A remoção do adenoma da próstata ou hiperplasia benigna da próstata (BPH) é actualmente o único tratamento eficaz para a doença. A parte principal da operação é realizada por métodos minimamente invasivos que não causam complicações. O período pós-operatório após a remoção do adenoma da próstata inclui uma série de regras que um homem deve seguir durante dois meses após a cirurgia
A intervenção cirúrgica causa sempre muitas preocupações, mas quando se trata de adenoma, é o único método eficaz de tratamento. Os métodos modernos de remoção da hiperplasia benigna reduzem significativamente os riscos pós-operatórios. Na maioria dos casos, a remoção de um adenoma é realizada por um método minimamente invasivo, o que implica a ausência de incisões no períneo ou na área da bexiga
Em 9 de cada 10 casos de remoção cirúrgica de um adenoma, as complicações e consequências negativas estão completamente ausentes. Com operações minimamente invasivas, o período de reabilitação é de apenas cerca de uma semana no hospital. Uma maior recuperação tem lugar em casa, mas requer a implementação de uma série de recomendações e exames frequentes por parte do urologista assistente
O período pós-operatório permite avaliar a eficácia da operação, para prever o comportamento posterior do adenoma, uma vez que frequentemente alguns anos após a remoção, a hiperplasia volta a formar-se. Isto deve-se às peculiaridades do fundo hormonal que afecta a funcionalidade da glândula prostática
Em termos gerais, o período de reabilitação é reduzido às seguintes medidas:
Ao remover o adenoma da próstata, o período pós-operatório é dividido em acompanhamento hospitalar e ambulatorial
A ressecção transuretral é menos traumática do que a cirurgia abdominal clássica
Quando o adenoma da próstata é removido, o paciente permanece no hospital durante vários dias após a operação. É colocado um cateter imediatamente após a cirurgia. É necessário remover a urina, uma vez que no primeiro dia a micção independente é dificultada por um espasmo dos músculos da bexiga
Para assegurar um fluxo normal de urina através do cateter, o recipiente de recolha de urina deve ser mantido ao nível da bexiga
Nas primeiras horas e dias após a cirurgia, um homem pode experimentar:
Os problemas com a micção são causados pela colocação do cateter. Normalmente desaparece por si só após algumas horas. Durante alguns tipos de cirurgia, como a TUR de um adenoma, a bexiga é enchida com soro fisiológico. Em alguns casos, espasmos e cólicas na bexiga podem ocorrer nos primeiros dias após a cirurgia. Isto é devido à reacção da mucosa à intervenção. Tais sintomas não requerem terapia medicamentosa, uma vez que desaparecem após alguns dias
Normalmente, o cateter é retirado após 24-72 horas, dependendo da complexidade da operação e do tamanho do adenoma. Após a remoção do cateter, podem aparecer novamente espasmos na bexiga, que se desenvolvem em resposta a uma alteração do tónus muscular. Este desconforto passa suficientemente depressa
Muitas vezes, após a remoção do cateter, é praticado encher a bexiga com uma solução especial para avaliar o processo de micção. Este procedimento permite avaliar a eficácia da operação para remover o adenoma
Imediatamente após a operação, é prescrita ao homem uma terapêutica antibiótica. É necessário tomar medicação para excluir a infecção da próstata e da bexiga. A terapia antibacteriana não dura mais de 5 dias e serve mais para o resseguro do que para o tratamento. No entanto, nem sempre são prescritos antibióticos
No primeiro dia após a operação, o paciente deve passar na cama. O extracto é realizado durante 3-7 dias, dependendo do método de tratamento cirúrgico utilizado para remover a próstata. Após operações minimamente invasivas, os pacientes são normalmente dispensados durante 2-3 dias. Na presença de complicações ou saúde precária, o período de hospitalização é prolongado por mais alguns dias
A primeira vez após a operação, o homem permanece no hospital sob a supervisão de médicos
A duração do período pós-operatório após a remoção do adenoma de próstata depende do método da operação, da idade do paciente e da sua saúde em geral. Se um homem tiver HBP, após uma cirurgia para o adenoma de próstata, as recomendações dadas pelo médico devem ser realizadas em casa
O período de reabilitação após a remoção do adenoma da próstata estende-se geralmente por dois meses. Em casa, o doente deve aderir às recomendações e visitar regularmente o urologista. As regras gerais a seguir são as seguintes
