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Triturar pedras em prostatite calculista


Como remover pedras na próstata? Pergunta de Sergey


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Há pedras na próstata. Por muito que se tenha voltado para os urologistas, nenhum deles disse sobre qualquer possibilidade de remoção de pedras de uma forma não cirúrgica. Li no seu site (mais precisamente, também o li no seu site). Acontece - em teoria, tudo é completamente diferente. E que opinião prática tem o seu urologista? Sergey


A prostatite calculada é uma forma complicada de prostatite crónica, caracterizada pela formação de calcificações no tecido da glândula. Com inflamação prolongada no tecido da glândula, o pH muda, o segredo estagna, a microcirculação é perturbada, os sais de cálcio do soro sanguíneo precipitam, ligam-se às proteínas e formam precipitados - microclusters de sais de cálcio


Com o tempo, os microprecipitados fundem-se em pedras de até 2-3 cm de diâmetro. As pedras são na maioria das vezes cálcio, que só pode ser removido cirurgicamente ou usando esmagamento ultra-sónico (são insolúveis), por vezes fosfato, oxalato/oxaloacético, urato/urinário. Os últimos três tipos de pedras são dissolvidos por administração local de soluções ou por administração oral


Sintomas de prostatite calculista


As pedras pequenas não se manifestam de forma alguma, as grandes e irregulares podem dar dores fortes durante a micção, orgasmo e ejaculação, sangue na urina e no sémen, micção frequente e dolorosa


Pedras a longo prazo na próstata levam à sua fibrose, escaras, complicações purulentas (abcessos), quistos. Muitas vezes, devido à presença de pedras, a prostatite é mal tratada e muitas vezes agravada, pelo que as pedras na próstata, especialmente as grandes, devem ser tratadas


Métodos de tratamento das pedras prostáticas



  • Conservante: antibióticos, fitoterapia, antiespasmódicos e analgésicos, soluções ácidas e alcalinas no interior e localmente para dissolver as pedras. A massagem da próstata é estritamente proibida devido a possíveis traumas!

  • Fisioterapia: laser terapêutico e ultra-som, electroforese, correntes e íman;

  • Técnicas operatórias: remoção endoscópica com ressecção de abcessos e quistos


Técnicas minimamente invasivas


De métodos eficazes de tratamento de pedras de próstata, terapia laser e terapia por ondas de choque podem ser notados


Um laser terapêutico através do períneo ou endoscópio uretral destrói as pedras, alivia a inflamação e activa a regeneração. 8-15 sessões terapêuticas são suficientes para esmagar as pedras e melhorar a condição, no entanto, nem todas as clínicas estão equipadas com um dispositivo laser, e nem todos os urologistas realizam tal tratamento das pedras


A terapia por ondas de choque (SWT) com ultra-sons é um método bastante popular de esmagamento de pedras no tracto geniturinário, realizado sem anestesia através do períneo. O método é combinado com todos os outros, é quase 100% eficaz (o alívio ocorre após o segundo ou terceiro procedimento em quase todos os pacientes), no total são necessárias até 6-7 sessões com um intervalo de uma semana. O SWT estimula o crescimento de novos capilares, reduz a intensidade da dor em 40 vezes, promove o desaparecimento de pedras e fibrose


Como efeito secundário, o método causa apenas dor e hematomas no períneo, não está associado a invasão do corpo, lesões, massagem dolorosa e longos cursos de drogas. A técnica é realizada no dispositivo ESWLT (litotripsia de ondas de choque à distância) para pedras nos rins, com base em grandes departamentos urológicos e em clínicas privadas


Dependendo da composição química das pedras, do seu tamanho e da história da doença, as pedras podem ser removidas sem cirurgia - medicamentos, laser e ultra-sons (SWT). A questão é decidida pelo médico assistente, se necessário (a impossibilidade de tratamento não cirúrgico nas regiões), pode consultar uma clínica privada ou um grande centro regional. O SWT é preferível, mas a remoção endoscópica de pedras também é menos traumática e permite remover pedras, abcessos e fibrose sem intervenções traumáticas, através da uretra


Pedras da próstata: como tratar?


