A escala de Gleason é uma avaliação sumativa da diferenciação do cancro da próstata. Com base nos indicadores da análise histológica, o curso posterior da doença é planeado, as fases do curso do tratamento com medicamentos são formadas. As pontuações elevadas de Gleason estão associadas a previsões negativas
Graças a muitos anos de experiência no estudo de amostras de tecido obtidas como resultado de análises histológicas, formou-se uma classificação do cancro da próstata de acordo com a escala de Gleason. Como resultado da sondagem laboratorial, foi estabelecido: durante o período de degeneração do tecido numa formação maligna, os sinais primários de células são perdidos
Classificação das etapas de classificação:
A pontuação de Gleason reflecte a dependência directa da regeneração de células saudáveis da glândula prostática. Índices de gradação elevados indicam a malignidade da neoplasia (negligência da doença)
Um tumor maligno da glândula prostática está localizado em vários focos. Para determinar a gradação, é feita uma amostra a partir dos dois maiores focos (células do primeiro e segundo níveis)
A soma Glisson é formada como resultado da adição de dois indicadores (o nível de gradação de cada amostra). A classificação geralmente aceite: o indicador mínimo é de 2 unidades, o máximo é de 10 unidades. Se a pontuação de Gleason para o cancro da próstata variar entre 1-2 pontos, a doença é não agressiva, o número de glândulas homogéneas é mínimo. Na prática, é quase impossível determinar os desvios em relação à norma. Os especialistas preferem utilizar normas "alemãs" no equivalente a 3 a 10 pontos
Total de pontos: 6
O rácio de pontuação é considerado "3 + 3". Corresponde a tumores heterogéneos na glândula prostática, as células saudáveis ocupam uma fracção de massa
As células cancerígenas são caracterizadas por:
O prognóstico da doença é favorável, o indicador PSA sobe muito lentamente; passível de tratamento medicamentoso. Um curso assintomático torna difícil detectar a doença numa fase precoce
Total de pontos: 7
A pontuação de Gleason para o cancro da próstata de 7 pontos indica um grau médio de neoplasia tumoral. O indicador de "3 + 4" pontos manifesta-se sob a forma de células atípicas, o desvio em relação às saudáveis é significativo
Prognóstico da doença: a patologia requer tratamento imediato, caso contrário as metástases penetram no tecido, seguidas de disseminação por todo o corpo. Uma neoplasia limitada é localizada pela remoção completa da glândula prostática. Além disso, é realizado um curso de radioterapia, muitas vezes combinado com um curso de quimioterapia
Total de pontos: 8
O prognóstico da doença é desfavorável. As formações tumorais são caracterizadas por taxas de crescimento rápido, as metástases afectam o sistema linfático, as paredes da cápsula tumoral são completamente destruídas, e são observados danos nos órgãos vizinhos (tecidos próximos). O PSA está a crescer exponencialmente
Muitas vezes, a doença é diagnosticada na fase de metástase, a detecção precoce da doença deixa uma oportunidade para uma recuperação completa do doente. Uma pontuação de 8 faz da cirurgia uma "perda de tempo". Classificação por fases: grave
Total de pontos: 9
Formação de tumores com uma combinação de pontos "5 + 4" em comparação com "4 + 5" é considerada mais agressiva. As células cancerígenas infectam tecidos epiteliais, com posterior desenvolvimento
Características das células cancerígenas:
A probabilidade de morte é extremamente elevada. O tratamento é reduzido para prolongar a vida do paciente; o período do ciclo de vida depende directamente do curso correctamente seleccionado da terapia medicamentosa
É extremamente raro que os eventos se desenvolvam de acordo com o seguinte cenário: a glândula prostática é completamente removida (desde que o tumor na próstata seja limitado). A terapia por radiação é prescrita, com um curso adicional de drogas hormonais
Total de pontos: 10
A probabilidade de um resultado positivo da terapia é de 7-10%, a hipótese de uma recaída permanece. Na última fase do desenvolvimento da doença, a intervenção cirúrgica é extremamente rara, devido a uma diminuição da qualidade de vida do doente. O diagnóstico da doença nas fases iniciais ajuda a inibir o crescimento da formação do tumor (sujeito a um curso de tratamento médico bem concebido)
A qualidade da análise histológica depende directamente dos seguintes factores:
Com a introdução de métodos modernos de diagnóstico, tornou-se possível identificar o cancro da próstata nas fases iniciais de desenvolvimento. Uma pontuação de Gleason acima de 7 não é uma frase; na prática, são conhecidos muitos casos de tratamento bem sucedido de pacientes com indicadores de 10 pontos