No início, a quantidade de água deve ser aumentada. Isto é necessário para restaurar a micção. Muitas vezes, nas primeiras semanas, os homens sofrem um aumento significativo da pressão da urina, mas com o tempo, os músculos da bexiga e da uretra voltam ao normal
Com uma dieta desequilibrada, há um risco de obstipação. Durante o período de recuperação após a cirurgia de próstata, devem ser evitadas as perturbações da defecação. Com a passagem de fezes duras, que se formam durante a obstipação, a glândula prostática fica irritada. Isto pode levar a hemorragias e sangue na urina, dor e um tempo de recuperação mais longo
No período pós-operatório após a remoção do adenoma da próstata, deve recusar-se a consumir:
Até a próstata estar totalmente restaurada, as relações sexuais são proibidas. Não é de todo difícil seguir esta regra, uma vez que a maioria dos homens não tem uma erecção durante o período de recuperação. Isto deve-se a danos na próstata durante a operação
Não se preocupe se não tiver uma erecção. Isto não é uma complicação, mas uma consequência natural da operação. Não é necessário tratamento específico, uma vez que a função sexual do macho voltará completamente ao normal após a restauração da glândula prostática
É difícil prever quanto tempo levará para uma recuperação completa. Nos homens jovens, os problemas de erecção desaparecem cerca de 4 semanas após a cirurgia, nos pacientes mais velhos demora 2-3 meses a recuperar, mas mesmo neste caso, a erecção regressará completamente, basta ser paciente
Os problemas de erecção são temporários
Se durante o período de reabilitação após a remoção do adenoma da próstata, um homem encontrar alguns sintomas não específicos, deve consultar um médico. Violação da micção, falta de erecção e dor nos primeiros 10 dias após a operação não são complicações
Sintomas perigosos que indicam complicações após a cirurgia:
A incontinência urinária pode ser o resultado de uma violação patológica do tom da bexiga e da uretra. Este problema requer cirurgia, mas é muito raro
O sangue na urina só é normal nos primeiros dias após a cirurgia. Hematúria após a descarga, o sangue da uretra são sintomas perigosos que indicam hemorragia interna. Tais sinais requerem um apelo urgente a um especialista
Uma das complicações das quais nenhum homem está imune é a ejaculação retrógrada. O problema é que durante a ejaculação, a ejaculação não sai, mas é atirada para a bexiga. Isto não representa um risco para a saúde ou desconforto, mas pode causar problemas de concepção. A ejaculação retrógrada está associada a alterações no tónus muscular da bexiga. Infelizmente, este problema é difícil de resolver. Em alguns casos, é possível restaurar completamente a ejaculação normal tomando certos medicamentos, mas muitas vezes a ejaculação retrógrada torna-se uma companheira constante de um homem
Em justiça, deve notar-se que, para além da incapacidade de conceber uma criança, esta violação não causa qualquer desconforto. O processo de ejaculação ocorre como antes e com as mesmas sensações, contudo, o líquido seminal entra na bexiga e deixa o corpo de um homem durante a micção. Neste caso, a urina pode ter uma tonalidade turva devido à presença de ejaculação
A recuperação completa da glândula, a reabilitação após a cirurgia para remover o adenoma da próstata demora cerca de dois meses. Após este período, um homem pode regressar a um estilo de vida normal, todas as restrições que estiveram em vigor durante o período de recuperação são removidas
Após a remoção do adenoma, a micção, a erecção são completamente restauradas e a dor desaparece. Não há restrições quanto ao estilo de vida do doente. A única coisa é que um homem deve ser examinado regularmente por um urologista e fazer um exame de sangue para determinar o nível de PSA. A primeira análise deve ser feita alguns meses após a operação. Neste caso, o nível de PSA deve ser significativamente mais baixo do que antes da cirurgia. No futuro, a análise deve ser feita 1-2 vezes por ano. Um aumento dos níveis de PSA pode indicar o reaparecimento da hiperplasia ou oncologia da próstata. Infelizmente, em alguns homens, 5-10 anos após a remoção, o adenoma volta a formar-se
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Milhões de pessoas do sexo mais forte do mundo sofrem de adenoma da próstata. Tal diagnóstico é feito após o exame do doente e submetidos a determinados procedimentos
