Ahealthyman : Portugal

O que significa o contorno irregular da próstata

Resultados da ecografia da próstata. Pergunta de Sergey

Boa tarde! hoje estava em ultra-som, a glândula prostática é 5,3 x 4,1 x 4,4

V51,2 ml, ampliado. O contorno é irregular. A estrutura da ecosfera é heterogénea, áreas de fibrose e calcificações no lobo lateral direito até 0,49-0,63 cm. Na zona central, o cisto é de 0,6 cm.

Por favor, diga-me como é perigoso. o médico está de férias durante um mês, gostaria de saber para que se preparar

Ultra-sons completos e diagnósticos precisos permitem identificar alterações na próstata e outros órgãos glandulares, o que é importante, esta é uma técnica inofensiva. A imagem do ultra-som da próstata neste caso consiste em vários pontos que requerem explicação e descodificação:

Uma próstata normal tem um volume de até 27 ml, um valor de 30 é considerado crítico, acima dele já podemos falar de alargamento e adenoma. Uma vez que a próstata aumenta com a idade (uma manifestação da menopausa masculina), por vezes a norma de volume é calculada de acordo com a fórmula de Gromov, fazendo um ajustamento para a idade:

V, ml0,13V, anos + 16,4

O valor de 51,2 ml já é claramente crítico, e com um volume de mais de 40 ml, há geralmente uma questão sobre o uso de métodos minimamente invasivos para a remoção de adenomas (laser, TUR), enquanto as drogas ainda podem ser dispensadas com até 40 ml. É necessário tratar o adenoma porque o seu longo curso leva a alterações na libido e erecção, recorrência de infecções urogenitais, e insuficiência renal

Contornos desiguais são normalmente um sinal de prostatite crónica, raramente - cancro da próstata, com adenoma, as bordas da glândula são uniformes. A aspereza fala geralmente de inflamação e inchaço da cápsula

Fibrose e calcificações parecem áreas de ecogenicidade aumentada (branco) no ultra-som, isto é uma consequência da substituição de tecidos saudáveis que morreram durante a inflamação da próstata. Em princípio, a fibrose só é perigosa com uma disfunção progressiva da próstata (diminuição da libido e da fertilidade), mas as pedras grandes podem mover-se e causar dor. Um quisto de 0,6 mm não é perigoso, mas pode crescer e supurar. Uma vez que apenas é dada uma conclusão, e não uma descrição do quadro da próstata, é impossível diferenciar a origem e natureza das áreas hiper e hipoecóicas, são chamadas fibrose, calcificações e quistos, embora outro especialista possa interpretar os dados de forma diferente

Recomendações a curto prazo, baseadas em dados de ultra-sons de próstata: evitar a exacerbação da prostatite (não se envolver regularmente em sexo seguro, minimizar maus hábitos e erros alimentares, aumentar a ingestão de líquidos), fazer um teste de PSA e repeti-lo duas vezes por ano (permite diagnosticar o cancro da próstata a tempo, uma vez que o cancro não tem sinais típicos no ultra-som), discutir com o médico as perspectivas de terapia do adenoma (ressecção transuretral, vaporização a laser ou enucleação). Não há nenhuma situação urgente, as questões de exame e tratamento posterior devem ser discutidas com o médico de uma forma planeada

Tudo sobre decifrar o ultra-som da próstata: a norma ou patologia do órgão

São utilizados diferentes métodos de diagnóstico para detectar patologias da glândula prostática. O exame ultra-sónico deste órgão é considerado o mais preciso, informativo e acessível entre todos. O que pode ser revelado, e como é efectuada correctamente a descodificação por ultra-sons da próstata

Conteúdo do artigo

Brevemente sobre ultra-som da próstata

Na grande maioria dos casos, o exame ultra-sónico da próstata é realizado transrectamente, ou seja, através do recto. Isto deve-se ao facto de, desta forma, ser mais fácil aproximar-se do órgão, porque quando a sonda é inserida no ânus, apenas uma fina membrana mucosa separa a próstata da máquina de ultra-sons, o que não é de modo algum um obstáculo ao diagnóstico. Este estudo chama-se TRUS da próstata

