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Volume de urina residual da próstata


Um perigoso prenúncio de doenças complexas


O corpo é imediatamente libertado de todas as substâncias residuais. Uma forma de se livrar de resíduos indesejados é a urina. Mas se ocorrer patologia, após a micção, a urina residual é encontrada na bexiga. Isto é um sinal perigoso, e indica que estão a ocorrer perturbações significativas no corpo


O indicador de um organismo saudável é o restante de aproximadamente 10% da quantidade total de toda a urina. Uma vez encontrado um desvio ascendente, são efectuadas investigações médicas que são de grande importância clínica quando o diagnóstico é feito. Depois vem o tratamento


Processos fisiológicos que ocorrem em patologias


Urinação ocorre devido ao trabalho da camada muscular, que se encontra na bexiga. Remove o líquido recolhido durante as contracções, e os esfíncteres da uretra são responsáveis pela retenção da urina à medida que esta se acumula, e depois pelo acto de urinar no momento certo. Se ocorrer uma falha significativa em qualquer parte do tracto urinário, isto pode perturbar a função detrusora, ou seja, a camada muscular da bexiga, que não será capaz de se contrair suficientemente


A quantidade de urina residual num adulto é considerada normal - não mais do que 50 ml. Mas o volume máximo de urina residual pode ser superior a 1 litro. Quanto mais a doença progride, mais urina permanece. A bexiga é forçada a esticar-se, o que leva a dores e incontinência urinária



  • incomplete. Neste caso, a micção ocorre, mas não completamente;

  • completo. Este é um caso mais grave, uma vez que o doente, sentindo o impulso, não pode esvaziar a bexiga. Por conseguinte, é necessário utilizar um cateter


No homem, primeiro, a patologia pode ser provocada por processos malignos do tracto urinário, depois vários tipos de inflamação, na maioria das vezes de natureza infecciosa, a formação de pedras, situações prolongadas de stress


Doenças causadas pelo sistema nervoso


Experiências prolongadas fazem com que o sistema nervoso central perca o controlo sobre a micção. E a bexiga real não tem desvios, mas os músculos ou o esfíncter não se conseguem orientar, e não se contraem no momento certo. Estas condições podem estar estreitamente associadas a lesões quando a medula espinal ou o cérebro são afectados, ao desenvolvimento de esclerose, a anomalias congénitas do sistema nervoso central, e a outras doenças. Os efeitos negativos provêm de vários medicamentos, especialmente hormonais, diuréticos, analgésicos, antidepressivos


Uma bexiga em estado neurogénico pode provocar uma situação em que os músculos da bexiga se enfraqueceram a tal ponto que não têm força suficiente para se contraírem, e portanto não há impulsos naturais, embora a urina já tenha acumulado o suficiente. Mas a fraqueza muscular torna impossível a remoção completa do fluido. A patologia ocorre se esse departamento do sistema nervoso, que foi concebido para controlar o processo de micção, tiver sofrido. Mas como a pressão permanece a mesma elevada, a urina pode acabar no ureter e nos rins


Desenvolvimento, a doença leva às seguintes consequências:


Frequent urination



  • Uncontrolled urination. Uma vez que os impulsos não surgem;

  • os músculos da pélvis estão num estado tenso durante a inervação;

  • A urina causa medo devido a sensações dolorosas


É perigoso não consultar um médico neste caso, à medida que se desenvolvem patologias renais perigosas


A terapia consiste em múltiplos procedimentos, que incluem medicamentos, bem como medidas físicas e psicológicas


Precisará:



  • um curso de terapia destinado a aumentar o tom do esfíncter, que regula o funcionamento do sistema nervoso;

  • Um regime rigoroso e uma dieta que corrija o regime de consumo de urina;

  • physiotherapy;

  • healing exercises;

  • estimulação da micção, que ocorre através da massagem de certas áreas do dorso


Quando a culpa é da glândula prostática


Ao ouvir este diagnóstico de um médico, não se deve entrar em pânico, porque com cancro da próstata, como numerosos estudos provaram, a doença não se intersecta de forma alguma, e não entra noutros órgãos através do sangue, e não afecta os tecidos. Mas um adenoma pode afectar a quantidade de urina que permanece na bexiga


Está a acontecer o seguinte. Com a idade, em quase todos os homens, a próstata, que se assemelha a uma castanha em volume, aumenta


Os sortudos não notam a mudança, mas alguns sofrem de:


Toilet addiction



  • visitas frequentes à casa de banho, especialmente à noite;

  • queimadura durante a micção;

  • tensão nos primeiros segundos de micção;

  • jacto fraco com pausas;

  • impossibilidade de conter os impulsos;

  • sensação de que a bexiga ainda está cheia, e o desejo de regressar à casa de banho


Tais sintomas surgem porque a uretra masculina está localizada no centro da glândula prostática. Começando a aumentar, pressiona sobre a uretra. Como resultado, a dificuldade em urinar


