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Como tratar uma forma aguda de prostatite

Prostatite aguda nos homens: sintomas e tratamento

As prostatites agudas e crónicas são as doenças masculinas mais comuns. Na urologia clínica, estas doenças são diagnosticadas em 30-60% dos homens em idade reprodutiva e de trabalho (30-50 anos)

A prostatite aguda é uma lesão inflamatória da glândula prostática, acompanhada de edema e da formação de focos purulentos nos tecidos da próstata. A doença é causada pela exposição a vários microrganismos patogénicos

A doença não requer tratamento de emergência. Contudo, ignorar a inflamação aguda pode levar ao facto de se tornar crónica. Portanto, quando os primeiros sintomas ocorrem, deve consultar um médico e obter uma consulta para tratamento

Causas da doença

Na maioria das vezes, a doença afecta homens com mais de 30 anos de idade. As causas da sua ocorrência estão geralmente associadas ao impacto negativo de várias microfloras patogénicas. Entre os microorganismos que podem levar ao aparecimento de sintomas de prostatite aguda, existem:

Escherichia coli e Pseudomonas aeruginosa;

Staphylococcus aureus;

enterococcus;

Klebsiella;

Proteus

Muitas das bactérias estão no corpo a toda a hora. Mas no estado normal, elas não levam ao aparecimento de um processo inflamatório. Quando penetram a mucosa da glândula prostática através da uretra, começam a multiplicar-se activamente e causam um forte processo inflamatório

Algumas bactérias entram no corpo através de relações sexuais desprotegidas. Portanto, os homens que não usam contraceptivos e mudam constantemente de parceiro sofrem da doença com especial frequência

Existem também causas não infecciosas do processo inflamatório. Entre elas estão:

estilo de vida inativo (sedentário);

overweight;

composição e dieta pouco saudáveis;

severe hypothermia;

actividade sexual insuficiente;

coitus interruptus;

smoking;

excessive drinking

Todos estes factores (individualmente ou em combinação) levam à estagnação da secreção na glândula prostática e do sangue nos vasos localizados ao lado do órgão

A acumulação de secreção cria condições favoráveis para a reprodução de microrganismos patogénicos, o que provoca um processo inflamatório. E, por sua vez, este último pode causar uma variedade de complicações do abcesso e do adenoma da próstata ao cancro da próstata. Muitas vezes os homens têm problemas de potência e de concepção de crianças

Sintomas e formas da doença

Quando ocorre prostatite aguda nos homens, os sintomas podem variar. A gravidade das manifestações da doença depende do estádio e da forma do processo inflamatório na glândula prostática

Na fase inicial do aparecimento da doença, pode ser notada uma forma subaguda da doença. Os seus sintomas são muito fracos. Isto deve-se à baixa actividade dos agentes patogénicos ou a um bom nível de resistência do corpo. A doença é muito difícil de diagnosticar. Por conseguinte, o tratamento pode não ser oportuno. E depois a doença passa por várias fases: catarral, folicular, parenquimatosa

As manifestações clínicas e sintomas de prostatite aguda correspondem às fases do processo. As manifestações comuns são dor, perturbações da micção e intoxicação

Forma catarral

Quando a infecção entra nos ductos excretores, observa-se uma forma catarral de prostatite aguda. Neste caso, a microflora patogénica afecta a membrana mucosa sem penetrar nas camadas profundas do órgão. Aparecem focos inflamatórios na próstata, esta incha e aumenta de tamanho. Há também a espremedura da uretra. Muitas vezes, tais sinais aparecem sob a influência do vírus da gripe

Sintomas ligeiros ainda aparecem como:

problemas urinários menores;

urinação mais frequente, especialmente à noite;

peso no períneo em posição sentada;

aumento da temperatura corporal para 37-38C

Ao mesmo tempo, a hipertermia e o estado subfebril estão por vezes completamente ausentes

