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Cistite e uretrite em mulheres grávidas do que para tratar

Uretrite durante a gravidez

A uretrite é um processo infeccioso e inflamatório que se desenvolve na uretra. Durante a gravidez, esta condição ocorre frequentemente no contexto de vulvovaginite e outras doenças da área genital. Em casos graves, a uretrite pode causar infecção do feto e criar muitos problemas até um aborto espontâneo em qualquer altura

Causas da uretrite

O agente causador da uretrite é na maioria das vezes a clamídia, o micoplasma e o ureaplasma. Estes microrganismos preferem viver na membrana mucosa da uretra. O epitélio cilíndrico da uretra é o ambiente ideal para a reprodução destes microrganismos. A inflamação da uretra pode também causar E. coli, Proteus e outros representantes da microflora normal da vagina. Muitas vezes, o exame revela uma infecção mista

Durante a gravidez, todas as condições são criadas para que um processo inflamatório ocorra na uretra. Isto é facilitado por uma diminuição perceptível da imunidade, tanto local como geral. Para as grávidas, esta condição é bastante comum, caso contrário, o corpo da mulher simplesmente não poderia suportar a criança. Mas é precisamente a diminuição da imunidade que leva ao facto de todas as mulheres grávidas, de uma forma ou de outra, estarem em risco de desenvolver uretrite

A uretrite durante a gravidez é geralmente combinada com colpite (inflamação da vagina) e cervicite (danos no canal cervical). Neste caso, o quadro clínico da doença pode ser um pouco desfocado, e o médico nem sempre é capaz de determinar a doença no primeiro exame. Quando a infecção se espalha para cima, são possíveis danos na bexiga (cistite). Em casos graves, a inflamação pode deslocar-se para a cavidade uterina, levando ao desenvolvimento de endometrite

Sintomas de uretrite

Sinais de uretrite em mulheres grávidas não têm quaisquer características:

queima e prurido ao urinar;

frequent urination;

Urgência frequente de esvaziar a bexiga

Quando a uretrite é combinada com a inflamação da vagina e do colo do útero, aparece uma descarga do tracto genital. A sua cor e consistência dependerão do tipo de agente patogénico. Um corrimento espesso amarelado indica o desenvolvimento de gonorreia, enquanto que um corrimento cinzento-branco ocorre com vaginose bacteriana. Quando afectado por flora oportunista, o corrimento torna-se amarelo-esverdeado. A infecção por clamídia e micoplasma pode ser quase assintomática, declarando-se apenas como perturbações da micção

O estado geral das grávidas com uretrite não é normalmente perturbado. Como regra geral, uma mulher grávida preocupa-se apenas com as manifestações locais da doença. A febre com febre e calafrios ocorre apenas com uma diminuição pronunciada da imunidade

Durante a gravidez, o quadro clínico típico da uretrite está longe de ser sempre observado. A inflamação da uretra nas grávidas caracteriza-se por sintomas bastante desfocados e escassos, o que complica muito o diagnóstico. Muitas vezes, a uretrite é detectada por acaso durante o próximo exame de uma mulher grávida

Diagnóstico da uretrite

Os seguintes métodos são utilizados para identificar o agente patogénico:

Esfregaço da uretra. O material é tomado na posição supina na cadeira ginecológica. Utilizando uma ferramenta especial, o médico tira um esfregaço das paredes da uretra. O procedimento não é muito agradável, mas é este método que lhe permite tirar as primeiras conclusões sobre o agente causador da doença. O material resultante é examinado ao microscópio com grande ampliação

Cultura bacteriológica. A descarga da uretra é semeada em meios nutritivos especiais. Após alguns dias, o médico pode descobrir exactamente que tipo de agente infeccioso causou a uretrite. Se necessário, é determinada a sensibilidade dos microrganismos detectados aos antibióticos

Urinálise comum. É realizada com suspeita de inflamação da bexiga e dos rins. Para análise, é necessário recolher a porção matinal de urina num frasco esterilizado. De acordo com as indicações, é realizado um exame bacteriológico da urina para detectar agentes patogénicos na mesma

