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Se os contornos da glândula prostática forem difusos

Resultados da ecografia da próstata. Pergunta de Sergey

Boa tarde! hoje estava em ultra-som, a glândula prostática é 5,3 x 4,1 x 4,4

V51,2 ml, ampliado. O contorno é irregular. A estrutura da ecosfera é heterogénea, áreas de fibrose e calcificações no lobo lateral direito até 0,49-0,63 cm. Na zona central, o cisto é de 0,6 cm.

Por favor, diga-me como é perigoso. o médico está de férias durante um mês, gostaria de saber para que se preparar

Ultra-sons completos e diagnósticos precisos permitem identificar alterações na próstata e outros órgãos glandulares, o que é importante, esta é uma técnica inofensiva. A imagem do ultra-som da próstata neste caso consiste em vários pontos que requerem explicação e descodificação:

Uma próstata normal tem um volume de até 27 ml, um valor de 30 é considerado crítico, acima dele já podemos falar de alargamento e adenoma. Uma vez que a próstata aumenta com a idade (uma manifestação da menopausa masculina), por vezes a norma de volume é calculada de acordo com a fórmula de Gromov, fazendo um ajustamento para a idade:

V, ml0,13V, anos + 16,4

O valor de 51,2 ml já é claramente crítico, e com um volume de mais de 40 ml, há geralmente uma questão sobre o uso de métodos minimamente invasivos para a remoção de adenomas (laser, TUR), enquanto as drogas ainda podem ser dispensadas com até 40 ml. É necessário tratar o adenoma porque o seu longo curso leva a alterações na libido e erecção, recorrência de infecções urogenitais, e falência renal

Contornos desiguais são normalmente um sinal de prostatite crónica, raramente - cancro da próstata, com adenoma, as bordas da glândula são uniformes. A aspereza fala geralmente de inflamação e inchaço da cápsula

Fibrose e calcificações parecem áreas de ecogenicidade aumentada (branco) no ultra-som, isto é uma consequência da substituição de tecidos saudáveis que morreram durante a inflamação da próstata. Em princípio, a fibrose só é perigosa com uma disfunção progressiva da próstata (diminuição da libido e da fertilidade), mas as pedras grandes podem mover-se e causar dor. Um quisto de 0,6 mm não é perigoso, mas pode crescer e supurar. Uma vez que apenas é dada uma conclusão, e não uma descrição do quadro da próstata, é impossível diferenciar a origem e natureza das áreas hiper e hipoecóicas, são chamadas fibrose, calcificações e quistos, embora outro especialista possa interpretar os dados de forma diferente

Recomendações a curto prazo, baseadas em dados de ultra-sons de próstata: evitar a exacerbação da prostatite (não se envolver regularmente em sexo seguro, minimizar maus hábitos e erros alimentares, aumentar a ingestão de líquidos), fazer um teste de PSA e repeti-lo duas vezes por ano (permite diagnosticar o cancro da próstata a tempo, uma vez que o cancro não tem sinais típicos no ultra-som), discutir com o médico as perspectivas de terapia do adenoma (ressecção transuretral, vaporização a laser ou enucleação). Não há nenhuma situação urgente, as questões de exame e tratamento posterior devem ser discutidas com o médico de uma forma planeada

A ecostrutura heterógena da próstata é um dos sinais de prostatite

A glândula prostática é um lugar vulnerável no corpo de um homem, especialmente na idade adulta. A sua condição depende de muitos factores externos, estilo de vida. Alterações adversas na próstata podem ser causadas por infecções, processos tumorais, hipotermia. Mesmo a regularidade da actividade sexual afecta a glândula - a abstinência prolongada pode levar à estagnação do sangue na pequena pélvis

Para estabelecer o estado da próstata, a palpação, ultra-som, biópsia, ou outras medidas de diagnóstico podem ser necessárias. O ultra-som é considerado o método de diagnóstico mais comum e muito fiável

Indicações para o procedimento

As razões para um exame de ultra-som são quaisquer sinais de patologia

difficulty urinating;

dor e desconforto na zona do períneo ou do sacro;

sensação de esvaziamento incompleto da bexiga após a ida à casa de banho;

erectile dysfunction;

dificuldade em conceber uma criança

Os sintomas acima referidos podem indicar uma variedade de patologias da próstata. Se forem detectados, é obrigatório um exame ultra-sonográfico

