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Fibrose cavernosa - o que é esta doença e como é tratada?

40% dos homens têm uma curvatura do pénis a um grau ou outro. Por vezes é uma desordem congénita e não perturbadora. Mas poderia ser de outra forma. A fibrose cavernosa é uma doença caracterizada por deformação do pénis em graus variáveis. É importante consultar um especialista o mais cedo possível se, para além de "desníveis", começarem a aparecer sintomas de disfunção eréctil, o órgão genital doer, porque estes sinais vão aumentando gradualmente. Quanto mais cedo o tratamento for iniciado, tanto mais eficaz será. Se consultar um médico a tempo, a hipótese de evitar recaídas aumentará várias vezes

Anatomicamente correcto, o pénis consiste em dois corpus cavernosum, que formam um esqueleto e são responsáveis pela flexibilidade e firmeza durante a erecção. Acima deles, mesmo debaixo da pele está o principal feixe neurovascular do pénis, e debaixo deles está o corpo esponjoso, em cuja espessura a uretra passa

Normalmente, o corpus cavernosum é constituído por células musculares lisas e tecido conjuntivo, que contém apenas 48% de colagénio, o que proporciona força. O resto do volume é constituído por vasos sanguíneos, graças aos quais a função eréctil funciona. Um homem está excitado e aumenta o fluxo sanguíneo para o órgão genital, ele aumenta e incha para cumprir o seu destino

Começa a manifestar-se após a idade de 45 anos. Nos estudos dos cientistas americanos, ficou provado que em caso de doença, o conteúdo de fibras de colagénio é de cerca de 75%, o que causa deformação, rigidez e teimosia do pénis a curvar-se

Acredita-se que a impotência severa, cujo tratamento com doses máximas de estimulantes sintéticos (por exemplo, Viagra) não produziu efeito, já pode ser considerada como fibrose cavernosa. As alterações na cobertura conjuntiva, sendo bastante permanentes, são completamente benignas e nunca degeneram num tumor maligno

Reasons

O primeiro grupo inclui: cavernosite indurativa primária

A causa de alterações secundárias pode geralmente ser detectada: trauma ou administração intracavernosa de drogas; radiação; inflamação crónica. Prolongada (mais de 4 horas), erecção dolorosa, ou seja, priapismo, leva a fibrose cavernosa em cerca de 40% dos casos. Muito frequentemente, operações maciças nos órgãos pélvicos com danos nos nervos dorsais ou cavernosos conduzem a uma forma adquirida da doença

Sintomas e sinais com imagens em homens

Os principais sintomas são manifestações visíveis que podem ser observadas na fotografia em homens: curvatura, aumento de massa, estreitamento, diminuição do comprimento e a incapacidade de levantar o pénis. As perturbações da ejaculação também são por vezes observadas

O sinal mais comum é o aparecimento de uma placa - primeiro elástico, depois inchaço tipo cartilagem na superfície frontal do pénis. O espessamento, em regra, estende-se desde a cabeça e quase até à articulação púbica, o comprimento varia de 2 a 8 cm.

Nãointensa, a dor de tracção, agravada pela erecção, é encontrada em 70% dos doentes

Contudo, o pretexto mais comum para visitar um urologista é a impotência, que pode ser ou um dos sintomas ou uma complicação que por vezes leva a doença mental significativa, depressão crónica e mesmo tentativas suicidas

Diagnostics

Actualmente, o método de diagnóstico mais simples e mais informativo é consultar um urologista com um inquérito e exame. Os testes laboratoriais são necessários para excluir doenças cardiovasculares, em particular a aterosclerose. Além disso, o médico pode prescrever uma ecografia com ultra-sons Doppler. De acordo com os dados de diagnóstico, o médico determina o grau de dano e a possibilidade de recuperação

Fase activa da fibrose cavernosa: formam-se as manifestações iniciais, as células de tecido conjuntivo começam a produzir activamente colagénio. Dura até 18 meses. Até seis meses, a fibrose desenvolve-se rapidamente e sem quaisquer sinais externos, depois o processo abranda, mas o principal sintoma é a dor, que aumenta com a erecção, mas uma placa está apenas a formar-se. É nesta fase que o tratamento conservador (medicamentoso) é indicado

A fase crónica é caracterizada pela ausência de dor, no entanto, o cálcio começa a acumular-se na placa formada, o que leva a uma curvatura ainda maior e ao endurecimento do pénis. Nesta fase, a opção de tratamento é normalmente determinada pelo médico assistente. Se a disfunção eréctil estiver presente, a cirurgia é necessária