Os sintomas de inflamação aguda da forma catarral podem desaparecer por si mesmos após 14 dias. Contudo, o tratamento nem sempre é necessário. Contudo, neste caso, há uma grande probabilidade de a doença se tornar crónica

O tratamento iniciado na fase catarral da prostatite aguda leva à recuperação em 7-10 dias

Forma folicular

Na ausência de tratamento do tipo catarral da doença, observa-se o aparecimento de uma forma folicular. Durante este período, há uma propagação da infecção, danos nos lobos individuais da próstata. Os sintomas tornam-se pronunciados e manifestam-se como:

dores agudas ao urinar;

dores maçantes no períneo que irradiam para o pénis, ânus ou sacro;

dificuldade na depuração devido a dores fortes;

aumento da temperatura corporal até 38C;

complicações da micção

Nesta fase, observa-se uma lesão purulenta da próstata, como evidenciado pelos fios de pus na urina

Com uma terapia vigorosa da prostatite folicular, após 12 dias, pode-se notar a eliminação completa dos sinais da doença. Caso contrário, entra na fase seguinte mais difícil

Forma parenquimatosa

A forma difusa ou parenquimatosa é a fase final da prostatite aguda. O processo inflamatório estende-se até ao parênquima do órgão, onde são formados focos purulentos. Por vezes, existe uma lesão completa. A glândula aumenta significativamente de tamanho

Os sintomas desta forma são muito pronunciados:

Se o tratamento da prostatite aguda na fase parenquimatosa for iniciado a tempo, então o prognóstico para uma cura completa é favorável. Caso contrário, a doença tornar-se-á crónica ou formar-se-á um abcesso da próstata

Disease diagnosis

O diagnóstico e estadiamento da inflamação aguda da próstata é realizado por um urologista e baseia-se num exame físico, laboratorial e instrumental abrangente do paciente

O exame da próstata através do recto permite determinar o tamanho, consistência, homogeneidade, simetria da glândula, reacção à dor, focos de destruição, sinais de fusão purulenta dos tecidos

No segredo obtido da próstata, um aumento do número de leucócitos e corpos amilóides, uma diminuição do número de grãos de lecitina são encontrados

Há também um aumento da leucocitúria na terceira porção de urina

Para isolar o agente causador da prostatite aguda e descobrir a sua causa, é necessário levar a cabo:

cultura de urina e descarga uretral com antibiograma;

Estudos PCR de raspagens;

hemocultura para hemocultura

A natureza e gravidade das perturbações disúricas no curso agudo da doença é avaliada usando a urofluxometria

O ultra-som da glândula prostática com síndrome da dor moderada pode ser realizado transrectamente, e em caso de reacção dolorosa grave - transabdominalmente. A forma, o tamanho da glândula, a presença de alterações focais ou difusas são avaliados ecoscopicamente, é estabelecida a fase de um processo inflamatório agudo

Ao planear uma operação cirúrgica para formas destrutivas de prostatite aguda, é aconselhável realizar uma RM da zona pélvica

Tratamento de doenças

A fim de reduzir espasmos e urinar dolorosamente, são prescritos analgésicos, antiespasmódicos, supositórios rectos com anestesia ou beladona, microclysters térmicos. Na terapia complexa de prostatites agudas, AINEs, enzimas, imunomoduladores, vitaminas, infusões de soluções são utilizados

A fisioterapia para a prostatite aguda é realizada após a atenuação dos sintomas agudos

A dieta desempenha um papel importante na terapia. Além disso, durante o período de tratamento, vale a pena beber muitos líquidos. Isto ajuda a facilitar o processo de micção e a aliviar a dor

As receitas populares também podem ajudar a acelerar o processo de cura

Medicines

O tratamento da prostatite aguda visa eliminar a infecção que causou a inflamação, bem como normalizar a circulação sanguínea e eliminar o congestionamento. É geralmente feito em regime ambulatório. A hospitalização pode ser necessária para pacientes com doença parenquimatosa

