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O que fazer após a irradiação da próstata

Efeitos secundários após irradiação da próstata

O tratamento do cancro da próstata envolve a utilização de radioterapia, apesar de uma série de consequências negativas associadas à radiação. A radiação ionizante, actuando na área afectada, destrói as células tumorais malignas, destruindo o seu ADN. A radiação para o cancro da próstata é um método de tratamento do tumor e de prevenção da sua propagação a tecidos saudáveis. O tratamento do cancro da próstata com radioterapia pode ser feito à distância ou internamente

Radioterapia externa

A radioterapia à distância envolve a exposição do tecido prostático de um homem com radiação ionizada fora do corpo do paciente. Existem vários métodos para a realização de tal terapia:

A radioterapia convencional para o cancro da próstata é a mais comum. O principal material de preparação para a terapia são os dados dos estudos de raios X, os resultados da tomografia computorizada e da ressonância magnética do órgão. A radiação afecta o tumor a um determinado ângulo. A radioterapia 3D-comformal do cancro da próstata distingue-se pela máxima precisão do impacto no foco dos tumores malignos, uma vez que é realizada por um simulador de radiação de raios X com um anexo de tomografia computorizada, o que torna possível a irradiação de uma configuração complexa de partes do corpo de difícil acesso. As principais vantagens deste método são: boa tolerância da terapia pelo paciente, elevada precisão da exposição devido aos dados da RM, baixo efeito nos tecidos circundantes, exposição ao tumor com radiação na dose certa, utilização de equipamento de alta precisão para o procedimento. Terapia da próstata com modulação intensiva da radiação (IMRT) - permite minimizar o efeito da radiação sobre outros órgãos graças ao colimador multi-folhas. Pétalas na quantidade de 20-80 pcs. controladas por um computador, podem ser colocadas numa forma correspondente à forma do tumor. O planeamento da exposição radiológica utilizando IMRT é muito cuidadoso, uma vez que os tecidos e órgãos saudáveis que caem na zona de radiação devem ser protegidos da exposição tanto quanto possível. Assume-se que menos de 60% da dose de radiação planeada será exposta a até 5% dos tecidos que caem na zona afectada. Radioterapia estereotáxica (SBRT) - envolve o efeito da radiação ionizada sobre o foco de um tumor maligno. O curso do tratamento é normalmente inferior a uma semana. Terapia de Radiação Correcta por Imagem (IGRT) - permite obter uma imagem do tumor directamente durante a terapia de radiação ou antes da sessão. Ao mesmo tempo, a dose de radiação recebida pelos tecidos saudáveis é minimizada. Um tipo de IGRT é a radioterapia Cyber-Knife. O procedimento é realizado utilizando um braço cibernético com um sistema informático integrado de planeamento de radiação baseado em dados de Ressonância Magnética. O braço cibernético permite irradiar áreas de forma complexa. Os métodos externos de influenciar um tumor canceroso levam frequentemente a queimaduras nos locais de penetração, fragilidade dos vasos sanguíneos e hemorragias

Terapia por radiação interna

É possível usar radiação ionizada num tumor de próstata usando braquiterapia. Assume um efeito de contacto sobre as células de educação através de uma fonte de irradiação. A principal vantagem do método é o impacto directamente sobre o foco do tumor. O processo é controlado por ultra-som transrectal. Grãos radioactivos na quantidade de 60-90 pcs. inseridos com uma agulha através do períneo. Dependendo do tempo de exposição aos elementos introduzidos no corpo de um homem, a braquiterapia pode ser de dois tipos:

Permanente - envolve a introdução de 40-100 grãos radioactivos de iodo135 ou paládio-103, que depois de algum tempo se tornam inofensivos. Graças a esta técnica, o efeito de doses elevadas de radiação nas células malignas é máximo, e os tecidos próximos sofrem minimamente

Se uma cápsula com uma substância radioactiva sair acidentalmente através da uretra, é necessário levá-la com uma pinça, movê-la para qualquer recipiente e levá-la para o hospital para posterior eliminação. Temporária - braquiterapia, na qual o efeito da substância activa (irídio-192) ocorre pela inserção de uma agulha oca na zona da próstata, seguida do seu enchimento com irídio radioactivo. Após o fim do procedimento, as agulhas são removidas. Graças à braquiterapia, 80% dos pacientes vivem durante mais de 10 anos. Estatísticas de sobrevivência semelhantes são observadas durante a prostatectomia radical - um procedimento que tem consequências muito mais negativas sob a forma de incontinência ou impotência urinária

Quanto mais cedo se começar a tratar o cancro da próstata com radiação radiológica, menos complicações trará e maior será a sobrevivência do paciente. De acordo com estudos estatísticos de um grupo de sujeitos de 665 homens, a taxa de sobrevivência durante 12 anos após braquiterapia e radioterapia combinada foi de 99,7%. O melhor prognóstico é em pessoas com baixo PSA, que têm uma glândula prostática ligeiramente aumentada, uma pontuação de tumor na escala de Gleason de mais de 7 (o indicador varia de 1 a 10; quanto menor for, pior será o prognóstico)

Apesar da eficácia comprovada da radioterapia, a sua implementação tem uma série de consequências negativas para o doente

Efeitos secundários da radioterapia

A terapia hormonal e a radioterapia para o cancro da próstata são métodos combinados de forma óptima para o tratamento do cancro da próstata. Os principais efeitos da radioterapia para o cancro da próstata estão associados a danos nas células saudáveis. As complicações podem aparecer durante os primeiros 3 meses após o procedimento, e podem ocorrer após um longo período de tempo - de 3 meses a 2 anos. As primeiras manifestações de complicações incluem:

Desordens intestinais: diarreia, inchaço, obstipação; desordens disúricas de gravidade variável; retenção urinária; inflamação da bexiga (cistite); rectite - inflamação da mucosa rectal, o seu inchaço, vermelhidão, em casos graves - rejeição do tecido epitelial. Num período posterior, fazem-se sentir:

uretrite - inflamação da uretra;

necrose superficial da uretra;

kidney hydronephrosis;

impotence

As mais comuns são as perturbações do tracto gastrointestinal, urinário e dos sistemas reprodutivos

