A próstata é uma pequena glândula no corpo masculino, localizada entre a bexiga e a uretra. De tamanho bastante pequeno e com funções limitadas (principalmente a produção de um segredo especial para a formação de esperma de alta qualidade), causa grandes problemas a um grande número de homens. Os problemas podem começar numa idade precoce (25 anos ou mesmo antes), quando os jovens homens descobrem que têm uma doença como a prostatite. Trata-se de inflamação da glândula prostática, que se faz sentir com micção frequente, peso no abdómen inferior, problemas de erecção, insónia, etc. Os especialistas dizem que a prostatite rejuvenesceu hoje em dia, ou seja, está a ser cada vez mais diagnosticada em homens jovens (antes de ser uma doença com idades entre os 30-40 anos)
Causas de doença
Há várias razões: vida sexual promíscua (infecções), má higiene (também infecções), um estilo de vida sedentário (um típico empregado de escritório que passa a maior parte do seu tempo de trabalho em frente de um computador), vida sexual irregular (falta de produção de esperma), etc. Tratam prostatites com agentes antibacterianos, prescrevem massagens à próstata, e também recomendam mudanças no estilo de vida (fazer mais desporto, não apanhar constipações, etc.)
A doença mais grave da próstata: o cancro
A prostatite, se não for tratada, torna-se crónica. Mas doenças ainda mais desagradáveis e graves que se podem desenvolver nesta parte do corpo são o adenoma da próstata (tumor benigno) e o cancro da próstata. O cancro da próstata já ocupa o 3º lugar em alguns países (após o cancro do pulmão e do estômago), mas em termos de mortalidade, ocupa o 2º lugar (após o cancro do pulmão). Os sintomas desta doença são semelhantes aos da prostatite: vontade frequente de urinar, fluxo urinário fraco, problemas de erecção, peso na parte inferior do abdómen. No entanto, na fase do cancro, aparecem gotas de sangue na urina, há dores no períneo, impotência crónica, dores nos ossos, inchaço das extremidades inferiores. Existem 4 fases de uma doença como o cancro da próstata. A esperança de vida na fase I do cancro é superior a 10 anos para 90% de todos os doentes. 100% dos pacientes vivem com a doença durante 5 anos. Mas nesta fase, a doença só pára em caso de tratamento bem sucedido. Se o tratamento for prescrito incorrectamente, ou se o paciente não preencher todos os requisitos do médico, o cancro progressivo da próstata é observado. A esperança de vida de um paciente no caso de o cancro progredir para a fase II será superior a 10 anos para apenas 60-70% dos pacientes. Os restantes 30-40% dos pacientes que recebem este difícil diagnóstico vivem menos de 10 anos. De acordo com outros dados, 100% dos doentes vivem pelo menos mais 5 anos. Mais uma vez, com tratamento mal sucedido (ou na sua ausência, se o paciente não se dirigir ao médico a tempo), ou dependendo de outros factores (por exemplo, as características individuais do corpo), o paciente continua a desenvolver cancro da próstata. A esperança de vida de 10 anos ou mais permanece apenas em 30-40% de todos os pacientes com cancro da próstata de fase III. Outras fontes falam de uma taxa de sobrevivência de 5 anos de 50%. Nesta fase (e mesmo em fases anteriores), observam-se metástases (a propagação das células cancerosas a outras partes do corpo). O cancro da próstata é perigoso porque as metástases com ele podem desenvolver-se de forma quase assintomática, imperceptivelmente. Em geral, quanto mais cedo for iniciado o tratamento, mais eficaz será, e mais lentamente o cancro se desenvolverá
Cancro da próstata: fase 4 (último)
Infelizmente, apesar de todos os esforços dos médicos, do próprio paciente e dos seus familiares, alguns pacientes são diagnosticados com a fase IV desta doença. Esta é a última, mais perigosa e grave fase da doença de um doente com cancro da próstata. A esperança de vida nesta fase não ultrapassa 10 anos em 85-90% de todos os pacientes. Naturalmente, tudo depende dos métodos de tratamento, do estado de espírito do próprio paciente, de seguir todas as prescrições do médico, etc. No entanto, dá esperança de que a medicina não fique parada, e cada vez mais frequentemente se ouve a expressão cancro não é uma frase, incluindo e para o cancro da próstata. Estão a ser desenvolvidos novos tratamentos, e a esperança de vida dos pacientes com este tipo de cancro está a aumentarMétodos de tratamento