Nas prostatites infecciosas agudas, a terapia inclui necessariamente a toma de antibióticos. A duração da terapia e os medicamentos utilizados neste caso devem ser prescritos exclusivamente por um especialista

Diferentes antibióticos são eficazes contra diferentes microrganismos. Portanto, o médico deve avaliar o resultado da sementeira e escolher um remédio que ajude a lidar com a infecção que provocou a doença. Normalmente, o tratamento é realizado com:

As fluoroquinolonas são reconhecidas como as mais eficazes na inflamação da próstata. Portanto, são frequentemente prescritas no decurso agudo da doença

Para além dos medicamentos antibacterianos, são prescritos anti-histamínicos (Zirtek, Zodak, Suprastin) e bactérias intestinais (Lactobacterina, Bifidumbacterina, Linex)

Durante o período de tratamento, é necessário manter a protecção imunitária ao nível adequado. Para este efeito, são prescritos os seguintes medicamentos:

Timalina (promove a restauração dos tecidos glandulares); Taktivin (indispensável na presença de focos purulentos); SIAM (bom para danos bacterianos)

Pode também ter necessidade de tomar interferões. São utilizados sob a forma de supositórios rectos e injecções intramusculares. Entre eles, nota-se uma alta eficiência:

Physiotherapy

Após os sinais da fase aguda da doença diminuírem, pode submeter-se a fisioterapia. É necessário eliminar o processo inflamatório, aliviar o inchaço dos tecidos da glândula, eliminar a dor, melhorar a microcirculação e aumentar a imunidade local

Métodos de influência comuns são:

rectal electrophoresis;

Terapia UHF;

Terapia UHF

A massagem da próstata também é eficaz

A dieta para a inflamação da próstata baseia-se nos princípios de uma dieta saudável e na limitação da ingestão de junk food. A dieta é seleccionada tendo em conta a gravidade da manifestação da doença e as características do organismo

Durante o período de tratamento, deve deixar de usar:

carnes e peixes gordos;

alimentos salgados e picantes;

preservation products;

carnes fumadas;

cabbage;

legumes;

chá e café forte;

alcohol

Vale a pena enriquecer a dieta com produtos lácteos fermentados, cereais e sumos

Um elemento como o zinco desempenha um papel importante no tratamento da inflamação da próstata. Está contido em:

chicken meat;

ovos;

sementes de abóbora;

walnuts

Durante o período de tratamento, é imperativo consumir uma grande quantidade de líquido. Neste caso, é necessário abandonar completamente a ingestão de bebidas alcoólicas. Estas retardam o processo de cura, provocando várias complicações

Receitas populares

Os médicos acreditam que é impossível curar a doença com a ajuda de remédios populares. Mas aliviar a condição do doente no curso agudo da doença com a sua ajuda é completamente realista. Afinal, mesmo muitos medicamentos são feitos com base em plantas medicinais, que são amplamente utilizadas em receitas de medicina tradicional

Um especialista pode aconselhar a utilização de decocções e infusões de ervas e plantas medicinais. São tomadas oralmente ou adicionadas à água durante os banhos de sitz. Entre as plantas úteis encontram-se:

aspen bark;

chestnuts;

horsetail;

chamomile;

coltsfoot;

casca de carvalho

Vale a pena lembrar que algumas ervas podem causar reacções alérgicas. Por conseguinte, não as deve prescrever por si próprio. Caso contrário, pode provocar o aparecimento de várias complicações

A forma aguda da prostatite é bastante favorável à terapia. É importante iniciá-la atempadamente quando os primeiros sintomas ocorrem. Se atrasada com a terapia, a doença pode tornar-se crónica. Neste caso, será muito mais difícil curá-la

Vídeo útil

Sintomas e tratamento da prostatite aguda nos homens como aliviar um ataque com antibióticos e remédios populares

