A prostatectomia radical é um tratamento comum que envolve a remoção da glândula prostática e do tecido circundante. A manipulação é realizada com o objectivo de eliminar neoplasias malignas (cancro) e benignas (adenoma) da glândula prostática
A remoção da glândula prostática é realizada para ajudar os doentes que sofrem de cancro da próstata. O tratamento cirúrgico é mais eficaz nas fases 1 e 2 do cancro, até que o tumor comece a espalhar metástases. O carcinoma da próstata detectado numa fase inicial do curso requer cuidados complexos com o uso de rádio e quimioterapia. A prostatectomia radical é realizada se o paciente tiver menos de 70 anos de idade. Uma indicação incondicional para a remoção da próstata é um relatório de biopsia confirmando processos tumorais activos e o desenvolvimento de alterações malignas nos tecidos da glândula prostática. A cirurgia para remover a glândula prostática não é uma garantia de recuperação completa do cancro. Como sabe, os tumores malignos são propensos ao desenvolvimento recorrente 2-4 anos após o tratamento radical. A remoção da glândula da próstata é também realizada com hiperplasia benigna. Um paciente que sofra de adenoma é aconselhado a realizar uma prostatectomia em:
A realização de uma operação para remover a glândula prostática pode causar uma deterioração do bem-estar do doente devido a:
Os pacientes não podem submeter-se a prostatectomia radical se tiverem as seguintes perturbações:
Entre as consequências da prostatectomia radical, uma diminuição do desejo sexual e disfunção eréctil são muitas vezes chamadas Os danos na rede de células nervosas localizadas perto da glândula prostática representam um perigo particular para a saúde sexual masculina. Estas fibras nervosas servem como o principal meio de controlar o processo de erecção. Os danos ou remoção de terminações nervosas que não foram isoladas durante a cirurgia podem prejudicar seriamente os órgãos reprodutores. Cerca de metade dos homens que foram submetidos à remoção da próstata podem restaurar completamente a função eréctil e a libido normal. O período de reabilitação dura geralmente de 6 a 12 meses. A taxa de regeneração dos tecidos genitais depende dos seguintes factores significativos:
A forma mais eficaz de tratar a impotência após a remoção da glândula prostática é a fisioterapia e a toma de medicamentos tónicos baseados em sildenafil, tadalafil ou vardenafil. Os homens que tenham sido submetidos a grandes cirurgias precisam de ultrapassar uma barreira psicológica. Para estabelecer uma vida sexual, o paciente deve sentir-se confiante nas suas capacidades. O apoio de um parceiro sexual e a actividade sexual regular podem ajudar a livrar-se do medo do fracasso e da síndrome de espera compulsiva. Um conjunto de exercícios físicos concebidos para fortalecer os músculos do períneo e restaurar o controlo sobre a micção ajudará a melhorar a força da potência sexual durante o primeiro ano após a cirurgia. O tratamento por vácuo tem um efeito positivo sobre a saúde sexual do paciente. Para um relaxamento muscular adicional e uma óptima circulação sanguínea nos órgãos genitais, os médicos recomendam a injecção de supositórios especiais na uretra. A acção do aplicador de plástico com um supositório peniano ajuda a reduzir o tónus dos vasos arteriais da virilha e a estimular activamente o fluxo sanguíneo na zona íntima. Em alguns casos, os homens são aconselhados a submeter-se a tratamento cirúrgico para impotência após prostatectomia