Nos últimos anos, muitos factores que rodeiam o homem moderno em todo o lado contribuem para um aumento constante do número de casais sem filhos. Esta tendência não pode ser explicada pelo baixo nível de vida e a correspondente deterioração da saúde dos residentes de países economicamente precários. Afinal, o mesmo é observado em estados prósperos, onde tudo é fornecido, desde cuidados médicos de alta qualidade a um elevado nível de condições de vida
Para descobrir as causas da infertilidade, um homem é submetido a um espermograma, que é um dos métodos mais informativos para diagnosticar patologias dos órgãos geniturinários e determinar o grau de fertilidade. Durante a análise, é contado o número de células leucocitárias num mililitro de ejaculação. É de notar que mesmo num homem que não se queixa de qualquer problema de saúde, são encontrados glóbulos brancos únicos no sémen. A norma dos leucócitos num espermograma é um máximo de um milhão por mililitro de sémen, e três a cinco células são encontradas no campo do microscópio. Exceder estes valores é considerado como uma patologia
Dependendo da forma e grau da doença, diferentes formas de células leucócitas são encontradas no ejaculado:
Para uma diferenciação precisa dos linfócitos, são necessários testes serológicos adicionais
Um aumento do número permitido de células leucócitas no ejaculado indica um processo inflamatório no sistema geniturinário. Este quadro do espermograma é observado nas seguintes patologias inflamatórias:
Leucócitos elevados no espermograma não indicam necessariamente a presença de uma patologia inflamatória. Isto pode ser devido ao insuficiente cumprimento das regras de higiene pessoal antes de se proceder à análise. Para confirmar os resultados, o estudo deve ser repetido, de preferência num laboratório clínico diferente
A inflamação dos testículos e seus apêndices (orquite e epididimite) afecta mais negativamente a fertilidade, uma vez que estes órgãos são responsáveis pela produção de espermatozóides e hormonas androgénicas. Os danos na glândula prostática e nas vesículas seminais (prostatite e vesiculite) causam uma diminuição da qualidade da ejaculação, da viabilidade e mobilidade dos espermatozóides, o que reduz significativamente as hipóteses de fertilização natural
As doenças em que a leucocitospermia é detectada são causadas por agentes patogénicos transmitidos por contacto sexual (gonococos, clamídia), flora cocal (estreptococos e estafilococos). Bactérias patogénicas e produtos tóxicos da sua actividade vital causam o aparecimento de espermatozóides de morfologia irregular, danificam a estrutura dos seus ácidos nucleicos, causando desordens genéticas
Devemos também mencionar a infecção com clamídia, que é assintomática e é detectada quando é detectado um aumento do conteúdo de glóbulos brancos no sémen. Sem causar um desconforto pronunciado ao homem, os agentes patogénicos têm um efeito prejudicial nas suas células germinativas, levando a uma diminuição significativa da fertilidade, até à infertilidade
Por si só, os leucócitos no espermograma têm um impacto negativo na qualidade da ejaculação:
Na inflamação, que é indicada por leucócitos no sémen, são produzidas prostaglandinas, cuja acção causa a morte de agentes patogénicos e, ao mesmo tempo, afecta negativamente o estado do sistema reprodutivo
A inflamação dos órgãos reprodutivos é uma das principais causas:
A determinação dos tipos de leucócitos é necessária para determinar a fase da doença: na fase aguda inicial, predominam os neutrófilos, quando a patologia passa para uma forma crónica, um grande número de linfócitos é encontrado no espermograma
Como já foi mencionado, um aumento do conteúdo de leucócitos é determinado no sémen utilizando um espermograma. Para seleccionar uma terapia eficaz, é necessário descobrir a causa da leucocitospermia, para a qual são efectuados os seguintes exames:
Para normalizar o indicador, é necessário eliminar a inflamação, para a qual são utilizados antibióticos, anti-inflamatórios não esteróides, e outros medicamentos antibacterianos. Dos antibióticos neste caso, os mais eficazes são os que penetram facilmente nos tecidos dos testículos, próstata e vesículas seminais
O curso antibacteriano é concebido para cinco a sete dias. Se a patologia for de natureza viral, o tratamento demorará mais tempo, enquanto o efeito positivo determina o uso de imunoestimulantes que activam a imunidade celular e humoral. A eficácia da terapia é acentuadamente aumentada pelo uso de antioxidantes e preparados vitamínicos complexos