Cada segundo homem em idade reprodutiva (até aos cinquenta anos de idade) é propenso a uma doença tão delicada como a prostatite aguda, na qual, sob a influência de certos factores, a próstata (glândula prostática) fica inflamada, causando várias formas de perturbações das funções sexuais, fertilidade, e estados psicoemocionais. Esteja atento ao que o seu corpo diz, e não negligencie o tratamento atempado

O que é prostatite aguda

Se um homem sentir desconforto e mesmo dor durante a micção, deve consultar imediatamente um médico, pois a prostatite aguda é uma doença de etiologia infecciosa que provoca inflamação da próstata, seguida da formação de edema do tecido glandular, a formação de focos purulentos sobre o mesmo. Se não se prestar atenção aos sinais de inflamação aguda da próstata, então o processo patológico pode transformar-se numa forma crónica difícil de tratar, e há muito pouco tempo para reflexão, a transformação ocorre numa questão de dias

No entanto, são possíveis complicações mais graves do que a sua transição para uma forma crónica. Existe um risco de sepsis - uma infecção geral do sangue e uma infecção ascendente do tracto urinário com o desenvolvimento de pielonefrite e cistite. Nestes casos, o paciente é hospitalizado com urgência, a condição pode ser crítica. Embora a sepsis como complicação seja rara, pode ocorrer em doentes em condições imunossupressoras - intoxicação, febre, sintomas graves, fraqueza. Por conseguinte, são necessárias culturas de sangue para detectar microrganismos

Sintomas de prostatite aguda

Todos os homens precisam de conhecer e lembrar os sintomas da prostatite aguda. Aparecem sinais gerais da doença:

Dor aguda ao urinar

Intoxicação do corpo

Urinação deficiente (intermitente, fraca, fluxo tenso)

Urgência frequente de ir à casa de banho à noite

Estes são sintomas externos da prostatite, mas com um exame mais profundo, são encontrados na urina leucócitos, vestígios de muco e pus no fluido secretor da glândula prostática. À palpação, sente-se um órgão denso e alargado, a prensagem será dolorosa. O desenvolvimento posterior do processo inflamatório é caracterizado pelo peso e dor no períneo, irradiando para o pénis, sacro e recto. Como resultado, torna-se difícil para o doente esvaziar a bexiga e defecar devido a dor severa. A temperatura corporal pode subir até 38C

Causas de prostatite aguda

Como esta doença é de natureza inflamatória bacteriana, os seguintes agentes infecciosos são as causas de pancreatite aguda:

A microflora microbiana penetra no tecido glandular da próstata, em regra, pela via transcanalicular (através da uretra e condutas excretoras da glândula prostática). Na cistite, a infecção migra da bexiga para a próstata. Outras vias possíveis de penetração bacteriana são abertas durante as manipulações endouretrais (colocação de cateteres, bougienage uretral, cistoscopia, ureteroscopia). Microorganismos patogénicos migram para a próstata a partir de focos patogénicos distantes na cárie, sinusite, amigdalite, colecistite, pioderma, bronquite

Há uma elevada probabilidade de infecção dos intestinos com proctite, fissuras hemorroidais, colite. Os factores não infecciosos que podem causar um ataque de prostatite são fenómenos venosos congestivos (congestivos) na zona pélvica e a drenagem deficiente dos ácinos da glândula. O congestionamento pode ser causado por actividade sexual irregular ou, inversamente, excessiva, interrupção das relações sexuais, sedentarismo, obstipação frequente, intoxicação alcoólica frequente, varizes da pequena pélvis, hipotermia

Formas de prostatite aguda

O desenvolvimento clínico desta doença é considerado em três fases, que ao mesmo tempo são formas de pancreatite aguda. Isto é:

A prostatite aguda nos homens começa com a inflamação catarral, que se caracteriza pela expansão do acini, a ocorrência de edema do tecido glandular e, como resultado, um aumento do tamanho do órgão. Os canais excretores das glândulas prostáticas, que se abrem para a uretra posterior, estão activamente envolvidos no processo inflamatório. Os lóbulos e os ductos da glândula prostática inflamam-se, a sua contratilidade é perturbada, estreitam-se e entupem, o que pode dificultar a secreção da próstata