Em casos raros, quando o doente tem contra-indicações à ecografia rectal, a ecografia abdominal também é utilizada. É realizada no abdómen do doente. Tal estudo é considerado menos informativo, uma vez que a pele e as camadas de gordura do doente neste local tornam difícil avaliar correctamente o tamanho, os contornos e outras características do órgão, o que significa que a detecção da patologia também não será tão bem sucedida. Em doentes obesos com uma camada de gordura significativa, a ecografia abdominal não é de todo realizada

Os aspectos positivos do exame ultra-sónico da próstata incluem o facto de o paciente receber os resultados quase imediatamente, nas suas mãos. Para além do diagnóstico, o especialista pode também fornecer imagens da glândula prostática, o que ajudará o urologista a avaliar correctamente a extensão do problema no futuro

Descodificação do ultra-som da próstata: características principais

Estes incluem os indicadores que devem estar presentes no protocolo de estudo. Isto é um mínimo necessário, sem o qual é simplesmente impossível avaliar correctamente o trabalho e a estrutura de um órgão, pelo que quais são estas características:

Que doenças podem ser detectadas pelos resultados da ecografia da próstata?

A identificação de doenças neste caso é apenas uma suspeita delas, e não um diagnóstico final. Assim, o que pode ser revelado pelos resultados da ultra-sonografia:

Resultados de ultra-sons: normal

Normalmente, o uzista dará uma conclusão na qual será indicada a seguinte frase - "Não foram detectados sinais ECHO da doença". Isto não significa a ausência completa da doença, mas que mesmo na presença de patologia, o funcionamento do órgão ainda não é perigoso. Se o resto dos testes também for normal, então pode-se afirmar que a sua próstata é completamente saudável. Se os resultados de outros testes não forem tão cor-de-rosa, então faz sentido que o doente se submeta a outros métodos de diagnóstico

Pode um uzista indicar diagnósticos na conclusão?

Não, o protocolo de ultra-sons é apenas um dos métodos de diagnóstico, e os diagnósticos não são feitos sobre ele. Além disso, o uzista não tem qualquer autoridade para o fazer, porque só o médico assistente, o urologista, tem o direito de fazer um diagnóstico final, para o qual será orientado não só pela ultra-sonografia da glândula prostática, mas também pelos resultados de outros estudos, incluindo testes sanguíneos, testes de urina, urofluxometria, cultura da próstata, etc.

De acordo com os resultados da ecografia, um especialista só pode suspeitar da presença de uma patologia. Quanto mais métodos de diagnóstico o doente for submetido, mais exacto e explícito será o seu diagnóstico, o que significa que o tratamento será muito provavelmente correcto

O que mais é necessário para realizar a ecografia da próstata?

Este estudo é realizado não só para detectar patologia, mas também no processo de tratamento da patologia da próstata. A decifração do ultra-som ajudará a controlar o estado do órgão. Assim, uma diminuição do tamanho da próstata indicará a correcção do tratamento e a rápida recuperação do paciente. Uma condição patológica estável indica a possível futilidade da terapia e a necessidade de substituir os fármacos. Se a situação piorar em resultado da ecografia, então o médico deve tomar medidas urgentes, incluindo a realização de uma operação ao doente

Por outras palavras, a interpretação correcta do ultra-som da próstata permitirá monitorizar o quadro clínico atempada e competentemente e identificar as alterações que não são sentidas pelo doente

Além disso, a capacidade de tirar uma fotografia do órgão durante a ecografia da próstata é de grande importância. Como pode ela ajudar um urologista? Assim, na presença de quistos ou calcificações (pedras) neste órgão, é impossível determinar de forma fiável a sua localização "pelo toque". Se o paciente estiver agendado para ser operado num futuro próximo, então estes dados ajudarão o cirurgião a avaliar correctamente as suas acções com antecedência

Finalmente, se os resultados da biopsia tiverem confirmado que as formações escuras com baixa ecogenicidade são células cancerosas, então a fotografia de ultra-som da próstata desta área indicará a sua localização exacta. Esta informação é simplesmente necessária quando se realiza radioterapia, porque, se possível, apenas as células metástases patogénicas devem ser irradiadas, e não os tecidos saudáveis