Danos e disfunções intestinais

Os danos na área do recto situam-se a uma distância de cerca de 10 cm do ânus e são úlceras, erosão do tecido mucoso. Uma biópsia de tais tecidos é altamente indesejável, uma vez que tal procedimento está repleto da ocorrência de fístulas. Ignorar rectites pode causar a morte do doente

Muitas vezes, após radioterapia para o cancro da próstata, ocorre diarreia, descarga fecal descontrolada, e sangue do recto quando se vai à casa de banho. Depois de o corpo se habituar ao novo tamanho da próstata, os distúrbios intestinais param normalmente

Distúrbios do sistema geniturinário

Durante a irradiação da próstata, a parede inferior (fundo) da bexiga é mais susceptível aos efeitos negativos da radiação. Em 25% dos homens, houve necessidade de utilizar pensos absorventes devido a perdas de urina. Após cerca de um ano, os distúrbios desaparecem por si mesmos. Se isto não acontecer, é utilizada a terapia medicamentosa. Em comparação com o método remoto, a probabilidade de danos no sistema urinário com braquiterapia é 3 vezes maior

Este processo é quase irreversível, pelo que quanto mais cedo for iniciado o tratamento da fibrose por radiação, menos consequências negativas acarretará. De acordo com dados estatísticos, o tempo médio de tratamento com várias consequências da radioterapia foi de 1 a 2 anos após o procedimento. Em 97% dos casos, verificaram-se violações da potência, que foram de natureza a longo prazo

Impotência após a radioterapia é tratada com Viagra. Foi observado um resultado positivo em 50-60% dos casos de uso de drogas. Se este método de tratamento falhar, injecções de drogas no órgão genital imediatamente antes do sexo podem ser usadas

O resultado máximo positivo da restauração da potência (cerca de 95%) é alcançado quando se utilizam implantes penianos. A sua instalação é preferível se nenhum outro método tiver ajudado. O implante é cirurgicamente inserido no pénis, para que um homem possa ter relações sexuais com um parceiro

Reduzir os efeitos negativos da radioterapia

Apesar de uma série de possíveis complicações, a radioterapia é considerada como um tratamento alternativo para o cancro da próstata, uma vez que afecta o foco da malignidade das seguintes formas:

Mata células malignas, impede a sua reprodução; promove trombose dos vasos sanguíneos que fornecem nutrientes às células malignas; tem uma taxa de complicações mais baixa em comparação com a prostatectomia radical. Para minimizar o impacto negativo da radioterapia, pode utilizar as recomendações do Professor Goldobenko G.В

O tratamento utiliza radioterapia em conformidade tridimensional. É prescrito se o tumor tiver uma forma complexa. Neste caso, é criado um modelo informático da neoplasia. Com a sua ajuda, a localização dos órgãos adjacentes é tida em conta. Graças a esta abordagem, o impacto é sobre o tumor, a dose de radiação é entregue exactamente no local certo

A peculiaridade deste método é que o feixe principal está dividido em vários mais pequenos. A potência de cada feixe é determinada pelo computador. Esta abordagem minimiza o impacto nas células e tecidos saudáveis. A irradiação com modulação de intensidade é realizada utilizando um computador que se move em torno do paciente

A vantagem deste método reside no facto de a dose de exposição à radiação poder ser alterada e não irradiar células saudáveis e livres de doenças. Este método é mais suave do que outros, é mais frequentemente utilizado no tratamento do cancro da próstata. A radioterapia estereotáxica é realizada com dispositivos especiais que irradiam a área onde o tumor se encontra. A irradiação leva vários dias a ser concluída, ao contrário de outros métodos que levam semanas. Durante os procedimentos, é utilizado equipamento de fabricantes bem conhecidos

Em alguns casos, a irradiação de raios X é substituída pela irradiação de prótons. Neste caso, os feixes de prótons actuam sobre o tumor. Este método é actualmente considerado o mais moderno. Os prótons não são tão perigosos para as células saudáveis como os raios X

Mas este método de tratamento ainda não se generalizou e é prescrito apenas para certas formas de cancro da próstata, sendo utilizado no caso de a exposição aos meios tradicionais não ter dado um resultado positivo

A segunda forma de tratar o cancro da próstata é a exposição interna à radiação. Este método consiste na utilização de pellets radioactivos do tamanho de um grão de arroz. Elas são inseridas na próstata. Este método de tratamento só pode ser utilizado nas fases iniciais da doença, quando o tumor ainda está a desenvolver-se muito lentamente. Este método também tem contra-indicações

O tratamento não é realizado se o volume da próstata exceder 60 cm3, e a esperança de vida prevista do paciente for inferior a 5 anos. Nas doenças da bexiga, também terá de abandonar este método

Quais são as consequências da radioterapia para o cancro da próstata

Irradiação para o cancro da próstata não passa sem um vestígio para o corpo. A eficácia do tratamento com a mesma exposição em pacientes diferentes pode ser diferente

As consequências da radioterapia para o cancro da próstata após tratamento apropriado desaparecem por vezes rapidamente. Mas na maioria das vezes, tais condições requerem uma recuperação grave e a longo prazo. Durante os primeiros 14 dias após a exposição, normalmente não há alterações, elas vêm um pouco mais tarde. Durante a irradiação, o paciente também não sente nada

Primeiro que tudo, os intestinos sofrem. Devido à irritação deste órgão, começa a diarreia ou, inversamente, a obstipação. O doente queixa-se de inchaço. A dieta é a solução. Pode haver um prolapso de hemorróidas

O órgão seguinte do qual se observam desvios é a bexiga. Na maioria das vezes, em pacientes expostos à exposição à radiação, a cistite ocorre na área da próstata. O doente queixa-se de micção frequente. Esta doença pode desaparecer ou tornar-se crónica. Neste caso, as consequências são irreparáveis

A próxima síndrome resultante da irradiação é a incontinência urinária

Os problemas de erecção também são difíceis de evitar. A deterioração desta função do corpo ocorre muito lentamente. Como resultado, pode ocorrer impotência. Um resultado semelhante ameaça aproximadamente 50% dos doentes

