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Nos homens mais velhos, causas da incontinência urinária e como tratá-la

Incontinência é o nome de uma patologia acompanhada de emissão involuntária de urina. Requer um exame completo do sistema geniturinário. O stress, tensão física, doença são as causas mais comuns de incontinência urinária nos homens. O tratamento dependerá directamente de factores provocadores, do grau de desenvolvimento de uma determinada patologia

Classification

Urinação normal, relaxamento oportuno ou tensão do esfíncter do pavimento pélvico devem ser controlados mecanicamente por uma pessoa, sem muito esforço. Os rins são o órgão principal da produção de urina, dando um sinal para a acumulação de urina, entrada na bexiga, alongamento das paredes musculares a fim de expelir a urina para fora à medida que esta vai enchendo. Um mecanismo semelhante deve levar à excitação dos receptores nas paredes da bexiga, e nos seres humanos, ao impulso de urinar. Ao mesmo tempo, há uma tensão no detrusor muscular e um enfraquecimento do esfíncter da bexiga

A falha do processo fisiológico normal nos rins e a enurese nocturna são um problema comum em doentes mais velhos e pediátricos

O grupo de risco inclui:

homens após 40 anos de idade com alterações na próstata;

mulheres devido a problemas ginecológicos ou ao desenvolvimento de doenças do sistema geniturinário (cistite, pielonefrite)

A incontinência urinária não é uma doença separada. É antes uma manifestação de um sintoma que indica claramente patologias de várias origens por parte do sistema urinário

Os tipos de incontinência urinária distinguem-se:

falso em caso de fuga congénita de urina da uretra devido à exstrofia da bexiga, epispadias totais da uretra;

adquirido devido a traumatismo do ureter e da bexiga, formação de uma fístula na uretra

Por tipo de incontinência urinária, como a condição é chamada:

urinação involuntária stressante devido ao aumento da pressão intra-uterina, diminuição da resistência das estruturas de colagénio, falta de resistência. Há uma descarga de urina em pequenas porções durante momentos de tosse, riso e esforço físico;

mecânico, tendo em conta o nome, causado contra o fundo de fracturas dos ossos do pavimento pélvico, danos no esfíncter no período pós-operatório na glândula prostática;

paradoxal (senil) em caso de transbordamento da bexiga, estiramento excessivo das paredes, cujas razões são: estreitamento uretral, cancro, adenoma da próstata;

transitório com incontinência urinária induzida pelo álcool, obstipação frequente, cistite aguda;

urgente em caso de necessidade fraca ou não expressa de urinar, quando são observados impulsos imperativos e imperativos, ou seja, o doente precisa urgentemente de urinar e não há forma de esperar

Para qualquer tipo de desenvolvimento de incontinência urinária em caso de transbordo da bexiga, mesmo durante um curto período de tempo, observa-se uma hiperactividade, um aumento da pressão na uretra. As razões para isto são estímulos externos, álcool, baixa temperatura exterior (frio)

Razões que provocam factores

Provocar uma violação da sensibilidade da bexiga e da incontinência urinária nos homens pode:

uma doença crónica com um curso inflamatório na zona pélvica;

submetido a cirurgia aos órgãos peritoneais;

obesity;

posição anatómica anormal dos órgãos pélvicos;

baixo limiar de sensibilidade dos receptores nervosos que pode levar a modificações dos ligamentos da fáscia e do pavimento pélvico;

alterações atróficas no sistema geniturinário;

deficiência de estrogénio no corpo;

injury;

tumor cerebral;

diabetes mellitus;

multiple sclerosis;

Defeito do SNC;

doenças: cistite aguda, uretrite específica, adenoma da próstata, prostatite

Nota! A micção espontânea é observada em doenças mentais, neurológicas, quando o esfíncter da uretra está enfraquecido e controla as fezes fisiológicas. Causas - AVC, efeitos tóxicos das drogas e do álcool, doença de Parkinson, esclerose múltipla