Consequências da uretrite para o feto

A uretrite causada pela clamídia e micoplasma é um grande perigo. Esta infecção, transportada nas fases iniciais, pode causar aborto espontâneo. Há também uma opinião de que são as doenças infecciosas da área urogenital que levam à regressão da gravidez

Os especialistas ainda não conseguiram descobrir se a uretrite causa a formação de malformações congénitas do feto. Presume-se que agentes infecciosos penetram no embrião, causando várias doenças. Ao mesmo tempo, muitas mulheres que tiveram uretrite durante a gravidez têm filhos saudáveis. Não é possível prever antecipadamente o risco de danos em certos órgãos do bebé durante a infecção intra-uterina

Na segunda metade da gravidez, a uretrite causa frequentemente insuficiência placentária. A infecção espalha-se para cima e, entrando na placenta, causa o desenvolvimento de inflamação. Este processo leva ao facto de a placenta não conseguir lidar com as suas funções, incluindo o transporte de oxigénio e nutrientes para o feto. A hipoxia do feto desenvolve-se, muitas vezes combinada com um atraso no seu desenvolvimento intra-uterino. Felizmente, tais complicações são bastante raras e podem ser prevenidas com sucesso através de uma terapia antibiótica atempada

Consequências da uretrite para uma mulher grávida

Se não for tratada, a infecção do canal urinário penetra facilmente na bexiga e mais para os rins. Desenvolvem-se cistite e pielonefrite - condições perigosas que interferem significativamente com o curso normal da gravidez. Com danos renais, surgem sinais de intoxicação, acompanhados de dor na região lombar. Em alguns casos, a pielonefrite pode causar pré-eclâmpsia - uma complicação grave da gravidez

A infecção do tracto urinário pode penetrar não só nos rins. As bactérias perigosas estão muito próximas do canal cervical, de onde se podem mover para a cavidade uterina. A endometrite (inflamação da membrana mucosa do útero) ocorre, em regra, nas fases iniciais da gravidez e conduz frequentemente a um aborto espontâneo

Tratamento da uretrite durante a gravidez

A terapia da uretrite começa com a selecção de medicamentos antibacterianos. O tratamento antibiótico é realizado a partir das 16 semanas de gravidez. Por esta altura, a placenta é finalmente formada, e a probabilidade de penetração dos medicamentos no bebé é significativamente reduzida. Até às 16 semanas, é prescrito um antibiótico apenas para indicações rigorosas

Para o tratamento da clamídia, micoplasma e ureaplasma uretrite, são utilizados antibióticos macrolídeos. O mais famoso deles é Josamycin. Este medicamento combate eficazmente os principais agentes patogénicos da uretrite e é bastante seguro para as mulheres grávidas. A maioria das mulheres grávidas tolera bem este antibiótico. Em casos raros, são notadas reacções alérgicas durante a toma do medicamento

"Josamycin" e os seus análogos são prescritos num período de 5-10 dias. A dosagem é seleccionada pelo médico, tendo em conta as características do medicamento seleccionado. O tratamento repetido com macrolídeos durante a gravidez não é efectuado

Para a uretrite gonorreica, são prescritos antibióticos do grupo da cefalosporina (cefotaxima, ceftriaxona). Os fármacos são administrados intramuscularmente uma vez. Se for observada uma alergia às cefalosporinas, estes medicamentos são substituídos por antibióticos do grupo dos macrólidos

Quando a uretrite é combinada com colpites e cervicite, é realizada uma terapia local. Para este fim, são utilizados supositórios vaginais com um amplo espectro de acção. A escolha do medicamento dependerá dos agentes causadores da doença. O curso da terapia é de 7 a 10 dias

A eficácia do tratamento é controlada após um mês. Para tal, uma segunda esfregaço é retirado da uretra ou a semeadura bacteriológica é feita em meios nutritivos. Em alguns casos, é possível repetir o curso da terapia

A restauração da microflora vaginal é o toque final no tratamento da uretrite. Para tal, recomenda-se a uma mulher grávida que tome medicamentos contendo um grande número de lactobacilos. Entre eles, o "Vagilak" provou ser bem sucedido. Este medicamento é tomado oralmente e actua sobre a mucosa da uretra através dos intestinos. Em alternativa, pode utilizar a ferramenta "Lactagel", destinada à inserção na vagina