A terapia para o cancro da próstata inclui terapia hormonal, terapia médica, tratamento cirúrgico, bem como quimioterapia (nas fases iniciais da metástase). Actualmente, a crioterapia é também utilizada (tratamento de áreas afectadas por congelação). Em 2009, o Centro Regional de Oncologia Altai analisou dados sobre os métodos de tratamento de 200 pacientes (homens de meia-idade) com cancro da próstata. Como resultado do estudo, concluiu-se que com formas localizadas de cancro, a cirurgia aumentou a esperança de vida. Nas fases III-IV, o uso de terapia hormonal em combinação com a radioterapia foi mais eficaz no aumento da esperança de vida
Actualmente, o prognóstico de sobrevivência ao cancro da próstata depende directamente da forma como as medidas terapêuticas são tomadas a tempo, do quanto o corpo combate o processo tumoral, e também da fase em que o tumor maligno se encontra e como pode ser tratado
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Dependendo da fase do cancro da próstata, é possível prever a esperança de vida. É importante realizar um tratamento atempado que ajude a eliminar uma complicação perigosa
Esta fase do desenvolvimento da doença é normalmente muito difícil de detectar. Isto deve-se ao facto de o tumor não se espalhar normalmente para além da glândula prostática, na recepção o urologista não o pode sondar. O diagnóstico por ultra-sons também não pode determinar a presença de neoplasias
Só é possível detectar uma doença nesta fase com a ajuda de testes preventivos regulares do líquido sanguíneo para antigénios ou marcadores tumorais. Se a concentração do antigénio no líquido sanguíneo for excedida, podemos falar de uma predisposição para processos oncológicos ou de que a primeira fase da doença se desenvolve no organismo
Com o diagnóstico atempado da patologia nesta fase de desenvolvimento, é possível aumentar a esperança de vida em mais de 17 anos. Normalmente, não se prevê a morte nesta fase. Na ausência de metástases, a patologia é facilmente terapêutica
Determinar a percentagem de sobrevivência de uma neoplasia maligna nesta fase não é fácil, uma vez que é problemático fazer um diagnóstico correcto. Esta fase é caracterizada pelo isolamento do processo patológico e pela localização de agentes patogénicos em diferentes planos do pénis. Normalmente, o foco de localização é a superfície da glândula; o processo patológico ainda não penetrou no próprio órgão. A sobrevivência nesta fase é elevada. Mais de 95% dos doentes podem viver durante 10 anos após terem sido diagnosticados
Este grau de desenvolvimento da doença é caracterizado por uma rápida progressão no corpo. A doença prostática já pode ser diagnosticada com a ajuda de um exame ultra-sonográfico do órgão. Com um exame e tratamento atempado, o oncologista prevê a exclusão de um resultado letal durante os próximos cinco anos
Nesta fase, a neoplasia aumenta tanto de tamanho que o médico já a pode sentir, mas nesta fase ainda não há metástases, o tumor está localizado dentro dos tecidos da glândula prostática. Normalmente durante este período ocupa cerca de 50% dos tecidos do órgão. A cirurgia e o tratamento devem ser realizados o mais rapidamente possível. A remoção da neoplasia e a terapia subsequente evitará o desenvolvimento de metástases, ou outra consequência da doença
Em alguns casos, a oncologia envolve a gestão expectante de um paciente que tem qualquer contra-indicação para um tratamento radical ou conservador
Nesta fase, são oferecidas as seguintes opções para eliminar a doença principal:
Uma pessoa não deve morrer nesta fase, apesar da sua idade. Com a prostatectomia, a taxa de sobrevivência é de 99% durante cinco anos, 90% durante 10 anos, e 85% durante 15 anos. O procedimento de braquiterapia é uma opção eficaz para lidar com a patologia. Se a doença progredir lentamente, o prognóstico é de 95% de sobrevivência a 10 anos. Se as células cancerosas se propagarem rapidamente, estes números diminuem para 80-85%
A fim de reduzir o risco de um retorno da doença com uma remoção radical do órgão, a radioterapia complexa é prescrita em paralelo pelos oncologistas. A fiabilidade das previsões de sobrevivência durante a criodestruição ainda não foi indicada. Sabe-se que a ausência de recorrência é observada em 80% dos doentes no prazo de 5 anos
Nesta fase, em muitos casos, o prognóstico é negativo. O tumor espalha-se para além dos limites da cápsula prostática, passa para os túbulos seminíferos. Mas as metástases ainda estão ausentes. O método da acção terapêutica é directamente determinado pelos resultados das medidas de diagnóstico. Durante este período, o tratamento envolve:
Não há táctica expectante. Na terceira fase, o prognóstico de sobrevivência de cinco anos é de cerca de 50%. A principal tarefa dos especialistas é abrandar a propagação de processos malignos no corpo e aliviar os sintomas pronunciados. Ao escolher as tácticas de terapia, os médicos têm em conta todos os indicadores e características individuais do corpo do paciente
4 e 5 graus de desenvolvimento da doença são caracterizados por um resultado desfavorável. Durante este período, o crescimento alastrou-se rapidamente a outros órgãos. Em alguns casos, eles podem formar-se num dia. Os agentes cancerígenos são transportados com o sangue e o fluido linfático. Isto causa danos nos gânglios linfáticos regionais e centrais. Como no período pré-morte há um crescimento intensivo de metástases, o paciente sofre de um inchaço grave. Quando as metástases penetram nos tecidos ósseos, isto é manifestado por sensações dolorosas graves, os ossos cranianos, femorais, vertebrais e costais são afectados
Qual será a esperança de vida é directamente afectada pelo tratamento seleccionado e pelas características individuais do organismo de cada paciente. Se houver metástases em órgãos próximos ou distantes, a luta contra a doença torna-se muito mais difícil. Quando o cancro da próstata é diagnosticado nas fases 4 e 5, o prognóstico é geralmente fraco. E, independentemente da opção de tratamento escolhida pelo oncologista, é impossível livrar-se completamente da doença. E se o tratamento for escolhido incorrectamente, a taxa de sobrevivência global não é superior a 30% dentro de 5 anos. Não há possibilidade de cura através de qualquer uma das opções terapêuticas
Nestas fases de desenvolvimento da doença, é impossível controlar a propagação de metástases e células cancerígenas no corpo. Há a formação de múltiplos novos focos de processos patológicos. Os tecidos dos órgãos que se encontram nas proximidades da glândula prostática são afectados - bexiga, recto, esfíncter uretral. O estado geral do paciente deteriora-se acentuadamente. A tarefa dos médicos nestas fases é de prolongar a vida do paciente. As opções terapêuticas são a radiação e a terapia medicamentosa, que visam aliviar a condição do paciente e maximizar o prolongamento da vida
As duas primeiras fases de desenvolvimento são caracterizadas pelo crescimento tumoral, não há metástases. Os crescimentos aparecem já na terceira fase. A pessoa sente dores fortes
A quarta e quinta fases caracterizam-se pela propagação de metástases a outros órgãos. Com o cancro com metástases, a duração e qualidade de vida são reduzidas. Se o processo patológico se espalhar rapidamente através de órgãos e sistemas, a esperança de vida do doente não pode ser superior a dois anos
Os seguintes factores podem afectar a esperança de vida:
O prognóstico de sobrevivência é determinado pelo estádio de desenvolvimento da patologia e pelo tipo de tumor detectado. Evidentemente, não é possível impedir o desenvolvimento do processo patológico. Mas é importante submeter-se a exames preventivos por um urologista após a idade de 45 anos, uma vez por ano. Desta forma, é possível identificar a patologia nas primeiras fases de desenvolvimento e lidar com ela de forma eficaz
Com o exame ultra-sónico e o rastreio da próstata atempado, podem ser determinadas as mais pequenas alterações nos tecidos do órgão. E o tratamento correcto ajudará a aumentar as hipóteses de sobrevivência. É também necessário tratar a tempo a inflamação dos órgãos do sistema reprodutivo, independentemente da natureza. Um homem não deve ignorar o sintoma de doenças, contactar um urologista, andrologista, oncologista a tempo
Quando é diagnosticado cancro da próstata, a fim de reduzir a proliferação e a agressividade das células cancerosas, os médicos recomendam a eliminação dos alimentos que contêm carcinogéneos e gorduras animais da dieta:
Para prevenir o desenvolvimento da patologia no futuro, os médicos recomendam o consumo sistemático de alimentos que contenham licopeno: tomate, toranjas, damascos, papaia