O adenoma da próstata é tratado por dois métodos: médico e cirúrgico. O primeiro método é utilizado nas fases iniciais da doença
Um médico experiente seleccionará um método de tratamento individual para cada paciente, com base no estado de saúde, regresso e outros factores individuais
O adenoma da próstata é uma doença nos homens em que um nó benigno nos tecidos do órgão cresce com o tempo na uretra
As primeiras manifestações clínicas incluem:
Todos os sintomas do adenoma da próstata são uma consequência de neoplasias na glândula prostática, que comprimem o túnel prostático. Os sinais de adenoma da próstata em cada paciente ocorrem de forma diferente. Algumas pessoas experimentam imediatamente os sintomas acima referidos, enquanto outras - a doença é assintomática, até uma forte retenção de urina
A operação é atribuída nos seguintes casos:
Se houver tumores malignos na glândula prostática; se houver uma infecção no tracto urinário; se houver um longo atraso na urina que não possa ser removida com um cateter; se o doente tiver insuficiência renal; se o doente tiver cálculos na bexiga; se o sangue for excretado durante a micção. Em casos simples (pequenos adenomas da próstata, volume da glândula até 80 ml), ressecção transuretral, a TUR é realizada. Em casos difíceis (adenoma da próstata é superior a 40 g, o volume da glândula é de até 150 ml) - adenomectomia, que pode ser transcística ou retropúbica, dependendo do acesso à glândula. Basicamente, este método é utilizado para remover toda a glândula, especialmente quando é detectado cancro. Cirurgia laser, como alternativa à cirurgia clássica, na qual o tumor (adenoma de próstata) é destruído por um laser. Estes métodos são mais avançados, menos traumáticos, e os pacientes após a cirurgia para remover o adenoma de próstata são reabilitados mais rapidamente. Estas operações incluem:
Em geral, todos os pacientes recuperam rapidamente e regressam a uma vida plena, contudo, durante a reabilitação após a remoção do adenoma da próstata, podem surgir alguns problemas. Após a remoção do adenoma da próstata, a restauração da potência levará algum tempo, mas após alguns meses, os pacientes não sentirão quaisquer dificuldades
Dificuldade em urinar. Depois de o cateter ser removido, a urina fluirá sobre a área operada, causando desconforto. Incontinência. A bexiga após a cirurgia regressa gradualmente a um modo saudável, o que leva à incontinência. Quanto mais agudo for o problema antes da operação, mais longa será a reabilitação após a operação do adenoma da próstata. Sangue na urina. A norma é quando é observado durante várias semanas. Mas se houver uma hemorragia intensa que não pára, se houver coágulos e o doente sentir desconforto, deve consultar imediatamente um médico. Ejaculação retrógrada. A maioria dos homens não nota uma diferença na ejaculação antes e depois da cirurgia à próstata. No entanto, após a cirurgia, o sémen pode entrar na urina e ser excretado durante a micção, levando à infertilidade. Durante a reabilitação, após a cirurgia de próstata, é recomendado visitar um sexólogo que dará recomendações sobre a ejaculação retrógrada
O período de tempo para o período pós-operatório do adenoma da próstata depende de factores:
Após a remoção do adenoma da próstata, o período de recuperação é de quantos dias? A reabilitação tem lugar em duas fases - no hospital e em casa. De acordo com as estatísticas, o período de reabilitação após a remoção do adenoma da próstata demora de duas semanas a um ano
Tratamento do adenoma de próstata após cirurgia - recomendações:
Após a remoção do adenoma da próstata no período pós-operatório, o paciente deve usar anti-inflamatórios que reduzam a inflamação e o inchaço do tecido afectado. Se forem prescritos medicamentos, então é necessário tomá-los, especialmente enquanto o cateter estiver no lugar. Bebida abundante. A ingestão de líquido (cerca de 3 litros por dia) pode lavar a bexiga e acelerar a cicatrização da ferida. A actividade física excessiva deve ser evitada, incl. levantar pesos e fazer movimentos bruscos. Em caso de obstipação, usar laxantes. Abandonar a condução e a vida sexual durante pelo menos um mês. Um dos componentes do período de recuperação é a dieta após a operação do adenoma da próstataÉ necessário seguir uma dieta após a remoção do adenoma da próstata para normalizar a função intestinal
Alimentos proibidos: picantes, salgados, azedos, fumados, fritos, gordurosos
O que posso comer após uma cirurgia de adenoma de próstata? Os alimentos devem ser fervidos ou cozidos a vapor
