A glândula prostática é um dos órgãos do sistema reprodutor masculino. É neles que são encontradas pedras durante o desenvolvimento da patologia
As pedras na glândula prostática são estruturas de natureza inorgânica ou orgânica. Na maioria das vezes, estas formações são pequenas em tamanho. No entanto, dependendo dos seus parâmetros, pode ocorrer congestão nos tecidos do órgão. Muitas vezes há um bloqueio do ducto
As formações sólidas estão divididas em vários grupos:
Uma pedra na próstata é uma formação que também é classificada de acordo com a sua composição química. A principal diferença reside na predominância de um ou outro componente que contém sal. Neste momento, distinguem-se os seguintes grupos de pedras:
Algumas variedades dos compostos mencionados são removidas da próstata de uma forma natural: através da exposição a drogas ou esmagando-as. Estes incluem a formação de fosfato, fosfórico, ácido úrico e oxálico. Quanto às pedras de cálcio na próstata, têm a estrutura mais densa e a superfície mais dura. Tais formações não são passíveis de sofrer os efeitos dos fármacos. Uma tal pedra na próstata é removida por cirurgia
Porque é que se formam pedras na próstata? O tratamento de uma tal doença depende não só do tamanho e das propriedades das formações salinas. A razão da sua ocorrência é também tida em conta. Na maioria das vezes, os cálculos ocorrem como resultado do processo inflamatório dos tecidos glandulares da próstata. Neste caso, deve estar presente um agente provocador. Ele, por sua vez, aparece devido a:
Há outros factores que podem afectar a ocorrência de formações de sal. Porque é que as pedras aparecem na próstata? As razões podem ser as seguintes:
Vale a pena notar que o adenoma da próstata agrava significativamente o estado do doente, uma vez que as neoplasias podem causar congestão no órgão. Na presença de um processo inflamatório, tal fenómeno apenas acelera a formação de depósitos de sal nas condutas da glândula prostática. As pedras e o adenoma são patologias que dependem uma da outra. Se forem encontrados vestígios de sangue na urina ou cistite recorrente, então como resultado do diagnóstico, o médico pode detectar a formação simultânea de pedras e neoplasias benignas. Na presença de tais perturbações, é prescrito ultra-som da próstata, preparação para a terapia e tratamento, que é determinado apenas por especialistas
Devo preocupar-me se há uma pedra na próstata? O que fazer? Antes de mais, deve procurar o conselho de especialistas para um diagnóstico preciso. Na primeira consulta, o paciente deve falar em pormenor sobre os seus sentimentos. Quanto aos sintomas, o desconforto pode afectar não só o sistema sexual, mas também o sistema urinário do corpo
Isto deve-se ao facto de a glândula prostática estar localizada perto da bexiga. Para ser mais preciso, mesmo atrás dele. Neste caso, as condutas excretoras da próstata passam através da cavidade do canal destinado à micção
Se houver pedras na próstata, o paciente pode experimentar:
Sintomas que sinalizam a presença de pedras na próstata podem ser suaves devido ao pequeno tamanho das pedras. Estes últimos são frequentemente detectados durante a palpação ou as radiografias
Ao diagnosticar uma tal patologia, é realizado um raio-x. Além disso, podem ser prescritos testes laboratoriais adicionais. Por exemplo:
Em alguns casos, pode ser prescrita tomografia ou ecografia adicional. Estes métodos permitem confirmar visualmente a presença de formações de sal na próstata. O método da urografia excretora pode ser utilizado. Neste caso, o paciente é injectado com uma substância indicadora com uma acção dirigida na vasculatura. Este estudo permite identificar anomalias estruturais, bem como disfunções orgânicas, reflectindo tudo num raio-x
Se não for detectado adenoma da próstata, cujos sintomas e tratamento têm características próprias, então podem ser prescritos os seguintes procedimentos para remover pedras:
A remoção de pedras na próstata com um laser é uma forma indolor, eficaz e bastante rápida. Tal terapia tem as suas próprias características. A remoção de pedras é feita esmagando-as com um laser que emite ondas de baixa intensidade. Isto permite reduzir os depósitos de sal em tamanho (até aos grãos de areia) nas condutas da glândula prostática