O próprio processo de tratamento é acompanhado de fadiga constante, que desaparece após a cessação da exposição

Outra complicação possível é o estreitamento da uretra. Mas é rara

Podem ocorrer reacções alérgicas na área exposta aos raios. Um aumento da temperatura corporal não é excluído

Após a radioterapia, são necessárias visitas regulares ao médico. 3 meses após a exposição, é realizado outro teste de PSA, que é repetido de 4 em 4 meses. Durante os primeiros três anos após o tratamento, são possíveis flutuações significativas nos resultados dos testes. Além disso, recomenda-se a doação de sangue para análise geral e bioquímica

Aderir aos princípios de uma dieta saudável, excluindo alimentos salgados e bebidas alcoólicas da dieta; controlar a higiene do períneo; verificar se existem infecções urinárias antes do tratamento; para cistite ou pielonefrite, tomar um curso de terapia antibiótica, escolhendo medicamentos baseados na cultura da urina; se for difícil esvaziar a bexiga, iniciar a terapia do cancro da próstata com o uso de terapia hormonal, e a irradiação deve ser efectuada começando com doses mínimas de radiação (a partir de 0. 5 Gy na primeira sessão a 2 Gy até à 4ª sessão); após o procedimento de ressecção transuretral da bexiga (TUR) para suportar um período de pelo menos 1 mês; recusar qualquer impacto mecânico na uretra antes do procedimento; para homens em estado grave, fazer um intervalo entre as fases de radioterapia em 2-3 semanas; nas primeiras manifestações de rectites de radiação, utilizar supositórios rectos contendo beladona, metilracilo, anestesia, fazer microclysters com óleos medicados. Durante os primeiros 2 meses após o procedimento, deve abster-se de segurar crianças pequenas nos joelhos e excluir a presença de mulheres grávidas nas proximidades. Além disso, para evitar consequências negativas após a terapia, os objectos com peso superior a 4 kg não devem ser levantados. Não é recomendado permanecer em posição sentada durante mais de 2 horas seguidas. É necessário certificar-se de que a bexiga ou os intestinos não estão cheios

Se seguir as recomendações sugeridas, o tratamento do cancro da próstata com a ajuda de radiação ionizada passará com o mínimo de complicações

Próstata após irradiação

Consequências da radioterapia para o cancro da próstata: destaques

A radioterapia é um dos métodos mais comuns e eficazes para o tratamento do cancro da próstata, que permite parar o desenvolvimento de neoplasias e destruir células cancerosas utilizando radiação dirigida ao tumor

A radioterapia consiste em terapia por feixe remoto (aplicação externa de radiação) e braquiterapia (efeito ionizante no tumor a partir do interior) - a eficácia e oportunidade do método escolhido depende das características individuais do corpo do paciente, da possibilidade de complicações nesta doença, etc.

A quimioterapia é feita antes e depois da cirurgia (por exemplo, após prostatectomia radical) para impedir que as células cancerosas se multipliquem em órgãos e tecidos saudáveis

As consequências da radioterapia para o cancro da próstata são variadas: em alguns casos, o efeito da terapia é insignificante e todos os efeitos secundários desaparecem quase imediatamente após a interrupção da terapia, noutros, o efeito negativo é mais pronunciado e são necessários meios especiais para parar tais sintomas, e algumas consequências são irreversíveis

As principais consequências da radioterapia para o cancro da próstata incluem:

Increased fatigue

Irritação da pele em locais onde houve exposição à radioterapia

Problemas com a micção: Isto pode incluir sensações de ardor e formigueiro, bem como mau fluxo de urina e dificuldade geral em urinar (vontade frequente ou pouco frequente de urinar)

Irritação e hemorragia rectal, desenvolvimento de hemorróidas

Febre

Risco de impotência nos dois anos seguintes à terapia

Fezes soltas, diarreia e problemas de funcionamento intestinal

Quando é necessária radioterapia para o cancro da próstata após a cirurgia

A prostatectomia radical é um tratamento cirúrgico para o cancro da próstata. A operação é que toda a próstata, vesículas seminais e tecidos adjacentes são removidos. Os pacientes que foram submetidos a tal cirurgia são avisados sobre o risco contínuo de recorrência do cancro da próstata, portanto, recomenda-se que sejam submetidos a radioterapia adicional após a prostatectomia radical

A radioterapia para o cancro da próstata após a cirurgia é mais apropriada para pacientes com elevado risco de recidiva e zero PSA, bem como para aqueles que são suspeitos de recidiva exclusivamente local. Nos casos em que o tumor tenha ido além da próstata ou tenha metástase nos órgãos e tecidos do corpo, a radioterapia é ineficaz

Actualmente, na medicina moderna, existem vários tipos principais de radioterapia, e cada tipo individual de terapia é eficaz num certo desenvolvimento do cancro da próstata. Considere estes tipos em mais detalhe:

A radioterapia conforme para o cancro da próstata é planeada quando é necessário irradiar uniforme e completamente um tumor de forma complexa. Na radioterapia em conformidade, é criado um modelo tridimensional do tumor e é tida em conta a posição dos órgãos e tecidos próximos do tumor. Este método torna possível irradiar formas complexas de tumores sem afectar tecidos e órgãos saudáveis

Radioterapia com modulação de intensidade é a entrega de um feixe ao tumor, que é dividido em vários feixes menores, com a potência de cada feixe definida por um programa especial. Isto permite direccionar uma pequena quantidade de radiação para órgãos e tecidos saudáveis, para que a dose principal caia sobre o tumor

A terapia por feixe de prótons, segundo muitos especialistas médicos, é actualmente um dos tratamentos mais avançados para o cancro da próstata. O tratamento é realizado com a ajuda de protões que irradiam o tumor, e os tecidos circundantes recebem menos danos - os protões são menos perigosos para órgãos saudáveis. Contudo, a terapia por feixe de protões só é utilizada para tratar certos tipos de cancro

A radioterapia com neutrões é utilizada nos casos em que o tumor não responde a todos os outros métodos de radiação. Os neutrões têm um efeito mais pronunciado nas células