É com a idade nos homens que o esfíncter da bexiga enfraquece muito, torna-se incapaz de bloquear por completo o fluxo da uretra. Os homens sentem o impulso, mas não conseguem controlar as contracções musculares por si próprios. Neste caso, a uretra é parcialmente (completamente) bloqueada, o processo de regulação da micção é interrompido. A urina flui incontrolavelmente mesmo com uma ligeira tensão muscular

Muitas vezes, a incontinência urinária em homens idosos deve-se a uma doença urológica que foi tratada na infância, mas não completamente. Um homem tenta conter o esfíncter, mas não consegue evitar as perdas de urina, pelo que muitas vezes simplesmente não tem tempo para chegar à casa de banho. Os desejos surgem espontaneamente, de repente, ou vice-versa, tornam-se falsos, mesmo no caso de uma bexiga a transbordar

IMPORTANTE!A prostatite é a doença mais comum que causa incontinência urinária em homens mais velhos. O aparecimento de sintomas desagradáveis deve ser a razão para um apelo urgente aos urologistas

Diagnostic measures

É importante para um médico saber, a fim de fazer o diagnóstico correcto e prescrever um tratamento adequado: que tipo de estilo de vida o paciente leva, quanto líquido consome por dia. Estudamos a história da incontinência urinária em homens idosos, a que horas do dia ou da noite há micção involuntária e qual é a frequência por dia, a força do fluxo de urina

Em curso:

testes urodinâmicos para verificar as condições de trabalho da uretra, bexiga;

urinálise para identificar a composição, possíveis danos por bactérias;

cistometria para detectar indicadores quantitativos de urina, pressão na cavidade da bexiga ao encher com urina;

uroflowmetria para determinar o grau de função da bexiga;

testes electrónicos para medir o caudal de urina;

cistoscopia ou uretrocoscopia identificando problemas no tracto urinário inferior, uretra e bexiga, o grau de alargamento da glândula prostática, possível obstrução do colo vesical, acumulação de cálculos;

electromiografia - testar o esfíncter se houver suspeita de um mau funcionamento do sistema nervoso que possa levar à incontinência urinária;

Ultra-som para detectar problemas estruturais e anomalias na bexiga através da alimentação de um transdutor, colocado no abdómen inferior

Muitas vezes, os médicos utilizam um método de investigação não invasivo, inserindo um cateter na uretra, deixando-o durante alguns minutos para remover a urina. Depois disso, o volume residual de urina após a micção é medido. Se o volume exceder 200 milhões, isto já é considerado uma patologia

Acções de cura

Se for detectada incontinência urinária em homens idosos, então o tratamento é prescrito:

surgical;

conservative;

popular como complemento aos métodos terapêuticos

A terapia conservadora é prescrita após uma operação para remover a bexiga ou próstata. Os medicamentos são úteis para o esvaziamento involuntário devido a perturbações neurológicas ou ao desenvolvimento de doenças

Os doentes precisam:

reconsiderar radicalmente o seu estilo de vida;

desistir dos maus hábitos;

observar refeições especiais;

realizar exercícios preventivos para eliminar o desconforto ao instar a utilizar a sanita;

normalizar o sono, dormir pelo menos 8-9 horas

Nota! Os homens com incontinência urinária precisam de limitar a ingestão de líquidos por dia. A dose não deve exceder 2,5 litros, e é aconselhável tomar água em pequenas porções. Vale a pena excluir produtos nocivos da dieta que podem afectar negativamente o tónus muscular da uretra (fumado, salgado, em pickles)

