dilema - qual escolher? Afinal, no fim de contas, os resultados das operações com laparoscopia e remoção robótica da próstata são frequentemente os mesmos no seu sucesso, se um cirurgião experiente operar

E aqui a ciência vem em socorro. Em 2015, cinco clínicas urológicas líderes na Alemanha, onde o Robô Da Vinci é utilizado, juntaram-se para conduzir um grande ensaio clínico. Com a sua ajuda, querem obter uma resposta à pergunta - em que casos é mais eficaz utilizar o robô Da Vinci para o tratamento do cancro da próstata, e em que técnica laparoscópica?

Durante o estudo, serão tidos em conta indicadores como a satisfação do paciente com a operação, a preservação da função da micção, a qualidade de vida e a preservação da potência

Durante 3 anos, os médicos irão monitorizar 780 pacientes que tenham sido tratados por cancro da próstata utilizando um robot da Vinci ou uma unidade laparoscópica

O iniciador do estudo é o Hospital Universitário de Leipzig. Também ligou centros universitários urológicos de Dusseldorf e Heidelberg. Além disso, os pacientes são monitorizados no Centro Clínico Académico de Dortmund. Os médicos esperam apresentar os resultados finais em 2020. Interino - em 2018. "Até agora, não tem havido tais estudos sobre o efeito a longo prazo, diz o Dr. Sigrun Holze, chefe do projecto de investigação no Hospital Universitário de Leipzig. O nosso estudo vai mudar isto"

C.M.S. Dra. Sophia Rotermel

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Operação Adenoma da Próstata Da Vinci

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DA VINCI ROBOT CIRURGIÃO - ADENOMA DE PRÓSTATA

DA VINCI ROBOT SURGEON é uma tecnologia inovadora no campo da cirurgia minimamente invasiva

O robô cirúrgico Da Vinci permite-lhe realizar eficazmente operações em várias áreas da medicina

Entre elas: ginecologia, urologia, cirurgia cardíaca, gastroenterologia, cirurgia oncológica e outras áreas da cirurgia que requerem uma intervenção mínima e as acções mais precisas

O robô Da Vinci é utilizado em muitas áreas da medicina, incluindo a urologia

ADENOMA PRÓSTICO (hiperplasia benigna da próstata) é uma neoplasia benigna que se desenvolve a partir do epitélio glandular ou do componente estromal da próstata

O adenoma da próstata é uma doença comum na qual a glândula prostática se expande

O adenoma é diagnosticado em cada segundo homem com mais de 50 anos de idade. Não tem nada a ver com cancro da próstata e é benigno

Com o adenoma da próstata, ocorre o crescimento do próprio tecido glandular da próstata. Por si só, o adenoma é seguro, não se metástase e não cresce para outros órgãos internos, como o cancro. No entanto, à medida que cresce, pode causar dificuldade em urinar, e em fases avançadas mesmo insuficiência renal crónica, o que ameaça seriamente a vida e a saúde do paciente. Além disso, é possível que um adenoma benigno degenere em cancro da próstata

O adenoma desenvolve-se lentamente e comprime gradualmente a uretra, perturbando o processo de micção. Há um alongamento da bexiga, a saída de urina a partir dela é difícil

CAUSAS E FACTORES DE RISCO DA PRÓSTATA CORPORAL

As causas do adenoma da próstata são ainda desconhecidas pela medicina moderna

O risco de contrair adenoma da próstata aumenta após 40-50 anos. Nos homens jovens, esta doença é extremamente rara

Há vários factores de risco para esta doença:

Envelhecimento. Cada segundo homem após os 50 anos de idade é diagnosticado com adenoma da próstata

Hereditariedade. Se um adenoma for encontrado em familiares próximos de um homem, é muito provável que também fique doente

Desequilíbrio hormonal no corpo

Nacionalidade. Os homens brancos e negros são mais propensos a sofrer desta doença do que os asiáticos