As pedras da próstata são removidas rapidamente? O tratamento a laser não requer a hospitalização do paciente. Ao realizar o procedimento, a integridade das coberturas exteriores não é violada. E isto indica a ausência total de qualquer dor no processo de manipulações a laser. Neste caso, a duração de tal terapia não é superior a um quarto de hora. No entanto, o procedimento precisa de ser repetido. Em alguns casos - até 10 vezes. Tudo depende do tamanho, assim como do número de pedras
Uma pedra na próstata também pode ser esmagada ao tomar medicamentos. Contudo, apenas um especialista de perfil estreito pode prescrever tal medicamento. A auto-medicação com tais formações é extremamente perigosa. Isto pode levar ao desenvolvimento de complicações indesejáveis. A lista de medicamentos que ajudam a quebrar os depósitos de sal e a removê-los dos ductos da próstata inclui:
Em alguns casos, uma pedra na próstata só pode ser removida através da remoção de parte dos tecidos do órgão. Contudo, tais procedimentos são prescritos apenas de acordo com os resultados da correcção terapêutica. Se a utilização de medicamentos não tiver dado resultados, então é prescrita uma ecografia da próstata, preparação para cirurgia e intervenção cirúrgica. Para remover pedras, é feita uma incisão nos tecidos perineal ou púbico
Além disso, são prescritas operações semelhantes se o adenoma da próstata for diagnosticado. Os sintomas e o tratamento de uma doença deste tipo são individuais em cada caso. A terapêutica é determinada apenas pelo médico assistente
A intervenção cirúrgica é realizada através da dissecação de tecidos numa determinada área. Depois disso, as pedras são removidas do órgão. Tal cirurgia tem o seu nome adenectomia por drenagem do tracto suprapúbico ou perineal. O procedimento requer hospitalização. Durante a operação, o paciente está sob anestesia geral
Durante a cirurgia, o médico pode remover todo o órgão ou tecido da próstata se houver uma grande acumulação de pedras neles
O acesso oportuno a especialistas de perfil estreito, bem como a terapia adequada, pode evitar o desenvolvimento de complicações graves. As consequências podem ser imprevisíveis. Muitas vezes uma doença negligenciada leva a:
As pedras na próstata podem levar a perturbações funcionais do sistema reprodutor masculino que são significativas para o corpo. Não esquecer que uma tal patologia tem a capacidade de progredir. Em alguns casos, para além do tratamento, o médico pode prescrever uma dieta rigorosa. O doente deve recusar completamente alimentos salgados, fumados, condimentados e gordurosos
1 878 Elena Polyakova, médica
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Pedras da próstata são fosfatos, calcificações, oxalatos e ácido úrico endurecido que se acumulam nos ácinos e/ou condutas da glândula da próstata. Raramente são diagnosticados em homens (menos de 11% de todos os casos de prostatite crónica). A patologia desenvolve-se durante muito tempo, os sintomas aparecem em média 8-10 anos após o início da formação dos cálculos. O tratamento conservador só é eficaz em 23% dos casos, utiliza-se principalmente a ressecção transuretral com remoção de formações de pedra
As pedras na glândula prostática são uma patologia secundária. A causa da formação de cálculos pode ser adenoma da próstata, inflamação e infecção na bexiga, rins, uretra. As prostatites bacterianas e congestivas raramente afectam a formação de componentes duros. Mais frequentemente, pelo contrário, as formações de cálculos são um catalisador para a inflamação crónica subsequente e infecção de feridas
Factores que contribuem para o crescimento acelerado dos cálculos: vida sexual irregular, traumatismo dos órgãos íntimos, sentar-se prolongado sobre uma superfície dura, hipotermia. A prostatite calculista (o chamado processo inflamatório na glândula, que surgiu devido a pedras) ocorre por vezes como uma complicação pós-operatória, e também devido a cateterização uretral inadequada
As pedras aparecem devido a uma violação da função de drenagem da glândula. Vários compostos químicos começam a recolher-se em corpos amilóides e cristalizam-se (crescem, adquirem uma forma sólida). A base para formações estagnadas pode ser:
Dois tipos de composição das formações não afectam os sintomas - a patologia procede da mesma forma. Mas é importante identificar as propriedades químicas das pedras a fim de determinar a causa raiz, para elaborar o regime de tratamento correcto. Por exemplo, as calcificações são devidas a doenças da próstata (adenoma), e a prostatite crónica com pedras de ácido úrico aparece com patologias da bexiga, uretra, e inflamação no pénis
De acordo com estatísticas compiladas por cientistas da Academia Médica de Kharkov (Almanaque "Problemas da Medicina Moderna", top 15, número 42), em 71% dos casos a patologia é assintomática durante 2-8 anos. As pedras na próstata começam a aparecer quando atingem tamanhos superiores a 8 mm (comprimento máximo - 25 mm)
Os sintomas das pedras da próstata não são únicos, tornando o diagnóstico difícil. As sensações dolorosas resultantes são semelhantes às dores na hiperplasia da glândula, estrangulamento uretral, prostatite crónica - estão localizadas no abdómen inferior, pénis, períneo com irradiação para os testículos. Há frequentes impulsos para a sanita com dificuldade em urinar, falta de pressão do fluxo de urina
Complicações da prostatite calculista são acompanhadas de febre, retenção urinária aguda, presença de sangue no sémen. Pedras da próstata com tais fundamentos podem ser incorrectamente interpretadas como focos de cancro ou tuberculose. Para prevenir isto, é feito um diagnóstico diferencial completo do estado do doente
O primeiro passo é fazer uma anamnese e um exame rectal digital da glândula prostática. Se houver pedras na próstata, o médico regista a endurecimento, as queixas de dor do paciente quando pressionado em certas áreas, crepitus (cristagem silenciosa)
O nível de PSA no soro sanguíneo com prostatite calculadora não se altera significativamente. O diagnóstico é confirmado pela análise do segredo recolhido (durante um exame rectal, pedras ferem tecidos, pelo que são detectados pequenos vestígios de sangue), ultra-sons ou raios-X. Os cálculos na glândula prostática são visualizados como formações eco-positivas claras que se destacam claramente do parênquima da próstata circundante
Se encontrar pedras na próstata, mas estas são pequenas e não há sintomas, então não é necessário remover a formação. Nas fases iniciais, é suficiente identificar e eliminar a causa, bem como a normalização do estilo de vida (é necessário remover os factores que provocam o crescimento dos cristais). O tratamento com gasolina é permitido com decocções de ervas e informações
Tratar o doente com o crescimento das concreções e a aparência perigosa das complicações. Primeiro, são tomadas preparações sintomáticas para eliminar a dor e normalizar a micção. O médico decide então como eliminar as pedras - medicamentos, laser, litotripsia ou ressecção da próstata
Nas fases iniciais da prostatite calculista (quando as pedras com menos de 5 mm) são autorizadas a realizar tratamentos com remédios folclóricos. O objectivo é normalizar o desenvolvimento e escavação do segredo prostático, a eliminação de pequenas inflamações (os processos inflamatórios em grande escala são removidos por medicamentos, não por ervas)
Como método popular para melhorar a próstata, os médicos recomendam a utilização de óleo de linhaça com nozes
Quando problemas com próstata útil para utilizar óleo de linhaça, misturado com nozes e mel. Um bom efeito dá água de abeto (com pedras para beber um estômago vazio 2 vezes por dia). Se os sintomas da patologia começaram a incomodar, então aos medicamentos indicados pelo médico, vale a pena acrescentar a utilização diária de uma baga de bagas e de uma rosa ou tintura de pesca do milho. Estas ferramentas ajudam a aumentar a dor e a melhorar a micção
Sem cirurgia, uma pílula, raramente é possível dissolver pedras e retirá-las da próstata. No entanto, com o tamanho médio dos balcões, o tratamento começa sempre com uma recepção de medicamentos. Se a terapia conservadora não der dinâmica durante 3-4 meses, o paciente é dirigido à remoção cirúrgica das concreções (o termo pode ser reduzido com o crescimento em grande escala dos cristais na glândula)
