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Nenhuma ejaculação após a remoção do adenoma da próstata

Impotência após adenoma da próstata

Adenoma da próstata, ou, em termos médicos, hiperplasia benigna da próstata (abreviado como BPH), ocorre em 50% dos homens com mais de 50 anos, e após 70 anos, o número atinge 75%. Muitas vezes, a cirurgia é indicada para a doença. A maioria dos homens está preocupada com a questão da impotência após o adenoma da próstata, curado cirurgicamente. Os tipos de tratamento cirúrgico, as suas possíveis consequências, assim como os pré-requisitos para o desenvolvimento da doença serão discutidos no artigo

Qual é a operação para remover o adenoma da próstata

Se a terapia medicamentosa não ajudar, é necessário fazer uma operação para remover o tumor, pois interfere com a saída de urina

Os métodos mais benignos e seguros de lidar com a HBP são a remoção por laser e a TUR - ressecção transuretral da hiperplasia prostática

A cirurgia a laser é uma manipulação cirúrgica quando um médico retira um tumor que cresceu demasiado com um raio laser através da uretra. Após o tratamento, a qualidade de vida do homem operado muda para melhor. Ele tem cólicas durante a micção, a tensão nervosa desaparece, a vida sexual normaliza-se. No entanto, há também complicações. As mais comuns são os danos nos vasos e órgãos estreitamente espaçados, bem como a infecção da uretra devido ao uso de um cateter pós-operatório: a urina que permanece nela é um local de reprodução de bactérias

A ejaculação retrógrada, ou seja, a ejecção de esperma não para fora, mas para dentro da bexiga, é outra consequência da cirurgia à próstata. Isto acontece porque o músculo que separa a uretra da bexiga é removido para aceder à glândula. É difícil para um homem habituar-se à ausência de ejaculação visível, mas a libertação de sémen para a bexiga não representa um perigo para a saúde ou qualidade do sexo

A ressecção transuretral (TUR) é outra forma de remover o adenoma da próstata. Um cistoscópio é inserido no ureter - um dispositivo de iluminação para monitorizar o progresso da operação. Os tecidos das glândulas afectadas são removidos com um dispositivo de corte especial

Complicações após TUR - sensação de ardor na uretra ao ir à casa de banho, fugas de urina durante movimentos bruscos e o aparecimento de sangue na mesma. Normalmente, estes fenómenos desaparecem 10 dias após a operação, e se não, é necessário consultar um médico. Tal como na remoção por laser da hiperplasia, existe uma elevada probabilidade de ejaculação retrógrada

Impotência após adenoma da próstata: dados médicos

Na Índia, foi realizado um estudo médico, cujo objectivo era descobrir quão elevado era o risco de desenvolvimento de impotência após a remoção da BPH. Os ensaios foram conduzidos em 109 pacientes TUR, 54 dos quais tinham uma relação sexual estável. Entre estes 54 homens, 10 notaram um aumento significativo da função sexual, em 26 homens nada mudou na sua vida sexual, em 4 destes 26 ejaculação não mudou. Os restantes 18 queixaram-se da perda da libido e de problemas de erecção que surgiram após a operação

Os médicos dizem que na maioria das vezes após o período de reabilitação, os homens notam mudanças positivas na sua vida sexual. Isto é devido à melhoria do bem-estar e cura da próstata. Contudo, se for cometido um erro médico, pode desenvolver-se uma disfunção eréctil, e este perigo ameaça também os homens com doenças do sistema cardiovascular ou um historial de fraqueza sexual

Após uma prostatectomia radical, os problemas de potência são mais comuns do que como resultado das operações de poupagem descritas, uma vez que existe um elevado risco de danificar os nervos junto à glândula que respondem a uma erecção. Actualmente, é cada vez menos provável que os médicos prescrevam uma remoção completa da próstata, substituindo-a por uma ressecção apenas da parte danificada deste órgão

Para se proteger da impotência, recomenda-se fazer testes de hormonas sexuais: prolactina, estradiol, dihidrotestosterona, testosterona e PSA, e obter aconselhamento de um endocrinologista. Se a erecção e a libido forem muito reduzidas, é útil utilizar medicamentos e dispositivos especiais. Um dos dispositivos médicos mais eficazes para a potência é um estimulador de vibração: o dispositivo restaura a condução nervosa, o que é importante após a prostatectomia radical