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Quando um tumor de próstata é diagnosticado em homens, o prognóstico de sobrevivência depende do tipo de cancro, do estádio de desenvolvimento do tumor, do estado de saúde e da idade do paciente. A taxa de sobrevivência do cancro da próstata é mais elevada se o tumor for detectado numa fase precoce do seu desenvolvimento. As fases iniciais do desenvolvimento de uma neoplasia maligna são tipos locais de cancro - o tumor não se estende para além do órgão, não há metástases. A doença responde bem ao tratamento. Quando o cancro da próstata metastásico é diagnosticado, as consequências são graves - a doença é menos tratável, as metástases tumorais encontram-se nos ossos, fígado, pulmões, gânglios linfáticos, o doente está enfraquecido, frequentemente deprimido
O hospital Yusupov trata o cancro da próstata em todas as fases de desenvolvimento. O doente é examinado por um urologista, um oncologista, e recebe a ajuda de um psicólogo. No hospital, um paciente com doenças malignas da próstata pode ser diagnosticado utilizando equipamento médico inovador, receber todos os tipos de cuidados médicos, dependendo do tipo de tumor, da fase de desenvolvimento da neoplasia. No centro de reabilitação, os pacientes passam por um programa especial para doentes com cancro
A glândula prostática é um órgão constituído por várias partes. A glândula está numa cápsula, partes da glândula são separadas por partições elásticas. A glândula prostática está envolvida na produção de fluido seminal, que serve de meio nutriente para espermatozóides, está envolvida na produção de espermatozóides, é responsável pela qualidade do fluido espermático, pela função de remoção de espermatozóides para o exterior, pela função eréctil, pela retenção urinária. O cancro da próstata é uma doença comum que ocupa um dos primeiros lugares entre as doenças malignas. Devido à assintomática nas fases iniciais de desenvolvimento e à semelhança dos sintomas com os sintomas do adenoma da próstata, o cancro da próstata é mais frequentemente diagnosticado nas fases 3-4 do desenvolvimento, quando aparecem sintomas pronunciados da doença, a micção é perturbada, a defecação é perturbada, a erecção, a dor aparece na região lombar, abdómen inferior, ossos
Os sintomas do cancro da próstata local na primeira fase são um ligeiro aumento da glândula prostática, ocasionalmente há desconforto durante a micção. Na fase T1a e 1b, os tumores locais da próstata não são palpáveis devido ao pequeno volume da neoplasia, na maioria das vezes são tumores altamente diferenciados. Em alguns casos, o cancro bem diferenciado é determinado (as células cancerosas são encontradas em menos de 5% dos tecidos examinados). Se o PSA estiver dentro do intervalo normal, é estabelecida a observação dinâmica do paciente. O cancro local da próstata pode ser uma forma latente de cancro que nunca se desenvolve em formas clínicas da doença
O cancro da próstata raramente é detectado numa fase precoce, o teste PSA é considerado o principal método que ajuda a detectar uma doença maligna da próstata numa fase precoce. Características de um tumor maligno da próstata por fases:
O tratamento do cancro nas fases T1c-T2c é efectuado em função da idade do doente. O tratamento cirúrgico não é indicado para homens com mais de 70 anos ou mais. O tratamento cirúrgico não é prescrito para homens idosos com doenças graves associadas ao cancro da próstata, na presença de um tumor altamente diferenciado. Na maioria dos casos, a prostatectomia radical é prescrita para homens jovens. Numa idade mais avançada, o apoio ao paciente é realizado com a ajuda de radioterapia e quimioterapia. Com um aumento dos níveis de PSA após a prostatectomia radical, é prescrita uma terapia adjuvante. Um aumento dos níveis de PSA indica o desenvolvimento de recidiva tumoral ou metástase
A terceira fase do cancro da próstata é caracterizada pelo aparecimento de uma violação persistente da micção devido a um aumento da próstata, localizada à volta da uretra. Após a cirurgia radical, é prescrita radioterapia adjuvante para T3 com pontuação de Gleason superior a 7 pontos, níveis de PSA superiores a 10, se for comprovada a recorrência de tumores locais. A radioterapia é indicada para pacientes com formas locais de cancro da próstata na primeira e segunda fases da doença, em caso de impossibilidade ou falta de vontade de realizar tratamento cirúrgico, bem como para pacientes com fase T3 e ausência de metástases tumorais nos gânglios linfáticos regionais e distantes. Para a radioterapia, o paciente deve ter uma longa esperança de vida. Para aumentar a eficiência, é utilizado tratamento combinado: radioterapia + terapia hormonal