Os médicos receitam antibióticos, anti-inflamatórios, analgésicos e normalizam os indicadores urológicos. Um exemplo de um destino padrão com pedras numa próstata:
O tratamento médico da próstata inclui antibióticos, anti-inflamatórios, analgésicos e indicadores urológicos normalizantes
Alfaadrenoblays (Terasozin, Tamsulosin, Doxazozin) são nomeados adicionalmente (Terasozin) - o curso é preparado em função da gravidade do atraso na micção. As preparações para dissolver pedras (cíton, alopurinol, briemagne, derrame) são utilizadas na urolitíase, tratando a prostatite calculista ineficiente
O método consiste em expor as pedras prostáticas com laser de baixa frequência. Primeiro, o laser esmaga as concreções (o procedimento dura de 15 a 30 minutos) ao estado das areias, que depois é necessário derivar da próstata com medicamentos diuréticos (o processo de limpeza dura 3-6 dias)
O procedimento de esmagamento de pedras por laser refere-se a não invasivo, ou seja, não requer cortes cirúrgicos. Através da uretra ou do recto (dependendo do tipo de unidade utilizada), um dispositivo fino especial que emite radiação óptica (comprimento de onda é de 960-1470 nm)
A remoção a laser de pedras tem certas vantagens em relação ao resto dos métodos de tratamento. Em resposta, os pacientes dizem:
O principal menos é o preço de uma operação a laser. (O custo é determinado pelo número, dimensões e características da localização das concreções). O procedimento não é recomendado para pedras com mais de 15 mm - neste caso é mais eficaz fazer a ressecção da próstata
É possível remover completamente grandes pedras de uma forma cirúrgica. Na maioria dos casos, a ressecção transuretral da próstata é realizada (através de um ressectoscópio, uma parte da glândula com aberturas amilóides é removida, onde a cristalização das concreções)
As operações de remoção de pedras Premium podem ser realizadas por um método laparoscópico (através de punções com um diâmetro de 5 ou 10 mm). Este é um método menos traumático para o doente, mas pode eliminar as concreções com menos de 1 cm, as grandes formações só podem ser removidas através das listras
Os primeiros 7-9 dias requerem um regime motor parcimonioso, uma dieta, e é prescrito um curso antibacteriano para prevenir complicações pós-operatórias. Para restaurar o trabalho da próstata, são realizados procedimentos de fisioterapia. Para efeitos de reabilitação e prevenção de alterações irreversíveis no tecido cavernoso, são prescritos inibidores de fosfodiesterase-5
O cálculo na próstata pode levar à infecção: as arestas afiadas das pedras causam microtrauma, são introduzidos agentes patogénicos na corrente sanguínea. Além disso, lesões constantes dos tecidos e bloqueio das condutas provocam a formação de abcessos. Infertilidade, impotência, perturbações do sistema geniturinário (por exemplo, anúria aguda - falta de micção, que é uma ameaça à vida de um homem) também são possíveis
"Mandei remover pedras da minha próstata há dois anos. Eram grandes - 1-1,2 cm. Eu próprio levei a situação a um ponto crítico: a prostatite calculista foi diagnosticada há 5 anos, depois a pedra era escassa - 4-5 mm. descobrir a causa da aparência, ou tomar medidas. Depois começou a dor, havia sangue na urina e no sémen. Na ecografia, para além dos cálculos, foram encontrados quistos, ainda havia uma ameaça de esclerose e atrofia da glândula prostática. Não repetir os erros - ser tratado o mais depressa possível"
Como qualquer outra doença, as pedras da próstata são mais fáceis de prevenir do que de tentar dissolvê-las e removê-las mais tarde. As seguintes regras ajudarão a proteger-se das pedras:
Uma nutrição adequada é de grande importância. Uma dieta para pedras da próstata e prevenção não implica jejum - é necessário comer mais frutas e vegetais (especialmente os que contêm iodo, zinco, vitaminas B, PP, C). Carne magra útil, queijos duros, queijo fresco magro, peixe do mar e do rio, nozes, mel. Os pratos com álcool, salgados e fumados estão contra-indicados
Os cálculos na próstata não se fazem sentir durante muito tempo, pelo que se recomenda que um urologista se submeta a um controlo preventivo 2-3 vezes por ano. O exame da glândula permitirá não só identificar as pedras mais pequenas, mas também detectar a tempo prostatite, adenoma e outras patologias desagradáveis