O resultado da radioterapia para o cancro da próstata: O controlo do PSA no cancro da próstata após radioterapia, efeitos secundários e reabilitação

A radioterapia para o cancro da próstata previne uma possível recorrência de uma forma agressiva de cancro da próstata. A radioterapia é uma espécie de raio-x: os efeitos da radiação não podem ser sentidos, vistos ou cheirados

Durante as primeiras duas semanas após a radioterapia, ainda não ocorreram consequências. Uma vez que apenas determinadas áreas e órgãos do corpo do paciente são expostos à radioterapia, apenas estes órgãos sentirão o efeito da terapia

Irradiação para o cancro da próstata tem alguns benefícios em diferentes fases da doença:

Na fase inicial do cancro, a radiação para o cancro da próstata é utilizada em vez da prostatectomia radical para preservar, tanto quanto possível, órgãos e tecidos saudáveis do corpo

Após a cirurgia, a radiação para o cancro da próstata destruirá as células cancerosas que sobreviveram no corpo

Em cancros avançados, a radioterapia pode ajudar a reduzir a dor

Após a radioterapia ter sido realizada, é necessário consultar regularmente um médico para monitorizar o curso da doença. Aproximadamente três meses após a radioterapia, é realizado um teste de PSA. O PSA para o cancro da próstata após a radioterapia é verificado de três em três ou de quatro em quatro meses, também se doa sangue para testes

PSA é um indicador chave na monitorização do desenvolvimento do cancro da próstata. Imediatamente após o tratamento com radioterapia, o PSA não cairá para níveis baixos, o que levará algum tempo. Os níveis de PSA durante os primeiros três anos após a terapia irão flutuar - isto é absolutamente normal

Contudo, após uma prostatectomia radical, o resultado do tratamento é imediatamente perceptível: o nível de PSA aproxima-se de zero, e isto indica o sucesso do procedimento

Irradiação para o cancro da próstata tem vantagens e desvantagens

O desenvolvimento do tumor abranda: algumas das células cancerosas morrem, as restantes deixam de se dividir

Há um crescimento parcial excessivo dos vasos que alimentam as células cancerígenas

Para certas formas de cancro da próstata, é o tratamento mais suave e eficaz

Hipersensibilidade do sistema circulatório e do epitélio intestinal à radiação recebida

Muitos efeitos secundários diferentes que podem durar bastante tempo: tais efeitos secundários incluem problemas de micção, mau funcionamento do intestino, impotência, etc.

Não há garantia absoluta de que o cancro da próstata não volte a ocorrer

Para minimizar os efeitos adversos e complicações da radioterapia do cancro da próstata, devem ser realizados os seguintes procedimentos:

Após cada sessão de irradiação, descansar durante pelo menos três horas

Seguir a dieta correcta: as refeições devem ser prescritas 4-5 vezes por dia, comer pequenas porções, recusar comida de plástico. Coma o maior número possível de vegetais e frutas, e beba muitos líquidos

Exercícios respiratórios regulares trarão benefícios adicionais

A área onde a irradiação é dirigida deve ser lubrificada com cremes solares protectores para reduzir o nível de radiação recebida pelos tecidos saudáveis

Para escovar os dentes, deve usar cerdas macias, a pasta de dentes deve ser gel e espuma

Em qualquer caso, é obrigatório evitar o álcool e fumar

O cancro da próstata é uma transformação maligna das células glandulares de um órgão. No decurso do processo patológico, a transformação celular ocorre, a sua atipia aumenta. Os tecidos alterados transformam-se em órgãos circundantes e metástase, formando focos de lesões secundárias. Esta é uma doença extremamente agressiva e perigosa, que se encontra nas primeiras posições em termos de frequência de ocorrência. Um dos métodos de tratamento é a chamada radioterapia. O que é e quando é aplicada?

Indicações de utilização

Ao contrário de muitos outros órgãos, a próstata tem uma estrutura não homogénea. Por conseguinte, é simplesmente impossível determinar sem ambiguidade o grau de transformação maligna e de invasão cancerígena. Mesmo numa primeira fase inicial do curso do cancro da próstata, é indicada uma prostatectomia total - a remoção de um órgão. No entanto, o médico pode optar por esperar e ver. Na maioria dos casos, a radioterapia é prescrita para as seguintes indicações:

Preparação pré-operatória nas fases 2-4 do curso da doença. Nestas fases, o tamanho do tumor canceroso é significativo, cresce rapidamente e caracteriza-se por instabilidade celular. A radioterapia em combinação com quimioterapia é indicada para estabilizar o tamanho do tumor e reduzir a sua vascularização

Tumor inoperável. Neste caso, simplesmente não existem alternativas à quimioterapia e à radioterapia. Tornam-se os principais métodos

A presença de um tumor de próstata bem demarcado sem invasão e com uma clara localização. O médico procura uma oportunidade de preservar a saúde do paciente tanto quanto possível: afinal, a prostatectomia é uma operação difícil e traumática que destrói a saúde sexual e põe um fim à infertilidade. Em tal situação, vale definitivamente a pena tentar a radioterapia. É bem possível que a radiocirurgia ponha fim à questão do curso da doença

Período pós operatório. O tratamento é necessário para destruir as células restantes do tumor canceroso se for efectuada a ressecção, e não a remoção da próstata

Ver também: Fases do cancro da próstata: características do desenvolvimento da patologia e do prognóstico

Mecanismo de acção sobre os tecidos

A radioterapia baseia-se no efeito prejudicial da radiação sobre os tecidos e células do corpo. A essência do tratamento é irradiar a área afectada com ondas de radiação de alta intensidade, devido à qual as células cancerosas morrem e o tumor começa a desintegrar-se. Além disso, quanto mais intensa for a nutrição do tumor e melhor for a sua vascularização, mais letal será a radiação para uma tal neoplasia

Técnicas e regimes básicos de radioterapia

Método de exposição remota

Consiste em colocar o doente sob um aparelho especial, reminiscente de um raio-X. O doente deita-se sobre uma mesa especial, debaixo do emissor. Este tipo de aparelho produz radiação de alta intensidade. No entanto, não actua pontualmente, mas passa através de tecidos moles, incluindo depósitos de gordura (ao mesmo tempo, quanto maior for o peso corporal de uma pessoa, menos eficaz é a terapia e mais provável o desenvolvimento de efeitos secundários). Há dois métodos principais de exposição à distância

