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Como é que a medula espinal afecta a potência

Neurologia e potência

Em 18 de Dezembro de 2013

Os problemas com a implementação de relações sexuais num homem surgem em várias circunstâncias, uma das quais pode ser a presença de qualquer doença que complique o trabalho do sistema reprodutivo. Na população de pacientes com disfunção eréctil, cerca de 10% dos casos são causados por vários factores neurológicos, porque os tumores e lesões do cérebro e da medula espinal, esclerose múltipla, hérnia de disco, insuficiência cerebral, seringomielia, AVC e outras doenças podem afectar a potência

Todas as alterações na medula espinal ou cérebro que foram obtidas como resultado de quaisquer doenças ou lesões bloqueiam e impedem a passagem normal dos impulsos nervosos, o que causa problemas de erecção nos homens e ocorre impotência neurogénica. Em 75% dos casos, é causada por lesões graves da medula espinal, os restantes são patologias cerebrovasculares, neoplasias, hérnias, esclerose múltipla e outras doenças neurogénicas

Diagnóstico da impotência na presença de problemas neurológicos

Em todos os pacientes com impotência neurogénica, é necessário examinar a sensibilidade do pénis e estudar cuidadosamente o seu estado neurológico. Deve ter-se em conta que uma pessoa tem perturbações da micção e dores nas costas que acompanham a patologia de algumas partes da medula espinal. Se um homem não tem a capacidade de ter erecções, então isto indica um dano completo nas suas regiões sacrais

No diagnóstico da impotência de natureza neurogénica, são utilizados alguns dos seguintes métodos de investigação:

• Determinação do limiar de sensibilidade do pénis à vibração - o procedimento é realizado utilizando um dispositivo biothesiometer especial, os desvios na sensibilidade são considerados uma manifestação precoce de neuropatia periférica


• Determinação da refracção dos nervos sacrais - o corpo ou cabeça do pénis é sujeito a estimulação eléctrica e as contracções musculares induzidas são registadas electromiograficamente. Os dados obtidos sobre os reflexos podem ser utilizados para esclarecer o diagnóstico em caso de suspeita de problemas com a espinal medula sacral


• Electromiografia dos músculos do períneo - usando um eléctrodo concêntrico estéril inserido no músculo bulbospongiano, obtém-se um electromiograma dos músculos durante a contracção e em repouso


• Potenciais somatosensoriais do nervo dorsal do pénis - as partes direita e esquerda do pénis são estimuladas periodicamente, graças a este procedimento é possível avaliar o estado da sinapse talamocortical


• Monitorização das erecções nocturnas - em homens saudáveis, ocorrem na fase do sono REM, com impotência neurogénica, estão completamente ausentes ou fracas e são registadas erecções defeituosas

Neurologia e potência - cuide de si

Actualmente não existe uma resposta única à questão de como evitar a impotência, mas existem recomendações gerais, a seguir às quais se pode manter a saúde sexual por mais tempo. Antes de mais, é preciso levar um estilo de vida normal, não abusar do álcool, nicotina e drogas narcóticas. Uma diminuição da função eréctil é frequentemente observada em doenças neurológicas como a esclerose múltipla, epilepsia, bem como lesões da pélvis e do cérebro, e, infelizmente, a restauração da potência neste caso pode ser muito longa. Cuide dos seus nervos: evite situações stressantes, tente dormir o suficiente todos os dias e tenha um bom descanso, não se preocupe com as bagatelas

Impotência espinal: causas, sintomas e tratamentos

Se nos homens com mais de 50 anos de idade, os problemas na cama são mais frequentemente de natureza endócrina, então numa idade mais jovem, a impotência espinal pode ser a causa de distúrbios, e todos devem conhecer os sintomas e os métodos de tratamento

Falta de erecção ou a sua fraqueza pronunciada, baixa libido e ejaculação rápida - na sua maioria sintomas perturbadores e extremamente desagradáveis para qualquer homem. No entanto, nem todos os membros do sexo mais forte que têm tais problemas procuram ajuda médica

E tudo porque é considerado vergonhoso na sociedade, e é simplesmente mais fácil tomar um comprimido para a potência, apesar do seu efeito a curto prazo. Até certo ponto, isto pode ser chamado de uma saída, mas ainda é melhor consultar um médico

O que é a impotência espinal e quais são as suas causas?