Uma complicação da prostatite crónica é a prostatite calculista, na qual se formam calcificações nos tecidos da glândula prostática. A partir dos depósitos microscópicos de sais de cálcio, as pedras desenvolvem-se gradualmente, causando ao paciente dor aguda e desconforto


Como se formam as pedras


As bactérias e infecções são a principal causa do desenvolvimento de processos inflamatórios na próstata. Por vezes a causa da inflamação pode ser o refluxo da urina para as condutas da glândula prostática


Na próstata, formam-se estruturas densas que se depositam em torno da inflamação. O corpo humano é capaz de combater independentemente os processos inflamatórios a longo prazo, formando estruturas de defesa em torno dos focos de inflamação. É nestas estruturas que os microelementos são depositados, compactando a sua estrutura. O material para os depósitos são:



  • lime salts;

  • segredo da próstata;

  • phosphates;

  • massas necróticas;

  • Inflammatory exudate


Na maioria das vezes, formam-se pedras de cálcio que não são passíveis de tratamento medicamentoso. Para dissolver e remover calcificações, são utilizados UVT, esmagamento ultra-sónico, e intervenção cirúrgica


Menos frequentemente, aparecem formações de ferro-urinárias, oxalatos e fosfatos na próstata, que se dissolvem bem. Para o seu tratamento, é utilizada a administração local de soluções salinas especiais ou medicação


Tipos de pedras na próstata


Dependendo dos depósitos recebidos, desenvolvem-se dois tipos de pedras, diferentes em tamanho e sintomatologia


Endogenous stones


Os processos que ocorrem durante a prostatite congestiva formam selos, e as pedras até 4 mm de tamanho são formadas neles. O depósito de pedras ocorre de forma assintomática, o que permite que a doença permaneça escondida durante muito tempo


Pedras exógenas


Devido à penetração de uma pequena quantidade de urina nas condutas da próstata, formam-se pedras de tipo exógeno nas suas secções distais. Com uma diminuição da inflamação crónica, o tom dos tecidos da próstata diminui, o que enfraquece as válvulas das condutas. O processo inflamatório é suportado pela urina, o que complica muito o curso da doença


Da mesma forma, as pedras são depositadas em hiperplasia benigna - uma manifestação de adenoma. A composição dos cálculos no tracto urinário e nas secções distais é semelhante


Sintomas da doença


Com a formação de pedras na glândula prostática, o paciente sente dores graves no períneo após a relação sexual e durante os movimentos intestinais. As gotas de sangue aparecem no líquido seminal secretado. A libido de um homem diminui, a erecção e a dor aparecem durante a ejaculação


Sinais indicando o aparecimento de uma pedra na próstata:


Métodos de tratamento


Ao contactar um especialista, o paciente é submetido a um exame completo, faz testes para determinar com precisão o tipo de pedras formadas e a sua composição química. A partir da história da doença, do tamanho de cada pedra e dos seus elementos constituintes, é prescrito um curso de tratamento


Para partir pedras na próstata e removê-las sem dor do corpo, é necessário utilizar um tratamento complexo que consiste em fisioterapia, terapia medicamentosa, uso de medicina tradicional, dieta, técnicas cirúrgicas, laser, terapia por ultra-ondas. Quando se utilizam métodos padrão, levará muito tempo a sarar


Conservative treatment


É possível remover pedras da próstata com a ajuda de tratamento medicamentoso e fisioterapia simultânea. O estado do doente é melhorado com a ajuda de bloqueadores alfa, medicamentos anti-inflamatórios não esteróides e antibacterianos. Após a administração local de fármacos, a pedra é gradualmente destruída


O ultra-som é utilizado para procedimentos fisioterapêuticos. O resultado após as sessões é parar o crescimento do cálculo, mas não o remover


Atenção! Se forem encontradas pedras na próstata, as sessões de massagem são estritamente proibidas