Num estado negligenciado, o adenoma conduz a complicações. Em primeiro lugar, ocorrem condições infecciosas, tais como cistite ou prostatite, aparecem pedras nos rins, e mesmo insuficiência renal


Cirurgia da próstata


Só há uma saída nesta situação - a remoção da parte do tumor que ocluía a uretra. Outros métodos, infelizmente, não têm um efeito duradouro. Mas a boa notícia é que os desenvolvimentos de muitos cientistas levaram ao facto de que existe um tratamento cirúrgico minimamente invasivo, a que se chama ressecção transuretral da próstata. Um bom resultado é trazido pela criodestruição, um método de tratamento a laser. Para remover urina residual, é utilizada dilatação da uretra por balão


A taxa de urina residual depende de uma doença tão perigosa como o cancro da próstata. Os sintomas de adenoma e cancro são muito semelhantes, mas para que o diagnóstico seja confirmado, é necessário um exame médico, um teste de sangue de laboratório para os níveis de PSA e uma biopsia. Uma doença oncológica reflecte-se na urina: estrias sanguíneas ou sangue aparecem nela


Doença puramente masculina


Os homens em idade reprodutiva podem atacar prostatite, uma das doenças mais comuns


O maior problema é a micção deficiente, que tem propriedades específicas:


Assombrar a dor



  • dores e cãibras;

  • demasiado frequente;

  • difficulty;

  • após o processo, há dores de tracção, uma condição desconfortável no períneo


Os médicos colocam especial ênfase em duas causas de incapacidade para urinar quando é identificada a prostatite crónica


A prostatite afecta significativamente o funcionamento da bexiga, perturbando o seu ritmo habitual. Por exemplo, uma bexiga hiperactiva traz um desconforto significativo. Na sua cavidade, com um enchimento mínimo, é constantemente criada uma pressão elevada. Isto faz com que um homem visite a casa de banho com mais frequência, devido ao impulso incontrolável. E se os músculos da bexiga se contraem involuntariamente, ocorre uma libertação incontrolada de urina


A fim de diagnosticar correctamente para um tratamento posterior com sucesso, uma das melhores formas é a urofluxmetria. Assim, é possível estabelecer com maior precisão os dados quantitativos da micção. Mas serão necessários dados como a urina residual numa bexiga inflamada nos homens. É determinado utilizando ultra-sons através da parede anterior do abdómen. Este método chama-se exame transabdominal


A razão é a flora patogénica


A excreção inadequada de urina do corpo pode ocorrer devido a vários tipos de infecção. Uma vez no interior, os microrganismos provocam o desenvolvimento de inchaço ou irritam a uretra, e por isso começam a contrair-se reflexivamente. Pode-se descobrir a ocorrência de uma infecção alterando a cor da urina, o seu odor demasiado pungente e várias secreções


Podem ocorrer perturbações significativas devido a cistite. Se a doença for causada por uma infecção, é necessário dirigir esforços para eliminar o agente patogénico. O médico elabora um regime de tratamento, incluindo antibióticos. Após testes laboratoriais, quando o tipo de microrganismo é identificado, é prescrito um medicamento antibacteriano que é intolerável ao parasita


Pode haver pedras na bexiga devido a muitas razões, e a sua presença irrita significativamente as paredes. Neste caso, a função contrátil altera o seu trabalho, parte da urina começa a permanecer. Calculi em homens formam-se na cavidade da bexiga, em mulheres aparecem pedras dos rins. Há muitas formas de tratamento. Os médicos tentam usar métodos conservadores, mas por vezes recorrem a métodos cirúrgicos


Podem existir muitas razões para a ocorrência de urina residual. A começar pelas doenças do tracto urinário e terminando com o trabalho na indústria química


A principal ênfase no tratamento deve ser a eliminação da doença subjacente, depois os efeitos secundários também desaparecerão. Mas este desvio deve também ser objecto de muita atenção, uma vez que tende a progredir, passando a uma fase mais severa


Adenoma da próstata (BPH)


Adenoma da próstata (BPH) é um aumento benigno da próstata devido à hiperplasia das suas células, que ocorre em alguns homens após 50 anos


A causa da doença não foi estabelecida com precisão.Muitos cientistas são da opinião de que o desequilíbrio hormonal que ocorre com a idade. Uma diminuição da testosterona total no sangue provoca a activação da enzima 5-alfa redutase. É ele que converte a testosterona total na próstata em diidrotestosterona, que estimula a hiperplasia das suas células


Com o adenoma, todas as queixas de doentes podem ser divididas em 2 grupos:



  • urinação frequente durante o dia (mais de 8 vezes) e à noite (mais de 1 vez);

  • urgências imperativas (imparáveis);

  • Incontinência urinária devido à urgência


2. Sintomas de esvaziamento:



  • difficulty urinating;

  • um fluxo fino de urina;

  • sensação de esvaziamento incompleto da bexiga;

  • gotejamento terminal (minar após urinar)


