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Performing uroflowmetry


O que é uroflowmetry? Uroflowmetry é o estudo da taxa de saída de urina, da sua quantidade e do tempo decorrido do processo em curso. Este é o teste urodinâmico mais simples, que fornece informações úteis para estabelecer o diagnóstico correcto, seguido da marcação de uma terapia terapêutica


Graças à uroflowmetria, é possível testar mulheres grávidas, crianças, idosos. Este método de investigação é completamente indolor e seguro


Qual é o objectivo dos testes


Os testes mostram atraso ou dificuldade na micção. Graças ao teste, é possível determinar a funcionalidade do aparelho urinário e dos obturadores de esfíncteres uretrais. O esfíncter é o tecido muscular anular, que, quando contraído, fecha o canal de saída da uretra, impedindo a saída de urina


Os indicadores de teste mostram os processos de interferência do fluxo normal de urina. Ao medir a velocidade média e máxima do fluxo, a forma de bloqueio, obstrução, contratilidade da ureia, é estabelecido um aumento do tamanho da glândula prostática


Um dos tipos de técnicas é a urofluximetria por radionuclídeo. Para além dos indicadores acima referidos, este método permite determinar o resto de urina, refluxos urinários e pélvicos-vasculares, estenose da zona distal do tracto urinário


Factores que influenciam a saída de urina


Algumas alterações patológicas no corpo, directa ou indirectamente, têm um efeito sobre o sistema urinário e a taxa de saída de urina:



  • hipertrofia (benigna) da próstata sobrevoando a uretra;

  • processo oncológico do detrusor (cancro);

  • processo maligno na glândula prostática;

  • disfunção (neurogénica), regulação nervosa prejudicada num tumor ou lesão cerebral (medula espinal);

  • infecção frequente das vias urinárias


Como são feitas as medições


Uroflowmetry, como é feito? Com a habitual entrega de urina para análise, o doente recolhe a urina num recipiente especial. Para a UFM, o doente é esvaziado num reservatório especial em forma de funil (urinol especializado) com um dispositivo de medição incorporado


Para este teste, os pacientes devem urinar da mesma forma que num ambiente normal, sem manipular a velocidade ou força do jacto. Os homens fazem-no em pé, as mulheres devem sentar-se por cima do dispositivo. Algumas clínicas equipadas dispõem de cadeiras especiais


Graças a um urofluxímetro electrónico ligado a um funil ou incorporado com um acessório, a velocidade e o volume da urina são medidos. O processo de esvaziamento da ureia começa ao sinal de comando do assistente de laboratório, depois de ligar o dispositivo


Com a ajuda de um urofluxímetro, são registados a quantidade de urina que é libertada pelo paciente, a taxa do seu fluxo em segundos, e o tempo gasto no esvaziamento da ureia. O resultado parece ser um diagrama. Normalmente, mostra um início lento do fluxo de urina, ocorre uma maior aceleração, no final do processo, o fluxo abranda. Qualquer desvio da norma é considerado um desvio em que o médico faz um diagnóstico. Em alguns casos, é utilizada uma série de testes de medição ao longo de vários dias


Até o urofluxímetro ter sido inventado, os peritos mediam a saída de urina utilizando um recipiente de medição e um cronómetro. O cronómetro registava o tempo de saída de todo o processo, o volume era medido pelo recipiente, depois o volume era dividido pelo tempo obtido, e a taxa média de saída de urina era determinada


Como se preparar para os testes


Antes dos testes, o doente não deve ir à casa de banho durante 3-4 horas. O recipiente de urina deve estar cheio, mas o transbordo não deve ser permitido. Para tal, é suficiente beber 1000 ml de água 30 minutos antes do teste. O procedimento não traz sintomas dolorosos, mas só pode causar stress psicológico


Sem falta, antes de efectuar medições, os doentes devem informar o especialista:



  • a alegada gravidez;

  • tomar medicamentos ou vitaminas;

  • a utilização de ervas medicinais e suplementos


Effective interpretation


O caudal de urina é o volume de fluido durante a saída, um indicador quantitativo apresentado após um determinado período de tempo (por minuto ou segundo). O volume é calculado com a letra V, velocidade - Q, Qmax - taxa de fluxo (no mínimo). Este valor serve como cálculo do grau de obstrução dos percursos de excreção de urina com a presença de obstruções no fluxo de saída de urina


Que normas existem


A eficácia dos indicadores de urofluximetria depende da idade e do sexo. Os homens com idade têm uma taxa de urina reduzida, as mulheres têm alterações menos pronunciadas


Em média, a micção para machos e fêmeas deve ser superior a 10 ml por segundo com uma taxa máxima de 4 a 9 segundos. Desde o início da saída. Resultados mais precisos podem ser obtidos com 350-500 ml de urina, no entanto, não são excluídos os casos em que os testes são realizados com 100 ml de líquido


Pessoas saudáveis esvaziam ureia em 25 segundos. Com um tempo de escoamento reduzido, é determinado o bloqueio ou enfraquecimento do tecido muscular da ureia, e o adenoma pode ser diagnosticado nos homens. O aumento do fluxo de urina alerta para a fraqueza do tecido muscular que controla a libertação da urina, sugerindo incontinência


A avaliação dos resultados é feita através da análise da curva de emissão da urina de acordo com a designação curvilínea. Se o doente estiver bem, então o gráfico tem um padrão em forma de sino. A uretra estreita de um homem tem uma aparência de platô gráfico. Com obstrução severa ou um processo contractil de ureia enfraquecido, o gráfico tem uma velocidade reduzida e máxima. Com a sobreactividade do detrusor, um rápido conjunto de velocidade é registado no primeiro segundo da saída


A explicação dos indicadores gráficos contém uma descrição por especificidade:



  • obstruction;

  • non-obstructive;

  • ambiguity;

  • swiftness;

  • discontinuous


Por exemplo, com um diagrama intermitente, é diagnosticada uma restrição uretral, que está associada a contracções bruscas do tecido muscular da parede peritoneal. Neste momento, a saída da ureia é estimulada, devido à pressão no interior do peritoneu


Quais são as vantagens da técnica


Com a ajuda da uroflowmetria, podem ser diagnosticados vários processos patológicos com as vantagens dos testes, nomeadamente:



  • os testes não são independentes do procedimento instrumental;

  • o risco de infecção é excluído durante o estudo;

  • são permitidos testes repetidos para determinar a dinâmica;

  • a capacidade de registar os resultados de forma rápida e clara;

  • o teste pode ser realizado em mulheres grávidas e crianças


Contra-indicações para este teste incluem: vesicovaginal, suprapúbica, fístulas vesicovaginais, anomalias de origem congénita