Nos casos em que haja razões para se inscrever num exame de ultra-sons, deve primeiro fazer uma visita a um urologista. Depois de ouvir as queixas, um médico qualificado poderá fazer suposições sobre a natureza da doença, realizar um exame e, se necessário, emitir um parecer para um exame ultra-sonográfico. Após o estudo, seria aconselhável visitar novamente este médico, e com base nos resultados, receber receitas de tratamento

Para homens com mais de 40 anos, será útil submeter-se a uma ecografia anual da próstata, mesmo sem observar quaisquer problemas de saúde. Se por alguma razão não quiser ser submetido a um estudo, uma alternativa pode ser um teste de sangue periódico para PSA. O antigénio específico da próstata é um marcador tumoral da próstata que lhe permite determinar a presença de uma neoplasia maligna nas fases mais precoces

Investigação, normas

Usando ultra-sons, é possível determinar não só o tamanho, forma e estrutura, mas também as características da posição relativa dos órgãos pélvicos. Para visualizar a próstata, basta realizar um ultra-som por um método não invasivo - através da parede abdominal anterior, com a bexiga cheia. Este método permite definir a forma e o tamanho. Um estudo mais detalhado (parâmetros de estrutura e fluxo sanguíneo) envolve a realização de um estudo com dopplerografia

A próstata sem patologias no plano frontal parece uma formação arredondada e simétrica. No plano vertical, o órgão deve ser oval e ter contornos pares e claros. A boa diferenciação da cápsula glandular é um sinal favorável. Devido à cápsula, a glândula prostática é separada do tecido paraprostático, que tem uma elevada ecogenicidade

No estado normal, o tecido é caracterizado pela homogeneidade e baixa densidade de eco, e a glândula não se encontra no lúmen da bexiga. As vesículas seminais devem estar localizadas nos lados da próstata, e ter um diâmetro não superior a 1 centímetro

Variantes dos desvios à norma

Entre as principais patologias detectadas por ultra-sons, são mais comuns as seguintes:

Em 87% dos casos, a inflamação da glândula prostática (prostatite) é a causa da heterogeneidade da estrutura da ecostrutura. Esta é uma doença bastante grave, cujo tratamento requer a intervenção de um médico qualificado

Nuances de tratamento, factores de risco

A classificação da prostatite implica a divisão da doença em várias categorias:

bacteriana (aguda e crónica);

abacterial;

asymptomatic;

O tratamento padrão para inflamação da glândula prostática de origem bacteriana inclui medicamentos anti-inflamatórios e analgésicos, bem como antibióticos

Ao escolher métodos para combater a prostatite abacteriana, os médicos começam geralmente a partir dos sintomas que incomodam os pacientes. O tipo assintomático é frequentemente descoberto por acaso, durante um longo exame de todo o corpo. Em regra, não requer terapia especial

A probabilidade de inflamação da próstata pode ser aumentada devido a:

infecções uretrais ou da bexiga;

Instalação de um cateter uretral;

falta de esvaziamento atempado da bexiga, e realização de trabalho físico pesado com uma bexiga a transbordar;

ciclismo ou equitação regular

Se não for tratada, a prostatite pode causar graves problemas urinários ou mesmo causar bacteremia. Portanto, se durante um ultra-som for diagnosticada uma heterogeneidade da estrutura da próstata, o urologista responsável deve certamente examinar todos os dados obtidos

Tudo sobre decifrar o ultra-som da próstata: a norma ou patologia do órgão

São utilizados diferentes métodos de diagnóstico para detectar patologias da glândula prostática. O exame ultra-sónico deste órgão é considerado o mais preciso, informativo e acessível entre todos. O que pode ser revelado, e como é efectuada correctamente a descodificação por ultra-sons da próstata

Conteúdo do artigo

Brevemente sobre ultra-som da próstata

Na grande maioria dos casos, o exame ultra-sónico da próstata é realizado transrectamente, ou seja, através do recto. Isto deve-se ao facto de, desta forma, ser mais fácil aproximar-se do órgão, porque quando a sonda é inserida no ânus, apenas uma fina membrana mucosa separa a próstata da máquina de ultra-sons, o que não é de modo algum um obstáculo ao diagnóstico. Este estudo chama-se TRUS da próstata