Todas estas queixas são agora chamadas "sintomas do tracto urinário inferior". Os sintomas de preenchimento são devidos à activação de receptores alfa-adrenérgicos no colo da bexiga e tecido prostático hiperlaseado. Sintomas de esvaziamento devido à constrição mecânica do colo vesical pelo tecido da próstata


Diagnóstico do adenoma da próstata


O diagnóstico da doença baseia-se na ecografia da próstata (um volume de próstata superior a 30 ml indica a presença de adenoma) com a determinação obrigatória de urina residual na bexiga após a micção (a norma é 30 ml de urina residual) e exame rectal digital (a consistência da próstata é avaliada a fim de excluir as glândulas cancerosas da próstata). Também se prescreve normalmente uma análise urinária para excluir uma infecção urinária. O sangue de uma veia para determinar o antigénio específico da próstata (PSA total) também é prescrito para excluir o cancro da próstata, um dos tumores mais comuns nos homens. Recomenda-se que o PSA total seja tomado por todos os homens com mais de 50 anos uma vez de 2 em 2 anos



  • Fase 1 - volume de próstata superior a 30 ml, urina residual ausente ou não superior a 100 ml

  • Fase 2 - volume da próstata mais de 30 ml, urina residual mais de 100 ml

  • Fase 3 - isquúria paradoxal (incontinência urinária devido a uma quantidade muito grande de urina residual - 400-700 ml, quando a instilação ocorre constantemente)



  • 1-7 pontos - não é necessário tratamento. Observação dispendiosa de um urologista

  • 8-19 pontos - terapia conservadora (tratamento com pílulas)

  • 20-35 pontos - tratamento cirúrgico


Tratamento BPH


Onde anteriormente a maioria dos doentes com BPH eram operados, agora 80% dos doentes tomam comprimidos diariamente


Na fase 1 da doença e na ausência de queixas activas, recomenda-se uma observação dispensatória por um urologista, que inclui um exame anual do doente (urinálise geral - porção média matinal, ultra-som dos rins, bexiga, próstata com determinação de urina residual, PSA total, testosterona total, SHBG) seguido de um exame por um urologista. Recomenda-se também o seguinte estilo de vida:



  • Reduzir a ingestão de líquidos após as 18 horas

  • evitar ou limitar o café diurético e o álcool

  • utilização de técnicas de micção dupla

  • tentar aumentar os intervalos entre urinar para aumentar a capacidade da bexiga (não correr para a sanita à primeira vontade, com impulsos imperativos, usar exercícios que desviem a atenção da bexiga e da sanita - exercícios com respiração profunda, contracção dos músculos do pavimento pélvico durante 10-30 segundos, recto, treino em técnicas de biofeedback (BFB) em salas urológicas especializadas)

  • tratamento da obstipação

  • estilo de vida activo e caminhada diária de 30 minutos (numa passadeira à velocidade de 6 km/h - 3 km)

  • nutrição adequada com predominância de frutas, vegetais, alimentos proteicos, uma dieta alimentar crua, alimentos doces limitantes, amiláceos, alimentos gordurosos

  • consulta de um endocrinologista para a obesidade (a obesidade é considerada se a circunferência da cintura nos homens ao nível do umbigo for superior a 94 cm, nas mulheres - mais de 80 cm, independentemente da altura e idade)


Na fase 2 da doença, são utilizados diferentes grupos de medicamentos, dependendo dos sintomas perturbadores:



  • bloqueadores alfa - para esvaziar sintomas a fim de expandir o colo vesical, reduzir a quantidade de urina residual

  • M-anticolinérgicos - com sintomas de plenitude para urinar menos vezes, reduzir os impulsos imperativos

  • 5-alfa-redutase inibidores - são prescritos para um grande tamanho de adenoma de próstata (mais de 40-50 ml). Estudos científicos demonstraram que o volume da próstata diminui 25-30% após 6 meses de toma deste grupo de medicamentos

  • Os inibidores da fosfodiesterase são medicamentos prescritos para a disfunção eréctil. De acordo com dados recentes, o seu efeito é comparável ao dos bloqueadores alfa quando usados diariamente em doses mínimas. Assim, podem ser prescritos com segurança a um doente com uma combinação de disfunção eréctil e sintomas do tracto urinário inferior


Na 3ª fase da doença, em regra, o tracto urinário superior já está afectado. O exame revela aumento das calorias e da pélvis nos rins, sinais de insuficiência renal crónica. Depois, após avaliação do estado geral do doente, é efectuado um tratamento cirúrgico planeado


A indicação para o tratamento cirúrgico da HBP é a presença de complicações:


Actualmente, o padrão "ouro" do tratamento cirúrgico da HBP é a implementação da TURP (ressecção transuretral da próstata). A cirurgia endoscópica sem incisões, enquanto o tubo ressectoscópio é inserido através da abertura externa da uretra, trazida para o colo da bexiga, onde é realizado o corte camada por camada do tecido adenoma da próstata a partir do interior, restaurando assim a passagem para urinar livremente. Após a operação, é instalado um cateter uretral durante 1-2 dias, e se tudo correr bem, o paciente tem geralmente alta do hospital após 4-6 dias