Na fase catarral, o processo patológico pára nas camadas mucosas e não vai mais fundo. No processo de progressão, a doença propaga-se a toda a glândula prostática. Desenvolvem-se prostatites bacterianas agudas foliculares. Na análise da urina, o pus vem à luz. Os tecidos da glândula mudam destrutivamente, o inchaço continua a aumentar. A forma folicular ainda é relativamente fácil de tratar

Além disso, desenvolve-se uma forma parenquimatosa da doença, cujo resultado pode ser um abcesso da próstata, ou seja, uma prostatite crónica. Portanto, sintomas tais como:

Aumento da temperatura corporal até 39C e acima

Manifestações de intoxicação: fraqueza, arrepios, sede, falta de apetite

Os frequentes impulsos para a casa de banho para pequenas necessidades são acompanhados por dores agudas e palpitantes

Incapacidade de esvaziar a bexiga

Meteorism

Tenesmus

Constipation

Descarga de muco do ânus

Diagnóstico de prostatite aguda

Na primeira suspeita de inflamação da glândula prostática, apresse-se a consultar o médico. O diagnóstico correcto e abrangente da prostatite aguda é muito importante para um tratamento rápido e bem sucedido. O médico analisará primeiro a história, esclarecendo quando surgem sensações de dor no períneo, se estas aumentam ou diminuem durante a ejaculação, urinação, defecação. O médico deve estudar o historial médico do paciente: que doenças foram transferidas, se houve infecções sexualmente transmissíveis

O urologista irá palpar os órgãos genitais externos para determinar patologias de desenvolvimento, sinais visíveis de prostatite, e exame rectal - palpação da glândula prostática através do ânus. Para criar um quadro clínico completo, será necessário submeter-se aos seguintes exames:

Tratamento da prostatite aguda

Após um diagnóstico completo, iniciam o tratamento da prostatite aguda. Baseia-se na terapia antibiótica, cujo objectivo é suprimir os agentes patogénicos infecciosos. Além disso, o tratamento conservador da prostatite inclui a utilização de:

Anti-inflammatory drugs

Meios que melhoram a circulação sanguínea

Analgésicos e antiespasmódicos

Medicamentos que apoiam processos metabólicos na próstata

Multivitamins

Phytotherapeutic agents

Immunomodulators

As formas avançadas de inflamação da próstata com o aparecimento de focos purulentos requerem intervenção cirúrgica. A drenagem transuretral (através da parede da uretra) ou transretal (através da parede do ânus) das áreas abcessadas é realizada. A cirurgia pode ser necessária em caso de retenção urinária patológica

Drogas

O tratamento da prostatite aguda em homens com medicamentos (comprimidos, injecções) é a base de uma terapia bem sucedida. Com uma terapia antibiótica bem prescrita, a infecção pode ser superada em poucos dias. No entanto, recomenda-se continuar o tratamento durante quatro semanas a fim de se conseguir a erradicação completa da microflora patogénica. Os medicamentos utilizados na doença são:

Etiotropic (antibióticos) - destruindo agentes patogénicos

Pathogenetic (NSAIDs) - eliminando o congestionamento da próstata

Sintomático (analgésicos, antipiréticos) - aliviando a dor, espasmos musculares do órgão, e outros sintomas

Para o tratamento da inflamação da próstata, o médico pode prescrever um conjunto de medicamentos, que incluirá:

Injecções - contribuem para a penetração da droga nos tecidos do órgão num curto espaço de tempo

Supositórios (rectal) - efeito analgésico, antibacteriano

Microclysters com decocções de ervas

Antibacterianos de largo espectro, a menos que seja identificado um agente causador específico

