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É possível danificar a próstata por palpação


Danos na próstata


A próstata, protegida pelas paredes ósseas do anel pélvico e pelas camadas musculo-aponeuroticas do períneo, raramente sofre danos isolados, o que é mais frequentemente combinado com danos no recto, bexiga, vesículas seminais. A danificação da próstata é facilitada pelas suas condições patológicas: processos inflamatórios crónicos, pletora, fragilidade das alterações dos tecidos e mobilidade reduzida da glândula devido à infiltração e inchaço do aparelho ligamentar. Os danos na próstata podem ser fechados e abertos


As lesões fechadas da uretra ocorrem geralmente como resultado de um exame instrumental violento e inadequado da bexiga durante a introdução de um cateter, bougie, cistoscópio, litotriptor. Mais frequentemente, tais danos são observados com estrangulamentos ou alterações inflamatórias nas paredes da uretra, adenoma da próstata. A inserção forçada de instrumentos pode levar à formação de uma falsa passagem no tecido da próstata, indo na direcção da bexiga ou tecido periprostático


A lesão da próstata é acompanhada de dor, hematúria, excreção urinária de sangue com coágulos, disúria, e febre. Em casos ligeiros, estes fenómenos desaparecem após 2-3 dias. Em casos graves, a hematúria e a disúria duram muito mais tempo; frequentemente uma infecção junta-se, o que leva à ocorrência de prostatite parenquimatosa ou à formação de um abcesso da glândula prostática


Com danos simultâneos no tecido periprostático, pode ocorrer infiltração urinária, estendendo-se ao tecido pélvico, seguida da formação do flegmão urinário, que requer tratamento cirúrgico imediato


O diagnóstico é feito com base na palpação da próstata através do recto. A palpação é dolorosa; a próstata é desigualmente aumentada, densa; as áreas de amolecimento são determinadas. Todos estes fenómenos podem dizer respeito a qualquer lóbulo ou propagar-se a toda a glândula da próstata. Se houver um abcesso, então a palpação é marcada por flutuação


As lesões abertas da próstata ocorrem com ferimentos de bala, caindo da virilha na extremidade de um objecto, ou ferindo com uma arma perfurante ou cortante e são muito menos comuns do que as fechadas. Os ferimentos de bala da próstata são normalmente combinados com danos na bexiga, recto, uretra. As lesões isoladas da próstata são extremamente raras


Com uma ferida combinada, os sintomas de danos na próstata não aparecem imediatamente; sinais de danos nos órgãos vizinhos vêm à tona: estrias urinárias, a passagem de urina e fezes da ferida, a passagem de gases na urina. Após algum tempo, os sintomas de lesão da próstata unem-se: dor no ânus, fenómenos disúricos, hematúria. A fuga urinária seguida de urosepsis leva geralmente à morte do ferido


O diagnóstico das lesões da próstata é feito com base no exame de palpação através do recto (que permite identificar uma deformidade ou ferida da glândula prostática), bem como a uretrografia. Os primeiros socorros para a ferida da próstata são o tratamento primário da ferida. Se a glândula prostática e a bexiga forem danificadas, deve ser aplicada uma fístula suprapúbica. Com fugas urinárias, a drenagem é realizada através do forame obturador ou através da fossa recto-ciática (ver Drenagem em urologia). Com ferida simultânea do recto, aplica-se o anus praeternaturalis (ver). Com uma lesão extensa da próstata com um corpo estranho, é indicada uma prostotomia perineal


Danos na próstata durante a massagem


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Entre os métodos modernos de tratamento da prostatite, a massagem da próstata ainda é importante, cujos benefícios e danos devem ser estudados antes da realização deste procedimento. Este método de redução da inflamação permite não só reduzir o inchaço e melhorar o escoamento da secreção prostática, mas também normalizar a circulação sanguínea do órgão


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Positive Properties


Dependendo do método do procedimento, distinguem-se os seguintes métodos de massagem: manual, indirecta, hidromassagem, urológica


Para um paciente preocupado com a disfunção eréctil, a massagem da próstata com um dedo também será de grande benefício, uma vez que aumenta a potência, remove o congestionamento e restabelece a energia sexual. A massagem da próstata com um dedo também é útil como método de diagnóstico, uma vez que após a mesma o segredo do órgão é libertado, o que é necessário para um estudo laboratorial do estado da glândula


Assim, os benefícios da massagem da próstata residem nos seguintes mecanismos:



  • Activação da circulação sanguínea

  • Eliminação do congestionamento da próstata

  • Aumento da saturação de oxigénio do órgão inflamado

  • Melhorar o trabalho e o tónus dos músculos pélvicos

  • Aumentar o efeito da terapia medicamentosa

  • Increased libido

  • Prevenção de processos inflamatórios na próstata


Contudo, embora claramente benéfico, massajar a próstata com o dedo pode fazer algum mal. Por conseguinte, é importante conhecer as possíveis complicações se for realizada de forma incorrecta ou incorrecta


Contras do procedimento


Um ponto importante é que a massagem da próstata só deve ser realizada por um profissional. Se não houver experiência com este método de terapia ou se for realizada de forma demasiado intensiva, pode causar danos significativos para a saúde. Com prostatite bacteriana, a massagem incorrecta da próstata pode causar a entrada de agentes bacterianos na corrente sanguínea, o que pode levar ao desenvolvimento de septicemia. Uma massagem demasiado activa com carcinoma não pode ser benéfica, mas piorar o curso da doença e causar o desenvolvimento de metástases


Além disso, é possível danificar a parede rectal após a realização do procedimento com um dedo com o desenvolvimento de hemorróidas ou exacerbação das hemorróidas. É também possível a ocorrência de uma reacção auto-imune com o aparecimento de antigénios no sangue. Esta condição é acompanhada por uma síndrome de dor intensa


