Ahealthyman : Portugal







Por que razões é detectado um aumento do número de leucócitos no espermograma?


Nos últimos anos, muitos factores que rodeiam o homem moderno em todo o lado contribuem para um aumento constante do número de casais sem filhos. Esta tendência não pode ser explicada pelo baixo nível de vida e a correspondente deterioração da saúde dos residentes de países economicamente precários. Afinal, o mesmo é observado em estados prósperos, onde tudo é fornecido, desde cuidados médicos de alta qualidade a um elevado nível de condições de vida


Para descobrir as causas da infertilidade, um homem é submetido a um espermograma, que é um dos métodos mais informativos para diagnosticar patologias dos órgãos geniturinários e determinar o grau de fertilidade. Durante a análise, é contado o número de células leucocitárias num mililitro de ejaculação. É de notar que mesmo num homem que não se queixa de qualquer problema de saúde, são encontrados glóbulos brancos únicos no sémen. A norma dos leucócitos num espermograma é um máximo de um milhão por mililitro de sémen, e três a cinco células são encontradas no campo do microscópio. Exceder estes valores é considerado como uma patologia


Dependendo da forma e grau da doença, diferentes formas de células leucócitas são encontradas no ejaculado:



  • Granulócitos - diferem no exame microscópico que revela grânulos no citoplasma. Estes incluem neutrófilos, cujo principal objectivo é a fagocitose - a absorção de agentes estranhos e a sua destruição. É verdade que, como resultado, não só as células patogénicas morrem, mas também os próprios neutrófilos

  • Agranulócitos - não contêm grânulos. As principais células funcionais do sistema imunitário incluem linfócitos, cuja tarefa é sintetizar os anticorpos e participar na resposta imunitária celular. Esta categoria inclui também os monócitos, que, devido ao seu grande tamanho, absorvem grandes células e partículas causadoras de doenças. Desempenham um papel importante na implementação da imunidade antiviral e antitumoral, protegem o corpo de agentes patogénicos e fungos


Para uma diferenciação precisa dos linfócitos, são necessários testes serológicos adicionais


Porque se desenvolve a leucocitospermia


Um aumento do número permitido de células leucócitas no ejaculado indica um processo inflamatório no sistema geniturinário. Este quadro do espermograma é observado nas seguintes patologias inflamatórias:



  • Orchitis

  • Vesiculitis

  • Epididymitis

  • Prostatitis


Leucócitos elevados no espermograma não indicam necessariamente a presença de uma patologia inflamatória. Isto pode ser devido ao insuficiente cumprimento das regras de higiene pessoal antes de se proceder à análise. Para confirmar os resultados, o estudo deve ser repetido, de preferência num laboratório clínico diferente


A inflamação dos testículos e seus apêndices (orquite e epididimite) afecta mais negativamente a fertilidade, uma vez que estes órgãos são responsáveis pela produção de espermatozóides e hormonas androgénicas. Os danos na glândula prostática e nas vesículas seminais (prostatite e vesiculite) causam uma diminuição da qualidade da ejaculação, da viabilidade e mobilidade dos espermatozóides, o que reduz significativamente as hipóteses de fertilização natural


As doenças em que a leucocitospermia é detectada são causadas por agentes patogénicos transmitidos por contacto sexual (gonococos, clamídia), flora cocal (estreptococos e estafilococos). Bactérias patogénicas e produtos tóxicos da sua actividade vital causam o aparecimento de espermatozóides de morfologia irregular, danificam a estrutura dos seus ácidos nucleicos, causando desordens genéticas


Devemos também mencionar a infecção com clamídia, que é assintomática e é detectada quando é detectado um aumento do conteúdo de glóbulos brancos no sémen. Sem causar um desconforto pronunciado ao homem, os agentes patogénicos têm um efeito prejudicial nas suas células germinativas, levando a uma diminuição significativa da fertilidade, até à infertilidade


Perigos do Estado


Por si só, os leucócitos no espermograma têm um impacto negativo na qualidade da ejaculação:



  • Quando destruída, a célula leucocitária liberta compostos activos que são agentes inflamatórios e têm um efeito destruidor sobre as estruturas da membrana dos espermatozóides, inibindo a sua viabilidade e funções motoras

  • Aumentam a viscosidade do fluido espermático, em resultado da qual a mobilidade dos gâmetas também diminui


Na inflamação, que é indicada por leucócitos no sémen, são produzidas prostaglandinas, cuja acção causa a morte de agentes patogénicos e, ao mesmo tempo, afecta negativamente o estado do sistema reprodutivo


A inflamação dos órgãos reprodutivos é uma das principais causas:



  • Diminuição da qualidade da ejaculação - aumento do número de espermatozóides com morfologia irregular, diminuição da viabilidade dos espermatozóides e da sua actividade

  • Inibição da produção do componente líquido do esperma na próstata

  • Alto conteúdo de radicais livres, que têm um efeito destrutivo sobre os espermatozóides


A determinação dos tipos de leucócitos é necessária para determinar a fase da doença: na fase aguda inicial, predominam os neutrófilos, quando a patologia passa para uma forma crónica, um grande número de linfócitos é encontrado no espermograma


Diagnóstico e tratamento


Como já foi mencionado, um aumento do conteúdo de leucócitos é determinado no sémen utilizando um espermograma. Para seleccionar uma terapia eficaz, é necessário descobrir a causa da leucocitospermia, para a qual são efectuados os seguintes exames:



  • Exame ultra-sónico dos órgãos urogenitais

  • Bacteriological cultures

  • Serological tests

  • Estabelecimento de reacções imunológicas


Para normalizar o indicador, é necessário eliminar a inflamação, para a qual são utilizados antibióticos, anti-inflamatórios não esteróides, e outros medicamentos antibacterianos. Dos antibióticos neste caso, os mais eficazes são os que penetram facilmente nos tecidos dos testículos, próstata e vesículas seminais


O curso antibacteriano é concebido para cinco a sete dias. Se a patologia for de natureza viral, o tratamento demorará mais tempo, enquanto o efeito positivo determina o uso de imunoestimulantes que activam a imunidade celular e humoral. A eficácia da terapia é acentuadamente aumentada pelo uso de antioxidantes e preparados vitamínicos complexos