Em casos raros, quando o doente tem contra-indicações à ecografia rectal, a ecografia abdominal também é utilizada. É realizada no abdómen do doente. Tal estudo é considerado menos informativo, uma vez que a pele e as camadas de gordura do doente neste local tornam difícil avaliar correctamente o tamanho, os contornos e outras características do órgão, o que significa que a detecção da patologia também não será tão bem sucedida. Em doentes obesos com uma camada de gordura significativa, a ecografia abdominal não é de todo realizada

Os aspectos positivos do exame ultra-sónico da próstata incluem o facto de o paciente receber os resultados quase imediatamente, nas suas mãos. Para além do diagnóstico, o especialista pode também fornecer imagens da glândula prostática, o que ajudará o urologista a avaliar correctamente a extensão do problema no futuro

Descodificação do ultra-som da próstata: características principais

Isto é um mínimo necessário, sem o qual é simplesmente impossível avaliar correctamente o trabalho e a estrutura de um órgão. Assim, quais são estas características:

Que doenças podem ser detectadas pelos resultados da ecografia da próstata?

A identificação de doenças neste caso é apenas uma suspeita delas, e não um diagnóstico final. Assim, o que pode ser revelado pelos resultados da ultra-sonografia:

Resultados de ultra-sons: normal

Normalmente, o uzista dará uma conclusão na qual será indicada a seguinte frase - "Não foram detectados sinais ECHO da doença". Isto não significa a ausência completa da doença, mas que mesmo na presença de patologia, o funcionamento do órgão ainda não é perigoso. Se o resto dos testes também for normal, então pode-se afirmar que a sua próstata é completamente saudável. Se os resultados de outros testes não forem tão cor-de-rosa, então faz sentido que o doente se submeta a outros métodos de diagnóstico

Pode um uzista indicar diagnósticos na conclusão?

Não, o protocolo de ultra-sons é apenas um dos métodos de diagnóstico, e os diagnósticos não são feitos sobre ele. Além disso, o uzista não tem qualquer autoridade para o fazer, porque só o médico assistente, o urologista, tem o direito de fazer um diagnóstico final, para o qual será orientado não só pela ultra-sonografia da glândula prostática, mas também pelos resultados de outros estudos, incluindo testes sanguíneos, testes de urina, urofluxometria, cultura da próstata, etc.

De acordo com os resultados da ecografia, um especialista só pode suspeitar da presença de uma patologia. Quanto mais métodos de diagnóstico o doente for submetido, mais exacto e explícito será o seu diagnóstico, o que significa que o tratamento será muito provavelmente correcto

O que mais é necessário para realizar a ecografia da próstata?

Este estudo é realizado não só para detectar patologia, mas também no processo de tratamento da patologia da próstata. A decifração do ultra-som ajudará a controlar o estado do órgão. Assim, uma diminuição do tamanho da próstata indicará a correcção do tratamento e a rápida recuperação do paciente. Uma condição patológica estável indica a possível futilidade da terapia e a necessidade de substituir os fármacos. Se a situação piorar em resultado da ecografia, então o médico deve tomar medidas urgentes, incluindo a realização de uma operação ao doente

Por outras palavras, a interpretação correcta do ultra-som da próstata permitirá monitorizar o quadro clínico atempada e competentemente e identificar as alterações que não são sentidas pelo doente

Além disso, a capacidade de tirar uma foto do órgão durante a ecografia da próstata é de grande importância. Como pode ela ajudar um urologista? Assim, na presença de quistos ou calcificações (pedras) neste órgão, é impossível determinar de forma fiável a sua localização "pelo toque". Se o paciente estiver agendado para ser operado num futuro próximo, então estes dados ajudarão o cirurgião a avaliar correctamente as suas acções com antecedência

Finalmente, se os resultados da biopsia tiverem confirmado que as formações escuras com baixa ecogenicidade são células cancerosas, então a fotografia de ultra-som da próstata desta área indicará a sua localização exacta. Esta informação é simplesmente necessária quando se realiza radioterapia, porque, se possível, apenas as células metástases patogénicas devem ser irradiadas, e não os tecidos saudáveis