No primeiro caso, o paciente é colocado debaixo do emissor e o tumor é tratado. Este é o chamado método estacionário. Tanto o dispositivo em si como o paciente são imóveis neste caso. Outro método consiste em colocar o doente sobre uma mesa. Neste caso, o sensor é móvel e irradia o tumor de próstata em várias projecções radialmente (em círculo)

Ambos os métodos são muito complexos e têm muitos efeitos secundários. São prescritos antes da operação e imediatamente após a mesma para destruir células patogénicas. A duração do curso varia de 2 a 7 semanas em média (8-45 sessões). A escolha da dose óptima de radiação desempenha um papel importante

Método de contacto

Considerado um dos mais modernos e seguros. Estas são técnicas minimamente invasivas que afectam directamente um neoplasma maligno. Há duas formas de realizar o tratamento de contacto

No primeiro caso, a droga sob a forma de pequenas bolas é injectada no recto ou através do canal uretral na bexiga e deixada numa posição semelhante. Este é o chamado método intracavitário

Outro método envolve a introdução de fontes de rádio em forma de agulha na espessura do tumor. Esta é uma terapia intersticial

Apenas 1-3 sessões são suficientes para a terapia. O método de contacto é indicado em vez da cirurgia, como primeiro tratamento ou tratamento paliativo para o cancro

Técnica de prótons

É considerado o mais moderno, sem contar com a radiocirurgia. Consiste em colocar o paciente sob um sensor especial. Tem muito em comum com o método remoto. No entanto, a precisão de irradiação de um emissor de prótons é várias vezes superior. O efeito é alcançado devido ao posicionamento preciso do paciente e ao controlo visual cuidadoso da exposição aos raios. De acordo com a investigação, este é um dos tratamentos mais eficazes. O número de recidivas não excede 1 caso por cada 5000 pacientes

É prescrito em vez de cirurgia, antes da cirurgia ou imediatamente depois, como uma técnica para prevenir a recorrência durante a ressecção parcial. O número de sessões varia de 3 a 30, a duração do curso é de 1-6 semanas

Intratissue method

Consiste na introdução de uma substância radioisótopo na cavidade da glândula prostática. O efeito é conseguido em apenas 1-5 sessões

É prescrito para reduzir o tamanho do tumor antes da cirurgia

Consequências do tratamento

Todos os métodos, com excepção da terapia do protão, têm muitos efeitos secundários. Entre os mais comuns:

Ocorrência de problemas com a micção. Instabilidade das fezes: obstipação alternada e diarreia. Impotência temporária mas significativa. Possibilidade de recaída. A fim de eliminar os efeitos adversos ou preveni-los, recomenda-se seguir uma série de regras simples:

Nunca beba álcool

Fumar está excluído

Após cada sessão de radioterapia, é recomendado observar um regime de repouso, deitar-se durante pelo menos duas a três horas

Os dentes só devem ser escovados com uma escova de cerdas macias. Talvez uma manifestação generalizada de fragilidade capilar

Precisamos de comer o maior número possível de alimentos vegetais. Ao mesmo tempo, os alimentos devem ser fracionados (até 6-7 vezes por dia)

É necessário excluir o efeito da radiação solar sobre a cobertura dérmica

É recomendado manter uma actividade física óptima, praticar exercícios respiratórios

A radioterapia é uma técnica perigosa e nem sempre suficientemente eficaz. Na maioria das vezes, actua como auxiliar, mas não é a principal forma de tratar o cancro da próstata. No entanto, o tratamento por radiação tem provado a sua eficácia, pelo que está a ser melhorado e aplicado em todo o lado. No entanto, o oncologista deve pesar todos os prós e contras, e só depois disso é que decide a conveniência de prescrever tal terapia. Caso contrário, não haverá eficácia

Esperança de vida para o cancro da próstata de grau 3

Em regra, os homens, mesmo sentindo desconforto e dor, adiam uma visita ao médico sobre um tema tão delicado e vêm quando o tumor canceroso já cresceu significativamente e já foi além da próstata. Esta fase é caracterizada por:

metástases em órgãos próximos - intestinos, bexigas urinárias ou seminais;

deficiência significativa da potência;

presença de sangue na urina e no sémen;

dor no períneo e lombares

Esperança de vida para o cancro da próstata de grau 3

Segundo várias fontes, a sobrevivência dentro de 5 anos após o diagnóstico de cancro da próstata do 3º grau é observada em 50-80% dos pacientes. As mortes são mais frequentemente associadas não com o cancro em si, mas com doenças concomitantes. A presença de um tumor maligno no corpo, e na fase 3 também o aparecimento de metástases cancerosas noutros órgãos, prejudica acentuadamente as capacidades adaptativas do corpo

Portanto, é tão importante mudar radicalmente o seu estilo de vida, livrar-se de maus hábitos, e envolver-se activamente em exercícios físicos. Tudo isto, juntamente com o tratamento fornecido, pode aumentar significativamente não só a esperança de vida com cancro da próstata do 3º grau, mas também a sua qualidade

É necessário submeter-se a um curso de tratamento, se necessário, para operar o tumor. Caso contrário, a esperança de vida será drasticamente reduzida para 3 anos, o desenvolvimento de metástases atingirá a fase em que o tratamento deixará de ajudar

Portanto - nenhum pensamento da categoria "Prefiro morrer como camponês". Tratados, tratados e tratados de novo!