As operações "abertas" com uma incisão longitudinal na região suprapúbica são realizadas em cerca de 10% dos casos. A indicação para eles é normalmente a presença de um "grande" adenoma, quando o volume da glândula excede 80-100 ml. Embora os cirurgiões recentemente experientes tenham feito TURP mesmo com volumes tão grandes de próstata. Em qualquer caso, a decisão final e o método de tratamento cirúrgico é determinado pelo cirurgião urologista assistente


Urina residual na bexiga em homens com adenoma


Urina residual no adenoma da próstata


De todas as doenças masculinas, um lugar especial é dado à patologia do sistema geniturinário, uma das quais é o adenoma da próstata. Muitas vezes, os homens apresentam um sintoma sob a forma de esvaziamento incompleto da bexiga, o que indica que existe urina residual


Claro, a urina residual pode acumular-se em condições normais, mas os seus volumes serão insignificantes até 50 ml. Nas doenças do sistema geniturinário, o volume de urina não extraída pode exceder 1 litro. Mas tais sintomas desenvolvem-se lentamente e podem levar a complicações (diverticula, cistite crónica, hidronefrose, etc.)


Muitas vezes, o esvaziamento incompleto aparece quando a bexiga é danificada ou a sua inervação muda. Portanto, se for detectada incontinência ou retenção urinária no corpo, deverá contactar um especialista que irá realizar um estudo do adenoma da próstata e identificar outras patologias


Causas da patologia


Nos homens, o aparecimento de incontinência ou retenção urinária pode levar a várias doenças, incluindo o adenoma da próstata. Ao mesmo tempo, verifica-se uma deterioração da contratilidade da bexiga


Com tal adenoma da próstata, os homens queixam-se de uma sensação constante de esvaziamento incompleto da bexiga (há um aperto da uretra) ou incontinência. Por vezes, para remover esta patologia da próstata, é necessário um exame preliminar do doente para identificar doenças ocultas


Devido ao facto de o padrão de urina residual não dever exceder 50 ml, após o diagnóstico, é necessário tratar a neoplasia. Caso contrário, podem surgir complicações com o desenvolvimento de retenção urinária aguda, hematúria (o aparecimento de sangue e coágulos devido a veias varicosas). Outra complicação na derrota da próstata é a incontinência urinária


Diagnosis


Diagnóstico do adenoma da próstata e da bexiga usando a palpação e a percussão da zona suprapúbica. Se o volume de urina residual exceder a quantidade permitida, então é feito um exame adicional de ultra-sons do órgão após a micção


Porque a incontinência ou excesso de urina é indicativo de uma próstata aumentada, um médico deve fazer um diagnóstico preciso para tratar a doença subjacente. Afinal de contas, a patologia pode ser o resultado de uretrite crónica, hidronefrose, aparecimento de cálculos renais, pielonefrite crónica, refluxo vesicoureteral ou insuficiência renal


Leitura recomendada: Volume da próstata em caso de adenoma


Métodos de tratamento do adenoma da próstata


O tratamento do adenoma da próstata pode ser cirúrgico (vários tipos de operações), medicamentos, folclore (utilização de um fluxo de castor, etc.). O tratamento cirúrgico é seleccionado com base no tamanho da próstata e no grau da doença:


Transurethral resection


A operação é realizada sob anestesia com um endoscópio utilizando um cateter multicanal. Ao mesmo tempo, o médico insere um cateter na uretra, liberta urina da bexiga e faz uma cavidade na próstata com um eléctrodo de laço (para instalar o cateter)


Mas as contra-indicações para cirurgia em homens são o estreitamento do pescoço do órgão, a insuficiência renal ou um pequeno volume da bexiga


Ressecção intersticial a laser, vaporização ou coagulação


Uma operação sem hemorragia, onde é utilizado um laser. Tal remoção da área afectada da próstata não requer anestesia e utilização a longo prazo do cateter após a operação


Adenomectomy


A operação é realizada através da protrusão suprapúbica e do órgão de micção. O tipo de operação é seleccionado pelo urologista se houver contra-indicações para a remoção de patologia, incontinência urinária


Uma operação para remover um adenoma é prescrita na presença de sangue ou pedras na urina; noutros casos, recomenda-se um tratamento conservador para os homens


Terapia medicamentosa


O uso de drogas após o diagnóstico do homem pode ser prescrito nas fases iniciais do adenoma, contra-indicações a operações cirúrgicas, reaparição do adenoma após a sua remoção. Dos medicamentos, podem ser utilizados bloqueadores alfa, inibidores de alfa-reductase, remédios herbais e supositórios rectos


O tratamento com bloqueadores alfa (Cardura, Terazosina e Doxazosina) é sintomático quando os músculos da próstata e uretra relaxam, permitindo que o fluido flua livremente. Mas são recomendados fundos para as fases 1 e 2 da doença