A impotência espinal é entendida como uma lesão predominantemente primária de pontos reguladores nervosos (natureza funcional ou orgânica) responsáveis pela função eréctil e localizados na medula espinal

Nas fases iniciais, os centros de erecção e ejaculação podem experimentar uma excitabilidade patológica, que é rapidamente substituída pela exaustão funcional

Dependendo do grau de dano, distinguem-se os seguintes tipos de impotência espinocortical:

• Com excitabilidade simultânea de ambos os centros (ejaculação e erecção)


• Com a prevalência da excitabilidade do centro ejaculatório, enquanto o centro de erecção está num estado de opressão


• Com areflexia do centro ejaculatório e hiperexcitabilidade simultânea do centro de erecção


• Com hipoexcitabilidade simultânea de ambos os centros

Causas reais da impotência espinal:

• Lesão da coluna lombar ou medula espinal com envolvimento dos centros acima descritos


• Afeição das partes do cérebro que enviam sinais nervosos aos pontos de controlo


• Relações sexuais de longa duração, em resultado das quais se cria uma patologia dominante e estagnação nos órgãos pélvicos


• Masturbação frequente e prolongada


• Interrupção frequente de relações sexuais


• Aumento prolongado da excitação sexual que não termina no sexo


• erecção frequente e prolongada do pénis, que também não termina com as relações sexuais e a ejaculação

Todos os factores acima mencionados levam ao congestionamento da cavidade pélvica, nomeadamente na glândula prostática, na parte inicial da uretra e no tubérculo de semente. Portanto, os processos inflamatórios crónicos na próstata ou noutros órgãos do sistema reprodutivo podem actuar como factor provocador de impotência ou agravar o curso da disfunção eréctil espinhal

Menos comumente, as causas dos danos nos pontos vertebrais sexuais são doenças degenerativas e orgânicas do sistema nervoso central: esclerose lateral múltipla ou amiotrófica, mielite, seringomielia, paralisia progressiva ascendente, tumores da medula espinal, etc.

Principais sintomas e sinais

Os sintomas clínicos de impotência espinal dependem do seu tipo e, portanto, diferem um pouco uns dos outros

Com o aumento da excitabilidade de ambos os centros genitais, observa-se uma erecção normal adequada, mas na maioria das vezes é causada por factores não relacionados com a vida sexual, o que interfere em grande parte com um homem. Quanto à ejaculação, esta ocorre extremamente rapidamente e frequentemente mesmo antes do contacto sexual. Além disso, entre as queixas dos pacientes, há frequentes emissões nocturnas e raras durante o dia (ejaculação descontrolada, principalmente durante o sono)

Com a hiperexcitabilidade do estado ejaculatório e inverso do centro de erecção, a ejaculação prematura é notada contra o pano de fundo da função eréctil enfraquecida. Mesmo com má erecção, ocorrem emissões nocturnas

Se ambos os centros reguladores estiverem esgotados, a impotência espinal é caracterizada pelos seguintes sintomas: uma erecção lenta, em que as relações sexuais ainda são possíveis, longos intervalos entre o início da excitação, erecção matinal moderada (tudo isto é típico para uma fase ligeira). Num curso mais severo, o estado erecto do pénis é alcançado com dificuldade, por vezes com a ajuda de estimulação mecânica. Além disso, os actos sexuais são impossíveis ou bem sucedidos em condições antinaturais. Muitas vezes, a potência desaparece na vagina, e é por isso que as relações sexuais são interrompidas. O orgasmo chega tarde e exprime-se de forma fraca. Em alguns casos, a erecção e ejaculação não são de todo observadas