Surgical intervention


Se os métodos conservadores não derem um resultado positivo, e o paciente sentir dores fortes e precisar de ajuda de emergência, o médico recomenda a cirurgia. Durante a operação, os tecidos das glândulas doentes são cortados ou o órgão afectado pela doença é completamente removido


Na ressecção transurectal, é utilizado um ressectoscópio, introduzindo-o através da uretra. O dispositivo permite ao laser remover tecidos doentes sem incisões externas


Numa prostatectomia, a próstata é removida através de incisões externas. Em alguns casos, são utilizadas técnicas laparoscópicas


Terapia por ondas de choque


Para tratar prostatites crónicas calculistas e remover calcificações, o método SWT é hoje utilizado com sucesso. Como prescrito por um urologista, é utilizada a terapia complexa com a inclusão de SWT ou a monoterapia apenas com SWT. Para obter um bom resultado, será necessário um mínimo de 4 ou um máximo de 7 sessões com uma duração de até 20 minutos. O procedimento é realizado uma vez por semana. Durante o tratamento, a pele do paciente permanece intacta. O paciente pode tratar dos seus assuntos após a sessão


SWT torna possível remover calcificações da glândula prostática por um método não cirúrgico, destruindo formações calculistas com uma onda acústica. Durante a sessão de UVT, a pedra dissolve-se. As calcificações esmagadas são removidas naturalmente sem irritar a mucosa do canal. O desconforto e a dor desaparecem quase imediatamente, porque o SWT durante uma sessão melhora a circulação sanguínea em quase 40 vezes. Apenas 7 procedimentos, após os quais um homem será capaz de regressar a um estilo de vida normal, esquecendo os problemas com prostatite


No menor tempo possível, o paciente, sem numerosos procedimentos físicos longos, massagens dolorosas e um grande número de medicamentos, livrar-se-á de pedras na próstata e da própria prostatite apenas com a ajuda da UVT


Para parar o crescimento de pedras na próstata, é prescrita ao paciente uma dieta rigorosa, que deve incluir:



  • produtos lácteos fermentados - kefir, natas azedas, queijo cottage;

  • farinha de aveia, trigo, mingau de trigo sarraceno;

  • galinha, peru, carne de vaca, vitela cozida;

  • óleos vegetais;

  • sopas de legumes;

  • marisco e peixe magro;

  • legumes e frutas;

  • greens;

  • mel, frutos secos, frutos secos


Os produtos devem ter baixo teor de gordura. É necessário recusar produtos ricos, especiarias, carnes fumadas, conservação, rabanete, carne gorda


As pedras de próstata devem ser removidas para evitar as consequências do cancro da próstata, infertilidade, impotência e adenoma


Tratamento da prostatite calculista


A prostatite calculada é caracterizada pela formação de cálculos nos ductos da glândula prostática e é o resultado de uma inflamação crónica da próstata a longo prazo. Esta doença é diagnosticada em média em cada décimo paciente de um andrologista, o que indica a prevalência relativa de uma tal patologia


Causas da prostatite calculista


Em pacientes jovens, o principal factor etiotrópico desta doença é a presença de infecções sexualmente transmissíveis, enquanto nas pessoas mais velhas, o aparecimento de prostatite calculista pode ser o resultado de congestão associada ao adenoma da próstata ou diminuição da libido. O cálculo pode ser formado tanto directamente nas condutas da glândula, como ser uma manifestação de urolitíase e penetrar no local a partir do canal uretral, rins ou bexiga. As principais razões para a formação de pedras são os seguintes factores:



  • estagnação da secreção prostática;

  • prostatite aguda e crónica;

  • refluxo uretro-prostático (refluxo de urina do canal uretral devido a disfunção do esfíncter da junção da próstata e uretra);

  • hiperplasia benigna da próstata;

  • infecções sexualmente transmissíveis: clamídia, ureaplasmose, gonorreia, etc.;

  • Urolithiasis;

  • intervenções cirúrgicas na zona pélvica;

