Ahealthyman : Portugal







Métodos de tratamento para prostatite crónica


Para além da prostatite bacteriana aguda, existem outras formas:



  • prostatite crónica de origem bacteriana;

  • prostatite crónica não-bacteriana;

  • asymptomatic prostatitis


Prostatite bacteriana crónica


A prostatite crónica de origem bacteriana é uma inflamação da glândula prostática com início gradual, causada por uma infecção, geralmente de natureza persistente


Em comparação com a forma aguda, a prostatite bacteriana crónica é uma doença mais leve, mas tem uma duração muito mais longa (pelo menos 3 meses)


Reasons


Prostatite bacteriana crónica pode ser:



  • devido a prostatite aguda bacteriana não tratada;

  • o resultado de infecções do tracto urinário (uretrite, cistite, etc.);
    • ;
  • complicação da infecção testicular (epididimite)


Factores de Risco


Aumentar o risco de desenvolver prostatite bacteriana crónica:



  • usando um cateter da bexiga (cateterização da bexiga);

  • presença de uma infecção no tracto urinário;

  • presença de estenose uretral;

  • infecção nos testículos;

  • hipertrofia benigna da próstata (ou próstata aumentada);

  • negligência no tratamento da prostatite bacteriana aguda;

  • lesão do tracto urinário;

  • systemic infections


Complications


Na ausência de tratamento adequado, podem surgir várias complicações:



  • incapacidade para urinar;

  • a formação de um abcesso da glândula prostática. Esta é uma complicação muito rara;

  • bacteremia ou, em casos particularmente infelizes, septicemia


Diagnostics


Como regra, a via de diagnóstico para identificar a prostatite bacteriana crónica e as suas causas exactas começa com um exame objectivo, seguido de uma história completa; por conseguinte, continua com a chamada análise rectal digital (ERD) e palpação dos gânglios linfáticos inguinais; finalmente, termina com um exame de sangue, urinálise, análise laboratorial do fluido prostático obtido após massagem da glândula prostática, esfregaços uretrais destinados a detectar infecções sexualmente transmissíveis, exame urodinâmico, cistoscopia e ultra-som do tracto urinário.


Análise Retal Digital (ERD)


Durante esta análise, cujo pensamento aterroriza muitos pacientes, um médico (geralmente um urologista) analisa manualmente a saúde da glândula prostática inserindo suavemente os dedos no recto, bem lubrificados e protegidos por uma luva. Uma vez que a próstata está localizada directamente em frente do recto, o examinador pode tocar na superfície superior da glândula prostática. Se esta superfície for aumentada, tenra e dolorosa, é muito provável que a próstata esteja inflamada ou, em qualquer caso, não esteja em pleno estado de saúde


Therapy


Semelhante ao tratamento da forma aguda, o tratamento da prostatite bacteriana crónica consiste em antibioticoterapia especial


Pode dizer-se que o tratamento eficaz da prostatite crónica é difícil por pelo menos duas razões:



  • Baixa sensibilidade da glândula prostática aos antibióticos. Como os leitores se recordarão, esta característica da próstata é também um obstáculo ao tratamento de prostatites bacterianas agudas. Entre os antibióticos que melhor se podem espalhar e concentrar na glândula prostática estão as quinolonas (ofloxacina, ciprofloxacina, e norfloxacina); todos os outros antibióticos não são adequados;

  • Recaída, que caracteriza a inflamação crónica da glândula prostática, especialmente de origem bacteriana


Para minimizar o risco de recaída, é importante seguir as recomendações do seu médico para a duração da terapia antibiótica e as melhores formas de tomar a sua medicação


Qual é a duração específica da antibioticoterapia?


A duração da antibioticoterapia varia de paciente para paciente, em alguns casos, 6-8 semanas de terapia é suficiente; caso contrário, levará 12 semanas (3 meses) ou 6 meses


Tipicamente, quando a antibioticoterapia dura 5 a 6 meses, os medicamentos são aplicados durante 2-3 semanas para cada mês de tratamento


Como aliviar os sintomas


Para aliviar alguns dos sintomas de prostatite bacteriana crónica, especialmente a dor, os médicos aconselham:



  • tomar banhos quentes;

  • beber muita água (2 litros por dia);

  • evitar beber álcool;

  • reduzir ou, melhor ainda, evitar café, sumos de laranja e de citrinos, alimentos quentes e especialmente picantes;

  • tomar analgésicos e anti-inflamatórios como paracetamol ou ibuprofeno;