Uma lesão isolada do centro ejaculatório tem tais sinais de impotência espinal como uma libido adequada e uma erecção normal persistente contra o fundo de uma completa ausência de ejaculação (dado que não existem obstáculos anatómicos). Não importa quanto tempo duram as relações sexuais, o esperma não é libertado, o homem não atinge o orgasmo. Tal aspermatismo contribui para a perda do interesse na vida sexual e é uma das causas da infertilidade masculina

Tratamento da disfunção eréctil espinal nos homens

O tratamento racional da impotência espinal deve sempre começar com a correcção ou eliminação da causa raiz da doença e da patologia concomitante. Por exemplo, no caso de uma lesão vertebral durante o período de reabilitação, é permitido utilizar espartilhos ou cintos especiais que fixam os discos intervertebrais, impedindo o seu deslocamento. Também ajuda a evitar o inchaço das raízes vertebrais

Os procedimentos de fisioterapia e a terapia de exercício prescritos pelo especialista apropriado têm um efeito excelente na recuperação. No entanto, com uma lesão grave ou um tumor inoperável, não é possível curar a impotência espinal

Ao diagnosticar a mesma esclerose múltipla, é prescrita terapia vitalícia com glicocorticóides sistémicos, o que, infelizmente, deprime a função imunitária do organismo

O principal objectivo do tratamento é reforçar os pontos vertebrais, o que é possível através da injecção de imunomoduladores. O medicamento mais popular e eficaz é o Alfarekin, que é um pó solúvel em água para injecção. O curso do tratamento é de 10 dias de injecção intramuscular

É também possível e necessário tratar a impotência espinal nos homens com a ajuda de vitaminas hidrossolúveis do grupo B. Estas, por sua vez, melhoram a condução nervosa e restauram as fibras de mielina. Duas vias de administração são possíveis: intramuscular e oralmente, das quais deve ser dada preferência à primeira para uma melhor eficácia

Em alguns casos, são utilizadas doses baixas de tranquilizantes. O medicamento deve ser seleccionado exclusivamente pelo médico assistente, tendo em conta a gravidade dos sintomas e as características individuais do paciente. Não esquecer uma dieta com elevado teor de oligoelementos (cálcio, magnésio, etc.), que reforçam a estrutura óssea e muscular, bem como o restabelecimento (parcial) da função eréctil lateral

Causas neurológicas da impotência - doenças e danos cerebrais

A disfunção eréctil é a incapacidade de conseguir ou manter uma erecção do pénis, tornando impossível ter um desejo sexual pleno. As doenças do sistema nervoso são uma causa comum de distúrbios sexuais

A disfunção eréctil neurogénica tem origem no cérebro e na medula espinal (lesão cerebral). As doenças do sistema nervoso central também conduzem frequentemente a perturbações sexuais, incluindo disfunção eréctil

Causas neurológicas da disfunção eréctil

As causas neurológicas da disfunção eréctil de origem "central" (perturbações no cérebro) incluem: tumores cerebrais, traumas, hematomas, epilepsia, infecções do sistema nervoso central, doenças degenerativas (por exemplo, doença de Parkinson) e demência (por exemplo, )

Em contraste, a medula espinal pode ser danificada por trauma, infecção (bacteriana e viral), distúrbios vasculares, cancro, e pela alteração da desmielinização que ocorre na esclerose múltipla

Nas doenças e lesões da medula espinal, a disfunção eréctil ocorre mais frequentemente do que nas lesões cerebrais

Fisiologia da erecção

Actualmente, existem 3 tipos de erecção peniana: nocturna, psicogénica e reflexiva. O centro da erecção do pénis está localizado na medula espinal, ao nível da região lombar

O impulso nervoso que surge na cabeça (em particular, no lóbulo temporal), após verificação pelo córtex cerebral, é transmitido ao núcleo da medula espinal e mais para o centro de erecção na medula espinal (secção S1-S3), e daqui, por nervos especiais, é estimulado o fluxo sanguíneo para os corpos cavernosos e corpo esponjoso, o que provoca uma erecção

Todas as substâncias ou condições que danifiquem esta via terão um efeito na ocorrência de disfunção eréctil

