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Quanto custa o tratamento do cancro da próstata em Israel

Tratamento do cancro da próstata em Israel

Na maioria das vezes, os pacientes procuram o tratamento da próstata tardiamente, quando aparecem sintomas que indicam claramente o cancro da próstata. O tratamento bem sucedido do cancro é possível quando o tumor ainda não cresceu para além da área da próstata. Contudo, os métodos de tratamento modernos podem travar o desenvolvimento do cancro da próstata e melhorar o bem-estar do paciente

Os especialistas israelitas desenvolveram um programa especial para o diagnóstico e tratamento do cancro da próstata. Consiste em 2 fases - um exame completo do doente e tratamento posterior do cancro da próstata em Israel

Em Israel, demora geralmente cerca de três dias para diagnosticar o cancro e examinar a glândula prostática, mas os resultados de alguns testes terão de esperar até 10 dias. Na fase de exame e confirmação do diagnóstico do cancro da próstata, o doente está à espera de:

consulta de um urologista-incologista (preço 550);

sangue, análises de urina, incluindo testosterona e PSA, cultura de urina (preço 970);
revisão e histopatologia de uma biopsia prostática anterior - se disponível (preço 680);
Ultra-som do sistema geniturinário (preço 490);
opcional: exame de osso radioisótopo (preço 820), tomografia computorizada (preço 1150), PET/CT com colina (preço 2300)

Por vezes, após um exame de próstata em Israel, os especialistas não dão uma resposta inequívoca sobre o tipo de tumor canceroso e não podem prescrever tratamento. Isto acontece quando uma biópsia prévia da próstata foi mal feita ou o paciente não forneceu os seus resultados. Depois é realizada uma nova biopsia da próstata em Israel, sob controlo de ultra-sons (o custo é de 2310). O resultado do estudo está pronto dentro de uma ou duas semanas (em caso de cirurgia)

Se, após o diagnóstico, os especialistas israelitas tiverem estabelecido o tipo de cancro da próstata, então são determinadas outras tácticas de tratamento. Existem várias opções de tratamento para o cancro da próstata em Israel, por conveniência estão divididas em três planos de tratamento

Plano um: remoção da próstata (prostatectomia)

Em Israel, o custo da operação inclui:

preparação e exame pré-operatório (preço 270);

intervenção cirúrgica e subsequente hospitalização no Departamento de Urologia da clínica israelita "Assuta" (preço 17400);
consumíveis (preço 1200);
biopsia da próstata e histopatologia (preço 2300)

Em Israel, a remoção da glândula prostática com tecidos e gânglios linfáticos próximos é feita de várias maneiras:

1) remoção da próstata através de uma incisão na parede abdominal (a incisão é feita na metade inferior do abdómen)

2) remoção da glândula prostática através de uma incisão entre o ânus e o escroto

3) remoção laparoscópica da próstata. Ao contrário dos dois primeiros tipos de cirurgia, a laparoscopia permite preservar o mais possível as terminações nervosas e reduzir o risco de possíveis complicações (incontinência urinária, disfunção eréctil, e outras). Os instrumentos cirúrgicos são inseridos através de pequenas incisões na parede abdominal, e o cirurgião utiliza um laparoscópio (uma câmara de vídeo especial) para monitorizar o progresso da operação. Após a laparoscopia, a reabilitação é rápida, não é necessária hospitalização a longo prazo e permanência em Israel

4) Operação com a ajuda de um robô médico. A intervenção é realizada por laparoscopia, mas os instrumentos são fixados num robô especial controlado por um médico. O robô permite ao cirurgião manipular os instrumentos com maior precisão durante a remoção da próstata

O paciente tem alta do hospital 4 dias após a operação, mas após a alta e conclusão do tratamento do cancro da próstata em Israel, terá de permanecer por mais 10 dias. Isto deve-se ao facto de o urologista remover o cateter instalado durante o tratamento apenas duas semanas após a cirurgia à próstata

Plano Dois: Braquiterapia

Brachytherapy - irradiação interna de um tumor canceroso, no qual são implantadas fontes de radiação (grânulos radioactivos) no tecido da próstata - é realizada na clínica israelita Sheba. Após a introdução do emissor no tecido da próstata, o paciente é autorizado a deixar Israel para casa e regressar para o extrair, após ter sido submetido a um tratamento local

O custo do procedimento inclui:

preparação e exame preliminar (preço 770);

intervenção cirúrgica e dia de hospitalização (preço 19080);

consumíveis (preço 5100)