A dieta após a operação do adenoma da próstata implica a rejeição da utilização de produtos contendo aditivos alimentares e conservantes. Também se deve renunciar ao álcool, café e bebidas carbonatadas. Escrevo 6 vezes por dia em pequenas porções
Dieta após remoção do adenoma da próstata - menu de amostra:
Leia o nosso artigo sobre o que se pode comer e o que não se pode comer com adenoma da próstata
Após a remoção do adenoma da próstata, os desportos devem ser abandonados durante dois meses. Depois disso, dependendo da complexidade do tratamento, saúde geral e outros factores, a ginástica deve ser introduzida após a operação do adenoma de próstata, aumentando gradualmente a carga
A ginástica para homens no período pós-operatório após a remoção do adenoma da próstata é um conjunto de exercícios de aquecimento, sem saltos, exercícios de força e movimentos bruscos. Os melhores locais para parar são a natação, a marcha e o ciclismo. O exercício deve ser feito todos os dias com intensidade moderada. As cargas devem ser rigorosamente normalizadas e prescritas pelo médico assistente
Para normalizar a micção, deve treinar o esfíncter usando um conjunto de exercícios de Kegel, após a permissão do médico. Este complexo destina-se a fortalecer os músculos pélvicos
Há várias maneiras de o fazer:
Para começar, cada exercício deve durar 15-20 segundos, e o complexo deve conter 10 abordagens
Além disso, é possível aumentar gradualmente a carga. Não trabalhar os músculos das nádegas e do abdómen - isto reduz o efeito
O complexo Kegel está disponível para utilização em qualquer altura e em qualquer lugar. A questão do funcionamento saudável dos órgãos genitais após a cirurgia para estrangular o adenoma da próstata excita acima de tudo os homens. As estatísticas não dão uma resposta definitiva a esta questão
Em geral, após a remoção do adenoma da próstata, os pacientes regressam a um estilo de vida saudável e activo após um curso de reabilitação. A erecção permanecerá nos doentes que a tiveram antes da operação
Se lhe foi diagnosticado adenoma da próstata, não entre em pânico. Cerca de metade dos homens com mais de 50 anos de idade sofrem desta doença. A operação é garantidamente livre de recorrência durante 15 anos, sujeita às recomendações dos médicos. Graças a uma dieta saudável, um pouco de actividade física, pode novamente sentir uma onda de força. O adenoma da próstata é uma doença curável, não uma frase!
A remoção do adenoma da próstata é o método de tratamento da doença mais comummente utilizado. O procedimento é bastante seguro e melhora significativamente a qualidade de vida do doente. Se houver complicações, existem métodos para as corrigir
Os métodos de remoção do adenoma da próstata permitem um tratamento sem consequências graves para a saúde dos homens. O estado do doente melhora muito rapidamente, e as recaídas são raras
Decide-se como operar depois de examinar o estado do paciente e o tamanho do tumor de próstata. As formas mais comuns:
As consequências destas operações são estudadas em pormenor, e o doente é obrigado a familiarizar-se com elas antes de iniciar o tratamento ou remoção da próstata
A ressecção transuretral ou TURP e outros procedimentos que removem a próstata podem causar complicações
As consequências podem ocorrer mesmo que o procedimento seja realizado correctamente e que todas as regras de saneamento e higiene sejam observadas
A complicação mais grave que pode ocorrer durante a cirurgia TUR é a hemorragia. A perda de sangue pode ser bastante grande, pelo que pode ser necessária uma transfusão
Posteriormente, coágulos de sangue podem entrar na uretra e entupi-la. Esta complicação pode também ocorrer com uma cirurgia aberta. A sua causa pode ser características de hemostasia. Se ocorrer hemorragia durante a TUR, a falha é muito provavelmente a abertura do lúmen de um grande vaso
A síndrome de Tur-syndrome é uma consequência bastante grave para homens que passaram pela remoção de um tumor de próstata. É também chamada intoxicação por água
O problema pode surgir não só durante a operação, mas também depois dela
A complicação é a entrada de líquido, que é utilizado para lavar a bexiga na corrente sanguínea
A fim de reduzir a ocorrência da síndrome TUR, a bexiga é lavada sob baixa pressão durante a remoção do tumor da próstata
Após a remoção de um tumor na próstata, aparecem frequentemente perturbações da micção