Prevenção da uretrite

Para prevenir a doença, recomenda-se seguir regras simples:

usam métodos de barreira fiáveis de contracepção;

não apanhar frio;

evitar o stress;

controlo da higiene do tracto genital;

manter a microflora normal da vagina

Seguir estas recomendações evitará o desenvolvimento da uretrite e protegerá uma mulher grávida das consequências indesejáveis desta doença

Sintomas, diagnóstico e escolha de antibióticos para o tratamento da uretrite em mulheres grávidas

As infecções do tracto urinário ocupam o terceiro lugar entre as doenças que acompanham a gravidez, após a anemia e a patologia cardiovascular

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Entre elas estão as infecções do tracto urinário inferior (uretrite e cistite) e superior (pielonefrite). Qual é o perigo da uretrite durante a gravidez, quais são os seus principais sintomas e como abordar adequadamente o tratamento desta patologia, iremos considerar mais aprofundadamente

1. O que é a uretrite?

A uretrite é uma doença infecciosa e inflamatória, acompanhada de danos nas paredes da uretra

Com bastante frequência durante o período de gestação, a inflamação da uretra não ocorre isoladamente, mas é acompanhada por vulvovaginite ou cervicite

Isto aumenta o risco não só de complicações na gravidez sob a forma de infecção intra-uterina do feto e membranas, mas também o seu resultado desfavorável (aborto espontâneo, parto prematuro)

2. Factores predisponentes

Não só o sistema hormonal sofre grandes alterações durante a gravidez, a anatomia e fisiologia do sistema geniturinário também se alteram. Estas alterações contribuem para a ocorrência de processos infecciosos e inflamatórios não só no sistema urinário

Estes factores incluem:

Uma característica importante das doenças inflamatórias durante a gravidez é que o seu resultado é perigoso não só para a mãe, mas também para o feto

Factores que predispõem à ocorrência de uretrite numa mulher grávida incluem também:

Ou seja, há muitas razões que contribuem para o desenvolvimento da uretrite, e nem sempre é possível identificar uma única que tenha provocado a doença

De uma forma ou de outra, todos eles são factores que criam um ambiente favorável para o desenvolvimento da flora facultativa ou patogénica

3. Principais agentes patogénicos

Na literatura há uma divisão da uretrite em:

Na nossa opinião, esta é uma classificação irrelevante, uma vez que a uretrite não infecciosa rapidamente se torna infecciosa após a adição de uma infecção secundária

É mais lógico dividir a uretrite em específica e não específica

Tal classificação é útil para determinar a gestão de uma mulher grávida. A uretrite não-específica não é partilhada em mulheres grávidas com cistite e é tratada como uma infecção do tracto urinário inferior. A uretrite no contexto das DST requer diferentes tácticas e observação do doente

As causas mais comuns de uretrite específica são M. genitalium, gonococos e clamídia

4. Uretrite não-específica

É a flora oportunista que é responsável pela grande maioria das infecções do tracto urinário durante a gravidez. Não há dados epidemiológicos exactos sobre a frequência da uretrite nas mulheres grávidas, uma vez que o processo inflamatório, em regra, se desenvolve rapidamente na bexiga (cistite)

Seguidamente, considerar os agentes patogénicos mais comuns da uretrite não específica

4.1. coli

Este microorganismo é encontrado em 80% dos casos de toda a uretrite em mulheres grávidas, é um representante da flora normal que coloniza a região parauretral

Trata-se de um comensal bacteriano, ou seja, um microorganismo que normalmente não representa um perigo para o corpo e que vive em simbiose com ele

Na uretrite, a Escherichia coli uropatogénica adquire propriedades virulentas adicionais, devido às quais o desenvolvimento da doença é possível

Estes incluem:

Todas estas condições, juntamente com o estado de imunossupressão natural, contribuem para o desenvolvimento de um processo inflamatório na parede da uretra e da bexiga