Terceiro plano: radioterapia à distância em combinação com drogas hormonais

A intervenção cirúrgica torna-se muitas vezes impossível nas fases avançadas do cancro da próstata e quando o doente se sente mal. Então os especialistas da clínica israelita Assuta, onde este tratamento é realizado, escolhem um dos protocolos avançados de radioterapia. Em Israel, o tratamento do cancro da próstata utilizando a mais recente tecnologia de radiação tem menos efeitos secundários e reduz a probabilidade de recorrência do cancro da próstata. O principal objectivo do tratamento hormonal é reduzir a produção de testosterona para abrandar o crescimento de um tumor canceroso. O seu aumento depende da concentração de testosterona no sangue: quanto maior for, mais rápido é o desenvolvimento de uma formação maligna

O curso tradicional do tratamento radiológico do cancro da próstata consiste em 30 sessões de 10 campos por sessão (o preço de 1 campo é 190). Uma consulta com um oncologista de radiação em Israel custará 650, e uma simulação de um programa de irradiação custará 1540

Um tratamento alternativo para o cancro da próstata em Israel

Os especialistas israelitas estão a introduzir activamente outro método eficaz de tratamento do cancro, cujo nome se esconde por detrás da abreviatura curta HIFU. O tratamento não cirúrgico consiste em expor o tumor cancerígeno a ondas sonoras de alta potência. O ultra-som de alta intensidade concentra-se na próstata com a maior precisão possível, e este tratamento "direccionado" permite salvar tecidos e nervos saudáveis em torno do órgão afectado. Isto significa que no final do tratamento do cancro em Israel, o paciente regressará rapidamente à vida quotidiana sem quaisquer efeitos secundários

Em Israel, a HIFU é uma nova tecnologia de tratamento que é actualmente utilizada apenas na clínica israelita Assuta

Tratamento do cancro da próstata em Israel

Quando um homem é diagnosticado pela primeira vez com cancro da próstata, uma clínica israelita irá oferecer-lhe uma escolha de várias opções de tratamento. Que factores devem ser considerados antes de se tomar uma decisão?

Identificação de grupos de risco

A maioria dos homens desenvolve o chamado cancro da próstata localizado. Isto significa que a patologia está numa fase inicial e não se espalhou para além da glândula. Enquanto alguns pacientes podem viver longas vidas e acabam por morrer de outra coisa que não o cancro - mesmo na ausência de qualquer tratamento - noutros, a doença é frequentemente muito mais agressiva e, por conseguinte, requer uma terapia mais agressiva

Os seguintes parâmetros clínicos são utilizados para dividir os doentes em grupos de risco e assim determinar tácticas oncológicas:

nível de PSA sérico;

Índice de Gleason baseado em resultados de biópsia;

Prevalência da doença avaliada clinicamente, a partir de exames rectais e estudos de imagem

Com base nestes parâmetros, construímos um sistema de previsão, de acordo com o qual é desenvolvido um plano terapêutico. Consultar TopClinic

Diagnóstico do cancro da próstata em Israel: os últimos desenvolvimentos

Em alguns casos, o cancro da próstata é caracterizado por um curso de alto risco e agressivo, e em outros casos, um resultado menos provável. Uma biopsia revela um tumor maligno, mas os instrumentos de diagnóstico fornecem informações mínimas sobre o grau de agressividade da doença. Por conseguinte, a maioria dos homens decide iniciar imediatamente o tratamento. No final da terapia, muitos pacientes experimentam efeitos secundários graves durante muito tempo

O tratamento imediato nem sempre é necessário, mas não há actualmente forma de saber se devem ser tomadas medidas imediatas ou se o tratamento pode ser adiado

Agora os cientistas israelitas estão a desenvolver um teste inovador para responder a esta pergunta. Ao analisar a biologia tumoral primária e ao utilizar genes de uma variedade de vias biológicas, o teste prevê a agressividade do cancro da próstata no momento do diagnóstico, permitindo aos homens tomar decisões de tratamento mais informadas com confiança

Os testes ao cancro da próstata podem incluir:

Exame rectal digital (DRE). Durante o DRE, o médico insere um dedo indicador lubrificado no recto para examinar a próstata. Se forem encontradas quaisquer anomalias na estrutura, forma ou tamanho da glândula, poderão ser necessários mais testes

Antigénio específico da próstata (PSA). Uma amostra de sangue é retirada de uma veia do seu braço e testada para PSA. O PSA é um marcador tumoral produzido naturalmente pela sua glândula prostática. É normal que uma pequena quantidade de PSA esteja na sua corrente sanguínea. No entanto, se for encontrado um nível superior ao normal, isto pode indicar uma infecção da próstata, inflamação, alargamento ou cancro

A análise PSA combinada com PRI ajuda a detectar o cancro da próstata nas fases mais precoces. Consequentemente, o debate continua em torno do rastreio do cancro da próstata. Descubra o preço dos diagnósticos

Como é feito um rastreio do cancro da próstata?