Um estilo de vida saudável também ajudará a estabilizar uma erecção: nutrição adequada com proteínas e fibras suficientes, actividade física viável. Uma recuperação mais rápida permitirá suplementos dietéticos com ginseng ou outros estimulantes concebidos especificamente para o homem

As cirurgias modernas preservam a função sexual, mas muito depende também da pessoa que está a ser operada. O cumprimento das recomendações do médico, terapia de apoio (suplementos alimentares, estimulação das vibrações), uma relação positiva com um parceiro permitirá evitar a impotência após o adenoma da próstata

Indicações para a remoção da próstata

A remoção da próstata é realizada nos casos em que a terapia conservadora é impotente. Na maioria dos casos, este é um processo oncológico. Por vezes é realizada uma prostatectomia para a hiperplasia benigna da próstata. Um aumento do órgão devido à inflamação não é motivo de cirurgia. Distinguem-se as seguintes indicações para a remoção da próstata:

O cancro é considerado a principal indicação para a remoção de órgãos. A prostatectomia é realizada apenas nas fases 1 e 2 da doença. Nestes casos, o processo oncológico é limitado ao tecido da próstata. Se a próstata não for removida atempadamente, o cancro pode alastrar a todo o corpo. A operação é realizada em homens com menos de 70 anos de idade, uma vez que as patologias somáticas são contra-indicações à sua implementação

Adenoma da próstata leva a um aumento do órgão. Como resultado desta doença, nota-se uma fraqueza sexual e uma micção deficiente. Com a progressão da hiperplasia benigna e a falta de eficácia dos métodos terapêuticos de tratamento, realiza-se uma prostatectomia

Métodos de intervenção cirúrgica

Há várias formas de remover a próstata. A escolha do método depende da prevalência da patologia. A remoção de um órgão pode ser completa ou parcial. As opções cirúrgicas incluem:

Actualmente, são preferíveis procedimentos cirúrgicos menos traumáticos. Estes incluem a remoção a laser do adenoma, a ressecção transuretral. Contudo, em alguns casos não é possível substituir uma operação aberta por outros métodos

Remoção do adenoma da próstata: consequências do tratamento cirúrgico

A remoção da glândula prostática é um tratamento radical que comporta uma série de riscos para a saúde. Estes incluem complicações do período pós-operatório precoce e tardio. Entre elas - uma violação do processo de micção e ejaculação. Após a remoção do adenoma da próstata com um laser e ressecção transuretral, o risco destas complicações é reduzido em comparação com a cirurgia aberta

Esta operação é estressante para todo o organismo. Portanto, depois dela, há violações do funcionamento do sistema geniturinário. Normalmente, elas desaparecem gradualmente. Em 2-10% dos casos, as violações permanecem. As consequências negativas da prostatectomia incluem:

Para evitar que estas complicações se desenvolvam, o estado do paciente é monitorizado nos primeiros dias após a remoção da próstata. Quando tiver alta, deve seguir as recomendações do urologista. Isto ajudará a reduzir o risco de complicações tardias

Período pós-operatório precoce

Durante os primeiros dias após a prostatectomia, o estado do doente é grave. Isto é devido à perda de sangue e a alterações no funcionamento dos órgãos urinários. Neste momento, existe o risco de desenvolver as seguintes complicações:

O diagnóstico de complicações precoces é realizado pelo pessoal médico num hospital. Em caso de condições agudas, é necessária a ajuda de um cirurgião

Período de recuperação após prostatectomia

O período pós-operatório precoce é de vários dias (5-7 dias). Durante este tempo, o estado do doente é normalizado, há uma micção independente. No entanto, a recuperação completa após a remoção do cancro da próstata ou adenoma pode ocorrer apenas ao fim de alguns meses. Depende da idade do paciente, das características do seu corpo e da técnica da operação. Para acelerar a reabilitação e reduzir o risco de complicações tardias, devem ser observadas as seguintes directrizes:

Após uma prostatectomia, objectos pesados com peso superior a 3 kg não devem ser levantados. Também não é recomendado o trabalho sedentário e a condução de um carro. A nutrição deve ser fracionada, com predominância de hidratos de carbono e proteínas de fácil digestão