4.2. Micoplasmas e ureaplasmas

Nomeadamente, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum, etc. Nos últimos anos, são também considerados como fazendo parte da flora facultativa normal, mas em quantidades extremamente pequenas (detectadas em 5-30% das mulheres)

Estes microrganismos são sexualmente transmitidos. Durante a gravidez, a sua reprodução excessiva, o reassentamento não é excluído

Os micoplasmas são bactérias que não possuem uma parede celular, portadoras tanto de ADN como de ARN. Os micoplasmas realizam as suas propriedades patogénicas devido a factores de patogenicidade: adesinas, endotoxinas, exotoxinas, antigénios, enzimas de agressão (fosfolipase A, neuraminidase, RNase, DNase, aminopeptidase, protease)

O ureaplasma é encontrado como parte da flora normal em 60% das mulheres sexualmente activas. Até 1998, a ureaplasmose era considerada uma infecção sexualmente transmissível

Esta questão permaneceu controversa, uma vez que os ureaplasmas também foram encontrados em mulheres saudáveis, sem quaisquer manifestações clínicas. Neste momento, este microorganismo é classificado como um componente menor da flora facultativa de uma mulher

Ureaplasmas são bactérias sem parede celular, parasitas intracelulares pertencentes à família do micoplasma. Ao contrário do Mycoplasma hominis, os ureaplasmas têm a capacidade de decompor a ureia em amoníaco. Este processo está subjacente à formação de nefrolitíase e urolitíase de ureia

O papel do Mycoplasma hominis e do Ureaplasma na ocorrência de doenças inflamatórias dos órgãos genitais e do sistema urinário deve ser estudado com mais profundidade. Muito provavelmente, estes microorganismos contribuem para a crónica da uretrite, cistite, vulvovaginite e cervicite, proporcionando recidivas frequentes destas doenças, o que reduz significativamente a qualidade de vida dos doentes

5.Specific urethritis

No desenvolvimento da uretrite específica reside a infecção antes ou durante a gravidez com agentes patogénicos de infecções sexualmente transmissíveis. Estas incluem micoplasmas M. genitais, clamídia, gonococos e Trichomonas

5.1. Gonococci

O agente causador da gonorreia é a gram-negativa diplococcus Neisseria gonorrhoeae. Quando entra no tracto urinário, provoca uma reacção inflamatória violenta que se pode propagar aos órgãos superiores do sistema geniturinário

O processo inflamatório é acompanhado pela formação de um infiltrado celular, seguido da sua substituição por tecido conjuntivo

A uretrite Gonocócica em mulheres grávidas não ocorre isoladamente, mas em combinação com colpites e cervicite

5.2. Trichomonas

O agente causador da tricomoníase urogenital é Trichomonas vaginalis, um microrganismo protozoário unicelular com 3-5 flagella

A infecção é possível não só por contacto sexual, mas também através de roupa de cama suja, uma toalha, um assento de sanita, panos de banho (rota de contacto doméstico)

As tricomonas podem servir de reservatório para outros microrganismos patogénicos, o que agrava o curso e a terapia do processo infeccioso

5.3. Clamídia

O papel principal na ocorrência de uretrite e outras doenças do tracto urogenital é desempenhado pelo microrganismo Chlamidia trachomatis

A clamídia é um parasita intracelular incapaz de gerar energia por si só; para estes fins, utiliza o potencial energético da célula hospedeira

O seu ciclo de vida consiste em 2 fases (formas):

corpos elementares - uma forma infecciosa inactiva que é transmitida de um hospedeiro para outro, adaptada para sobreviver no ambiente externo;

Os corpos reticulares são uma forma reprodutiva activa localizada intracelularmente

Chlamidia trachomatis não é normalmente encontrada no corpo. Infecção por contacto sexual desprotegido (incluindo anal e oral)

As infecções por clamídia são frequentemente assintomáticas ou têm poucos sintomas

Em caso de clamídia numa mulher grávida, é possível um aborto espontâneo nas fases iniciais, em períodos posteriores - infecção intra-uterina e morte fetal, parto prematuro, complicações no recém-nascido (por exemplo, pneumonia por clamídia, conjuntivite, sepsis, etc.)