Antibióticos para prostatites agudas

Os principais agentes causadores da prostatite são bactérias patogénicas que causam inflamação nos tecidos da glândula prostática. Portanto, os antibióticos para prostatites agudas são a base do tratamento e só são prescritos após testes de sensibilidade da microflora. Os antimicrobianos utilizados para a inflamação estão divididos nos seguintes grupos:

Prevenção da prostatite aguda

Para que um homem esteja sempre saudável, cheio de força, é importante a prevenção da prostatite aguda, incluindo:

É importante curar completamente as doenças dos órgãos geniturinários (uretrite, cistite, pielonefrite, balanoposte). As doenças não tratadas podem causar o desenvolvimento de um processo inflamatório na glândula da próstata. Entre outras coisas, não devemos esquecer o aumento da actividade física. Na estação fria, a hipotermia deve ser evitada. A massagem da próstata é muito útil para a saúde do homem. No entanto, se a doença já se fez sentir, a massagem é contra-indicada e mesmo impossível devido à dor do órgão

Vídeo: Sinais de prostatite aguda

Acute prostatitis

A prostatite aguda é uma lesão infecciosa e inflamatória da glândula prostática, acompanhada de edema e da formação de focos purulentos nos tecidos da próstata. As manifestações de prostatite aguda dependem do estádio (catarral, folicular, parenquimatoso, abcesso) e podem incluir perturbações disúricas, dor no períneo, febre, intoxicação. O diagnóstico baseia-se na palpação da próstata, ultra-som e dopplerometria da glândula prostática, exame da descarga da uretra e secreção da próstata. O tratamento da prostatite aguda inclui a consulta de terapia antimicrobiana, AINEs, antiespasmódicos, analgésicos, imunomoduladores, fisioterapia

Acute prostatitis

As prostatites agudas e crónicas são as doenças masculinas mais comuns e socialmente significativas. Na urologia clínica, as prostatites são diagnosticadas em 30-58% dos homens em idade reprodutiva e de trabalho (30-50 anos). O curso da prostatite aguda é acompanhado por perturbações da função sexual e da fertilidade, perturbações do estado psico-emocional e maladaptação social

Causas de prostatite aguda

Os agentes causadores da prostatite aguda são predominantemente agentes infecciosos não específicos que penetram nos tecidos da próstata - gram-negativos (E. coli, Klebsiella, Proteus) ou gram-positivos (estafilococos, enterococos, estreptococos). Muitas vezes, a prostatite aguda pode ser causada por agentes patogénicos de infecções urogenitais - clamídia, tricomoníase, ureaplasmose, gonorreia, micoplasmose, candidíase, etc.

Na maioria das vezes, a penetração de agentes microbianos nos tecidos da próstata ocorre de uma forma transcanalicular - através dos canais excretores da glândula, que se abrem na parede da uretra posterior. Portanto, a uretrite de qualquer origem é muito frequentemente complicada por prostatites agudas. Menos comumente, a flora microbiana entra na próstata a partir da bexiga na cistite aguda. A introdução de agentes patogénicos na glândula é muito facilitada pelo aumento da pressão intrauretral (estrangulamentos, pedras uretrais), manipulações endouretrais (bougienage uretral, cateterização da bexiga, ureteroscopia, cistoscopia, etc.)

Além disso, a prostatite aguda pode ser o resultado da penetração hematogénica da infecção, que é facilitada pelas condições de fornecimento de sangue à próstata com um sistema bem desenvolvido de anastomoses arteriais e venosas. Com a deriva hematogénica, os micróbios podem penetrar nos tecidos da próstata a partir de focos purulentos distantes com amigdalite, sinusite, cárie, colecistite, bronquite, pioderma, etc. A infecção linfógena da glândula prostática a partir do intestino é possível com fissuras anais, proctites, colites