As pedras (cálculos) na próstata são formações cristalinas de composição, forma, tamanho variados. Têm uma origem orgânica e inorgânica, são formadas nos canais excretores da glândula prostática durante momentos desfavoráveis: falha hormonal, infecção crónica e estagnação da secreção prostática. Provocam prostatites calculistas, são encontradas em 30% dos homens após 50 anos. Possíveis tratamentos para as pedras da próstata - mais
O mecanismo primário para a formação de cálculos deve-se à acumulação de sumo de próstata devido a uma violação da arquitectura dos ductos prostáticos. Promove a deposição de sais insolúveis:
A infecção crónica leva ao aparecimento de focos degenerativos-distrofia na glândula, a formação de corpos amilóides, sobre os quais os sais insolúveis são facilmente depositados. Fenómenos estagnados em ferro contribuem para a formação posterior de sedimentos em conglomerados cristalinos de várias densidades e parâmetros
O engrossamento do segredo deve-se frequentemente a uma mudança na sua composição química, em particular, a uma deficiência na produção de ácido cítrico. A formação de cálculos pode ser o resultado do refluxo uro-prostático. As inclusões sólidas causam inflamação e obstrução das condutas, o que afecta favoravelmente o seu crescimento posterior. Razões para a formação de pedras na glândula prostática:
Provocar pedras na hipotermia da próstata, stress, fumo, álcool, dependência de estimulantes farmacológicos. A predisposição hereditária não é excluída
As pedras na próstata distinguem entre verdadeiro - inicialmente formado num lugar ou noutro da glândula, ou falso - preso na glândula dos órgãos urinários (pedras nos rins e na bexiga). De acordo com a composição dos cálculos, são:
Os cálculos na glândula prostática são formações estruturais complexas, que são uma mistura de cristais de sal, proteínas e massas necróticas do epitélio. As células mortas e os compostos proteicos são um terreno ideal para a reprodução de bactérias. Contra o fundo de estagnação e a presença de sedimentos sólidos nos ductos excretores e asinus, ocorre uma inflamação, que contribui para o crescimento futuro dos cálculos. Em tais condições, desenvolve-se a prostatite calculista - prostatite crónica com pedras
Os sinais da presença de pedras na próstata são específicos e gerais, característicos da maioria das patologias do sistema geniturinário no homem. As manifestações da prostatite calculista dependem de:
Sinais gerais de inflamação na glândula prostática. A prostatite com pedras é sempre acompanhada por:
Sintomas específicos da prostatite calculista. A gravidade depende do tamanho dos cálculos e da sua localização
O aparecimento dos sinais acima é uma boa razão para contactar um especialista. A identificação de pequenas petrificações reduz a probabilidade de complicações e acelera a recuperação
O diagnóstico de pedras na glândula prostática não está satisfeito com uma anamnese, exame e testes bioquímicos. Os métodos instrumentais de investigação desempenham o papel principal na determinação da presença de pedras nos tecidos da próstata. A Sigmoidoscopia pode determinar a presença de pequenas pedras que estão próximas umas das outras - caracterizadas pela compactação na parede da próstata e crepitus (com acumulação de pequenas pedras). A desvantagem é que pedras bastante volumosas podem ser sentidas através do recto
Exame ultra-sónico (ultra-som abdominal) - determina pedras relativamente grandes, dá resultados aproximados. TRUS (ultra-som transrectal) é um método mais preciso que não requer o preenchimento da ureia antes do exame
O diagnóstico da calculose da próstata, se necessário, é expandido pela radiografia e cistografia da bexiga. Em caso de suspeita de prostatite calculista, prescrever:
CT (tomografia computorizada) e MRI (ressonância magnética) dos órgãos pélvicos são os métodos de investigação instrumental de mais alta precisão. Proporcionam uma imagem precisa, camada a camada, do órgão em diferentes projecções e permitem detectar pequenas petrificações