Tratamento da fibrose cavernosa: métodos e meios

Como mencionado anteriormente, existe apenas uma opção de tratamento para a fibrose cavernosa crónica complicada pela impotência

Alguns cirurgiões, devido ao grande tamanho da placa, removem a fibrose pronunciada e colocam apenas uma vara no corpus cavernosum oposto menos danificado

Uma das melhores soluções são os procedimentos e mecanismos de fisioterapia para eliminar deformidades do pénis: simuladores de vácuo, fonoforese, extensores, electroforese

Os dispositivos para endireitar o pénis são frequentemente utilizados como parte de uma terapia complexa. Uma concepção bastante simples e a necessidade de utilizar o aparelho apenas 2 a 6 horas por dia (são necessárias pausas após 2 horas de alongamento) contribuem para uma utilização generalizada. Mas a maior parte dos doentes são confundidos pela duração do curso, que é de pelo menos 3 meses (cerca de 6 meses) e pela incapacidade de utilizar este método durante o sono. É também imperativo observar a regularidade dos procedimentos

É possível a terapia por ondas de choque extracorpóreas (fora do corpo), que é normalmente usada para esmagar pedras no sistema geniturinário. Com fibrose, a norma é de até 3000 choques de ondas em 4 sessões por semana

Que medicamentos está a tomar?

Com a terapia medicamentosa, são utilizados cursos complexos com o uso alternado de drogas e procedimentos de fisioterapia. Vários dos regimes mais eficazes têm sido identificados na literatura médica moderna

A utilização de um inibidor de longa acção da enzima PDE 5, tadalafil, mostra uma elevada eficiência. Normalmente este medicamento é prescrito na presença de disfunção eréctil, mas no caso de uma fase activa de fibrose cavernosa, é utilizado mesmo na ausência de impotência, uma vez que reduz a síntese de colagénio. A dosagem é definida individualmente, mas varia entre 5 mg a 25 mg por dose por dia

A administração intra-cavernosa (directamente na placa) de soluções de glucocorticosteróides (Dexametasona, Metilprednisolona), alfa-interferão e bloqueador de canais de cálcio Verapamil é bastante comum

Resultados positivos são demonstrados pelo uso de injecções Xiaflex - um medicamento americano à base de colagenose, uma enzima que decompõe o colagénio. Cada tratamento inclui duas injecções com 1 a 3 dias de intervalo e procedimentos de alongamento após a segunda injecção, 24-72 horas mais tarde. Com este método, a actividade sexual é contra-indicada durante um mês. Em média, a duração do curso é de 1,5 meses, no entanto, em alguns casos, pode demorar até 4 cursos. O preço para cada procedimento é de cerca de 7000

O fármaco Peroxynorm também é utilizado, o que tem um efeito anti-inflamatório pronunciado devido ao conteúdo de orgoteína. A duração da utilização e dosagem é determinada pelo médico assistente, dependendo da gravidade dos sintomas

Os remédios populares e naturais ajudarão?

A medicina oficial aprovou a ingestão conjunta de vitamina antioxidante E 300 mg 2 vezes por dia e 1 g de colchicina 2 vezes por dia. O medicamento pertence a remédios completamente naturais, porque é feito a partir dos bolbos raiz da planta Colchicum Magnificent, que afectam a deposição de ácido úrico nas articulações. Neste caso, o medicamento também tem um efeito antimitótico, ou seja, suprime a divisão das células do tecido conjuntivo, e por conseguinte reduz o conteúdo de colagénio. Tem também efeitos anti-inflamatórios e analgésicos. São tomados durante pelo menos seis meses, observa-se gradualmente uma diminuição significativa da deformação do órgão genital e a dor desaparece

O tratamento com outros remédios populares não traz resultados positivos significativos. Portanto, em vez de auto-medicação, é melhor consultar um especialista numa fase precoce e prevenir a necessidade de cirurgia. Afinal, qualquer, mesmo a operação mais insignificante, acarreta o risco de complicações e até de morte

Prevention

Primeiro que tudo:

é necessário minimizar os microtraumas do pénis, pelo que não se recomenda o autotratamento sob a forma de introdução de estimulantes sintéticos, não só injectando o pénis, mas até o uso descontrolado de comprimidos;

deve monitorizar cuidadosamente o estado do seu corpo, especialmente homens com deformidades congénitas, pacientes com doenças do sistema cardiovascular, em particular a aterosclerose

e, claro, um estilo de vida saudável e uma nutrição adequada estão definitivamente incluídos nas medidas preventivas