Exame ultra-sónico da próstata como decifrar você mesmo os resultados

O diagnóstico ultra-sónico da próstata masculina é um método popular e acessível para muitos pacientes examinarem a glândula prostática e a presença de problemas na mesma. Os resultados do ultra-som da glândula prostática masculina, cuja descodificação nem sempre é clara e compreensível para um simples paciente, obrigam cada paciente a procurar aconselhamento médico. Mas pode tentar decifrar e descobrir alguns pontos por si próprio

Estrutura da próstata

Primeiro, uma pequena teoria. A glândula prostática tem a forma de uma castanha comum, dividida em duas metades e localiza-se na pequena pélvis, logo abaixo da bexiga. Na própria próstata, existem até 50 glândulas com condutas, que, como resultado da fusão, formam a saída da uretra. Outra parte da próstata liga-se ao diafragma

Os médicos dividem a glândula em várias zonas, que são responsáveis pelas suas próprias características. Três partes da glândula prostática são normalmente chamadas: inferolateral, superior e inferior. Atrás da próstata existe um tubérculo seminal onde se formam os espermatozóides masculinos. Além disso, a glândula é constituída por tecido fibromuscular. Todas estas partes hoje em dia podem ser examinadas através de ultra-sons e localizar com precisão a inflamação ou outra doença

Quando realizar uma ecografia

O diagnóstico da próstata de um homem é prescrito por um médico em caso de queixas de violação no trabalho do sistema urinário, vida íntima. Além disso, o estudo pode ser realizado após a aprovação nos testes, onde diagnosticaram uma violação no trabalho da glândula ou após o exame do doente

Dor na virilha

Entre os principais sintomas, após os quais dão um encaminhamento para ultra-som, notam:

pelvic pain

Dor ao ir à casa de banho, fluxo de urina fraco, ou micção frequente

falta de montagem

Dor na região dos rins

queixas sobre o sistema reprodutivo ou urinário e outros órgãos por homens com mais de 40 anos

Tipos de ultra-sons para o estudo da glândula

Na maioria das vezes, a glândula prostática é examinada utilizando os seguintes métodos:

Estudo dos órgãos

Exame transabdominal de ultra-sons (a opção mais acessível e comum. O procedimento é indolor e simples, não tem contra-indicações de utilização. Os resultados da ultra-sonografia são bastante claros e compreensíveis. A análise em si é realizada no abdómen inferior)

Ultra-som transperineal (semelhante ao tipo anterior de ultra-som, mas o sensor tira uma fotografia na área da superfície perineal. Assim, o ápice da próstata é cuidadosamente estudado, mas em pior qualidade)

Ultra-som transuretral (um método bastante traumático para o qual se precisa de se preparar adequadamente. Mas como resultado do estudo, é possível obter uma imagem muito clara da próstata. Após uma tal ecografia, o paciente pode sofrer complicações, por exemplo, retenção urinária, pelo que é muito raramente utilizada

Ultra-som transretal (uma opção universal para a realização de um estudo que mostra uma imagem completa de alta qualidade de toda a glândula da próstata. Mas para realizar um tal ultra-som, o sensor do dispositivo deve ser inserido no ânus, o que causa desconforto nos homens. Este tipo de análise não pode ser utilizado para aqueles que têm problemas com o recto

Como se preparar para uma ecografia de próstata

Se a um doente foi prescrito um ultra-som transabdominal, então não é necessária nenhuma preparação especial para a sua implementação. Para realizar uma ecografia, é necessário ter um pouco de urina na bexiga - para isso, basta beber um litro de água uma hora antes da ecografia. Em primeiro lugar, uma ecografia transabdominal é sempre realizada no doente, e se depois dela o problema precisar de ser tratado ou estudado mais profundamente, então são realizados outros tipos de análise

Se o doente vai ter um exame transretal, então precisa de limpar os intestinos com um clister antes de visitar um especialista. Se o doente tiver suspeitas de doenças ou danos no recto, então antes da ecografia, deve submeter-se à sigmoidoscopia ou sigmoidoscopia - o estudo da membrana mucosa do recto

Como é realizada a ultra-sonografia da próstata

Com ultra-som transabdominal, o paciente deita-se num sofá ou cadeira urológica, e o médico examina a glândula utilizando um sensor especial a partir do púbis para cima. A glândula é analisada ao longo e transversalmente, alterando o movimento do sensor para obter a imagem mais precisa