Se o teste DRE ou PSA encontrar uma anomalia, serão recomendados outros testes para determinar se tem cancro da próstata, por exemplo:

Ultra-som. Se outros testes forem preocupantes, o seu médico pode usar um ultra-som transretal (TRUS) para avaliar melhor a sua próstata. Um pequeno tubo do tamanho de um charuto é inserido no recto. A sonda utiliza ondas sonoras para criar uma imagem da sua próstata

Coleta de amostras de tecido da próstata. Se os resultados dos testes iniciais indicarem cancro da próstata, o seu médico pode recomendar um procedimento para recolher uma amostra de células da sua próstata (biopsia prostática). A biopsia da próstata é frequentemente feita utilizando uma agulha fina que é inserida na próstata para recolher tecido. Uma amostra de tecido é analisada num laboratório para determinar se existem células cancerígenas

Nas clínicas TopClinic, urologistas e radiologistas colaboram na utilização da tecnologia de biopsia assistida por ressonância magnética, que fornece a melhor imagem de fusão disponível para o tratamento do cancro da próstata

Quando uma biopsia confirma a presença de cancro, o passo seguinte é determinar a agressividade (grau) das células cancerígenas. Um patologista de laboratório examina uma amostra do seu cancro para determinar quantas células cancerígenas diferem das células saudáveis. Um nível mais elevado de agressividade indica um cancro que se espalhará rapidamente

A escala mais comum utilizada para avaliar os níveis de células cancerosas da próstata chama-se a pontuação de Gleason. A pontuação de Gleason combina dois números e pode variar de 2 (cancro não agressivo) a 10 (cancro muito agressivo)

Além disso, os testes genómicos estão a ser cada vez mais utilizados para avaliar com maior precisão o risco e detectar cancro da próstata agressivo

Tácticas de tratamento para doentes com cancro da próstata

De acordo com os resultados da investigação, os oncologistas israelitas dividem os doentes com cancro da próstata em 3 grupos de risco para a progressão da patologia:

Grupo de baixo risco

Se o doente estiver em risco muito baixo de progressão da doença, recomenda-se uma vigilância activa. Isto significa que o doente terá de vir regularmente para exames e fazer testes para os níveis de PSA. Se necessário, é ordenada uma biópsia. Se o cancro da próstata começou a progredir, são necessários métodos mais agressivos

Em certos casos, os pacientes de baixo risco podem escolher entre vigilância activa, radioterapia e prostatectomia radical

Grupo de risco moderado

Os doentes com patologia de risco moderado não devem confiar na vigilância activa. Basicamente, eles escolhem entre radioterapia e cirurgia. Ao escolherem a radioterapia, também lhes é prescrito um curso de terapia de privação de androgénio durante 6 meses

Grupo de alto risco

Os doentes com tumores de alto risco são ameaçados pela rápida progressão da doença e pela ocorrência de metástases. Na maioria das vezes é-lhes prescrita uma prostatectomia. Se o paciente recusar a operação a favor da exposição à radiação, terá de se submeter a um tratamento adicional de 2 ou 3 anos de privação de androgénio. Descubra o custo do tratamento da próstata

Cirurgia ou radioterapia?

Os critérios de escolha entre cirurgia e radiação dependem do perfil de risco do paciente. Se o paciente estiver contra-indicado para cirurgia devido a quaisquer outras comorbilidades ou factores de risco - por exemplo, doença cardíaca, diabetes, ou simplesmente velhice - o mais provável é que lhe seja prescrita radiação com ou sem terapia hormonal concomitante

Um paciente mais jovem - digamos 50-55 anos de idade - que está em boa forma física e não sofre de outras doenças, excepto de um tumor de próstata muito agressivo, o médico recomendará uma cirurgia imediata. Segundo os pacientes, a cirurgia minimamente invasiva do cancro da próstata por um especialista qualificado é a melhor forma de resolver o problema

Em relação à cirurgia, é muito importante preservar os nervos que medeiam a função sexual para assegurar uma óptima qualidade de vida. Portanto, a questão coloca-se perante o cirurgião: poderá ele preservar estes nervos e ao mesmo tempo remover todos os vestígios da patologia? O especialista discute esta questão com o paciente antes do procedimento. Dependendo do grau de risco, o médico pode também ter de remover os gânglios linfáticos na zona pélvica, o que pode causar inchaço mais tarde