Factores não infecciosos que contribuem para o desenvolvimento da prostatite aguda incluem fenómenos congestivos persistentes (estagnação) nas veias pélvicas e drenagem deficiente dos acinios prostáticos. O congestionamento pode ser causado por disritmia da vida sexual e distúrbios sexuais - a prática de coito interrompido, a ausência ou irregularidade da actividade sexual, actividade sexual excessiva, etc., principalmente álcool) intoxicação, varizes da pélvis

Formas de prostatite aguda

No desenvolvimento da prostatite aguda, distinguem-se 3 formas, que são ao mesmo tempo as suas fases - catarral, folicular, parenquimatosa, abcessamento

A prostatite aguda começa com a inflamação catarral - alterações na camada mucosa e submucosa dos canais excretores dos lóbulos individuais da glândula. No futuro, o inchaço das paredes dos ductos contribui para a estagnação da secreção mucopurulenta nos folículos prostáticos e a progressão da inflamação, em conexão com a qual a supuração focal dos lóbulos pode desenvolver-se - prostatite folicular aguda. Com lesões múltiplas dos lóbulos e envolvimento difuso do tecido parenquimatoso e intersticial da próstata no processo purulen-inflamatório, a prostatite aguda passa para a sua fase seguinte - parenquimatosa. No caso da fusão de pequenos abcessos num grande foco, forma-se um abcesso da glândula prostática, que pode abrir-se para a uretra, períneo, recto ou bexiga

Sintomas de prostatite aguda

As manifestações clínicas na prostatite aguda correspondem às fases do processo. Manifestações comuns são dor, perturbações da micção e intoxicação

Na fase catarral aguda da prostatite, há peso e dor no períneo. As perturbações disúricas caracterizam-se por um aumento doloroso da micção, especialmente durante a noite. A temperatura corporal permanece dentro do intervalo normal, pode estar ligeiramente elevada; não há intoxicação. No exame de palpação, a próstata não é alterada ou ligeiramente aumentada, um pouco dolorosa. O exame do segredo da próstata revela um aumento de leucócitos, uma acumulação de filamentos mucopurulentos. Os glóbulos brancos aparecem na urina ao esvaziar as condutas excretoras do acini. A massagem da próstata não é normalmente possível devido à dor. O tratamento iniciado na fase catarral da prostatite aguda leva à recuperação em 7-10 dias

A forma folicular da prostatite aguda é mais pronunciada, acompanhada de dores de cabeça no períneo, irradiando para o pénis, ânus ou sacro. Neste contexto, a micção é dolorosa e difícil, até ao desenvolvimento da retenção urinária aguda. O acto de defecação na prostatite folicular aguda é também difícil devido a dores fortes. Tendo em conta o aumento da temperatura corporal para 38C, o estado geral é perturbado. A palpação por recto é determinada por uma próstata alargada, densa, tensa, assimétrica, fortemente dolorosa em algumas áreas durante o exame digital. A urina recolhida após a palpação da glândula contém uma grande quantidade de leucócitos e filamentos purulentos que formam um sedimento nublado. A realização de massagem para obter um segredo da próstata na fase folicular da prostatite aguda está contra-indicada. Com um tratamento vigoroso, a prostatite folicular aguda pode resolver-se favoravelmente; caso contrário, passa à fase parenquimatosa seguinte

A clínica de prostatite parenquimatosa aguda está a desenvolver-se rapidamente. Caracterizada por hipertermia grave (até 39-39,5 C e acima) com calafrios, fraqueza geral, supressão do apetite, sede. No início, a micção é acelerada e difícil, depois pode parar por completo. Tentativas de esvaziar a bexiga ou os intestinos são acompanhadas de dor intensa. Desenvolvem-se o tenesmo excruciante, a obstipação, a flatulência. A dor espalha-se para o recto, é pulsante na natureza, faz com que o paciente tome uma posição forçada - deitado com as pernas aconchegadas. Com o desenvolvimento da inflamação reactiva do recto, o muco é libertado do ânus