Preparações alfa-reductase e herbais


Quando tratado com inibidores de alfa-reductase (Proscar, Dutasterida, Finasterida e Avodart), o crescimento tumoral é inibido e o excesso de fluido é excretado do corpo. Mas os medicamentos precisam de ser tomados durante muito tempo


A terapia da próstata no homem pode ser realizada com remédios à base de ervas com elementos naturais que normalizam a incontinência e os parâmetros tumorais. A partir de preparações herbais, os médicos prescrevem Speman, Gentos e Afala


Rectal suppositories


A remoção não cirúrgica da próstata pode ser realizada com a introdução de supositórios rectos, que são mais eficazes do que os comprimidos


Supositórios contêm própolis, manteiga de cacau, casca de carvalho, óleos vegetais e outros componentes que têm propriedades curativas e anti-inflamatórias. O tratamento mais utilizado é Vitaprinol, Bioprost e Vitaprost


Fluxo de castor


Usando um jacto de castor para remover um tumor. O jacto de castor é um produto biologicamente puro que é completamente absorvido pelo corpo sem qualquer efeito secundário. Geralmente, o musk de castor (ou jacto) é um conhecido potenciador de potência


O riacho de castor é removido das glândulas prepuciais do animal. Contém numerosos compostos orgânicos


A capacidade de aumentar o tom do corpo e as capacidades sexuais dos homens com a ajuda de um fluxo de castor era conhecida no antigo Egipto. Além disso, a ferramenta é utilizada na remoção de dores de cabeça e esclerose, paralisia, feridas, doenças cardiovasculares


Sabe-se que o remédio ajuda a restaurar o estado saudável do corpo, restabelecer a energia e o tónus, eliminar doenças ginecológicas, danos nos órgãos internos (pedras, insuficiência renal, pielonefrite, adnexite crónica), patologias no sistema geniturinário (prostatite, adenoma, impotência, etc.). )


Ao mesmo tempo, a corrente do castor ajuda a fortalecer o sistema nervoso e a estabilidade emocional, apoia o sistema imunitário e impede o desenvolvimento da oncologia. Além disso, a corrente de castor fortalece as paredes capilares e vasculares, restabelece a sua elasticidade e normaliza a pressão. O uso de tais drogas protege o corpo do aparecimento de coágulos de sangue


Que papel desempenha a taxa residual de urina no adenoma da próstata?


Métodos eficazes de tratamento de neoplasias benignas da próstata Em algumas doenças do tracto urinário, o esvaziamento da bexiga num homem pode ser incompleto, em resultado do qual uma pequena quantidade de urina permanece na mesma, o que se chama residual. Num corpo normalmente em funcionamento, saudável, isto não deve acontecer de todo, mas se não restar mais de 10% de urina na bexiga de um homem, esta condição é também considerada normal. No mesmo caso, quando a quantidade de urina residual formada é superior à norma admissível, e 40-50 ml de restos de urina na bexiga do homem (ou mais de 10% da capacidade total da bexiga), tal violação do estado funcional deste órgão pode ser considerada um dos sintomas da patologia


A taxa de urina residual aumenta mais frequentemente em homens mais velhos ou crianças, devido a uma diminuição do tom do aparelho muscular responsável pela saída de urina do tracto urinário durante o acto de urinar, bem como a um aumento do tom dos esfíncteres uretrais. Tal problema não deve ser ignorado, uma vez que em casos avançados, a urina residual pode provocar o desenvolvimento de doenças tão graves do sistema geniturinário como a hidronefrose, a pielonefrite, a diverticulite, causar o aparecimento de processos inflamatórios crónicos e tumores malignos na bexiga


Porque é que a taxa de urina residual nos homens aumenta?


A principal razão para o aumento progressivo do volume de urina residual na bexiga nos homens é a fraqueza do músculo detrusor, que se encontra no ápice e corpo da bexiga e é directamente responsável pelo acto de urinar. Esforçando, o detrusor relaxa o esfíncter muscular, o que leva ao início do acto de urinar. Um aumento do volume de urina residual na bexiga é frequentemente facilitado por várias perturbações funcionais da uretra (incluindo complicações de doenças anteriores). A quantidade de urina residual acumulada na bexiga do doente aumenta mais frequentemente como resultado do desenvolvimento das seguintes doenças do tracto urinário:


É perigoso aumentar o volume de urina residual?


