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Exame bacteriológico de ejaculação

Quando deve ser realizado um teste de sémen e que doenças podem ser diagnosticadas desta forma?

O problema da infertilidade é catastroficamente generalizado no nosso tempo, quase todos os 5 casais casados o encontram, e para encontrar uma solução para o problema, é preciso descobrir qual dos cônjuges não é capaz de ter filhos e se este problema existe para esta família em particular, tomada separadamente, de facto. A percentagem de infertilidade masculina, de acordo com as estatísticas, é quase 50% de todos os casos desta patologia

Para confirmar e diagnosticar a infertilidade masculina, é o espermograma ou, por outras palavras, o tanque de sementeira da ejaculação que é mais frequentemente utilizado. Além disso, a ejaculação da sementeira pode ser informativa no diagnóstico de doenças infecciosas e inflamatórias do sistema geniturinário de várias origens, afectando a capacidade de concepção de um homem, e prostatite. Um estudo da secreção da próstata, raspagem da uretra, cultura sobre o ureaplasma também pode ser prescrito

Outro caso em que é necessário doar um tanque de sementeira de ejaculado fresco a fim de detectar microrganismos no sémen será um estudo completo da saúde masculina e da capacidade de conceber se um homem quiser doar sémen durante a doação e a inseminação artificial

A cultura bacteriológica de esperma pode ser prescrita não só para fins de diagnóstico, mas também para corrigir o tratamento de doenças já detectadas, ou seja, pode ser realizada uma análise bacteriológica para a sensibilidade da microflora aos antibióticos. Dependendo dos resultados do estudo, será obtida uma lista dos medicamentos mais óptimos contendo antibióticos para o tratamento de uma infecção bacteriológica ou viral nesta pessoa em particular. Após o tratamento, é necessário passar uma segunda cultura de sémen para confirmar a sua eficácia e excluir erros

Método e curso de doação de esperma para cultura

Normalmente, a entrega de ejaculação ocorre através de masturbação, ou irritando um centro nervoso sensível especial com eléctrodos irritantes que são inseridos no recto, é também possível utilizar massagem vibratória do pénis. Os resultados e a fiabilidade do micro-exame podem ser influenciados por doenças infecciosas e crónicas que o paciente sofreu durante a sua vida e pelos medicamentos que toma

Outra forma de obter sémen é recolher as secreções pós-coito sem utilizar contraceptivos de barreira. O esperma pós-coital deve ser entregue ao laboratório o mais tardar uma hora após a recepção do material, e ao mesmo tempo deve ser observada a temperatura adequada, correspondente à temperatura corporal normal

Após a recepção das secreções, estas são recolhidas num frasco estéril especial com uma boca larga e o tanque de cultura de esperma deve ser realizado o mais rapidamente possível, bem como as condições de transporte do biomaterial. A ejaculação da sementeira é realizada num meio nutriente especial em condições com uma temperatura óptima para o crescimento de uma cultura de bactérias, para alguns microrganismos pode ser um termóstato com a temperatura de um corpo humano

Durante a reprodução, a cultura de microrganismos é determinada sob a forma de colónias de um certo tipo característico (cor, forma, plano de crescimento das bactérias), segundo o qual e algumas outras propriedades (cheiro, por exemplo) o diagnóstico é realizado sob um microscópio. Este processo, juntamente com a determinação da sensibilidade aos antibióticos, pode demorar 5-8 dias, após os quais pode ser obtido um resultado de espermograma. A análise é decifrada por um microbiologista especializado, e o médico escreve uma conclusão, se os resultados se desviarem da norma, será prescrito tratamento ao paciente

O esperma para sementeira deve ser apresentado se essas condições necessárias forem satisfeitas

Para que o resultado seja o mais exacto e fiável possível e não tenha de fazer a análise várias vezes mais, é necessário preencher uma série de condições para a preparação da investigação:

A bexiga do paciente deve ser esvaziada, e os genitais e as mãos do paciente devem estar limpos, o seguinte é um pré-requisito para se abster de relações sexuais, visitar um balneário, beber álcool e tomar medicamentos que possam afectar o resultado do teste, durante 3-5 dias antes do parto. A actividade física pesada e o stress também devem ser evitados, pois podem afectar a contagem de espermatozóides e podem reduzir a percentagem de células germinativas masculinas activas. Também pode haver um problema deste tipo: uma cultura bacteriana urgente foi submetida após pouco tempo (uma semana) após a infecção, o que muito provavelmente afectará os resultados

Antes de submeter a cultura de esperma para a microflora, o assistente de laboratório precisa de esclarecer a que grupos de microrganismos se destina a sementeira ejaculada, uma vez que cada microrganismo precisa de preparar um nutriente especial e um meio de diagnóstico

É também recomendado comer adequadamente e limitar ou eliminar completamente a utilização de alimentos salgados, fumados, refrigerantes, fast food e outros alimentos gordos, uma vez que tal dieta pode afectar negativamente a capacidade motora das células e, em geral, piorar a qualidade do esperma

Vale também a pena advertir que, para confirmar a fiabilidade do resultado, a inoculação na microflora pode ter de ser realizada várias vezes com um intervalo de várias semanas, ou, se a análise for submetida pela terceira vez ou mais, o intervalo pode aumentar para vários meses. Isto pode ser exigido se violar quaisquer prescrições de preparação para análise

Recomendações após a recepção dos resultados e sua interpretação

A descodificação é realizada utilizando dados macroscópicos e microscópicos

Os parâmetros macroscópicos incluem:

O volume de ejaculação (consiste numa parte líquida ou plasma produzido por várias glândulas (próstata, vesículas seminais, testículos), e elementos formados, isto é, o componente celular da ejaculação - o esperma propriamente dito) normalmente deve ser de 1,5 ml ou mais, se o volume for menor, significa que algumas das glândulas não funcionam como deveriam ou o estreitamento das condutas ejaculatórias, pode haver outras razões

o pH do esperma deve estar próximo da média, ligeiramente deslocado para o lado alcalino (7,2 - 8,0), se o equilíbrio ácido-base for inferior, isto indica a presença de uma infecção crónica, se o equilíbrio for aumentado, então este é um sinal de que existe uma infecção aguda

A viscosidade é determinada pelo intervalo de tempo necessário para que uma massa viscosa, densa e espessa se transforme numa consistência líquida, uma substância fluida à temperatura ambiente, normalmente este processo demora cerca de uma hora

A cor e o cheiro da ejaculação, embora não tenham um grande valor de diagnóstico, são tidos em conta ao examiná-los. Uma tonalidade rosada de esperma é alarmante, o que pode indicar uma mistura de sangue, e uma tonalidade transparente, o que pode indicar um número insuficiente de espermatozóides (abaixo do normal), mas estes dados devem ser confirmados microscopicamente

Avaliar microscopicamente qualidades de células tais como:

quantidade: concentração total (39 e mais) e concentração em 1 ml do material de teste (não inferior a 15);
motilidade geral das células germinais (40 é o valor mínimo para a norma);

viabilidade celular (não inferior a 58);

a morfologia das células, ou seja, a sua estrutura não deve ser muito alterada, uma vez que isto também afecta a sua mobilidade e viabilidade

Em caso de maus resultados nos testes, é prescrito um segundo exame após vários meses e um curso de tratamento