Se o médico danificar o esfíncter da bexiga durante a cirurgia, o doente pode desenvolver incontinência urinária após a cirurgia

A maioria dos efeitos secundários listados desaparece com o tempo. Se observarmos os resultados de vários estudos científicos, 30 a 50% dos pacientes referem uma diminuição na intensidade dos efeitos secundários 2 anos após a cirurgia. Note-se, contudo, que estes efeitos adversos não são inicialmente graves. Por exemplo, a disfunção falciforme é tratada com implante e terapia medicamentosa

Os pacientes que tratam o cancro da próstata com radiação sofrem de efeitos secundários mais graves. Estes incluem a síndrome do intestino irritável, porque o intestino, tal como a próstata, está incluído no campo de irradiação

Os sintomas da síndrome do intestino irritável são:

;

;

diarrhea;

hemorragia rectal

No entanto, estes efeitos secundários desaparecem dentro de 1-2 anos após o tratamento

Os fenómenos associados à função do tracto urinário são causados pela chamada cistite por radiação. Os doentes queixam-se da frequente vontade de urinar e de uma sensação de ardor, mas tudo isto passa com o tempo

A disfunção sexual é um efeito secundário que aumenta durante o 1º ano ou 2 anos após a exposição. No entanto, na maioria dos casos, os efeitos secundários observados após 2 anos após o fim da radioterapia são quase os mesmos que as consequências indesejáveis da cirurgia. Por conseguinte, a escolha do método de tratamento depende da presença ou ausência de doenças concomitantes

Tratamento do cancro da próstata pelo principal urologista israelita Professor Matskin

Director de Urologia

Em doentes dos países da CEI que são tratados no Top Ichilov, o diagnóstico não é confirmado em 43% dos casos

O custo do exame para obter um protocolo de diagnóstico e tratamento 100% exacto é de 3115

No tratamento do cancro da próstata em Israel, é dada preferência a operações minimamente invasivas de preservação de órgãos, graças às quais a qualidade de vida de um homem é preservada e não há inconvenientes. A clínica Top Ichilov utiliza o robô cirúrgico DaVinci Xi, o último modelo do robô cirúrgico Da Vinci, para realizar cirurgias do cancro da próstata. As operações são realizadas pelo Dr. Meyer David Gershbaum, um dos maiores especialistas mundiais em operações urológicas assistidas por robôs

Ao contactar Top Ichilov para tratamento do cancro em Israel, o paciente está no centro das atenções de uma equipa multidisciplinar de especialistas israelitas de renome. Este grupo inclui:

Oncologista ( Prof. M. Inbar )

Cirurgiões ( Prof. H. Matskin e Dr. A. Tsivyan )

Oncourologista-Radiologista ( Chefe de Departamento Dr. E. Ghez )

Urologista-andrologista ( Prof. Yu. Heng )

Quais os métodos de tratamento do cancro da próstata utilizados em Israel

Radiation therapy

O método de radiação é frequentemente utilizado para tratar o cancro da próstata em Israel. Numa fase inicial da doença, os pacientes têm a escolha entre cirurgia e radiação com resultados comparáveis. Para tipos tumorais maiores ou mais agressivos, a radioterapia pode ser usada em conjunto com a terapia hormonal. A radioterapia é também utilizada para tratar tumores malignos da glândula prostática, que não puderam ser completamente removidos, ou quando a doença se repete

Os métodos mais recentes de radioterapia permitem aos especialistas Top Ichilov conduzir a irradiação focalizada do tumor com maior precisão, fornecendo a quantidade máxima de radiação no ponto calculado, com o mínimo de danos às células saudáveis circundantes. Solicitar uma citação para tratamento do cancro da próstata Top Ichilov fornece os métodos mais avançados de radioterapia para o cancro da próstata. Entre eles:

1. Braquiterapia - colocação de cerca de 60 grãos com material radioactivo no tecido tumoral da próstata. Assim, é produzida uma fraca irradiação interna, que difere do impacto mínimo externo sobre outros órgãos do paciente. A braquiterapia é realizada como um procedimento único de um dia e não requer hospitalização. O procedimento dura cerca de uma hora e é realizado sob anestesia local. Em Israel, a braquiterapia é realizada por um oncourologista juntamente com um físico nuclear

Esta técnica tem o menor efeito secundário e uma taxa de sucesso de 93%. O procedimento é realizado pessoalmente pelo Professor H. Matskin, um dos principais especialistas no tratamento do cancro da próstata em Israel

2. Terapia por Radiação Modulada de Intensidade (IMRT) - focalizando o número máximo de feixes no tumor, sem o efeito secundário da radiação nos tecidos saudáveis

