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Tratamento da BPH com ressecção transuretral


Para homens após quarenta anos, a doença do adenoma da próstata é significativa. Esta doença ocorre quando o tecido da glândula é aumentado. Este processo em si não causa dor ao doente, mas as suas consequências são desagradáveis


Quando deve ser prescrita uma ressecção


A glândula prostática está localizada na área da uretra e durante a doença do adenoma da próstata, o canal está sob pressão. Esta circunstância leva à compressão do canal e à estagnação da urina, em resultado da qual ocorre cistite, dor na parte inferior do abdómen, sensação de queimadura. Numa fase posterior do desenvolvimento da doença, desenvolvem-se areia e pedras na bexiga


O adenoma da próstata é agora chamado BPH (hiperplasia benigna da próstata). Esta doença é um tumor benigno que não causa complicações e, independentemente da manifestação de sintomas dolorosos, não é um cancro perigoso. Mas, no entanto, é imperativo tratar a doença


E uma das opções para tratar a doença é o TUR da próstata. A operação TUR é atribuída em caso de:



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  • Sensação constante de urina na bexiga;

  • Devem ser feitos esforços para esvaziar completamente;

  • A ocorrência de sensações dolorosas, cortes e queimaduras durante a micção;

  • Aspecto do sangue na urina;

  • A bexiga esvazia-se lenta e intermitentemente;

  • A bexiga é frequentemente afectada por infecções;

  • Medo de perda da função sexual nesta fase da vida;

  • O aparecimento de formações de pedra na próstata ou na bexiga;

  • Aparecimento de doença renal;

  • Após cirurgia na parte inferior do abdómen;

  • Os médicos estão proibidos de cirurgia aberta


TURP da próstata é uma intervenção cirúrgica que é suave e causa um pequeno número de lesões, devido à qual a remoção da neoplasia ocorre com complicações mínimas no período pós-operatório


Benefícios de uma operação TOUR


TURP da glândula prostática difere da cirurgia aberta por um grande número de factores positivos


Destas vantagens, destaquemos as principais:



  • A TURP da próstata pode ser feita a pessoas de uma idade relativamente jovem. Esta operação não afectará a sua função sexual

  • Graças a esta intervenção cirúrgica, a oncologia é diagnosticada a tempo

  • A ressecção é realizada mesmo que o homem esteja com excesso de peso

  • Em caso de doenças do sistema urinário, a cirurgia TUR à próstata não é proibida

  • Em caso de recidiva de prostatite, a cirurgia com TUR proporciona um diagnóstico e tratamento completo do paciente

  • TUR é o tratamento mais eficaz para a prostatite


Contra-indicações à cirurgia


Independentemente do facto de, no tratamento da próstata, a operação ser completamente inofensiva, ainda existem contra-indicações, que se expressam nos seguintes aspectos:


Como funciona a operação


A operação demora uma hora e meia. Para anestesia durante a cirurgia, é utilizada anestesia epidural, ou seja, é feita uma injecção na coluna vertebral. Durante a intervenção cirúrgica, o paciente está consciente de onde está e do que lhe está a acontecer, mas não sente de todo o seu corpo abaixo da coluna lombar. Se o paciente tem medo de ser operado, e não quer ver completamente o curso do procedimento, então é-lhe dada anestesia geral

Durante a preparação para a operação, o doente é colocado de costas, as pernas são separadas e os órgãos genitais são cuidadosamente tratados com medicamentos anti-sépticos. O canal urinário é tratado com um gel especial e depois procede directamente à operação propriamente dita

Este é um tipo de laço com a ajuda do qual o tecido afectado é removido sob a influência de uma corrente eléctrica


Como resultado da operação, ocorrem danos nos vasos sanguíneos, o que interfere significativamente com a capacidade do médico para conduzir a operação


O tecido que é cortado durante a operação é sugado com uma bomba especial. No final da operação, todos os vasos são completamente verificados quanto à sua integridade e o instrumento é removido


