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Razões para a ausência de ejaculação no homem, tratamento da patologia


Os problemas de saúde esperam por nós a cada curva. Ecologia deficiente, stress crónico e excesso de trabalho, actividade física insuficiente e dieta pouco saudável - tudo isto afecta a força masculina e a capacidade de conceber. Mas uma violação como a anejaculação, ou seja, a ausência de ejecção de esperma durante a relação sexual, é uma causa comum de infertilidade masculina e pode levar a perturbações psico-emocionais significativas. Infelizmente, esta doença é indolor, portanto, os representantes do sexo mais forte raramente procuram ajuda médica atempada


O que é "anejaculação" nos homens?


Anejaculação é a incapacidade de um homem de pôr fim às relações sexuais com a ejaculação (ejaculação), ou seja, a ejecção de uma porção de esperma (para sua própria satisfação ou concepção de uma criança)


A disfunção eréctil é o distúrbio de saúde sexual mais comum nos homens. Abrange uma vasta gama de perturbações, que podem ser divididas em 4 categorias principais:



  • premature ejaculation;

  • delayed ejaculation;

  • anejaculation;

  • sensações insatisfatórias durante a ejaculação (por exemplo, dor no abdómen inferior ou anedonia (incapacidade de desfrutar))


O orgasmo é um processo que ocorre puramente no cérebro e que se caracteriza pela libertação de "mediadores" responsáveis pelo sentimento de prazer e prazer. Normalmente, mas nem sempre, coincide com a ejaculação. Portanto, a anejaculação é dividida em orgasmo e anorgasmo (acompanhada pela ausência de orgasmo durante o sexo)


É importante consultar urgentemente um médico se não for capaz de terminar as relações sexuais com ejaculação! O curso assintomático da anejaculação durante a relação sexual não exclui a progressão da doença e pode levar a problemas graves, incluindo a infertilidade completa


A dor pode ocorrer com prostatite, inflamação da bexiga ou uretra. A insidiosidade desta doença reside no facto de não afectar a necessidade dos homens de sexo e libido como tal. A frequência das relações sexuais pode permanecer a mesma mesmo na ausência de ejecção de esperma, e o interesse pelo parceiro não se esvanece. Se o casal não planeia ter descendentes, então o sexo justo pode até "ignorar" o problema do seu parceiro


Reasons


Para compreender as causas das perturbações patológicas, é preciso primeiro compreender o processo em si. A ejaculação implica ejacular o sémen, fechar o pescoço da bexiga e expelir o sémen através da uretra (ejaculação propriamente dita). O sistema nervoso simpático e a espinal medula sacral controlam a libertação de sémen. Muitos neurotransmissores no cérebro como a serotonina, a dopamina e a norepinefrina desempenham um papel importante na fisiologia da ejaculação


Todas as razões que levam à anejaculação nos homens podem ser divididas em duas categorias: fisiológicas e psicológicas


Psychogenic factors:



  • estímulo sexual (mental e físico) insuficiente;

  • reduzindo a sensibilidade do pénis;

  • desajuste entre a realidade do sexo e a fantasia masturbatória preferida do parceiro;

  • medo da intimidade;

  • medo de gravidez;

  • problems conceiving;

  • depression


Factores fisiológicos podem ser divididos em vários outros subgrupos


Neurogenic:



  • multiple sclerosis;

  • lesão da medula espinal


Endocrine:



  • hypogonadism;

  • diminuiu a função tiroideia;

  • aumento da produção da hormona prolactina;

  • diabetes mellitus e suas consequências - neuropatia periférica, pode levar a esta doença;


Características anatómicas congénitas da estrutura:



  • bloqueio da conduta ejaculatória;

  • válvulas uretrais posteriores;

  • divisão completa ou parcial da uretra


Intervenções cirúrgicas nos órgãos pélvicos:



  • remoção completa da próstata;

  • cirurgia rectal


Infections:



  • urethritis;

  • tuberculose do sistema geniturinário;

  • schistosomiasis;

  • prostatitis;

  • testicular inflammation


Inibição farmacológica com uso prolongado dos seguintes fármacos:



  • tricyclic antidepressants;

  • inibidores de monoamina oxidase;

  • antipsychotics;

  • opiates;

  • antiepileptic drugs;