À palpação, é determinado um aumento difuso, com contornos indistintos da glândula, extremamente doloroso ao mais pequeno toque. A massagem da próstata na fase parenquimatosa da prostatite aguda é contra-indicada categoricamente. Por vezes, devido a um forte inchaço do tecido parênctal e dor, um exame rectal não pode ser realizado. Na urina - uma leucocitria pronunciada, pyuria. O resultado da prostatite parenquimatosa aguda pode ser a resolução da doença, a formação de um abcesso da próstata ou prostatite crónica

Diagnóstico de prostatite aguda

O reconhecimento e encenação de prostatite aguda é realizado por um urologista (andrologista) e é baseado num exame físico, laboratorial e instrumental abrangente. O estudo da próstata através do recto permite determinar o tamanho, consistência, homogeneidade, simetria da glândula; reacção à dor, focos de destruição, sinais de fusão purulenta dos tecidos. No segredo resultante da próstata, um aumento do número de leucócitos e corpos amilóides, uma diminuição do número de grãos de lecitina são encontrados

Na prostatite aguda, há leucocitúria aumentada na terceira porção de urina e na urina recolhida após a palpação da próstata. Para isolar o agente causador da prostatite aguda, é necessário realizar bakposev de urina e descarga uretral com um antibiograma, estudos PCR de raspagens, e culturas de sangue para hemocultura. A natureza e gravidade das disfunções da prostatite aguda é avaliada usando a urofluxometria

O ultra-som da glândula prostática com síndrome da dor moderada pode ser realizado transrectamente; no caso de uma reacção dolorosa pronunciada - transabdominalmente. Avalia-se ecoscopicamente a forma, o tamanho da glândula, a presença de alterações focais ou difusas, estabelece-se a fase da prostatite aguda. O uso de dopplerometria permite uma avaliação detalhada e diferenciada da vascularização da próstata

Ao planear tácticas cirúrgicas para formas destrutivas de prostatite aguda, é aconselhável realizar TC ou RM da pélvis

Tratamento da prostatite aguda

O papel principal no tratamento da prostatite aguda pertence à terapia etiotrópica. É necessário prescrever medicamentos antimicrobianos (antibacterianos, antivirais, antitrichomonas, antimicóticos) o mais cedo possível para suprimir a reprodução de microrganismos na glândula e nos tecidos da uretra. A fim de reduzir espasmos e urinar dolorosamente, são prescritos analgésicos, antiespasmódicos, supositórios rectos com anestesina ou beladona, e microclysters térmicos. Na terapia complexa de prostatites agudas, AINEs, enzimas, imunomoduladores, vitaminas, infusões de soluções são utilizados

A fisioterapia para a prostatite aguda é realizada após a atenuação dos sintomas agudos. Para efeitos de anti-inflamatório, anti-edema, acção analgésica, melhoria da microcirculação e imunidade local, electroforese rectal, terapia UHF, terapia de microondas, massagem da próstata são utilizados. Em prostatites agudas, repouso no leito, uma dieta parcimoniosa e repouso sexual são mostrados

Com retenção urinária no contexto de prostatite aguda, é evitada a cateterização da bexiga, preferindo-se a cistostomia de trocarte. Ao abcessar a glândula prostática, há necessidade de uma ajuda cirúrgica para abrir e drenar a cavidade do abscesso

A cura da prostatite aguda é julgada pela restauração da estrutura dos tecidos glandulares e suas funções, a normalização da composição do sumo de próstata, a eliminação dos agentes patogénicos que causavam inflamação a partir de fluidos biológicos

Previsão e prevenção

Como regra, a terapia etiotrópica oportuna e razoável leva ao alívio de sinais de prostatite aguda. O abscessamento da próstata ou inflamação crónica ocorre em casos avançados

A prevenção da prostatite aguda deve incluir saneamento de focos infecciosos no corpo, manipulações endovesicais e endouretrais de acordo com as normas de assepsia, tratamento atempado das DST e uretrite, normalização da vida sexual e da actividade física