6. Sintomas da doença

Os sintomas de uretrite durante a gravidez não diferem muito dos de outras categorias de pacientes

As principais manifestações clínicas incluem:

Convém lembrar que durante a gravidez, a inflamação da uretra transforma-se rapidamente em cistite, e depois em pielonefrite

A uretrite é frequentemente combinada com doenças inflamatórias dos órgãos genitais devido à sua proximidade e elevada probabilidade de contaminação

Durante a gravidez, o quadro clínico pode ser apagado, enquanto o estado geral do doente não é perturbado, apenas os sintomas locais são perturbadores

7. Possíveis complicações da gravidez e do parto

Uretrite em combinação com cistite numa mulher grávida pode levar às seguintes complicações:

O risco de complicações é muito maior com a uretrite associada às DST. A uretrite não-específica é perigosa pela propagação de infecções mais elevadas, a ocorrência de pielonefrite gestacional e urosepsis

8. Métodos de diagnóstico

A própria mulher grávida, e depois o seu médico assistente, pode suspeitar de uretrite com base em queixas e sintomas, anamnese e exame visual. Para confirmar o diagnóstico, são utilizados métodos de diagnóstico laboratoriais e instrumentais

8.1. Urinálise

Para análise, é utilizada uma porção matinal de urina, na qual é possível um aumento do conteúdo de leucócitos (leucocitúria), bactérias (bacteriuria), e muco

8.2. Microscopia de esfregaço uretral

Este é um método de rotina, rentável, clinicamente fiável, embora não para todos os tipos de infecções que possam causar uretrite durante a gravidez

A microscopia de um esfregaço revela facilmente gonococos e tricomonas, que são a causa de uma uretrite específica

A natureza não específica da uretrite pode ser indicada por "marcadores" da reacção inflamatória - mais de 10 leucócitos e 10 células epiteliais no campo de visão, uma mudança na natureza da flora (predominam as formas cocais), a presença de muco

Um esfregaço da uretra nas mulheres é retirado, em regra, durante um exame ginecológico na cadeira, inserindo cuidadosamente um aplicador especial na uretra para um comprimento não superior a 4 cm. O aplicador é removido com movimentos rotativos para uma melhor recolha do material. O substrato resultante é aplicado a uma lâmina de vidro, seca, corada e examinada ao microscópio

8.3. Exame bacteriológico

O exame bacteriológico (bakposev) revela a flora patogénica que causou a doença, ao mesmo tempo que avalia a sua sensibilidade aos medicamentos antibacterianos

O material é levado para exame da mesma forma que para microscopia simples, mas com a observância obrigatória da esterilidade. Após a amostragem, o material resultante é semeado num meio nutriente de uma das formas

Depois disso, os pratos Petri são colocados num termóstato durante 72 horas. Ao longo do tempo, o crescimento da flora é avaliado com a determinação da sensibilidade aos antibióticos

A desvantagem deste método é a duração, que não permite prescrever prontamente uma terapia adequada. Um resultado fiável só pode ser emitido 72 horas após a amostragem do material. Como regra geral, por esta altura, a terapia antibiótica já foi prescrita empiricamente à mulher grávida

8.4. Reacções serológicas

Os testes serológicos para a uretrite são utilizados muito raramente, geralmente com infecção clamídial ou micoplasmática. São utilizados testes imunossorbentes simples e ligados a enzimas (ELISA), reacção de imunofluorescência (RIF) e menos frequentemente outros tipos de reacções. O princípio destas reacções baseia-se na interacção antigénio-anticorpo

Mais frequentemente, o ELISA é utilizado para detectar diferentes classes de anticorpos que o corpo humano produz em resposta a uma infecção. Isto ajuda no diagnóstico da gravidade do processo infeccioso

8.5. Diagnóstico por PCR

Com base na detecção de ADN bacteriano num esfregaço, descarga ou outro substrato, a sua amplificação (aumento do número das suas cópias) para verificar o agente patogénico suspeito

Este é o método de investigação mais fiável, embora bastante caro. Simplifica o diagnóstico de infecções genitais (micoplasma, ureaplasma, clamídia, tricomonas, gonococos)

