Ahealthyman : Portugal

Disfunção eréctil (impotência)

O termo impotência na prática urológica foi substituído por disfunção eréctil por razões morais e éticas e como um termo que reflecte plenamente a condição de um homem com um componente eréctil

Esta é uma doença (condição) em que a disfunção eréctil ocorre nos homens, levando à ausência ou deterioração da actividade sexual, tornando-a inadequada e levando a perturbações psico-emocionais e a uma diminuição da qualidade de vida. A questão da disfunção eréctil surge quando existe uma incapacidade de alcançar ou manter uma erecção suficiente para a relação sexual. Como diagnóstico, esta doença é considerada quando as violações descritas são observadas em mais de metade das tentativas de relações sexuais no prazo de seis meses e sob a condição de actividade sexual regular

Os factores de risco para esta patologia são doenças cardiovasculares, diabetes mellitus, hipertensão arterial, níveis elevados de colesterol no sangue, radiação e quimioterapia, excesso de peso, estilo de vida sedentário, tabagismo, uso de drogas e certas drogas e substâncias, doenças somáticas e pessoas cujo trabalho está associado a um elevado stress físico e psico-emocional. Os homens com disfunção eréctil, experimentando a sua condição, são propensos à depressão, irritabilidade, abstinência e raiva

A erecção de um homem depende de uma série de factores mentais, neurogénicos, hormonais, vasculares e anatómicos. Assim, tirando uma conclusão do acima exposto, as causas desta doença podem ser as seguintes: 1) Perturbações e doenças mentais: Entre as causas da disfunção eréctil psicogénica, há uma educação rigorosa, crenças religiosas, medo da vida sexual, perversões sexuais (perversões), depressão, medo do envelhecimento, deficiências físicas, uma certa preferência sexual de um parceiro, um conflito com um parceiro, uma primeira experiência sexual negativa num homem, uma expectativa de fracasso no contacto com um parceiro, doença mental e algumas outras condições

2) A disfunção eréctil neurogénica ocorre como resultado de danos no sistema nervoso central (cérebro e medula espinal) e ou estruturas nervosas periféricas. Tumores, epilepsia, AVC, doença de Parkinson, doença de Alzheimer, esclerose múltipla, doenças vasculares do cérebro podem levar a disfunção eréctil devido à supressão da libido (libido) ou inibição excessiva dos centros de erecção espinal ou perturbações da condução nervosa na lesão que está envolvida no aparecimento e manutenção de uma erecção necessária para a implementação de uma relação sexual completa. Com lesões das estruturas da coluna e da medula espinal, tais como osteocondrose e hérnia de disco, tumores, esclerose múltipla, a inervação do pénis pode ser perturbada, o que também leva a disfunção eréctil

3) As doenças endócrinas são as mais disseminadas e frequentemente detectadas em doentes com disfunção eréctil. Os doentes com diabetes mellitus são mais frequentemente tratados. A causa da disfunção eréctil neste caso não é tanto a doença endócrina subjacente, mas sim problemas vasculares e danos nos nervos periféricos. Os tumores do hipotálamo e da hipófise também podem levar a uma diminuição da libido, uma alteração do nível de hormonas responsáveis por uma erecção. Numa determinada percentagem de casos de doença da glândula tiróide, afectam directa e indirectamente a capacidade de um homem ter relações sexuais. Recentemente, uma visão sobre o problema do envelhecimento masculino tornou-se relevante, porque com a idade, muitas funções fisiológicas num homem desaparecem, e muitos deste grupo de pacientes querem e têm a oportunidade de viver uma vida sexual plena. Um dos primeiros termos que parece descrever mudanças relacionadas com a idade nos homens é o termo na menopausa masculina, que é actualmente utilizado bastante amplamente como descrição de um complexo de sintomas que se desenvolvem nos homens após 45-50 anos e se manifestam não só por uma diminuição do desejo sexual, erecção, etc. h. e manhã e insatisfação na vida sexual, mas também depressão, diminuição da atenção e memória, aumento do nervosismo, fadiga, diminuição da força muscular, afrontamentos e suores, distúrbios do sono e outros sintomas. Mas os homens não têm um período de idade claro para uma diminuição na produção de hormonas sexuais, em contraste com as mulheres. Portanto, o uso do termo clímax masculino (do latim вclimaxв significa um degrau, uma escada) não é correcto, porque nos homens, esta condição tem um início desfocado e gradual, durando anos, e nas mulheres, tem um curso acentuado e espasmódico. Por conseguinte, o termo menopausa masculina deve ser considerado como deficiência de androgénio relacionada com a idade. Na ausência de contra-indicações, é possível prescrever a tais pacientes terapia de reposição de testosterona para restabelecer a função sexual, a erecção e melhorar a qualidade de vida

A patologia arterial é mais frequentemente causada por estenose ou lesões ateroscleróticas da parede arterial, em resultado das quais a perfusão sanguínea através dos corpos cavernosos do pénis diminui com o desenvolvimento de falência eréctil. Os doentes com insuficiência arterial notam na maioria das vezes uma erecção incompleta e dificuldade em mantê-la. Com a saída venosa patológica, os pacientes também notam fraqueza e a rapidez do desaparecimento de uma erecção pouco tempo após o seu início

5) Por vezes, os medicamentos que são recomendados a um doente para outra doença podem levar a uma falha eréctil. A maioria das vezes ocorre em doentes que tomam comprimidos para dormir, sedativos, antidepressivos, hormonas e esteróides anabólicos, medicamentos para baixar a pressão arterial (diuréticos, beta-bloqueadores, ECA e inibidores de Ca-channel) e outros medicamentos. Portanto, tais pacientes precisam de corrigir a consulta, cancelando ou substituindo medicamentos juntamente com um terapeuta ou cardiologista (se, por exemplo, disfunção eréctil causada por tomar medicamentos anti-hipertensivos)

Uma história sexual detalhada do paciente, bem como um exame laboratorial e visual exaustivo, desempenham um papel importante no diagnóstico diferencial das disfunções sexuais. Dado que existem muitas razões para disfunções erécteis, os pacientes são prescritos sem falta:

análise geral de sangue e urina,

glicose em jejum,

creatinine,

ureia,

testosterona,

prolactina e outras hormonas conforme necessário

Estes testes são realizados nas fases iniciais do exame, o diagnóstico e tratamento posterior por um urologista depende do estado geral do paciente, do desejo de ser tratado e da capacidade financeira do paciente