Como mencionado anteriormente, a taxa de urina residual nos homens não deve exceder 40-50 ml. Se uma quantidade muito maior de urina permanecer na bexiga do paciente, então tal sintoma dá ao médico a oportunidade de julgar se o paciente tem alguma doença urológica. O diagnóstico de uma tal violação é bastante simples - se, quando um homem vai ao hospital, for determinado um aumento significativo do volume do abdómen na região suprapúbica, o médico examina o doente por percussão e palpação desta área. Por vezes, o excesso da taxa admissível de urina residual é muito ligeiro - em tal situação, é realizada uma ecografia da uretra. É realizado por um médico qualificado imediatamente após o esvaziamento da bexiga


A urina residual é uma violação do estado funcional do tracto urinário, que é um sintoma constante que indica o desenvolvimento de patologias mais graves da uretra do doente. A falta de eliminação atempada e adequada deste problema leva frequentemente às seguintes consequências:



  • o aparecimento de cálculos ou pedras nos rins (urolitíase);

  • desenvolvimento de uma forma crónica de pielonefrite;

  • a ocorrência de hidronefrose (expansão persistente das calças e da pélvis do rim, que é o resultado de vários distúrbios do fluxo urinário e progride rapidamente);
  • ;
  • aparecimento de sintomas de insuficiência renal crónica;

  • desenvolvimento de uma forma crónica de uretrite;

  • Formação de refluxo VUR


Adenoma residual de urina e próstata


O aparecimento de urina residual na bexiga, a sua incontinência ou retenção é frequentemente a principal causa de adenoma da próstata e outras patologias do sistema urinário no homem. Estes sintomas causam uma violação do estado funcional do tracto urinário e reduzem a contratilidade da bexiga


O adenoma da próstata caracteriza-se pela presença de tais queixas por parte do doente: dificuldade na saída de urina durante a micção, incontinência, sensação de esvaziamento insuficiente da bexiga (devido a obstrução infravesical - apertando o canal de micção). Muitas vezes, para eliminar tal problema, o médico precisa de realizar um procedimento de cateterização com um exame obrigatório do doente para doenças ocultas do sistema urinário


Uma vez que a taxa de urina residual num doente não deve ser superior a 40-50 ml, após um exame diagnóstico, ultra-som e confirmação do diagnóstico de adenoma de próstata, deve começar imediatamente a tratar esta patologia. Caso contrário, o doente não pode evitar complicações tão graves de HBP como retenção urinária aguda, incontinência e hematúria (a presença de sangue na urina)


Quais são os métodos de terapia para o adenoma da próstata?


Há duas tácticas terapêuticas principais para gerir pacientes que sofrem de adenoma da próstata - isto é a utilização de medicamentos e métodos cirúrgicos para remover a neoplasia. A decisão de escolher um ou outro método terapêutico é tomada pelo médico juntamente com o paciente, dependendo do tamanho do tumor benigno, do estádio da doença, dos seus sintomas clínicos e da presença de patologias concomitantes. A táctica de tratamento óptima é cuidadosamente seleccionada para cada paciente numa base individual


Herbal preparations


Neste caso, são utilizados medicamentos à base de casca de álamo, sementes de abóbora, frutos de palma em leque, urtiga, etc.


Como resultado de muitos estudos científicos, os cientistas determinaram que algumas plantas são capazes de eliminar a obstrução infravesical da uretra, aliviar os sintomas desagradáveis do adenoma da próstata, tão eficazmente como os inibidores de 5-alfa-reductase. É por esta razão que as preparações herbais são amplamente utilizadas no tratamento de várias patologias da próstata. Os medicamentos, que incluem componentes vegetais, não só reduzem o tamanho da glândula afectada, eliminam a inflamação e o inchaço deste órgão, mas também previnem o crescimento futuro da neoplasia


A vantagem de usar tais drogas é um efeito suave e seguro sobre o adenoma da próstata. Mas estas preparações herbais são eficazes apenas numa fase inicial da doença; em fases posteriores da HBP, prefere-se que sejam utilizadas apenas como parte de um tratamento combinado, juntamente com os bloqueadores alfa


Alpha-adrenergic blockers


São utilizados os seguintes medicamentos - Tamsulozosina, Alfuzosina, Terazosina e Doxazosina. As preparações desta lista aliviam rápida e eficazmente a irritação da uretra e a obstrução do canal de micção, eliminando a retenção urinária. O resultado da utilização destes fundos aparece já no 1-4º dia de tratamento


Neste caso, a desvantagem da acção farmacológica destes medicamentos é que eles não afectam o tamanho da próstata e o crescimento da HBP, como resultado do qual a doença continua a progredir. Além disso, estes medicamentos causam um número bastante grande de efeitos secundários: hipotensão, tonturas, ejaculação retrógrada, enxaqueca


5 inibidores de alfa reductase


Para o tratamento do adenoma da próstata, Dutasterida ou Finasterida é mais frequentemente utilizado. A utilização destes medicamentos é muito eficaz se o tamanho da próstata não exceder 40 cm3. São especialmente úteis na preparação do doente para a ressecção transuretral e qualquer outra cirurgia da próstata. E tudo porque tomar estes medicamentos reduz significativamente a perda de sangue no paciente, tanto durante como após a cirurgia


As desvantagens deste método de tratamento incluem um aparecimento bastante lento do efeito do uso destes medicamentos (4-6 meses), bem como a manifestação de alguns efeitos secundários indesejáveis - um aumento das glândulas mamárias nos homens, uma diminuição da erecção e da libido, a ocorrência de azoospermia (uma diminuição do número ou a ausência completa de espermatozóides no líquido seminal)