Se se suspeitar de uma uretrite específica numa mulher grávida, é aconselhável realizar uma microscopia simples de um esfregaço da uretra e excluir as infecções genitais por PCR. Estes dois métodos permitir-lhe-ão escolher as tácticas de tratamento correctas

9. Preparativos para o tratamento

O momento crucial é a selecção da terapia para a uretrite numa mulher grávida. É importante ter em conta todos os riscos possíveis, tanto para a mulher como para o feto

Em regra, o tratamento das infecções genitais e a nomeação de medicamentos antibacterianos são efectuados após 16 semanas de gestação, quando a placenta já está formada e a embriogénese está completa. Isto evita a formação de várias malformações no feto

O tratamento da uretrite não específica (cistite) é realizado em qualquer fase da gravidez, isto é necessário para prevenir a pielonefrite gestacional e a urosepsis

A escolha de um medicamento antibacteriano depende do tipo de patogénico da uretrite. Nas mulheres grávidas, a gama de medicamentos antibacterianos é também limitada pelo estatuto actual

O quadro abaixo mostra os principais regimes de utilização de antibióticos para o tratamento da uretrite durante a gravidez

Quadro 1 Regimes de tratamento da uretrite durante a gravidez, dependendo da etiologia da doença. Clique na tabela para ver

Para aliviar os sintomas locais, é possível tratar os órgãos genitais externos e a uretra com soluções farmacêuticas prontas de furacilina, miramistina, clorexidina. Também é possível utilizar banhos ligeiramente quentes (37 graus) com decocção de camomila

É importante lembrar que os anti-sépticos no tratamento da uretrite durante a gravidez são de importância secundária (auxiliar)

O tratamento sintomático da uretrite inclui:

10. Monitorização da eficácia da terapia

O sucesso da terapia é avaliado após 72 horas. Se o paciente notar a diminuição dos sintomas locais, melhoria da saúde, o tratamento é continuado até ao final do curso. Se não for observada qualquer melhoria, a terapia deve ser revista

A recuperação é confirmada por métodos laboratoriais

Após a recuperação, é possível realizar uma terapia destinada a restaurar a flora vaginal ("Laktgel", "Laktozhinal", Vagilak num curso de 14 dias). No entanto, não foram realizados estudos clínicos completos sobre este assunto

Uretrite durante a gravidez

A gravidez é um tempo em que o corpo trabalha até ao limite das suas capacidades. O sistema imunitário de uma mulher está muito enfraquecido, uma vez que todas as suas forças são dirigidas para o desenvolvimento de um novo organismo. Existe também um forte desequilíbrio hormonal. Tudo isto leva a uma vulnerabilidade a várias doenças. Uma destas doenças é a uretrite

O que é a uretrite

A uretrite é uma inflamação da uretra. É frequentemente confundida com cistite, mas estas são doenças diferentes

Dependendo do tipo de uretrite que ocorre durante a gravidez, o tratamento é prescrito e o grau de perigo para o feto é determinado

Uretrite infecciosa - processos inflamatórios que são causados por qualquer infecção. A clamídia, ureaplasma, gonococos podem causar uretrite. Todos estes e muitos outros são agentes patogénicos de doenças infecciosas que podem viver no corpo de uma mulher antes da gravidez, mas só aparecem após a concepção

A uretrite não infecciosa pode ser uma consequência de alergias, traumas. Durante a gravidez, aparece devido ao feto em crescimento, que pressiona o canal urinário

Sintomas de uretrite durante a gravidez

Os sintomas da uretrite em mulheres grávidas não diferem dos sintomas da doença em mulheres não grávidas. Uma característica dos sinais desta doença é a probabilidade de dor abafada, à qual uma mulher pode não prestar atenção. Mas ao ser examinada por um ginecologista, a uretrite é diagnosticada imediatamente

Um sinal de alarme deve ser a micção frequente, que é acompanhada de dor, prurido e queimadura. Juntamente com estes sinais, aparece a descarga da uretra, cuja abundância e aparência depende do agente causador da uretrite