SINTOMAS DE PRÓSTATA CORPORAL

Os sintomas aparecem apenas em 50% dos pacientes, os restantes são assintomáticos

Alguns sintomas de BPH

O fluxo de urina torna-se lento e intermitente

Sentimento de esvaziamento incompleto da bexiga

Urgência frequente para urinar

Atraso no início da micção

Sentir a bexiga cheia

Para o esvaziamento completo da bexiga, é necessária uma tensão dos músculos abdominais

Incontinência urinária parcial ou total. Urgência da vontade de urinar

A necessidade de acordar várias vezes durante a noite para ir à casa de banho

Dor no abdómen inferior e no períneo

Os seguintes sintomas podem indicar a presença de complicações:

Hematúria (sangue na urina)

Retenção urinária aguda. A retenção urinária aguda causa uma sensação de dor na bexiga. Nesta condição, deve consultar imediatamente um médico

Processo infeccioso no tracto urinário. Pode ser acompanhado de febre, micção frequente, dor e ardor durante a micção

DIAGNÓSTICO DE ADENOMA DE PRÓSTATA

Métodos de diagnóstico do adenoma da próstata

Levantamento do doente (recolha de anamnese). A idade do doente é fixa, o médico especifica a natureza das suas queixas (manifestações clínicas da doença, a dinâmica do seu desenvolvimento)

Exame transretal digital da próstata. Com a ajuda de um exame digital, é possível conduzir um diagnóstico diferencial do adenoma da próstata e do cancro da próstata

Exame ultra-sónico da próstata. Permite determinar com precisão a localização e o tamanho do tumor

Urografia excretora. É realizada para avaliar o estado funcional dos rins e a patência do tracto urinário

Hemograma completo e teste sanguíneo para determinar o nível de antigénio específico da próstata (PSA)

TRATAMENTO DO ADENOMA DA PRÓSTATA

O adenoma da próstata é tratado de forma conservadora (medicação) e cirúrgica

Na fase inicial da doença, são utilizados vários medicamentos. Nas fases posteriores e com o desenvolvimento de complicações, a intervenção cirúrgica pode ser necessária

O método mais eficaz de tratamento do adenoma da próstata é cirúrgico. Há vários tipos de operações que são realizadas para o adenoma. O tipo de operação realizada é determinado pelo médico

A técnica robótica permite realizar a operação com maior precisão, sem atingir os delicados plexos nervosos em torno da glândula prostática, que são responsáveis pela potência e funcionamento da bexiga

O robô Da Vinci é um sistema cirúrgico ultra-moderno que lhe permite realizar operações inacessíveis às capacidades da mão humana

O robô da Vinci tem uma câmara que mostra uma imagem 3D de alta resolução da área operatória e instrumentos cirúrgicos em miniatura que lhe permitem alcançar excelentes resultados quando trabalha com tecidos do corpo humano

A cirurgia robótica tem muitas vantagens sobre as tecnologias tradicionais:

Em primeiro lugar, ao remover o adenoma da próstata com um robot da Vinci, o risco de danos nos nervos responsáveis pela erecção é muito menor

A micção normal é restaurada mais rapidamente

Menor risco de complicações pós-operatórias

Perda de sangue durante cirurgia abaixo

A estadia no hospital é mais curta, o doente recupera mais rapidamente, o período de recuperação é mais fácil

O doente tem de usar um cateter durante menos dias

Pequenas incisões na parede abdominal cicatrizam mais rapidamente

A cirurgia com a ajuda do Robô Da Vinci (daVinci) é o tratamento cirúrgico mais progressivo

Information

Actualmente, o cirurgião espinal Dr. Pekarsky é o mais procurado em Israel. O Dr. Pekarsky realizou com sucesso a cirurgia vertebral no patinador Evgeny Plushenko - relatório em vídeo no Canal 1

Produção de um implante individual em função do grau de deformação. A recepção é liderada pelo prof. Rudakov Sergey Sergeevich