Fedotova L.V., Lyadov K.V., Ektova T.V
FSU "Centro de Reabilitação Terapêutica Roszdava", g
Tendo em conta a maior prevalência de prostatite crónica entre os homens jovens (75% -85%), e como resultado, o desenvolvimento da infertilidade e impotência, uma importante tarefa médica e social é desenvolver métodos modernos de diagnóstico das manifestações iniciais da doença para diagnóstico precoce e tratamento atempado desta patologia
Considerando que um dos sinais diagnósticos importantes da inflamação crónica na glândula prostática é identificar alterações na sua forma, estrutura e tamanhos, fomos realizados antes e depois do tratamento do exame rectal e ultra-sonográfico da próstata (treliças) em 60 pacientes com prostatite crónica com 23 anos até 61, com uma duração da doença do 1º ano até 5 anos, que foram separados pelo método de aleatorização, dependendo do método de tratamento utilizado por 2, comparável nas principais características clínicas e funcionais do grupo
Grupo básico - 30 pacientes que foram tratados utilizando radiação laser de baixa intensidade no modo de mudança constante de frequência rectal (aparelho ASOR-2K-02, a duração do procedimento é de 10 minutos, para o curso 10 E/D por cento) e grupo de controlo - 30 pacientes que realizaram farmacoterapia sintomática
No estado inicial da esmagadora maioria dos pacientes (96%), o exame do dedo da glândula prostática foi doloroso. Na maioria das vezes (em 82% dos pacientes) foi detectada uma alteração no tamanho da próstata, e prevaleceu (em 75% dos casos), um aumento acentuado e uniforme do seu aumento, em casos raros (7%), um selo foi observado e uma diminuição moderada no tamanho da próstata
Juntamente com isto, mais de metade dos pacientes inquiridos, foi detectada a cápsula de selagem, independentemente do tamanho da glândula. As alterações na estrutura da glândula prostática apareceram em maior medida como a presença de assimetria interdélica (em 68% dos pacientes). Além disso, ao estudar o estado do parênquima prostático em 34% dos casos, foi determinada a tenacidade, uma diminuição da elasticidade (48%), a não homogeneidade da estrutura (37%) e a suavidade do sulco interdole (43%). Note-se que as perturbações detectadas na estrutura da glândula prostática são o resultado de um processo inflamatório crónico e são mais pronunciadas em doentes com uma anamnese longa e sobrecarregada. 18% dos doentes com um exame de patologia por dedos não foram detectados
Assim, a avaliação do estado da glândula prostática aos métodos de exame dos dedos e dos coruiões indica a presença de um grau variável de gravidade da violação da sua forma, tamanho e volume e estrutura, que é sinal de prostatite crónica e depende da duração e frequência da exacerbação da doença
Os resultados de uma análise comparativa da dinâmica do exame do dedo da próstata nos pacientes observados mostraram que a esmagadora maioria dos pacientes do grupo principal (92%) após a realização do tratamento, o estudo do dedo rectal tornou-se indolor e apenas 8% dos pacientes tiveram sensações desagradáveis, enquanto que no grupo de controlo, persistem mais de metade dos pacientes (
)Os resultados do exame do dedo da glândula prostática foram confirmados pelos dados dos tubos
A dinâmica positiva mais pronunciada do tamanho e volume da glândula prostática foi observada em pacientes do grupo principal. A utilização de radiação laser infravermelha de baixa intensidade no modo de frequência em constante mudança levou a uma recuperação para a norma das dimensões anterior e posterior e transversal da próstata, bem como do seu volume, enquanto que no grupo de controlo a dinâmica dos indicadores acima referidos foi insignificante
Assim, a utilização de radiação laser infravermelha de baixa intensidade no modo de frequência em constante mudança contribuiu para uma restauração mais qualitativa da estrutura e forma da glândula prostática, o que é importante para a prevenção de exacerbações e o desenvolvimento de complicações na prostatite crónica
Um dos órgãos importantes do sistema sexual masculino é a glândula prostática (próstata). A sua acção principal pode ser chamada o desenvolvimento do segredo, que faz parte do fluido da semente. Existe este órgão debaixo da bexiga. Muitas vezes há nele alterações patológicas, a mais comum das quais pode ser chamada de selos na próstata
As razões pelas quais podem ocorrer selos na glândula prostática, são várias. Mas as doenças mais comuns são as seguintes:
Para além destes diagnósticos, alguns factores causam endurecimento da próstata. As razões provocadoras são as seguintes:
Independentemente das causas da compactação da próstata, este sintoma perturba a reestruturação dos tecidos, o que afecta negativamente a saúde de um homem. A fim de evitar o desenvolvimento de complicações em caso de suspeita de patologia, é necessário consultar um médico
A prostatite é uma doença inflamatória da glândula prostática que ocorre devido a agentes infecciosos. Muito sangue acumula-se nos tecidos, aparecem inchaços e selos, que, com um tratamento atempado, resolvem. Além disso, uma alteração semelhante na próstata aparece no curso crónico da prostatite - calcificação, caracterizada pela formação de sais a partir de fosfatos e cálcio