Mesmo depois de terem tido alta do hospital, os homens após a TUR têm um desejo frequente de urinar e dores fortes. Isto deve-se à presença de uma ferida na área da remoção do adenoma da próstata
Após o procedimento, a recuperação do corpo leva muito tempo. No início, quase todos os pacientes não conseguem normalmente defecar a bexiga. Isto pode acontecer devido ao facto de a uretra ter sido entupida com coágulos de sangue. Após a remoção de um adenoma da próstata, pode ocorrer uma mudança na estrutura dos músculos, o que também causa problemas com a micção. E, finalmente, as razões podem ser ocultadas na insuficiente competência do médico e na ocorrência de erros durante a operação
As consequências desta complicação podem ser muito graves, pelo que deve informar imediatamente o seu médico e tomar medidas
Uma pequena percentagem de homens pode experimentar incontinência urinária após uma TURP. Isto deve-se à fraqueza dos músculos da bexiga pela primeira vez após o procedimento
A maior parte das vezes, a complicação resolve-se por si só. Raramente há necessidade de uma operação adicional
Outro desvio é expresso na fuga de urina e na dor do processo. Tais problemas após a remoção de um tumor de próstata podem ocorrer ainda mais frequentemente do que com prostatites. Após a operação de Tur, podem ocorrer complicações se não tiver sido removido tecido glandular suficiente
Após a remoção da próstata, quase todos os homens experimentam problemas de ejaculação. Assim, no processo de ejaculação, o líquido seminal entra na bexiga, e não fora, e sai do corpo através da uretra
Todo ou parte do esperma pode entrar na bexiga, enquanto a outra parte sai. Para o corpo, este fenómeno não é perigoso, mas ao conceber uma criança, pode criar dificuldades
Acima de tudo, antes da remoção do adenoma da próstata, os homens estão preocupados se haverá problemas com a erecção. Numerosos estudos demonstraram que a impotência ocorre em não mais de 10% dos casos. Este número não excede a probabilidade de problemas de erecção se o adenoma não for removido
A ocorrência de processos inflamatórios é uma complicação que acompanha quase todos os tipos de intervenções cirúrgicas. Os sintomas podem começar a aparecer algum tempo após o procedimento. Os medicamentos antibacterianos são utilizados para tratar doenças inflamatórias. Se não se tomar medidas, a inflamação pode tornar-se crónica e agravar-se periodicamente
Cada operação é perigosa à sua maneira e comporta certos danos para a saúde humana. Por conseguinte, é muito importante preparar-se adequadamente para o procedimento, confiar em si próprio apenas a profissionais experientes e seguir todas as recomendações do médico
Então as complicações após a remoção do adenoma da próstata não prejudicarão a sua saúde, mas passarão rapidamente e serão esquecidas como um pesadelo
O método de tratamento cirúrgico do adenoma da próstata é utilizado numa fase avançada do desenvolvimento da doença, o que é bastante comum em homens mais velhos. Antes de decidir sobre uma operação, qualquer homem está preocupado com as consequências que deve esperar da remoção do adenoma da próstata para a saúde do homem e como se comportar para superar complicações indesejadas
Adenoma da próstata ocorre em homens mais velhos
Para enfrentar com sucesso uma doença como o adenoma da próstata nos homens, é necessário conhecer os sintomas desta doença, os métodos de tratamento com medicamentos e com a ajuda da cirurgia, bem como as consequências que podem ocorrer, mas também são eliminadas atempadamente
Como decorrerá o período de reabilitação após a operação depende de muitos factores: o tipo de intervenção cirúrgica, o estádio de desenvolvimento da doença, a idade e condição física do paciente, o cumprimento das recomendações do médico para o período de recuperação
A experiência do cirurgião e a atitude mental do paciente são também importantes para a recuperação subsequente. Por conseguinte, é necessário adoptar uma abordagem séria na escolha de um médico, acordando com ele um método de tratamento, e, esperando o melhor, lembrar que operações como a remoção da glândula prostática já foram trabalhadas na medicina moderna e são realizadas com sucesso utilizando as tecnologias mais recentes
Após a cirurgia de próstata, podem existir consequências que dependem do tipo de operação escolhida. Actualmente, existem métodos parciais, cujos efeitos adversos sobre a saúde e a potência dos homens são raros. Mas há alturas em que é necessário fazer uma operação mais complexa