O cirurgião urologista Dr. A. Tsivyan, especialista em cirurgia laparoscópica da próstata, trabalha como parte da equipa Top Ichilov, que oferece os métodos mais avançados e personalizados de tratamento do cancro da próstata

Radical prostatectomy

A prostatectomia radical é uma cirurgia que envolve a remoção de toda a próstata, ambas as vesículas seminais, o segmento curto da uretra que passa através da próstata

Em alguns doentes, um ou mais grupos de gânglios linfáticos na área pélvica são também removidos (linfadenectomia, ou dissecção de gânglios linfáticos). No cancro da próstata mais avançado, um ou ambos os feixes neurovasculares são removidos, afectando, entre outras coisas, a função eréctil

A operação demora cerca de 1 hora

Cirurgia com o Sistema Cirúrgico Robótico Da Vinci. Muita experiência tem sido acumulada no tratamento do cancro da próstata com a ajuda do robô Da Vinci em Israel. Devido à novidade deste método de tratamento cirúrgico e à sua diferença fundamental relativamente às intervenções cirúrgicas habituais, a quantidade e qualidade das operações realizadas por especialistas que utilizam este dispositivo é muito importante. Em Israel, o robô Da Vinci está a trabalhar há 8 anos. Agora os especialistas Top Ichilov estão a trabalhar com o último modelo do robô - DaVinci Xi. Este robô foi concebido para realizar cirurgias de cancro da próstata mais complexas do que os anteriores robôs Da Vinci

2. Técnica laparoscópica (minimamente invasiva):

Os instrumentos endoscópicos são inseridos através de punções na parede abdominal. Uma câmara de vídeo em miniatura e braços cirúrgicos são fixados no final do endoscópio. Os cirurgiões de Ichilov de topo são especialistas em técnicas de cirurgia de desnervos, o que permite ao paciente reabilitar totalmente a função geniturinária do paciente. Esta técnica tem uma série de vantagens óbvias:

Menos perda de sangue

Menor permanência hospitalar pós-operatória

Menos complicações durante a cirurgia

A experiência do cirurgião é extremamente importante na realização de tais intervenções e afectará o resultado do tratamento mais do que qualquer conjunto de ferramentas

Obter um programa de tratamento e um preço exacto

Terapia hormonal

A maioria dos tumores da próstata depende do fundo hormonal dos andrógenos. O mais significativo é a testosterona. Cerca de um terço dos pacientes com cancro da próstata necessitam de terapia hormonal (também chamada "privação de andrógenos"), que bloqueia a produção de testosterona que interage com as células tumorais. Isto reduz o tamanho do tumor ou abranda o seu crescimento. Embora a terapia hormonal possa ajudar a combater o cancro da próstata, não pode curá-lo

A terapia hormonal é mais comummente utilizada para doenças avançadas de alto grau (escores de Gleason de 8 ou superior) ou em doentes com cancro que se tenha propagado para além da próstata. No entanto, os médicos têm opiniões diferentes sobre a duração e o tempo da terapia hormonal. Tipos de terapias hormonais para o cancro da próstata:

Antiandrogénicos são drogas que bloqueiam a síntese da testosterona. São tomados diariamente. Os antiandrógenos são mais frequentemente utilizados em combinação com agonistas de LHR. Os antagonistas de LHR são drogas que estimulam a glândula pituitária a produzir hormona libertadora de luteinizante (LRH). Libertação significativa deste Professor Moshe Inbar na recepção em Ichilov

A hormona dá um sinal para reduzir a síntese de testosterona. O tratamento consiste em injecções ou implantes subcutâneos sob a forma de grânulos que libertam gradualmente a droga. O curso tem uma duração de 1 a 6 meses. A orquiectomia é a remoção cirúrgica dos testículos. A orquiectomia é uma forma eficaz e conveniente de baixar a testosterona, mas após esta operação, a maioria dos homens não pode ter uma erecção. Quimioterapia A maioria dos médicos recomenda a quimioterapia para o cancro da próstata que se propagou a outros órgãos e não responde à terapia hormonal

Docetaxel é um dos medicamentos padrão da quimioterapia para o tratamento do adenocarcinoma da próstata

A quimioterapia à base de cisplatina é utilizada para tratar pequenos cancros da próstata

Terapia genética

Uma análise genética especial do tumor irá ajudá-lo a escolher o tratamento mais eficaz e suave em Israel

Cryotherapy

Com este tratamento, o tumor é destruído pela exposição a baixas temperaturas. A exposição é realizada utilizando uma sonda longa e fina sob o controlo de raios X ou outros métodos de imagiologia médica