O uso de terapia hormonal adjuvante é justificado em doentes com tumores diplóides. Para o tratamento de T1-T2, é também utilizada a braquiterapia - irradiação da próstata através da introdução de grânulos radioactivos. Para pacientes com estágio T3, a braquiterapia é realizada em combinação com a irradiação externa. Se for encontrado um tumor de próstata num homem idoso, na presença de doenças graves concomitantes, o cancro da próstata altamente diferenciado na fase T1a, T1c, justifica-se a observação dinâmica. No caso de progressão do tumor, é tomada uma decisão sobre os métodos de tratamento, tendo em conta a idade e a saúde do paciente
Quando o cancro da próstata da fase 3 é detectado, o prognóstico depende da presença ou ausência de metástases tumorais, da prevalência do processo, e da agressividade do cancro da próstata. O prognóstico para a gravidade moderada da doença é mais difícil de estabelecer do que para as fases iniciais do cancro. O prognóstico nas fases posteriores é desfavorável, a quarta fase da doença refere-se à fase incurável do cancro. A terceira fase do cancro da próstata tem uma taxa de sobrevivência de 40% cinco anos após o tratamento
A esperança de vida de cancro da próstata de grau 1 (dentro de cinco anos) após o tratamento do cancro é de 90%. A fase 1 do cancro da próstata responde bem ao tratamento, mas a detecção do tumor raramente ocorre na primeira fase de desenvolvimento. Na maioria dos casos, o cancro é diagnosticado durante um exame histológico dos tecidos após a ressecção do adenoma da próstata, bem como através de um teste de PSA
O cancro da próstata é uma doença grave assintomática nas primeiras fases de desenvolvimento, os tumores agressivos da próstata desenvolvem-se rapidamente, levando rapidamente à morte do doente. O prognóstico de sobrevivência no cancro é calculado com base num período de cinco anos, dependendo do estádio e da agressividade do tumor, determina-se o prognóstico de sobrevivência do doente em cinco anos. O prognóstico é baseado na sobrevivência de uma certa percentagem de pacientes após o diagnóstico inicial. O prognóstico de sobrevivência não incluiu pacientes que tiveram recidiva do cancro num período de cinco anos
O prognóstico de sobrevivência tem uma medida de sobrevivência relativa. O cálculo da sobrevida relativa foi efectuado para pacientes que sofriam de cancro de uma certa localização, e a morte ocorreu devido a doenças relacionadas com o cancro. Critérios como a fase de cancro, localização do tumor, idade, sexo, sensibilidade aos medicamentos, presença de doenças concomitantes são importantes para prever a sobrevivência
A esperança de vida de cancro da próstata de grau 2 no prazo de cinco anos é de 80%. A taxa de sobrevivência do cancro da próstata de grau 2 é elevada, o tumor responde bem ao tratamento nesta fase, o sucesso do tratamento do cancro depende da experiência do oncologista, da eficácia do tratamento prescrito
A esperança de vida dos pacientes com cancro da próstata depende de muitos factores: o estado de saúde do paciente, a fase do cancro, o estado psicológico do paciente, a eficácia do tratamento e muitos outros componentes do prognóstico de sobrevivência. Alguns pacientes são completamente curados nas fases iniciais do desenvolvimento do cancro, alguns pacientes experimentam recaídas, o cancro metástase - o prognóstico de sobrevivência piora. Com o DeepL atempado a um médico, a esperança de vida é de 15 anos ou mais. Prognóstico desfavorável para cancro de próstata de grau 4: a esperança de vida com tratamento paliativo constante não é superior a 7 anos. O cancro da próstata do 4º grau de esperança de vida durante cinco anos foi observado em 15% dos doentes
Um aumento dos níveis de testosterona no corpo de um homem pode levar ao desenvolvimento de um cancro da próstata dependente de hormonas. O prognóstico de sobrevivência para esta forma de cancro é pobre. O tumor é caracterizado por um rápido progresso, com o aparecimento de metástases, a esperança de vida para este tipo de cancro da próstata não é superior a 3-4 anos. Se for detectado cancro de próstata, o prognóstico de sobrevivência é feito após um exame completo do paciente, diagnóstico
No hospital Yusupov, é realizado um diagnóstico abrangente do cancro da próstata. O tipo de doença maligna e a fase de desenvolvimento do tumor são determinados. O diagnóstico da doença é efectuado utilizando vários métodos de investigação:
Dependendo dos indicadores de investigação, idade, estado de saúde do paciente, o oncologista prescreve o tratamento. O departamento de oncologia do hospital utiliza métodos inovadores para o tratamento do cancro da próstata