Disfunção eréctil de origem cerebral

• Tumores cerebrais, que incluem não só o cancro, mas também crescimentos invulgares como abcessos, parasitas, hemorragias;


• Outro factor pode ser a lesão cerebral. As lesões são mais frequentemente o resultado de movimentos e hemorragias cerebrais secundárias. Como resultado dos danos, há um enfraquecimento do desejo sexual e o desenvolvimento de disfunção eréctil;


• Acidentes vasculares cerebrais que afectam os idosos. Está provado que a disfunção eréctil ocorre mais frequentemente após acidentes vasculares cerebrais no hemisfério esquerdo. Estima-se que metade das pessoas após um AVC são capazes de continuar a levar uma vida sexual normal;


• A epilepsia é uma condição comum nos jovens que estão a passar por um período de alta actividade sexual. Os distúrbios sexuais são frequentemente observados na epilepsia do lobo temporal. Um factor adicional que pode aumentar a disfunção eréctil são as drogas utilizadas no tratamento da epilepsia

Perturbações erectas de origem espinal

As lesões são a causa de disfunção eréctil em 20% dos casos. Estima-se que até metade das lesões da medula espinal são causadas por acidentes de viação

Quando ocorre uma interrupção do núcleo intervertebral como resultado de uma lesão, ocorre um complexo de sintomas sob a forma de danos nas extremidades inferiores, danos nos esfíncteres, que se manifestam por problemas de controlo dos esfíncteres, e disfunção sexual. Uma pessoa após uma lesão deste tipo, em regra, é incapacitada para o resto da sua vida

Tumores da medula espinal

Na maioria das vezes, trata-se de tumores benignos, por exemplo, meningiomas, que crescem numa estrutura rígida, mas que gradualmente causam compressão da medula espinal e uma violação simultânea das suas funções. Inicialmente, surge uma pequena paralisia, na fase final, pode ocorrer uma ruptura completa da continuidade da medula espinal

A compressão leva à paralisia, dormência, perda de sensibilidade, bem como falta de erecção e alterações degenerativas nos testículos

Os distúrbios sexuais são frequentemente o primeiro sintoma de um tumor aumentado. A excisão do tumor, se não houve morte de células nervosas devido à inibição, torna possível a eliminação completa dos sintomas e a restauração da função sexual

Esclerose múltipla e doenças da medula espinal

Esta é uma doença inflamatória do sistema nervoso central (isto é, do cérebro e da medula espinal). Com esta doença, ocorre a desmielinização e decadência dos neurónios, o que leva ao facto de o sistema nervoso não funcionar correctamente. Esta é a causa mais comum de lesões da espinal-medula nos jovens

As perturbações sexuais na esclerose múltipla têm uma causa tanto no cérebro como na entrega de um sinal nervoso. As perturbações sexuais nesta doença são muito comuns, além disso, infelizmente, numa proporção significativa dos casos, a doença começa numa idade jovem, durante o pico da actividade sexual

Assume-se que após vários anos da doença, a disfunção eréctil ocorre em 70% dos doentes. Além disso, para além da falta de erecção, pode haver uma diminuição da libido, dificuldades em manter uma erecção do pénis. Em alguns casos, quando a doença continua sob a forma de exacerbações e remissões, as oportunidades sexuais podem voltar no momento da remissão dos sintomas neurológicos

Entre as doenças da medula espinal que causam disfunção eréctil, há:

• Separadores dorsais. Esta é uma forma de inflamação da medula espinal causada pela sífilis espiroqueta nas fases posteriores da doença. A disfunção eréctil é um dos sintomas da secura. Actualmente, devido à utilização generalizada do tratamento com penicilina, a forma nervosa tardia da sífilis é rara


• Mielite. Na maioria das vezes, a inflamação da medula espinal é causada por infecções virais. As perturbações sexuais neste caso são transitórias, ou seja, a função sexual regressa após a doença subjacente ter sido curada


• Polio. No caso da poliomielite, a disfunção eréctil é bastante comum. Contudo, actualmente, graças à vacinação eficaz e amplamente utilizada, esta doença praticamente não se encontra nos países desenvolvidos

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