Restauração da micção após prostatectomia

A remoção da próstata conduz frequentemente a uma violação do processo de micção. Nos primeiros dias após a cirurgia, um cateter é inserido na uretra. É necessário para a evacuação de líquido da bexiga. O cateter é removido após alguns dias ou semanas. Devido à fraqueza dos músculos do pavimento pélvico, a micção é difícil de controlar. Mas gradualmente o processo está a melhorar. Para acelerar a reabilitação, é necessário fazer ginástica, o tratamento termal é útil

Vida íntima após cirurgia de próstata

Após 3 meses após a prostatectomia, o paciente pode iniciar a actividade sexual. Nesta altura, os músculos pélvicos já devem recuperar. Em alguns casos, os pacientes experimentam uma ejaculação retrógrada. O líquido seminal é libertado, mas entra no lúmen da bexiga. Este fenómeno não é perigoso, mas impede a sua concepção. Para se livrar deste sintoma, utiliza-se a vibromassagem e os aparelhos de montagem a vácuo. Com disfunção eréctil, são prescritos medicamentos contendo sildenafil. Estes incluem os medicamentos "Cialis", "Viagra"

É possível ter uma vida sexual após uma operação para remover o adenoma da próstata?

É possível fazer sexo após a cirurgia para remover o adenoma da próstata é uma questão natural para pacientes operados. Deve ser colocada ao médico antes e depois do procedimento, porque a resposta depende dos seus resultados. É autenticamente conhecido: se antes da operação a vida sexual (erecção e ejaculação) fosse perturbada, a recuperação não ocorreria. A probabilidade de complicações após a hiperplasia é de 1 a 10%

Ressecção transuretral (TUR)

Ressecção transuretral - excisão, raspagem de tecidos danificados utilizando um ressectoscópio, que é inserido através da uretra na bexiga até ao tumor

Após a TUR, a actividade sexual só pode começar após um mês. Ao mesmo tempo, o período de reabilitação leva frequentemente 6-12 meses, o tempo depende da imunidade do paciente

A probabilidade de disfunção eréctil após a intervenção é mínima. Mas a infertilidade pode ocorrer devido ao facto de que durante a operação o lúmen da uretra e do colo da bexiga se expande. Por vezes após esta ejaculação não ocorre - o esperma entra na bexiga, sendo depois removido com a urina

O efeito secundário é chamado ejaculação retrógrada ou "orgasmo seco", mas pode ser tratado com medicação. Com tratamento ineficaz, a inseminação artificial com o próprio esperma é possível extraindo os espermatozóides por punção ou da bexiga

Open prostatectomy

É realizado muito raramente, porque. considerado o procedimento mais traumático. A excisão da hiperplasia ocorre através de uma incisão no abdómen inferior ou no períneo - entre o escroto e o ânus. Após prostatectomia, várias complicações são possíveis, tanto gerais como específicas:

ataque cardíaco, acidente vascular cerebral;

embolia pulmonar, trombose;

o paciente pode ter um orgasmo, mas muito pouco ou nenhum esperma;

perda parcial ou total da função eréctil é típica de alguns homens;

refluxo invertido de esperma nas vesículas seminais

Com um curso favorável do período de reabilitação, o sexo é possível após 4-6 semanas

Remoção de hiperplasia a laser

Os principais métodos de cirurgia a laser:

A ressecção laser é realizada com um laser Holmin. Recomendado para grandes neoplasias. Principais etapas do procedimento:

Reduzir o volume da glândula

Restauração das funções da micção

Remoção de pedaços de tecido do corpo

As principais vantagens do método são um trauma mínimo devido à ausência de incisões teciduais, e uma recuperação rápida após a anestesia regional

Rehabilitation

Independentemente do método escolhido, no período pós-operatório é necessário seguir as recomendações do médico:

Exclusão de actividades físicas e desportivas

Seguindo a dieta prescrita pelo médico

Recusa de ter relações sexuais nos primeiros 1-1,5 meses após o tratamento

Exercício leve pela manhã para restaurar a micção normal

O cumprimento rigoroso das regras irá acelerar o período de reabilitação e o reinício da vida sexual