Como podem os supositórios rectais ajudar com o adenoma da próstata


Nesta doença, supositórios com efeitos anti-sépticos, analgésicos, anti-inflamatórios e antibacterianos são mais frequentemente utilizados. A escolha de um ou outro tipo de supositórios depende principalmente da fase de BPH


Se esta patologia for acompanhada por um processo inflamatório causado por agentes infecciosos que entram na próstata ou uretra, então o médico pode recomendar ao doente o uso de supositórios à base de antibióticos. O Vitaprost é mais adequado para tais fins, o que não só eliminará uma infecção bacteriana, mas também reduzirá a inflamação e o inchaço da próstata


Supositórios com um mecanismo de acção antiespasmódico também podem ser utilizados para o tratamento sintomático das neoplasias da próstata. Isto deve incluir supositórios rectos Buscopan e Papaverine. Estes medicamentos ajudam a aliviar a tensão na próstata, relaxar os vasos e pequenos capilares da glândula, eliminar a tensão nos músculos da bexiga, e melhorar o acesso sanguíneo ao órgão problemático


Os supositórios anti-inflamatórios incluem Dicloburn, Voltaren e Diclofenac. Além disso, estes medicamentos têm um efeito analgésico pronunciado. A acção destes supositórios destina-se a melhorar o fornecimento de sangue ao órgão doente e órgãos adjacentes


O uso de supositórios elimina perfeitamente a violação do fluxo de saída e retenção urinária no adenoma da próstata, o que ajuda a normalizar a função renal e a reduzir o risco de formação de cálculos neles


Beaver stream - como tomar este remédio para o adenoma da próstata


Beaver musk or beaver stream é um medicamento de origem animal, que tem uma composição única e tem um cheiro peculiar. Considerando este produto de um ponto de vista científico, podemos concluir que o almíscar de castor é um imunomodulador bastante forte. Além disso, esta ferramenta tonifica todo o corpo humano, elimina o nervosismo, melhora o funcionamento do sistema hormonal e a circulação sanguínea, alivia a inflamação, aumenta os níveis de testosterona no sangue de um homem


O tratamento de BPH com jacto de castor demora bastante tempo, de 1 a 2-3 anos. Tomar almíscar na quantidade de 1 colher de chá não mais de 2 vezes por dia com intervalos de 6-7 dias antes de cada novo mês de admissão. Após 6 meses a partir do momento da aplicação do medicamento, várias ervas com efeito regenerador são incluídas na terapia. As neoplasias do sistema reprodutor masculino e feminino são tratadas com sucesso com um jacto de castor. Antes de utilizar este medicamento, não deixe de discutir este assunto com o seu médico


Ressecção transuretral da próstata


Esta cirurgia é realizada sem incisões (ao contrário das operações abdominais) directamente através da uretra do paciente. Para a ressecção transuretral, é necessário que o peso do tumor não exceda 60 g, e que o volume de urina residual seja de 150 ml


Na maioria dos casos, durante uma intervenção cirúrgica deste tipo, não é removida a glândula inteira, mas apenas uma determinada parte da mesma. Portanto, após a realização deste tipo de operação, recomenda-se ao paciente que tome medicamentos que inibam a progressão da doença e o crescimento da neoplasia. Embora a ressecção transuretral não seja tão dolorosa e perigosa como a cirurgia abdominal, este método de tratamento ainda tem certas desvantagens. Trata-se principalmente de um grande número de complicações, entre as quais vale a pena destacar a ejaculação retrógrada, hemorragia, estreitamento do canal uretral, esclerose da região cervical da bexiga, incontinência ou retenção urinária. A consequência de uma violação da saída de urina pode também ser um grave comprometimento da função renal do paciente e o aparecimento de cálculos nos mesmos


Tratamento do adenoma da próstata com laser


Vaporização por contacto laser - é utilizada no tratamento da BPH apenas quando o volume do órgão afectado não excede 30 cm3. Neste caso, o neoplasma é removido com um laser, utilizando o método de evaporação por contacto. A operação é minimamente invasiva e é realizada sob controlo visual directo, que é fornecido por moderno equipamento endoscópico


Ressecção laser de contacto - esta operação para remover um adenoma é uma das intervenções mais complexas que requerem grande experiência e perícia do cirurgião. Este tratamento para BPH é semelhante a uma ressecção transuretral, mas é realizado utilizando um laser. Neste caso, os tecidos glandulares afectados são removidos por um pulso de laser controlado


Coagulação laser intersticial - é também realizada utilizando um laser especial, que é injectado no tracto urinário do paciente através de uma punção dos tecidos e membranas mucosas. A energia laser causa atrofia dos tecidos da próstata afectada - e isto, por sua vez, inibe o crescimento do tumor, e normaliza o processo de micção. A desvantagem desta técnica é que, no período pós-operatório, a disúria ocorre frequentemente aqui, pelo que se torna necessário instalar uma drenagem especial durante muito tempo


Qual é o perigo de urina residual na bexiga?