A terapia da calculose da próstata tem como objectivo eliminar os cálculos, aliviar a inflamação e prevenir a recidiva da doença. O método de remoção de pedras da próstata é determinado pelo urologista, com base num exame completo. O método de tratamento depende do volume, composição química, forma, localização e número de petrificados, bem como de factores complicadores (presença de inflamação na próstata)
A eficácia das medidas terapêuticas é determinada pela eficácia da técnica escolhida, pela terapia medicamentosa correcta e pelo cumprimento consciencioso das prescrições médicas. Pequenas pedras únicas, descobertas por acaso na ecografia durante um exame de rotina, não são tratadas, são monitorizadas em dinâmica. A preocupação deve ser causada pelo crescimento progressivo das pedras
Se forem encontradas pedras na próstata, o tratamento nem sempre será cirúrgico. Em muitos casos, os cálculos são eliminados por métodos mais suaves:
O tratamento da prostatite com pedras com remédios folclóricos é de importância secundária. Alguns chás de ervas podem reduzir a inflamação e reduzir a viscosidade do sumo da próstata. Estes incluem:
Contribuir para a remoção de pequenos cálculos de erva com propriedades diuréticas (caldos de estigmas de milho, raiz de roseira brava, folhas de bétula). A salsa (raiz e folhas) e os alimentos ricos em Omega-3 (salmão, óleo de peixe) têm um efeito benéfico na glândula prostática
O tratamento conservador consiste em eliminar a inflamação na glândula prostática, melhorar a passagem de secreções, urinar, dissolver pedras com medicamentos e depois removê-las do corpo. Medicamentos prescritos:
A terapia com medicamentos complexos é individual e é prescrita em função da situação. O regime e a dosagem de fármacos é seleccionado pelo médico. O tratamento da prostatite calculista com medicamentos, em regra, leva muito tempo. É preciso ser paciente para dissolver as pedras e prescindir da cirurgia
Na ausência da eficácia da terapia medicamentosa, as pedras da próstata são removidas cirurgicamente. É irrealista dissolver grandes cálculos na próstata, os petrificados volumosos têm de ser esmagados com um laser, e depois removidos através da uretra
A remoção a laser de pedras da próstata tem uma série de vantagens em comparação com a trituração UHT. Usando este método, é difícil moer calcificações sólidas, que, sob a acção do ultra-som, se desfazem em fragmentos cortantes e, quando libertadas, arranham os tecidos e a membrana mucosa da uretra
O esmagamento de pedras com um laser não é doloroso, minimamente invasivo e demora em média 20 minutos. A radiação laser, que actua como um bisturi sem contacto, tritura a pedra até ao estado de grãos de areia, é mais fácil de os remover naturalmente. É utilizado um instrumento endoscópico, que é avançado ao longo do ureter directamente para o cálculo. Liga-se um dispositivo laser, que funde a pedra em pequenas partículas, que ou saem por si mesmas ou são removidas juntamente com o endoscópio
O custo da litotripsia depende do caso clínico, da região e da classificação hospitalar
Nos casos em que é impossível esmagar e remover o cálculo da próstata com pouco sangue, é indicada a intervenção cirúrgica clássica. As operações para remover pedras da próstata são realizadas numa base de emergência ou planeada num departamento especializado sob anestesia geral. Apenas por um método tão radical é possível remover uma grande acumulação de pedras da próstata
Indicações para cirurgia urgente:
A situação clínica determina o âmbito da operação. Normalmente, é realizada uma ressecção parcial da glândula (a área onde se localiza a maior parte dos cálculos). A remoção radical da próstata é realizada com um processo maligno agravante
A detecção de pedras tem consequências perigosas:
Mandei remover pedras da minha próstata, dois oxalatos oblongos. Encontrei-o a tempo, esmaguei-o com um laser, a areia saiu sem problemas. Prescreveram-me uma dieta, seguiram-na durante 3 meses, depois mudaram para a minha dieta habitual - peixe fumado, cerveja, batatas fritas. Dois anos mais tarde, apareceram sintomas há muito esquecidos - dor no períneo, problemas na cama. O ultra-som mostrou uma pedra de 2 mm, estou de novo a ser tratado
A presença até de pequenas pedras na próstata é um motivo de exame, revisão da dieta e estilo de vida. A eliminação completa de todas as pedras não é uma garantia da ausência de recorrência