Os especialistas notam que uma elevada percentagem de mortalidade está naqueles pacientes que são inicialmente pessimistas, não acreditam que possam derrotar a doença. Por conseguinte, é necessário obter o maior número de emoções positivas possível, saber que tudo vai funcionar, e acreditar em si próprio

Tratamento do cancro da próstata grau 3

Há várias opções de tratamento:

prostatectomia radical (cirurgia para remover a próstata);

radiotherapy;

hormonal treatment;

active surveillance

Uma vez que qualquer doença oncológica é caracterizada pela possibilidade de recaídas, é utilizado um tratamento combinado para as excluir - são utilizados vários tipos de tratamento. Isto aumenta a esperança de vida do doente e melhora a sua qualidade

Cirurgia da próstata

O tratamento mais comum para o cancro da próstata. O cancro da próstata é uma doença que se desenvolve lentamente, contudo, a operação não deve ser adiada por um longo período de tempo. Se não houver contra-indicações para a remoção cirúrgica de um tumor canceroso, é melhor decidir sobre a remoção o mais cedo possível - 3-4 semanas. Com uma operação bem sucedida, a esperança de vida de 80% dos pacientes é de 5 anos

Durante a cirurgia, a próstata é completamente removida. Por vezes, isto toca as terminações nervosas responsáveis pela erecção. Mas também é possível realizar a operação sem cortar as fibras nervosas, preservando assim a força masculina. É melhor discutir esta questão com o médico assistente (ou, se possível, com o próprio cirurgião) com antecedência antes da operação, para que possa continuar a desfrutar de sexo após a operação. A possibilidade de manter a função eréctil de um homem é principalmente afectada pela idade e estado geral do corpo antes da cirurgia. Os especialistas notam que em 90% dos homens que foram submetidos a prostatectomia, a capacidade de ter uma erecção regressa dentro de 12-24 meses

Para voltar ao seu poder anterior, precisa de tentar fazer sexo o mais frequentemente possível

Contra-indicações para a remoção da próstata:

nível de antigénio específico da próstata (PSA) acima de 20;

esperança de vida inferior a 10 anos;

presença de doenças cardíacas ou sanguíneas descompensadas;

com mais de 85 anos

Por vezes a cirurgia não é realizada devido a um grande número de metástases noutros órgãos - mesmo que a glândula prostática seja removida, não se pode evitar a recorrência do cancro neste caso

Se por alguma razão a cirurgia não for possível, o oncologista pode prescrever outros tipos de tratamento

Radiotherapy

A radioterapia é seleccionada individualmente para cada paciente. A idade, a saúde geral e o estádio do cancro afectam tanto a dose de radiação como o tipo de radiação (raio X, radioactiva, ou ionizante). A duração da radioterapia é também determinada individualmente, mas normalmente são realizadas 5 sessões semanais durante 2 a 3 meses

Na radioterapia, é especialmente importante conhecer a localização exacta do tumor, portanto, antes de o realizar, o médico prescreverá definitivamente estudos que lhe permitam determinar com precisão a localização do tumor

Hormonal treatment

O tratamento hormonal raramente é o único tratamento para o cancro da próstata. Em regra, vai com um tratamento adicional. O principal objectivo da terapia hormonal é reduzir a quantidade de hormonas masculinas no corpo que estimulam o crescimento de um tumor cancerígeno. Este método é mais frequentemente combinado com a remoção cirúrgica da glândula prostática (em caso de recidiva da doença) ou radioterapia

A hormonoterapia é também indicada para os doentes que, por qualquer razão, recusam a cirurgia ou restrições de idade não permitem o uso de métodos agressivos de tratamento

Uma das opções para reduzir a quantidade de hormonas masculinas é a cirurgia para remover os testículos - orquitectomia. Infelizmente, muitas vezes os homens não recusam mais por razões emocionais do que por contra-indicações reais. Embora aqueles que, no entanto, decidiram por um método tão radical observem que já um mês após a operação é impossível determinar visualmente se existem testículos no escroto

A terapia hormonal correctamente executada pode reduzir o tamanho da próstata e facilitar grandemente a cirurgia ou a radioterapia

Observation

Este método de tratamento é utilizado quando a idade ou estado geral do paciente não permite a utilização de outros métodos. Neste caso, é prescrito ao doente exames e exames bastante frequentes, que permitem tirar conclusões sobre o curso da doença e ajustar o tratamento a tempo

Conselhos para homens com cancro da próstata

Regressar ao "grande sexo" o mais depressa possível. Quanto mais tempo os prazeres sexuais forem adiados após a operação, mais difícil é ultrapassar a barreira psicológica no futuro

Não se afaste da sua companheira (esposa, namorada, amante). É o apoio de uma mulher amada que o ajudará a ficar rapidamente em forma e a não coxear em tempos difíceis

Se após a operação for imediatamente assustador ter sexo, especialmente porque não se sabe como o corpo se comportará - envolver-se em masturbação. Isto permitir-lhe-á estudar melhor as suas reacções e dar-lhe-á confiança de que tudo irá funcionar na altura certa. Drogas como o Viagra também ajudam bem, mas o seu uso deve ser acordado com o médico

Um estilo de vida saudável, nutrição adequada e sexo regular - é isso que precisa para se livrar da doença para sempre!

Como se preparar para a radioterapia da próstata

Radioterapia para o cancro da próstata: consequências e eficácia

A doença não poupa ninguém, o cancro é um dos mais graves. Se não se consultar um médico a tempo, podem surgir grandes problemas. Então apenas os medicamentos já não são suficientes. Teremos de recorrer a acções cardinais, que incluem a radioterapia. Com o cancro da próstata, as suas consequências são imprevisíveis. Vamos falar sobre isto agora, mas primeiro-

O que é radioterapia

Este é um tratamento eficaz e expedito para patologias oncológicas, que incluem o cancro da próstata. Baseia-se na radiação ionizante, actua propositadamente, destrói apenas células doentes, as saudáveis não são afectadas

A radiação iónica é direccionada para onde se encontram as moléculas que contêm água e células tumorais. Depois de o feixe as atingir, aparecem o peróxido de hidrogénio e os radicais livres. Os produtos resultantes bloqueiam o trabalho das células doentes, o seu crescimento e reprodução

O tratamento do cancro da próstata com radioterapia baseia-se também no facto de a actividade dos radicais e do peróxido de hidrogénio depender do metabolismo. Quanto maior for, mais activamente o tumor se alimenta, o que, por sua vez, leva a um aumento dos efeitos nocivos da radiação sobre ele