Segundo os médicos, os homens estão frequentemente muito nervosos antes e durante esta manipulação, o que leva a espasmos musculares e ruptura de fibras. A hemorragia resultante leva a um comprometimento significativo da saúde


A fim de evitar danos na realização de um efeito de massagem sobre a próstata, é necessário conhecer as doenças em que a sua aplicação é altamente indesejável. Estas incluem:



  • Pedras na próstata

  • Hemorrhoids

  • Neoplasms

  • Acute inflammation

  • Urological diseases


Na presença destas condições, é necessário realizar uma série de procedimentos de diagnóstico antes de começar a massajar a glândula prostática com um dedo, e ter a certeza de que é útil e não causará danos


Assim, a massagem da próstata é uma forma eficaz e fiável não só de reduzir as alterações inflamatórias na glândula prostática e aumentar o efeito das drogas, mas também um bom método de lidar com a disfunção eréctil. No entanto, vale a pena lembrar que este procedimento pode trazer não só benefícios, mas também danos


Lesões fechadas e lesões da próstata e vesículas seminais


As vesículas prostáticas e seminais estão localizadas nas profundidades da pequena pélvis, protegidas pelos seus ossos e formações músculo-aponeuroticas do períneo; anatomicamente e topograficamente estreitamente relacionadas com a bexiga, uretra, recto, diafragma urogenital, pelo que os seus danos são mais frequentemente múltiplos e combinados


Existem lesões fechadas e lesões da próstata e das vesículas seminais e lesões abertas da próstata e das vesículas seminais. A próstata (prostata) é um órgão não reparado do sistema reprodutor masculino, localizado na parte inferior anterior da pequena pélvis sob a bexiga. As vesículas seminais (glandula seminalis) são formações pareadas relacionadas com os órgãos genitais masculinos internos e protuberantes como parte do vaso deferente


Código ICD-10


Causas das lesões fechadas da próstata e das vesículas seminais


Lesões fechadas e lesões da próstata e vesículas seminais podem ser danificadas simultaneamente com as partes membranosas e prostáticas da uretra e do recto


Os danos iatrogénicos à próstata também ocorrem com a introdução forçada de instrumentos metálicos na uretra posterior, especialmente quando esta é estreita ou com adenoma da próstata


Sintomas de lesões fechadas da próstata e vesículas seminais


O dano endouretral à próstata pode ser único ou múltiplo e são chamados passagens falsas. Distinguir incompleto, ou seja, não penetrar através de toda a próstata, e passagens falsas completas que penetram para além do e no tecido pélvico, vesículas seminais, bexiga, recto. Sintomas de lesões fechadas da próstata e vesículas seminais, dor no períneo e no ânus, micção dolorosa difícil, hematúria, hemospermias


Em traumas graves, combinados com danos significativos nos ossos pélvicos, os sintomas claramente expressos destes últimos suavizam ou escondem os sinais clínicos de danos na próstata e vesículas seminais. Os danos nas vesículas seminais em todos os casos são reconhecidos tardiamente, pois não apresentam sintomas patognomónicos


Os danos endouretrais na próstata manifestam-se por dor no períneo, hemorragia da uretra, micção dolorosa e difícil, retenção urinária aguda


Danos combinados à próstata e à uretra ou bexiga, passagens falsas completas podem levar a fugas urinárias, infiltração urinária e ocorrência de flegmão do tecido pélvico. Em alguns casos, o desenvolvimento da uretra é possível


Dependendo do tipo de lesão, as contusões e rupturas distinguem-se entre lesões fechadas, com lesões abertas, contusões, tangenciais, cegas e através de feridas


Diagnóstico das lesões fechadas da próstata e das vesículas seminais


O diagnóstico é estabelecido com base na anamnese, avaliação dos sintomas existentes dos resultados do exame físico


Clinical diagnostics


Ao exame rectal, a próstata é aumentada, de consistência desigual; podem ser determinadas áreas de amolecimento, é determinada a infiltração de tecidos paraprostáticos devido a hemorragia ou urohematoma. A palpação é muito dolorosa


Instrumental diagnostics


Ultra-sons e TAC são de grande ajuda no diagnóstico de danos a esta localização. Nos urethrocystogramas, o influxo do agente de contraste para a próstata, o tecido paraprostático pode ser visto


O que deve ser examinado?


Quem devo contactar?


Tratamento de lesões fechadas da próstata e vesículas seminais


Para nódoas negras da próstata, são prescritos aos pacientes repouso no leito, analgésicos, medicamentos hemostáticos e antibacterianos. Com retenção urinária, é aconselhável estabelecer um cateter balão permanente, por vezes utilizam-se punções capilares da bexiga; pode haver indicações para a imposição de uma fístula vesical suprapúbica


Para parar a hemorragia da próstata, além dos agentes hemostáticos convencionais, utilizam com sucesso uma ligadura de pressão no períneo, hipotermia local, tamponamento da próstata que sangra e da parte prostática da uretra com uma tensão doseada do cateter balão utilizando um guardanapo asséptico fixo no cateter uretral na abertura externa do canal da uretra


Surgical treatment


Com rupturas da próstata, e lesões por fragmentos dos ossos pélvicos com hemorragias extensas, por vezes há necessidade de tratamento cirúrgico. Consiste em expor a próstata por acesso perineal ou retropúbico ou vesical, remover fragmentos não ósseos, sair sangue e coágulos sanguíneos, parar o sangramento através da aplicação de suturas de oito formas ou tamponamento da parte danificada e sangrando da próstata