Ressecção transuretral (TUR) - a excisão e raspagem da parte sobrecrescida da glândula é realizada utilizando um resetroscópio, que é inserido através da uretra até à próstata. A transsuretral é o método mais poupador, e após a operação usando o método TURP, o paciente já está saudável durante 3-5 dias
Prostatectomia aberta - raramente é realizada apenas nos casos em que o crescimento da próstata é grande, pois é a forma mais traumática de remover o adenoma da próstata e tem consequências indesejáveis após a cirurgia. É feita uma incisão no púbis ou no períneo entre o escroto e o ânus. Após uma tal operação para remover o adenoma da próstata, é necessário um período de reabilitação de 3 semanas num hospital
A enucleação endoscópica é uma operação para remover a próstata usando um laser Holmin. Existem dois tipos de enucleação. Trata-se de vaporização, quando o líquido é evaporado dos tecidos danificados por meio de alta temperatura, e enucleação, que remove partículas esmagadas da glândula através da uretra. Com uma pequena invasividade deste método, ocorre uma rápida recuperação do estado do homem. Quais serão as consequências da remoção da glândula prostática em cada caso, não é fácil de prever. No entanto, existem certas estatísticas sobre a ocorrência de complicações indesejáveis que afectam a potência, as quais devem ser conhecidas antes de se proceder a uma operação
Após a conclusão da ressecção, o paciente permanece no hospital durante algum tempo. Os primeiros dias podem ser acompanhados de: dor no local da ferida, dor durante a micção, aparecimento de sangue e dos seus coágulos na urina
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Problemas com a micção
Estes sintomas são naturais ao processo de cicatrização da ferida e resolver-se-ão rapidamente com um período normal de recuperação. No entanto, se aumentarem, deverá consultar um médico
As complicações mais típicas após a cirurgia:
A principal questão que preocupa um homem antes da cirurgia da próstata: como muda a vida sexual e é possível restaurar a potência após a remoção da glândula prostática nos homens?
De acordo com as estatísticas, quando o adenoma da próstata é removido, as consequências causam disfunção eréctil em dez por cento do doente. Se a disfunção eréctil já existia antes da operação, então a sua alteração após a remoção da glândula prostática não deve ser esperada. No caso de uma vida sexual normal antes da operação, as consequências da remoção da próstata, que resulta em impotência, desaparecerão com o tempo, e a vida sexual tornar-se-á a mesma
A cirurgia de um adenoma de próstata pode causar consequências indesejáveis, tais como ejaculação retrógrada. Está no facto de o líquido seminal não sair através da uretra, mas ser atirado para a bexiga. Isto resulta em infertilidade. Em muitos casos, este problema tem a sua própria solução, com a qual é possível viver plenamente
Qualquer intervenção cirúrgica acarreta certas consequências negativas. A remoção do adenoma da próstata tem também consequências indesejáveis, que podem ser evitadas ou enfraquecidas, bem como levar a uma rápida recuperação, seguindo todas as recomendações do médico para o período de reabilitação
Como o doente deve comportar-se durante o período de recuperação:
O cumprimento da dieta é necessário durante o período de reabilitação
O desporto por este tempo deve ser excluído, os movimentos são calmos, estando numa posição por não mais de 40 minutosUm exercício especial para melhorar o estado da área operada é chamado "exercício de Kegel". É recomendado após a remoção do cateter e consiste na contracção-relaxionamento alternado:
Não esquecer o sexo durante o período de recuperação. Acredita-se que uma vida sexual plena ajuda a restaurar o funcionamento do sistema geniturinário e a restaurar o poder masculino. Apenas para isso é necessário esclarecer com o médico assistente, após que período de tempo após a operação o sexo é permitido no seu caso
O tratamento cirúrgico do adenoma da próstata, como a prostatite, melhora o estado de saúde e, como resultado, eleva o nível de vida de um homem. Para que as consequências não obscureçam a vida, é necessário abordar seriamente a implementação das recomendações do médico, ajudando o corpo a restaurar plenamente as suas funções
Tem PROSTATITIS? Já tentou muitos remédios e nada ajudou? Estes sintomas são-lhe familiares em primeira mão:
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