Em termos de sintomas, a uretrite é semelhante à cistite, mas as diferenças são as seguintes: durante a cistite, a dor aparece após a micção, e com a uretrite, acompanha este processo e não pára após a sua conclusão

Qual é o perigo de uretrite durante a gravidez

Qualquer infecção que afecte o corpo feminino pode afectar seriamente o curso da gravidez e o desenvolvimento do feto. O grau de risco de patologias fetais depende do tipo de uretrite de que a mulher grávida sofre, e que tipo de infecção deu origem à uretrite

O mais perigoso é a uretrite, que ocorre quando se tem clamídia ou ureaplasmose. O facto é que estas infecções são capazes de penetrar no líquido amniótico, através do qual infectam facilmente o feto. Como resultado, podem ocorrer patologias de desenvolvimento

Há uma elevada probabilidade de infecção da criança durante o parto, quando ela já está a mover-se através do canal de parto. Com tal infecção, o recém-nascido pode sofrer de conjuntivite, pneumonia, infecção gonocócica

A uretrite não infecciosa durante a gravidez é menos perigosa, uma vez que não há qualquer hipótese de infecção do feto com micróbios perigosos. Mas requer tratamento, uma vez que com formas avançadas, a uretrite não infecciosa pode evoluir para outras doenças mais graves do sistema geniturinário

Como é diagnosticada a uretrite

Durante a gravidez, uma mulher visita um ginecologista uma vez por mês nas fases iniciais e uma ou duas vezes por semana nas fases posteriores. Antes de cada visita, são feitos alguns testes, segundo os quais é determinado o estado de saúde da mãe grávida. Além disso, em cada visita, o médico efectua um inquérito sobre o bem-estar da mulher grávida. O início do diagnóstico de uretrite é a queixa de uma mulher por não se sentir bem e desconfortável ao urinar

Com base nas queixas, realiza-se um exame dos órgãos genitais externos e retira-se um esfregaço da uretra, semeando a sensibilidade aos antibióticos. Durante a gravidez, os processos inflamatórios que acompanham a uretrite espalham-se rapidamente para a mucosa vaginal. Tomando um esfregaço desta zona, torna-se imediatamente claro que ocorre uma inflamação da uretra

Tratamento da uretrite durante a gravidez

O tratamento da uretrite durante a gravidez depende inteiramente da sua natureza. Se a causa for uma infecção, então a mulher é imediatamente enviada para o hospital. Aqui, os antibióticos mais conservadores são seleccionados, o que afectará o desenvolvimento do feto o menos possível. Também são prescritos preparados locais e um curso de imunoterapia

A uretrite não infecciosa é tratada em casa após receita médica. Os medicamentos prescritos devem aliviar a inflamação e eliminar a causa da doença

Existem também métodos de medicina tradicional, mas são apenas adições ao tratamento medicamentoso, e são utilizados após consulta médica. A tília pode ser praticada com infusões de camomila. Também é recomendado beber sumos azedos, bebidas de fruta e comer mais vegetais de folha

O objectivo do tratamento para qualquer tipo de uretrite é restaurar as propriedades das paredes da uretra, restaurar a microflora da vagina e melhorar as funções protectoras do sistema imunitário

Prevenção da uretrite

A ocorrência de uretrite nas mulheres durante a gravidez pode ser associada tanto à infecção como a outros factores adversos que perturbam a microflora vaginal. Uma mulher deve sempre, e especialmente durante a gravidez, proteger o seu corpo destes factores:

avoid hypothermia;

não expor o corpo a situações stressantes;

observar as regras de higiene pessoal;

ter um parceiro sexual regular ou usar protecção em relações casuais;

Comer direito a manter a imunidade;

assegurar um descanso adequado;

visitar regularmente o ginecologista

As precauções seguintes reduzirão a probabilidade desta doença

O auto-tratamento, em qualquer caso, só pode levar a um agravamento do problema. Lembre-se, agora é responsável por duas vidas: a sua e a do bebé. A uretrite durante a gravidez pode levar a consequências irreversíveis, por isso, se tiver a mais pequena doença, consulte um especialista. Só ele será capaz de fazer o diagnóstico correcto e escolher um tratamento suave