  • evitar o uso de uma bicicleta;

  • usar remédios à base de ervas descongestionantes (decocções e infusões infundidas com grama, salsa, folhas de alcachofra, sálvia, bétula, ursina ou dente-de-leão)


Tratamento de complicações


A formação de um abcesso da próstata requer um pequeno procedimento cirúrgico para drenar o pus


Bactemia e sepsis requerem antibioticoterapia adicional, que deve ser administrada num hospital sob estreita supervisão médica. As bactérias e a sepsis são duas emergências médicas e como tal requerem a intervenção imediata de profissionais experientes na área


Finalmente, a incapacidade de urinar obriga os doentes a usar um cateter para esvaziar a bexiga


Prevention


Para a prevenção da prostatite bacteriana crónica é importante:



  • beber água em quantidades que satisfaçam as necessidades do corpo;

  • cuidar da higiene íntima;

  • para que o remédio trate rapidamente as infecções do tracto urinário


Prostatite crónica não bacteriana


Conhecida e classificada nos anos 60 como prostatodinia, a prostatite crónica não bacteriana é a forma mais comum de inflamação na população masculina


As razões exactas não são claras neste momento; no entanto, elas ainda destacam:



  • problema de terminações nervosas (nervos) da glândula prostática;

  • carácter auto-imune; por outras palavras, depende de um mau funcionamento do sistema imunitário, que reconhece a próstata como estranha e a ataca;

  • circunstâncias especiais, tais como traumatismo da glândula prostática, stress em excesso, levantamento diário de pesos e exercício intenso


Em regra, para diagnosticar prostatites crónicas não bacterianas, os médicos fazem os mesmos exames e testes laboratoriais que no caso de suspeita de prostatite bacteriana. Além disso, a única maneira de saber qual a forma de inflamação em questão é procurar bactérias no sangue, urina e líquido prostático. A ausência de bactérias nestes fluidos orgânicos, combinada com os sintomas típicos da inflamação da próstata, é militante a favor da prostatite crónica não-bacteriana


Actualmente, não existem tratamentos específicos para esta forma da doença, mas apenas meios sintomáticos. Mais uma vez, podemos acrescentar que o tratamento eficaz da prostatite crónica é bastante complicado


Entre estes remédios sintomáticos para a prostatite, eficazes:



  • administração de drogas bloqueadoras alfa. Os bloqueadores alfa devem aliviar os sintomas, libertando músculo liso na próstata e bexiga;

  • administrar analgésicos, tais como paracetamol ou AINEs;

  • introdução de laxantes. Vários estudos clínicos demonstraram que o uso de laxantes em vários doentes com prostatite crónica não bacteriana levou a uma melhoria da estrutura sintomática


De facto, é preciso esclarecer que há muitos anos que se discute o uso de antibióticos para tratar algumas formas crónicas da doença: para alguns médicos a terapia antibiótica é boa, para outros é inútil, mesmo potencialmente perigosa


Muitas doenças crónicas que causam dor persistente são difíceis de tratar de certas formas e tendem a repetir-se ocasionalmente, a prostatite crónica não bacteriana é frequentemente responsável por episódios de depressão e ansiedade


As soluções potenciais para lidar com a depressão e a ansiedade de dores crónicas persistentes, segundo os médicos, incluem grupos de apoio para pessoas com doenças semelhantes e o uso de antidepressivos naturais


Formular um prognóstico para a prostatectomia crónica não bacteriana é muito difícil, uma vez que esta condição se manifesta de forma diferente de paciente para paciente:



  • em alguns homens, a estrutura sintomática melhora significativamente dentro de cerca de 6 meses de terapia;

  • noutros homens, a melhoria sintomática é moderada e não desaparece antes de um ano de tratamento; noutros, os sintomas e sinais desaparecem indefinidamente


Traditional medicine


Medicamentos tradicionais naturais parecem aliviar os sintomas de prostatite crónica não bacteriana:



  • usando uma almofada numa posição sentada longa;

  • banhos quentes;

  • evitar alimentos picantes, café e bebidas alcoólicas;

  • acupuncture;

  • relaxation exercises;

  • beber sumo de mirtilo;

  • massage;

  • medicina herbal


A prostatite assintomática é uma inflamação da glândula prostática que não causa quaisquer sintomas nos homens. Os médicos ainda não compreenderam a razão pela qual esta condição é assintomática. Como regra geral, a prostatite assintomática não requer qualquer tratamento