Em regra, é muito difícil falhar o desenvolvimento do processo inflamatório na próstata, uma vez que uma pessoa se sente muito mal. Os sintomas de prostatite podem ser chamados os seguintes fenómenos:
Se falamos de prostatite crónica, então estes sinais aparecem durante uma exacerbação da doença. Esta doença é diagnosticada em 35% dos doentes e é a causa mais comum de selos na próstata
Com prostatite, um homem tem dores na parte inferior do abdómen
O adenoma da próstata é uma doença relacionada com a idade que pode aparecer em pessoas mais velhas. Com uma mudança no fundo hormonal de um homem, as células dividem-se nos tecidos, em resultado da qual se formam selos, aumentando gradualmente de tamanho. Se não se recorrer ao tratamento da hiperplasia benigna da próstata, com o tempo, o tamanho da glândula tornar-se-á maior, e será necessária uma cirurgia. Vale a pena notar que a compactação na glândula é a forma mais inofensiva de hiperplasia benigna
Os principais sintomas do adenoma da próstata incluem o seguinte:
Nas fases iniciais desta doença, os sintomas das focas da próstata podem não aparecer. Mas se não recorrer ao tratamento, então, com o tempo, ocorre a intoxicação do corpo. O tratamento do adenoma da próstata visa mais o restabelecimento da saída de urina e a prevenção da formação
O cancro é a causa mais perigosa da patologia. O diagnóstico mais perigoso em que um selo pode aparecer é o cancro da próstata. Tal como o adenoma, ele desenvolve-se em homens adultos, após 60-65 anos. Mas não exclua o seu desenvolvimento numa idade precoce. O curso desta doença é semelhante à hiperplasia benigna. Os sintomas do cancro da próstata incluem:
Se ignorar estes sintomas, então o tumor pode crescer para outras áreas fora da glândula, afectando o recto, bexiga e outros órgãos internos
O cancro pode causar tonturas e náuseas nos homens
O tratamento depende directamente das causas que causaram os selos na próstata. Para as ultrapassar, é necessário submeter-se a um tratamento com medicamentos anti-inflamatórios e imunomoduladores. Os medicamentos mais comuns são os baseados em Diclofenaco, Ibuprofeno e Ketoprofeno. A preparação deste grupo é necessária para ter um efeito positivo no sistema imunitário e destruir a infecção que "se instalou" na glândula
Para combater calcificações, é utilizada cirurgia ou esmagamento a laser de pedras. Se houver vários selos e estes tiverem atingido uma grande dimensão, então será necessária uma intervenção cirúrgica
A terapia antibacteriana é a base do tratamento conservador. A recuperação com tais medicamentos é o método mais eficaz - uma vez que os antibióticos penetram profundamente na glândula e afectam-na. O tratamento deve ser realizado com fármacos de várias fluoroquinolonas: Ofloxacina, Norfloxacina. A escolha de medicamentos eficazes depende da capacidade dos componentes do medicamento para penetrar nos tecidos da próstata e da actividade particular de um determinado agente. Para além deste tratamento, o médico prescreve complexos vitamínicos para melhor absorção dos antibióticos
A fim de evitar a compactação na glândula prostática, o tratamento medicamentoso não será suficiente. O médico prescreve também procedimentos complexos para o seu paciente: massagem, reflexologia, exercícios físicos. Mas vale a pena saber que estas técnicas são utilizadas como métodos adicionais de recuperação. A massagem dos dedos é um dos métodos de tratamento eficazes, mas deve ser realizada por um médico experiente, a fim de evitar complicações
Vale a pena saber que a compactação da próstata não é uma doença independente, mas uma consequência de um dos diagnósticos que podem ser detectados após um exame digital. É difícil determinar de forma independente a doença existente, pelo que é necessária uma consulta médica
A glândula prostática é um dos órgãos do sistema reprodutor masculino. Produz um segredo que faz parte do líquido seminal. A próstata está localizada debaixo da bexiga, e os seus lóbulos contornam a uretra superior e o colo da bexiga
Qualquer doença da glândula prostática afecta não só o funcionamento do órgão, mas também a sua estrutura. Assim, um dos sinais de processos patológicos na próstata são os selos. Que doenças podem causar alterações na densidade do tecido da próstata? As causas mais prováveis do caroço são inflamação da próstata (prostatite), hiperplasia benigna da próstata (adenoma), ou cancro
Só é possível determinar com precisão o diagnóstico após um exame e exame médico completo. No entanto, é possível tirar conclusões preliminares sobre o tipo de patologia com base no quadro clínico da doença
A prostatite é um processo inflamatório na glândula prostática. A causa do seu desenvolvimento são agentes patogénicos infecciosos ou congestão prolongada. O início da patologia é a formação de um foco de inflamação: mais sangue entra no tecido, ocorre um inchaço. Com um tratamento atempado, o selo resolve-se. Por vezes desenvolve-se um cisto no local do processo inflamatório - uma cápsula de tecido conjuntivo com conteúdo líquido no seu interior
