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Impotência a 50


Atingir a idade de 50 anos é frequentemente acompanhado por numerosas patologias funcionais. Em doentes mais velhos, observa-se uma série de doenças psicogénicas crónicas e orgânicas, que em conjunto causam uma persistente perda de desejo sexual


É possível devolver a potência após 50 anos


Para trabalhar com doentes idosos, os urologistas utilizam métodos sistémicos de tratamento. Antes da prestação de cuidados médicos, é realizado um diagnóstico instrumental e clínico exaustivo, que permite estabelecer as causas das patologias sexuais e a presença de contra-indicações nos doentes para a utilização de vários métodos de restabelecimento do desejo sexual


O médico discute com o paciente as possíveis opções de tratamento, obtendo o seu consentimento para a utilização de certas manipulações terapêuticas. Na maioria das vezes, os médicos aderem às seguintes orientações: 1. Tratamento conservador, quando o paciente não necessita de intervenção cirúrgica ou tem contra-indicações apropriadas. Este método de prestação de assistência baseia-se na introdução de medicamentos, no uso de terapia manual, dispositivos especiais para radioterapia e exposição a ondas eléctricas, terapia oral e técnicas de vácuo, psicoterapia; 2. tratamento minimamente invasivo, envolvendo a implementação de injecções intracavernosas com drogas restauradoras, afrodisíacas e androgénicas, bem como terapia intrauretral; 3. tratamento cirúrgico, em particular, intervenções revascularizantes do pénis, próteses penianas e intervenções para corrigir a forma do pénis


Os principais métodos da terapia de reabilitação


A eficácia da utilização de quaisquer métodos de exposição aos órgãos genitais aumenta se o paciente aderir aos requisitos mínimos para um estilo de vida saudável. Na velhice, torna-se especialmente importante ter actividade física suficiente, nutrição dietética, rejeição total do tabagismo e das bebidas alcoólicas. Caso o paciente ignore as regras descritas, existe uma elevada probabilidade de retorno da disfunção eréctil em 1-2 anos após ter sido submetido ao curso de tratamento recomendado. Além disso, os pacientes com maus hábitos colocam-se em risco de AVC isquémico ou enfarte do miocárdio durante as relações sexuais


Psychotherapy


Este método é utilizado para eliminar os efeitos nocivos da disfunção eréctil psicogénica e complexa. A disfunção sexual nem sempre é puramente orgânica. Muitas vezes, no contexto de uma erecção reduzida e ejaculação precoce, forma-se um complexo de inferioridade, forçando um homem a evitar o contacto próximo com o sexo oposto. Tais perturbações sistémicas requerem tratamento a longo prazo com a ajuda de sessões com um psicoterapeuta. Para obter o melhor efeito curativo possível, o médico deve pedir ao paciente que assista a uma consulta com o seu cônjuge. Durante uma conversa confidencial com o médico, o casal toma conhecimento de:



  • as causas de situações stressantes, conflitos e depressão

  • os problemas de comunicação mais frequentes entre parceiros

  • as consequências da abstinência sexual prolongada

  • formas de formar um novo sistema de relações sexuais

  • métodos para se livrar do medo de uma tentativa falhada de relação sexual/li


Terapia hormonal


Os doentes masculinos com mais de 50 anos de idade sofrem de deficiência grave de androgénio causada pela diminuição da produção de hormonas sexuais nos testículos. A fim de estabilizar os níveis de testosterona e aumentar o desejo sexual por um parceiro, é realizado um curso de terapia de substituição. O tratamento proporciona um aumento do conteúdo de metabolitos activos no soro sanguíneo. Para prestar assistência, são utilizados comprimidos e injecções, pomadas e géis medicinais, bem como adesivos para aplicação cutânea. Soluções contendo análogos de testosterona podem ser injectadas intramuscularmente ou directamente nos corpos cavernosos do pénis


Terapia oral


Esta é uma técnica terapêutica altamente eficaz baseada na introdução de inibidores de fosfodiesterase de tipo 5. Na ausência de contra-indicações, é prescrito ao doente vardenafil, tadalafil ou sildenafil. A toma de um número limitado de comprimidos permite:



  • prevenir a degradação da guanosina monofosfato cíclico activo

  • aumentar a eficácia do mediador de erecção

  • alcançar uma erecção estável

  • prevenir a ejecção precoce do sémen


O tratamento da disfunção eréctil com estes estimulantes sexuais pode ajudar 60-80% dos pacientes na faixa etária mais velha