Na maioria das vezes, a extinção da função sexual por razões orgânicas ocorre em pessoas que atingiram os 40 anos de idade. Durante este período, os homens desenvolvem numerosas patologias, agravadas por maus hábitos e stress regular
A probabilidade de inadequação sexual aumenta significativamente na presença de factores negativos como:
A partir dos 30 anos de idade, a concentração plasmática da hormona testosterona diminui gradualmente no corpo do paciente. Após o início dos 40 anos, este processo torna-se perceptível e um homem pode facilmente notar uma mudança no nível de desejo sexual, uma diminuição na actividade sexual, uma diminuição na frequência da erecção, que anteriormente podia aparecer 1-2 vezes por dia. A falta de hormona sexual causa uma desregulação dos componentes do ciclo copulatório, uma diminuição da libido e uma diminuição da actividade dos mediadores da erecção nas terminações nervosas. O metabolismo geral dos tecidos abranda. Há um enfraquecimento dos músculos lisos e do endotélio, do tecido conjuntivo e dos nervos cavernosos do pénis masculino
Os homens de meia-idade tendem a desenvolver perturbações orgânicas da saúde que levam à desestabilização do desempenho sexual. As patologias sistémicas que provocam uma diminuição da potência sexual podem ser primárias (defeitos congénitos e geneticamente determinados) ou secundárias (doenças adquiridas)
As doenças vasculares não permitem uma erecção completa. Na presença de tais violações, uma quantidade suficiente de conteúdo plasmático não entra nas cavernas, ou o sangue é rapidamente descarregado através das vazões venosas, provocando uma erecção de curto prazo. A disfunção eréctil vascular associada a um mecanismo veno-oclusivo deficiente e a um fluxo de sangue insuficiente nas artérias cavernosas é uma consequência de lesões venosas ou arteriogénicas. Em cerca de 70-80% dos homens que atravessam a marca dos 40 anos, é diagnosticado um fornecimento de sangue insuficiente, o que contribui para uma diminuição do fluxo arterial para o tecido cavernoso do pénis. A causa de uma violação do fornecimento de sangue à zona inguinal é a hipertensão arterial, a aterosclerose pronunciada das paredes vasculares ou a diabetes mellitus. Em alguns casos, as doenças vasculares ocorrem como resultado de perturbações do metabolismo lipídico e de dependência prolongada da nicotina. Uma vez que a inalação de fumos tóxicos dos cigarros provoca espasmos vasculares graves, como resultado, os músculos lisos das artérias tornam-se mais finos, tornam-se mais frágeis e quebradiços. A disfunção eréctil vascular, que causa descarga anormal de sangue da região perineal, pode resultar de cirurgia ou lesão dos órgãos pélvicos. As disfunções do mecanismo veno-oclusivo são observadas no caso de:
A razão para o desenvolvimento de lesões neurológicas é, na maioria das vezes, o insucesso de procedimentos cirúrgicos e lesões na região perineal. As doenças causam danos em partes do sistema nervoso, o que implica uma perda ou diminuição significativa da sensibilidade dos órgãos e receptores sexuais a factores excitatórios. Devido à presença de alterações neurogénicas, um homem perde completamente a capacidade de ter relações sexuais ou não experimenta sensações agradáveis durante o seu curso. As violações da condução de impulsos nervosos aos órgãos genitais conduzem a impotência persistente e disfunção eréctil grave, que raramente é passível de tratamento médico
A violação dos mecanismos de formação e manutenção de uma erecção saudável ocorre devido à ingestão sistemática de grandes doses de medicamentos. Esta forma de disfunção eréctil é temporária e resolve-se imediatamente após o término do tratamento com fármacos. No entanto, alguns homens sofrem de condições médicas que requerem exposição constante a drogas (como o cancro da próstata). Neste caso, a disfunção eréctil continuará para o resto da sua vida