Tendo em conta a identificação de outra doença, a incontinência urinária é tratada com medicamentos:

antibióticos, medicamentos para danificar os rins, uretra por bactérias;

medicamentos antiespasmódicos para eliminar as consequências desagradáveis da micção involuntária;

antidepressivos (imipramina, duloxetina);
comprimidos hormonais

Nota! O medicamento Driptan para incontinência urinária nos homens pode ajudar rapidamente os homens de idade a eliminar qualquer tipo de incontinência urinária. O medicamento afecta activamente os impulsos nervosos, envia sinais ao cérebro, leva a um enfraquecimento do esfíncter e dos músculos da bexiga, normaliza o volume da produção de urina, elimina a vontade súbita de urinar, e reduz o número de idas à casa de banho

A fisioterapia ajuda muito: estimulação eléctrica, magnetoterapia, banhos de rádon

Surgery

A operação é prescrita quando o tratamento conservador da incontinência urinária em homens idosos não traz resultados positivos e os medicamentos são impotentes

Tendo em conta a forma e o estádio de desenvolvimento da patologia, é possível realizar:

um método plástico através da introdução de um implante artificial na bexiga, substituindo um órgão não funcional por uma prótese plástica;

transuretral com o uso de um gel, introdução no canal urinário, em particular para incontinência urinária urgente. O método ajuda a eliminar a urgência repentina, normaliza o controlo da micção;

método de gíria, introduzindo um laço especial sob a parte inferior da uretra para apoiar o pavimento pélvico, aliviar a pressão na parede da bexiga

No tratamento da incontinência urinária em idosos, a cateterização da inserção de um cateter ou de um balão especial é amplamente praticada a fim de expandir a uretra, assegurando a remoção atempada da urina da bexiga na sua totalidade

Receitas populares

Algumas plantas, quando tratadas, podem tornar-se uma ferramenta adicional para aliviar a inflamação e aumentar a imunidade. Claro que a incontinência urinária é uma patologia grave nos homens mais velhos e é improvável que decocções, infusões ajudem a alcançar resultados sustentáveis

Auto-medicação com ervas está excluída! Embora apenas com a permissão do médico assistente, é possível combinar preparações medicinais com infusões de ervas úteis: lingonberry, yarrow, sage

É importante compreender que, por exemplo, a prostatite, que leva à incontinência urinária, é tratada exclusivamente com medicamentos. Se a operação se tornar uma medida extrema, então os homens não devem recusar quando os medicamentos estão quase impotentes

Exercícios de Kegel

O método Kegel não invasivo é recomendado para homens treinarem os músculos do pavimento pélvico, normalizar os sintomas em pessoas mais velhas que têm tido problemas urinários durante muitos anos

O exercício é capaz de:

reforçar num só lugar e manter a bexiga em forma;

fechar o esfíncter imediatamente após o esvaziamento;

treinar os músculos do pavimento pélvico;

normalizar a micção a cada 3-4 horas

Com procedimentos diários e correctos, os resultados serão perceptíveis em 3-4 semanas. A fuga de urina nas horas da manhã, durante o esforço ou esforço físico, desaparecerá

Para efeitos de prevenção, os homens só podem recomendar:

manter a pele limpa;

evitar qualquer irritação dos genitais, infecção da pele à volta da uretra;

tomar um duche excepcionalmente quente, recusar um banho, sala de vapor;

usar um hidratante protector após o banho para evitar irritação no ânus;

siga o seu peso;

evitar a obstipação, incluir alimentos ricos em fibras (frutas, legumes) na dieta;

beber líquidos suficientes

É um mito e uma concepção errada que os homens acreditam que beber muita água contribui para a incontinência urinária. Isto é um enfraquecimento do esfíncter e a dose de líquido não tem nada a ver com isso. Embora, claro, não se deva embebedar antes de dormir e tentar urinar durante a noite

Muitas vezes os homens não têm pressa em consultar um médico devido à vergonha, quaisquer convicções pessoais. Mas é a incontinência urinária na velhice que realmente leva à deficiência. Hoje em dia, são conhecidos muitos métodos modernos (minimamente invasivos, não invasivos) que podem normalizar o estado da bexiga, eliminar os sinais de incontinência