Para um exame transretal, o doente é colocado do lado esquerdo e as pernas são puxadas para cima até ao estômago. É colocado um preservativo no sensor de ultra-sons e, com a ajuda de um lubrificante, é inserido no ânus por 6-7 centímetros. Por vezes o preservativo é enchido com água para obter a imagem mais clara e para estudar todas as partes da próstata

O que é medido na ultra-sonografia da próstata

Durante o estudo, um especialista determina geralmente o tamanho da próstata masculina, estuda a clareza dos seus contornos e a uniformidade dos tecidos. Como resultado da ecografia, devem ser indicados os seguintes parâmetros: a largura, comprimento e espessura da glândula prostática, o volume da glândula (calculado por uma fórmula especial para multiplicar todos os tamanhos por 0,52) e outros detalhes indicados pelo médico na direcção para o exame

Decifrar o ultra-som da próstata

Para decifrar correctamente os resultados de uma ecografia, é necessário saber quais os indicadores que o especialista estudou durante o estudo. Na maioria das vezes, trata-se do tamanho, homogeneidade, ecogenicidade, presença ou ausência de pedras, quistos, selos, bem como o estado das condutas através das quais o esperma passa

Tamanho da próstata - A próstata masculina pode variar de tamanho dependendo da idade do homem. Num homem de 25 anos, a glândula adquire um tamanho constante e, em condições normais, já não aumenta. Se um homem tinha patologias ou doenças graves, então a estrutura e tamanho da glândula prostática pode mudar. Assim, o funcionamento do sistema geniturinário pode ser perturbado e mesmo um tumor maligno ou um processo inflamatório pode desenvolver-se, o que se propagará a outros órgãos

Durante uma verificação da próstata, a transcrição pode incluir vários itens. Normalmente, o volume da próstata deve ser de 18 a 26 centímetros cúbicos, e o comprimento de 2,5 a 4 centímetros, a largura de 3 a 4,5 centímetros, e a espessura de um centímetro e meio a dois centímetros. Os contornos de uma glândula saudável são claros e uniformes. A ecogenicidade da glândula deve ser média, e a estrutura deve ser de grão fino. A forma da próstata deve ser semicircular ou triangular. A relação exacta entre o tamanho da próstata e a idade de um homem é determinada pela fórmula de Gromov - o volume da próstata é 0,13 vezes a idade do paciente mais 16,4.

Como decifrar a ultra-sonografia nas doenças da próstata

A descodificação da ultra-sonografia da próstata para doenças do doente é também simples. Na maioria das vezes, a análise é decifrada por um médico. Por exemplo, como resultado do estudo, o sinal principal da presença do adenoma da próstata será uma mudança impressionante no tamanho da glândula e na presença de selos, quistos na estrutura, bem como um aumento da ecogenicidade até 7 milímetros. Uma próstata difusa será caracterizada por uma estrutura heterogénea

Se a ecogenicidade do doente aumentou, então isto significa que a doença é crónica, e se diminuiu, a presença de um processo inflamatório. O desenvolvimento de um abcesso será caracterizado por formação anecóica ou hipoecóica, quistos. Contornos ásperos e indistintos da glândula e a ausência de ecogenicidade podem indicar um tumor maligno. Também neste caso, pode haver selos de várias ecogenicidade e um aumento dos gânglios linfáticos em dois ou mais centímetros na região inguinal. Se houver tais indicadores, então o paciente é enviado para testes adicionais

Vale a pena notar que pequenas formações até 5 milímetros também podem estar presentes no corpo de um homem saudável

Uma descodificação separada requer a presença de pedras. Estas são pequenas formações que se caracterizam por uma ecogenicidade muito elevada. Os tamanhos das pedras podem ser diferentes e pode haver uma ou várias pedras na glândula

Em conclusão, podemos dizer que quase todas as doenças da próstata masculina podem ser diagnosticadas através de ultra-sons. A fiabilidade deste tipo de inquérito é também bastante elevada e precisa, mais de 80%. Em quase todos os casos de doenças, o médico nomeia primeiro um homem para ser submetido a testes e a um exame ultra-sonográfico