Depois disso, introduzo o cateter, e com a ajuda de um balão, o fluido é bombeado para tapar a área danificada. Isto é feito de modo a parar a hemorragia interna que ocorre devido a danos em pequenos vasos. Graças a isto, o canal urinário não ficará obstruído com coágulos de sangue


Neste caso, a hemorragia dura quatro dias. Por este motivo, o cateter não é retirado da uretra


Complicações após cirurgia


Após a cirurgia, os pacientes podem sofrer complicações imprevistas, que incluem:

Mesmo que a operação ocorra em condições estéreis, o paciente encontra-se no hospital no período pós-operatório. Nestas condições, há a possibilidade de contrair doenças infecciosas. Ao mesmo tempo, durante a operação, existe ainda um risco de 30% de infecção durante a própria operação. Neste caso, os microrganismos têm imunidade aos medicamentos. Portanto, o tratamento será difícil e demorado, durante o qual são utilizados agentes antibacterianos

Ejaculação retrógrada. Neste caso, o sémen entra na bexiga. Uma complicação semelhante ocorre em 70% dos casos. Esta complicação não conduz a doença grave, mas ao mesmo tempo há um problema de concepção. Este problema diminui a auto-estima de uma pessoa. A complicação é tratada de duas maneiras: intervenção cirúrgica e método conservador


Alterações na estrutura da uretra. Após a cirurgia, existe o risco de que a uretra diminua significativamente. Aparecerá então um novo problema. No processo de constrição, ocorrerá a estagnação da urina na bexiga. Isto provocará uma infecção da bexiga, o seu alargamento e danos renais. A urologia para o tratamento desta patologia utiliza bougienage, ou seja, a uretra é expandida com a ajuda de sondas. Além disso, os especialistas podem prescrever uma intervenção cirúrgica, com a ajuda da qual é feito o plástico da uretra


Impotência. Esta complicação no período pós-operatório ocorre muito raramente. No entanto, há um por cento da ocorrência desta doença. neste caso, é efectuado um tratamento conservador, durante o qual são prescritos medicamentos que podem melhorar a circulação sanguínea no órgão genital. Ou este problema é resolvido com a ajuda de uma intervenção cirúrgica


Incontinência urinária. Pode lidar com esta complicação com a ajuda de exercícios destinados a fortalecer os músculos do pavimento pélvico. Em casos mais difíceis, é colocado um implante de esfíncteres da bexiga


Período de recuperação


No período pós-operatório, em primeiro lugar, monitorizam de perto os testes de urina. No caso de não se encontrarem vestígios de sangue, então este é um bom sinal de uma operação bem sucedida e uma razão para ter alta do hospital. Durante o período de recuperação, o doente não sente quaisquer sintomas de dor, para além do desconforto do cateter


Há casos em que o paciente sente espasmos, mas estes são eliminados com a ajuda de drogas. Pode ser difícil ir à casa de banho. Neste caso, os peritos dão recomendações para determinadas acções, com a ajuda das quais o processo é muito simplificado. Em alternativa, o cateter é reintroduzido. Após este procedimento, o problema desaparece completamente


Importante de saber! Uma vez que no período pós-operatório a bexiga permanece sensível a quaisquer irritantes, deve seguir uma dieta durante algum tempo. No primeiro dia, só lhe é permitido beber água em pequenas quantidades. Não coma alimentos salgados, fumados, gordurosos e fritos


Após a alta, em casa, o paciente deve aderir às seguintes regras ao longo da semana:



  • Total ausência de actividade sexual

  • Move menos

  • Avoid constipation

  • Beber mais água, chás para estimular a bexiga

  • Não consumir bebidas alcoólicas

  • Abster-se de viajar em veículos


Em 80% dos casos, a cirurgia é bem sucedida. Neste caso, o paciente sente algum desconforto, que desaparece como resultado do tratamento correcto


Em caso de remoção de uma neoplasia maligna, são prescritos medicamentos adicionais ao doente, com a ajuda dos quais as células cancerígenas são completamente removidas. Para tal, são utilizados a quimioterapia e a radioterapia. Neste caso, o período de reabilitação dura mais do que o habitual