A hidrocortisona esteróide glucocorticóide (também chamada hormona do stress) desempenha um papel importante no metabolismo, nas respostas imunitárias e de stress, na síntese de hormonas sexuais. O cortisol nos homens afecta o bem-estar, a função reprodutiva. Tanto níveis demasiado baixos como altos levam a consequências desagradáveis
A principal função do cortisol é desencadear uma resposta adaptativa adequada ao stress no corpo
Como resultado da sua acção, ocorrem os seguintes processos:
Além disso, a hormona cortisol é indirectamente responsável nos homens pela função reprodutiva, produção de testosterona
A hidrocortisona é um esteróide importante que é responsável pela resposta ao choque psico-emocional ou físico, por exemplo, lesões, conflito ou situação perigosa. Inicialmente, a hormona foi concebida para encontrar rapidamente a solução óptima para um problema, o que é facilitado pelos "bónus" que proporciona:
As falhas começam em condições de stress constante, bem como quando a supressão natural da reacção natural à mesma - por exemplo, luta ou voo, é forçada
O conteúdo do esteróide no corpo não é constante, depende da hora do dia, do estado da pessoa. Observa-se uma diminuição do nível à tarde, será mais elevado de manhã ou devido à excitação
Um teste de cortisol é indicado se houver suspeita de uma disfunção da hipófise ou das glândulas supra-renais. E também quando o paciente tem hipertensão crónica que não pode ser tratada com drogas padrão, depressão, pigmentação anormal da pele. Antes de passar o exame, deve abster-se de álcool, alimentos gordurosos, tabagismo, stress físico e mental, contacto sexual durante pelo menos 24 horas (de preferência 48 horas)
A doação de sangue tem geralmente lugar de manhã: quanto mais cedo, melhor. Uma excepção é o diagnóstico da síndrome de Cushing, quando a análise é realizada à noite. Se o nível de esteróides for baixo, o médico pode pedir um exame de seguimento após o paciente ser injectado com ACTH sintético, o que estimula as glândulas supra-renais a aumentar a produção de cortisol. Se elevado, pode ser realizado um teste de supressão de dexametasona. Este glucocorticóide suprime o ACTH, o que deve reduzir a síntese de hidrocortisona se desencadeada pelo stress
Para avaliar a produção da hormona ao longo do dia, é prescrito um teste de urina diário. O doente terá de recolher toda a urina, com excepção da primeira porção da manhã, num recipiente esterilizado durante um período de 24 horas. Manter refrigerado. Após o fim do dia, registar o volume obtido durante cada ida à casa de banho, misturar bem a urina e deitar 100-150 ml para análise. Durante a recolha, não se pode fazer sexo, tomar diuréticos
Outra opção é testar o cortisol na saliva. Confortável, não causa sensações dolorosas, permite avaliar a reacção aguda ao stress. 3 horas antes do evento, não deve comer, escovar os dentes, fumar, beber nada além de água. Para verificar as flutuações diárias do nível, são colhidas 3 amostras de saliva com um intervalo de 8 horas
A produção de hidrocortisona depende da hora do dia e do estado mental. A quantidade pode ser medida em μg/dL (microgramas por decilitro), mas é mais comummente utilizada (nmol/L) (nanomoles por litro). As diferenças de idade estão resumidas na seguinte tabela:
A norma do cortisol livre no homem na urina diária varia de 55 a 490 nmol/dia, na saliva - de 7 a 25 nmol/l
Um aumento dos níveis hormonais é possível por várias razões:
Quando o cortisol é elevado, os homens podem experimentar os seguintes sintomas:
O tratamento consiste em eliminar a causa raiz, na presença de tumores, é indicada a intervenção cirúrgica. A terapia sintomática, medicamentos que suprimem a síntese de esteróides, e sedativos também são prescritos. Durante o período de recuperação, recomenda-se seguir uma dieta equilibrada, abandonar os maus hábitos e evitar o excesso de exérese
Hipocorticismo é menos comum, uma vez que apenas algumas condições podem baixar o cortisol nos homens a um valor crítico:
A condição é manifestada por uma série de sintomas:
Com base nos resultados do exame, o médico prescreve medicamentos hormonais que ajudarão a aumentar o conteúdo de glicocorticóides até que a fonte do problema seja eliminada. O tratamento sintomático está em curso
O cortisol é um antagonista da testosterona, o que significa que afecta indirectamente a potência. Com um aumento do nível do primeiro esteroide, a concentração do segundo diminui, o que assegura perturbações no sistema reprodutivo. Com uma diminuição do cortisol, o corpo sofre uma série de outros problemas, a saúde deteriora-se, a produção de estradiol e prolactina, as hormonas femininas aumentam, como resultado, os níveis de testosterona também diminuem gradualmente
A falta de androgénio leva a uma diminuição da libido, deterioração da qualidade do esperma, erecção, a longo prazo - à impotência e infertilidade
Consequentemente, para uma potência normal, o cortisol deve ser sempre normal
Uma diminuição ou aumento da secreção de hidrocortisona leva a consequências igualmente desagradáveis. Com qualquer desequilíbrio, observam-se distúrbios psicoemocionais - depressão, ansiedade, pensamentos suicidas, explosões de raiva, irritação. Desenvolve-se uma perturbação metabólica
O hipercortisolismo leva a doenças do coração e dos vasos sanguíneos, osteoporose, diabetes mellitus, e torna-se uma causa indirecta do desenvolvimento de infecções agudas e crónicas. O hipocorticismo, se não for tratado, pode causar uma doença alimentar grave, incluindo a anorexia
Testosterona e cortisol são "rivais", hormonas anabolizantes e catabólicas que desempenham a função de supressão mútua. Uma mudança notável no nível de uma delas leva quase inevitavelmente a um desequilíbrio da segunda, enquanto que normalmente se regulam umas às outras
Portanto, com um esforço físico moderado, provocando a produção de testosterona, a síntese de hidrocortisona diminui, enquanto que, num contexto de sobretensão, ocorre o processo oposto. Deve-se lembrar que ambos são importantes para a manutenção da saúde, incluindo a saúde "masculina"