A violação do esvaziamento normal do órgão destinado à acumulação de urina leva à formação de urina residual na bexiga. Como resultado, o paciente queixa-se de uma sensação constante de que a bexiga não foi completamente esvaziada, porque o volume de urina residual não deve normalmente exceder os 50 ml. Em alguns casos, esta sensação pode ser eliminada por tensão adicional nos músculos abdominais, por vezes até é necessária uma cateterização. O aparecimento de tal sintoma indica a necessidade de contactar um urologista que irá prescrever um exame. Se o doente tiver muito urina residual, isto indica a necessidade de um exame minucioso para identificar doenças ocultas


Causas de urina residual na bexiga


A principal razão pela qual a quantidade de urina residual excede a norma é o enfraquecimento do músculo especial da bexiga - o detrusor (m. detrusor urinae), cuja tensão leva ao relaxamento do esfíncter da bexiga e ao início do processo de micção. As seguintes perturbações ou complicações funcionais após doenças anteriores podem contribuir para a formação de urina residual na bexiga:



  • Hiperplasia benigna da próstata, a urina residual em caso de adenoma é causada pela compressão da uretra pela próstata aumentada devido à neoplasia;

  • estreitamento persistente da uretra (estreitamento uretral);
  • ;
  • fibrose da próstata (compressão da uretra e do colo vesical);
  • ;
  • dobras congénitas anormais na uretra (válvula uretral);
  • ;
  • neoplasias na uretra;

  • doenças da medula espinal ou do cérebro;

  • A retenção urinária crónica, resultando num aumento do volume residual de urina, pode ser causada por danos no sistema nervoso;

  • danos no sistema de inervação da bexiga, que também se podem manifestar na incontinência urinária


Porque é perigosa a formação de urina residual?


Uma vez que a taxa de urina residual não deve exceder 50 ml, é o excesso deste indicador que indicará ao médico a necessidade de identificar as causas. O diagnóstico de um sintoma é simples - com um grande volume, a palpação e a percussão da região suprapúbica são realizadas. Caso o excesso do volume que a taxa de urina residual permite seja insignificante, é realizada uma ecografia da bexiga após a micção


Uma vez que a urina residual é apenas um sintoma de doenças mais graves, a identificação desta doença requer que o médico estabeleça um diagnóstico e tratamento precisos da doença primária, uma vez que este desvio pode levar a:



  • a ocorrência de pielonefrite crónica;

  • formação de pedra nos rins;

  • desenvolvimento da uretrite crónica;

  • aparecimento do refluxo vesicoureteral;

  • hydronephrosis;

  • insuficiência renal crónica


Sem a intervenção de um médico experiente, não é possível eliminar a formação de urina residual na bexiga, o que pode levar a consequências muito piores


Problemas de micção no adenoma da próstata


Urina residual em hiperplasia prostática


Retenção urinária aguda no adenoma da próstata


A inclusão de sangue e pus na urina, dor e dificuldade em urinar são sinais do desenvolvimento de uma lesão infecciosa do sistema geniturinário. Sem assistência atempada, a condição será complicada pelo desenvolvimento de disfunção renal, hidronefrose


Como facilitar a urinação com BPH


Após a chegada do doente, o urologista conduzirá um diagnóstico diferencial para identificar factores que provocam cólicas e desconforto durante a micção, febre e outros sintomas. São necessários testes clínicos. Poderá ser necessário um furo para determinar a natureza da neoplasia


De acordo com os resultados dos estudos de diagnóstico, o doente com urinação difícil é prescrito medicamentos que melhoram o fluxo sanguíneo na zona pélvica e eliminam o congestionamento. Em regra, a separação de urina em caso de adenoma de próstata, quando é prescrita a terapia apropriada, é realizada de forma natural. A cateterização é raramente necessária. O paciente toma medicamentos que melhoram a função da micção, altera os hábitos alimentares e realiza exercícios destinados a normalizar o funcionamento dos órgãos pélvicos. Estas medidas são suficientes para melhorar e normalizar o estado do paciente. Se não for possível melhorar a saída, é prescrita uma operação cirúrgica


Após cirurgia a laser, ablação e vaporização, o cateter é deixado por 1-2 dias. O período de recuperação da micção após a remoção do adenoma da próstata usando ressecção transretal (TUR), de 2-3 dias a uma semana


Com uma acumulação crescente de oxalatos no corpo, o doente desenvolve um cheiro forte de urina da boca, em intensidade que lembra o que vem do corpo que sofre de incontinência


Urinação frequente com hiperplasia prostática (incontinência)


Como reduzir a frequência da micção em BPH


Se a terapia for prescrita atempadamente, a doença está numa fase precoce, o aumento nocturno da quantidade de urina excretada volta ao normal ao longo do tempo. Em casos graves, será necessária hospitalização e cirurgia