Este método de tratamento é utilizado em todas as fases do desenvolvimento da doença, independentemente da área de lesão dos órgãos e da propagação das metástases. Além disso, a radioterapia é efectivamente utilizada após a remoção do cancro da próstata como agente preventivo e terapêutico

A radiação dirigida às células cancerosas divide-se em dois tipos:

Onda - baseada em radiação gama e raios X; o método corpuscular é a terapia do próton, que inclui: radiação de electrões, partículas alfa e beta, radiação de neutrões e prótons

Há três formas de a radioterapia poder afectar um tumor maligno:

Variedades de procedimentos

Actualmente, existem várias variedades de radioterapia para o cancro da próstata, as consequências e a eficácia do tratamento dependem da forma da doença:

Conformal. É utilizado no caso de haver necessidade de irradiação completa e uniforme de um tumor patogénico. É criada uma imagem 3D de educação. Neste caso, todos os tecidos e órgãos localizados nas proximidades são tidos em conta. Os iões de radiação afectam apenas as células cancerígenas, os órgãos e tecidos intactos permanecem intactos. Com intensidade modulada. O feixe que é direccionado para o tumor é dividido em vários mais pequenos. A força de cada um dos feixes é programável. A este respeito, áreas saudáveis da próstata recebem uma pequena dose de radiação, enquanto que as células causadoras de doenças são o efeito principal. Protão. Os especialistas acreditam que este método é o mais eficaz para o cancro da próstata. Os prótons apenas afectam as células doentes, mas este procedimento não é prescrito para todas as formas de cancro. Neutrão. Utilizado quando outros métodos não ajudaram

Exposição remota

As peculiaridades deste tipo de irradiação são que durante a sessão há um efeito prejudicial não só sobre as células doentes, mas também sobre as saudáveis. Para o procedimento, é utilizado um aparelho especial, que ajuda a regular o comprimento de onda, o que contribui para a máxima redução possível do efeito dos raios numa área saudável

Este equipamento é de alta precisão e só deve ser operado por um profissional treinado. Se o dispositivo for utilizado incorrectamente, o paciente pode não melhorar o seu estado, mas, pelo contrário, piorá-lo

Primeiro, é realizado um exame, após o qual é construída uma localização volumétrica do tumor, e depois o médico tenta direccionar ondas de rádio para o mesmo

A radioterapia por feixe externo para o cancro da próstata é administrada todos os dias ou de acordo com um horário estabelecido pelo médico assistente durante sete a oito semanas

A terapia à distância, por sua vez, está dividida em dois tipos: sem movimento e móvel

A primeira vista é a seguinte:

O doente é colocado numa posição específica. Uma fonte de radiação é dirigida a ele (também está estacionária)

Segunda vista, móvel:

Mover a fonte de radiação. Direccionam-na para o tumor da próstata, o dispositivo move-se à volta do paciente e actua sobre as células cancerosas de todos os lados

Por vezes, quando se utiliza este método, é necessária uma breve pausa no tratamento

Método intersticial (braquiterapia)

Um tratamento eficaz para o cancro é a braquiterapia. Este método é mais eficaz se o tumor estiver localizado dentro da glândula da próstata. A sua essência é a seguinte: com a ajuda de uma agulha especial, uma substância radioactiva é injectada no tumor. O iodo -125 é utilizado como substância. O procedimento é realizado sob controlo de ultra-sons

Dependendo da localização das cápsulas contendo a substância radioactiva, a braquiterapia divide-se em:

Após o procedimento, o paciente permanece no hospital durante um dia. O alívio chega dentro de alguns dias. A substância radioactiva decompõe-se no corpo no prazo de dois meses. Durante este tempo, as células cancerosas morrem

A principal vantagem da braquiterapia é que a radiação afecta apenas as células danificadas, as saudáveis permanecem intactas. É por isso que após este procedimento se desenvolvem menos complicações do que após a irradiação remota

Método de prótons e terapia adjuvante

Este é um dos tipos não invasivos de radioterapia que ajuda a livrar-se do cancro da próstata. Este método baseia-se na acção mais precisa da radiação sobre o ponto patogénico formado na glândula. Devido ao facto de a dose ser distribuída com precisão, todas as formas de cancro são completamente curadas. Não há complicações colaterais

A opção seguinte é a radioterapia adjuvante para o cancro da próstata. Usado como:

Prevenção; meios auxiliares; uma ferramenta que complementa a cirurgia

O objectivo desta terapia é destruir o tumor secundário

Este método tem um efeito sobre a propagação das células cancerosas e o seu crescimento. A energia da radiação potente é capaz de matar as células doentes que permanecem após a operação. Desta forma, a eficácia do tratamento é aumentada. Dependendo do objectivo pretendido, é utilizada radiação interna ou externa. É enviada para o local de formação do tumor, reduzindo o risco de recorrência da oncologia nesta área

Radioterapia Paliativa

Esta radioterapia é mais frequentemente utilizada para o cancro da próstata. As consequências da doença, neste caso, chegam à quarta fase. A visão paliativa visa aliviar o estado do doente. A radioterapia externa ajuda a reduzir o inchaço e a dor e envolve as seguintes actividades:

Para aliviar os sintomas da doença, é realizada uma intervenção cirúrgica, ressecção transuretral da próstata. Graças a um tratamento paliativo, é possível reduzir o desenvolvimento da doença. Este tipo de radioterapia é prescrito em combinação com medicamentos hormonais na última fase do cancro da próstata. Este evento reduz a dor, elimina os efeitos secundários das células cancerosas. Quando é detectado cancro da próstata localmente avançado, é utilizada a técnica de ablação por ultra-sons, que também se refere à terapia paliativa. Ajuda a eliminar os efeitos secundários da doença

Consequências da radioterapia

Embora a introdução de novas técnicas possa reduzir os sentimentos negativos após o procedimento, continua a ser radioterapia. Com o cancro da próstata, as consequências após o mesmo ainda existem:

Há problemas com o recto. Pode ocorrer diarreia e síndrome do cólon irritável. Com o tempo, estes problemas vão desaparecendo. Há questões relacionadas com o trabalho da bexiga e da micção. O doente sofre de micção frequente, queimaduras durante a mesma e a presença de sangue na urina. Estes problemas passam passado algum tempo. O desenvolvimento da impotência e da disfunção eréctil. A frequência de ocorrência destes problemas é a mesma que após a cirurgia. Mas há uma diferença: após a operação, a impotência desenvolve-se imediatamente, e após a irradiação - gradualmente, ao longo de um ano. Após a radioterapia ter sido utilizada para o cancro da próstata (revisões de pacientes que passaram por este procedimento confirmam-no), no início, sente-se constante cansaço e fadiga. Este estado persiste durante um par de meses. O fluxo de saída da linfa é perturbado. Esta é a causa do inchaço das extremidades inferiores. Estreitamento da uretra. Por vezes a uretra é danificada, a saída de urina é perturbada

Como comportar-se durante o tratamento

Muitas pessoas estão preocupadas com a questão: o que esperar após a radioterapia para o cancro da próstata? A sua eficácia depende do cumprimento das seguintes regras:

Durante o procedimento, a nutrição não deve ser apenas de alto teor calórico, mas também completa. A dieta deve incluir todas as vitaminas e minerais. Não se esqueça de observar o regime de consumo (até três litros de líquidos por dia). Deixar de fumar e de beber álcool. A roupa deve ser solta, leve, feita de tecidos naturais. É desejável manter as zonas de radiação abertas. Ao sair, devem ser protegidas do sol. Não usar sabão e outros cosméticos. Ao tomar um duche, ter cuidado com as marcas no corpo. Em caso de vermelhidão, comichão, transpiração intensa, não se esqueça de consultar o seu médico. Caminhadas constantes ao ar livre, actividade física apropriada, sono são e bom sono é outro passo para se livrar da doença

Vida após radioterapia

A recuperação começa imediatamente após o fim das sessões de irradiação. Inclui os seguintes pontos:

Descanso durante o dia; sono completo; modo suave; humor emocional; nutrição adequada e nutritiva; abandono de todos os maus hábitos

Durante este período, a ajuda não só de um médico, mas também de familiares é muito importante

Uma vez que o tratamento ainda não terminou, terá de recorrer a procedimentos e estudos, o estado emocional muda frequentemente a este respeito. O principal durante este período é não se retirar para dentro de si mesmo, para comunicar com amigos e familiares. Tente manter o ritmo de vida habitual, não desista das tarefas domésticas. Se estiver um pouco cansado, deite-se, descanse

Se trabalha, peça à gerência que o coloque em serviço leve pelo menos durante algum tempo. É melhor, claro, tirar férias para o período de reabilitação

Se todas as recomendações do médico forem seguidas, o período de reabilitação passará calma, rápida e facilmente

Procedure efficiency

Os resultados são diferentes em fases diferentes:

Irradiação na primeira fase pode substituir a cirurgia, órgãos e tecidos saudáveis permanecem intactos. Após uma prostatectomia, a radioterapia é utilizada para o cancro da próstata. As consequências após a operação neste caso tornam-se mínimas, uma vez que as células patogénicas são destruídas. Nas fases posteriores da doença, a radiação reduz a dor

A sua saúde está nas suas mãos. Tente visitar o seu médico regularmente. Ele controlará o curso da doença e prescreverá o tratamento à menor deterioração

Radioterapia para o cancro da próstata nos homens: consequências

Como é realizada a radioterapia para o cancro da próstata, as consequências do tratamento - tais questões são da competência de um oncologista. O cancro da próstata, como todos os tumores malignos, é uma doença bastante grave. As células cancerígenas crescem e bloqueiam o trabalho do órgão. A doença pode levar não só à infertilidade, mas também ao coma, à morte

Normalmente, os médicos sugerem a remoção da glândula doente. Muitos doentes têm medo de tal tratamento, e pedem aos médicos que prescrevam radioterapia. Mas a escolha final permanece com os médicos. Antes da cirurgia ou exposição à radiação, o paciente é introduzido a todas as consequências possíveis destas manipulações

Como é feita a radioterapia para o cancro da próstata

A radioterapia para o cancro da próstata é uma das principais formas de tratar a doença. Este método baseia-se no impacto da radiação ionizante das partículas e da radiação das ondas sobre as células do corpo. A irradiação para o cancro da próstata é prescrita em qualquer fase, antes ou depois da realização de uma prostatectomia

O cancro da próstata responde bem ao tratamento nas fases 1 e 2. Nas fases 3 e 4, a doença é tratada cirurgicamente, e apenas se a operação for impossível, é realizada radioterapia. Por vezes, o tratamento é efectuado através da combinação de ambos os métodos. A radioterapia é prescrita aos pacientes após a remoção da próstata, se a probabilidade de recidiva da doença for elevada. Em particular, se o PSA do paciente for zero. Este tratamento não é prescrito se o tumor tiver ultrapassado a glândula prostática, na presença de numerosas metástases

Com radioterapia, a próstata pode ser tratada interna e externamente. Após a conclusão do curso, as células tumorais morrem, o seu desenvolvimento pára. A escolha do método de exposição depende inteiramente do estado do corpo do paciente, das suas características individuais. Além disso, é prescrita ao paciente uma terapia hormonal

Os especialistas estão a considerar a questão da minimização das consequências da exposição. Os médicos tentam prever as complicações que podem surgir após o procedimento. Como resultado da exposição à radiação, a condição do paciente pode piorar significativamente. Após um exame completo por médicos, é determinado o número de sessões. Se um órgão foi removido antes da irradiação, é prescrita quimioterapia

Terapia externa significa que a radiação entra na glândula da próstata pelo exterior. Para evitar complicações após a radioterapia, é necessário calcular com precisão a dose de radiação e direccionar o fluxo de irradiação para a próstata

Quais são as contra-indicações para o procedimento

Existem tais contra-indicações para a irradiação:

A presença de languidez na bexiga. Forma aguda de cistite Inflamação do recto. Pedras na bexiga. Irradiação da mesma área em tempos recentes

Antes do procedimento, é necessário fazer um exame adicional para determinar os limites da localização da próstata. Isto é feito utilizando raios-x ou tomografia