Bem, e o mais "banal" - com o tempo, todos os processos desaparecem, incluindo a anejaculação - completa ou parcial. Há também estudos que demonstram que o abuso excessivo do álcool pode levar a doenças


Diagnostics


Infelizmente, não existe actualmente um único padrão de ouro para o diagnóstico da anejaculação. Uma vez que muitos factores orgânicos e psicológicos podem estar envolvidos na patogénese, uma entrevista cuidadosa ao doente, uma história médica detalhada e um exame físico apropriado podem ajudar o andrologista a fazer um diagnóstico


Como mencionado anteriormente, a ejaculação e o orgasmo acontecem geralmente em conjunto, mas nem sempre. A sensação de orgasmo, ou seja, contracção muscular involuntária, na ausência de ejaculação, sugere uma obstrução do ducto ejaculatório


Anejaculação, especialmente a variante orgástica, é normalmente indistinguível da ejaculação retrógrada nos sintomas (o fluido seminal flui na direcção oposta e entra na bexiga, o que leva à sua inflamação). Para separar estas patologias, realiza-se a análise da urina: com a ejaculação retrógrada, encontram-se células de esperma na urina


Tratamento da anejaculação


As abordagens de tratamento incluem produtos farmacêuticos, estimulação da vibração peniana, e electro-ejaculação. No início, recorrem ao método medicinal. Dada a variedade de medicamentos disponíveis para tratamento, a questão de qual escolher é decidida numa base individual pelo médico assistente


Hormonas são utilizadas: 2% de solução de testosterona é aplicada uma vez por dia, à mesma hora todas as manhãs, 16-24 UI de oxitocina sob a forma de gotas através da passagem nasal durante o sexo ou sob a língua antes das relações sexuais. Também é possível utilizar inibidores de recaptação de dopamina: Bupropion 150-300 mg/dia por via oral de manhã e Amantidina conforme necessário 200-400 mg por via oral 2 dias antes do sexo ou sistematicamente 30-50 mg por via oral 2-3 vezes ao dia. Muitas vezes, substâncias semelhantes ao neurotransmissor norepinefrina são utilizadas para estimular a ejaculação, que se ligam ao receptor a1-adrenérgico, por exemplo, Midodrine 1,5 horas antes da relação sexual


Em caso de hipogonadismo hipogonadotrópico, é utilizada terapia estimulante com gonadotropina coriónica humana


O melhor método para obter esperma de homens com lesões da medula espinal é vibrar o pénis. Um estimulador vibratório é um dispositivo de lábios planos que é colocado à volta da glande do pénis para o estimular com a vibração. Se a estimulação vibratória falhar, os espermatozóides para fertilização do óvulo são por vezes colhidos por electro-ejaculação ou cirurgicamente por aspiração cutânea de esperma ou extracção de esperma do testículo


Portanto, a escolha do tratamento deve ser adaptada às necessidades do paciente individual e às circunstâncias específicas de cada caso. Como regra, o tratamento medicamentoso em casos avançados restabelece a função relativa da ejaculação


Por vezes, mesmo com a eliminação da causa fisiológica da anejaculação, devido às neuroses que surgiram contra o pano de fundo deste problema, a função ejaculatória pode não recuperar totalmente. Portanto, para evitar a transição da doença para a impotência, deve ouvir os seus sentimentos e, caso surjam precedentes, contactar um psicólogo


Em nenhum caso se auto-medicam, os métodos apresentados de tratamento da anejaculação são puramente informativos, os medicamentos acima mencionados só podem ser tomados após acordo a tempo inteiro com um médico


Prevention


A falta de ejaculação é geralmente tratável, o principal é começar o mais cedo possível. A tarefa principal é determinar as causas da ocorrência e procurar opções eficazes subsequentes para a resolução do problema. Para a prevenção, deve cuidar bem da sua saúde, certificar-se de tratar a inflamação crónica do sistema geniturinário e da próstata, evitar qualquer trauma nos órgãos genitais externos


Para não falhar a anejaculação, é necessário submeter-se regularmente a exames preventivos no hospital, determinar o nível de hormonas no sangue, e regular a vida sexual. Vale a pena abster-se do uso de esteróides anabolizantes, uma vez que a testosterona artificial fornecida do exterior inibe a produção da sua própria testosterona e perturba o equilíbrio hormonal do corpo. Também, como medida preventiva, pode recorrer à medicina herbal e à homeopatia