Outra razão para o aparecimento de áreas densas na glândula prostática é uma complicação da prostatite crónica, tal como as calcificações. As pedras são formadas por sais de cálcio, fosfatos, esfoliados como resultado da inflamação do epitélio e das massas necróticas. O tratamento atempado da prostatite permite evitar o desenvolvimento de complicações e eliminar todas as alterações patológicas na estrutura da próstata
Que alterações no corpo podem indicar o desenvolvimento de um processo inflamatório? No curso agudo da doença, a temperatura corporal sobe acentuadamente, surgem dores de tracção severas no abdómen inferior, por vezes irradiando para o sacro e genitália externa. Devido ao inchaço da glândula prostática, a micção é difícil; enquanto se vai à casa de banho, um homem pode sentir dores e dores na próstata e na uretra. Observam-se certas violações da função sexual: a erecção e o desejo sexual diminuem, durante o contacto sexual, e especialmente no momento da ejaculação, a dor na virilha é sentida
A prostatite crónica tem um quadro clínico menos pronunciado. Os sintomas aparecem apenas no momento do desenvolvimento de exacerbações. A terapia antibacteriana, medicamentos anti-inflamatórios são utilizados para tratar processos inflamatórios
Pequenas formações císticas são removidas através de tratamento médico ou por punção e colagem das paredes do cisto. Se houver um crescimento intensivo da educação, recomenda-se o tratamento cirúrgico. Para eliminar calcificações, são utilizadas triturações a laser e intervenções cirúrgicas
A hiperplasia prostática é considerada uma doença relacionada com a idade. Uma vez que o órgão é dependente do andrógeno, uma alteração do fundo hormonal e uma diminuição da concentração de hormonas sexuais masculinas tem um certo efeito na sua estrutura. Nos tecidos epiteliais e estromais, aparecem áreas onde ocorre uma divisão celular intensiva. Como resultado, no início aparece um pequeno selo (ou vários selos), que cresce com o tempo e leva a um aumento significativo do tamanho da glândula prostática
Uma doença como o adenoma da próstata manifesta-se por distúrbios da micção. Na fase inicial, a doença pode ser assintomática, e mesmo que sejam detectadas formações mais densas na glândula, o homem pode não sentir qualquer desconforto. Nas fases posteriores, aparece dificuldade em urinar: o fluxo de urina torna-se lento e intermitente, são necessários esforços adicionais para esvaziar completamente a bexiga, surgem frequentes impulsos
A falta de tratamento na fase inicial da doença leva a uma deterioração do fluxo de urina e a perturbações do funcionamento de todos os órgãos do sistema urinário. A estagnação constante da urina leva à intoxicação do corpo com produtos do metabolismo do azoto e a uma deterioração geral do estado. Sem os cuidados médicos necessários, é possível um resultado fatal
O tratamento medicamentoso da hiperplasia benigna da próstata tem como objectivo parar o crescimento da neoplasia e melhorar a saída de urina. Com grandes focas e a ausência do efeito da terapia conservadora, é utilizado o tratamento cirúrgico
Como a hiperplasia benigna, os crescimentos cancerígenos desenvolvem-se principalmente na idade adulta. O grupo de risco inclui homens com mais de 60-65 anos de idade. Na fase inicial da doença, a formação de um tumor ocorre sem sinais visíveis. É possível determinar o selo durante os exames preventivos. Com o desenvolvimento posterior da neoplasia, surgem sintomas algo semelhantes ao adenoma: o número de impulsos para urinar aumenta, a saída de urina é difícil e ocorre com menos intensidade
Os sintomas que indicam o possível desenvolvimento do cancro da próstata incluem também:
Com o crescimento adicional, um tumor canceroso pode espalhar-se para além da glândula, penetrando na bexiga, recto. Os sinais de oncologia são uma deterioração do estado geral: náuseas, tonturas, uma sensação de fraqueza, falta de ar. No caso do desenvolvimento de uma formação maligna, a sua detecção nas fases iniciais é muito importante. Curado com sucesso na primeira fase, o cancro da próstata não limita a vida do paciente, enquanto que a detecção da patologia na segunda fase e nas fases subsequentes leva a uma redução significativa da esperança de vida. Actualmente, existem muitos métodos de tratamento: terapia medicamentosa, quimioterapia, cirurgia e outros
A identificação de heterogenidades na próstata ocorre durante um exame digital rectal ou ultra-som da próstata. A densidade, tamanho, grau de ecogenicidade dos selos e sintomas gerais permitem um diagnóstico preliminar
Estudos adicionais podem ser necessários para clarificar o tipo de patologia:
Para prevenir o desenvolvimento de doenças que afectam a estrutura e função da glândula prostática, é necessário submeter-se a exames preventivos uma vez por ano. Os homens com mais de 55-60 anos são aconselhados a visitar um especialista 2 vezes por ano devido à maior probabilidade de formação de tumores