  • ausência completa da vida sexual;

  • redução da actividade física;

  • lesão do canal uretral


Se, por uma razão ou outra, a urina entrar nas condutas da glândula prostática, as pedras podem ser sais cristalizados do líquido biológico, que são na maioria das vezes fosfatos de cálcio e uratos. A base do cálculo pode também formar células mortas do tecido epitelial e dos corpos amilóides. As pedras nas prostatites calculistas geralmente não diferem na composição dos cálculos na urolitíase, o seu número pode ser diferente


Sintomas de prostatite calculista


O complexo de sintomas da doença é semelhante à prostatite inflamatória crónica e manifesta-se geralmente por uma síndrome de dor bastante intensa no escroto e no períneo. Os principais sinais da presença de pedras nas condutas da próstata:



  • intensificação da dor durante as relações sexuais, defecação, micção e qualquer tipo de actividade física;

  • necessidade frequente de esvaziar a bexiga, que é acompanhada pela libertação de pequenas doses de urina;

  • sensação de uma bexiga cheia;

  • impurezas sanguíneas no sémen;

  • urina turva;

  • dor na ejaculação;

  • prostorrhea;

  • violação da potência;

  • redução do desejo sexual;

  • temperatura corporal subfebril;

  • fraqueza geral, insónia, irritabilidade


Disease diagnosis


O diagnóstico e tratamento da prostatite calculista é realizado por especialistas na área da urologia e andrologia. Ao mesmo tempo, só é possível falar sobre a presença de cálculos após a realização de métodos de diagnóstico de hardware de investigação. Contudo, a primeira fase do exame de um doente que sofre desta patologia envolve um diagnóstico laboratorial abrangente



  • Hemograma completo - é dada especial atenção ao nível de leucócitos e à taxa de sedimentação de eritrócitos (ESR), um aumento no qual indica a presença de um processo inflamatório no corpo

  • Urinálise completa - na presença de cálculos, a análise mostra um conteúdo aumentado de células epiteliais, proteínas e leucócitos. Também é possível detectar sangue na urina

  • Espermograma - demonstra uma diminuição significativa no número e mobilidade das células germinativas, e também contém sangue


Os métodos mais informativos para determinar a presença e as características de tamanho dos cálculos são manipulações de hardware como a ultra-sonografia da próstata, bem como a imagem por ressonância magnética e computorizada (TC e RM)


Tratamento da prostatite calculista


Se a doença não for complicada, e as pedras forem de tamanho moderado, o tratamento medicamentoso é aceitável, o que inclui a toma de antibióticos, anti-inflamatórios e antiespasmódicos, a fim de reduzir a gravidade da síndrome da dor. Por vezes é recomendado complementar o tratamento com agentes fitoterapêuticos. Técnicas fisioterapêuticas como a electroforese e a magnetoterapia são altamente eficazes no tratamento de prostatites calculistas. Deve-se lembrar que a massagem da próstata, que é frequentemente prescrita para prostatites crónicas, é estritamente contra-indicada se forem encontradas pedras nas condutas


Um dos métodos mais atractivos de eliminação de pedras é uma exposição a laser de baixa intensidade, que leva ao esmagamento de pedras e à sua remoção com urina sob a forma de pó


Se a prostatite calculista tiver um curso severo ou for acompanhada de adenoma da próstata, é necessária uma operação cirúrgica. No caso de um abcesso, o pus é drenado, o qual é removido juntamente com as inclusões pedregosas. A prostatite calculista complicada associada a condições como a hiperplasia prostática pode requerer a ressecção da próstata (remoção parcial) ou a prostatectomia (remoção completa)


Deve-se lembrar que uma visita oportuna a um andrologista pode não só salvar o paciente da dor, mas também restaurar a potência e a fertilidade de um homem. Os nossos especialistas têm uma experiência única no tratamento mesmo das formas mais complicadas de prostatite calculista, e têm também equipamento moderno para diagnóstico e tratamento rápidos da doença


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