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Preparação do espermograma da norma e descodificação


Uma análise de espermograma é feita por um homem para identificar anomalias no sistema geniturinário. É normalmente utilizada após uma tentativa falhada de concepção. E isto é errado! Seria muito melhor passar essa análise com antecedência, para que não haja "surpresas" mais tarde


Passaram os dias em que apenas uma mulher era acusada de falta de sexo. Acontece cada vez com mais frequência que o problema também existe nos homens. Descobrindo as razões do insucesso da concepção, são atribuídos estudos especiais a ambos os parceiros. É outra questão quando um homem pretende tornar-se doador de esperma


Neste caso, o estudo da ejaculação é obrigatório. A norma é quando o espermograma está nas mãos do paciente logo no dia seguinte. O médico que emitiu tal folheto deve explicar ao paciente os principais parâmetros do estudo, uma vez que é difícil para uma pessoa não-iniciada lidar com os muitos números e termos que indicam as normas dos indicadores. É importante que o especialista dê explicações sobre todos os pontos. Um espermograma é considerado normal se houver desvios em alguns pontos, mas tal conclusão só pode ser feita por um médico


O que é a análise do sémen?


Um espermograma dá um resultado com o número e qualidade do esperma, o que dá uma ideia da capacidade de fertilizar um óvulo. Após um ano de vida em conjunto, se não ocorrer a gravidez, o casal é confrontado com a questão da realização de um estudo da ejaculação. Os indicadores são avaliados de acordo com os parâmetros estabelecidos pela Organização Mundial de Saúde. O espermograma mostra se a ejaculação é normal, se há desvios nos números, então que doença indicam


Directrizes de ensaio


Um homem deve abordar a preparação antes de fazer a análise com toda a responsabilidade, uma vez que a sua violação pode induzir em erro tanto o próprio paciente como o médico assistente. Antes de doar esperma, um homem deve abster-se de relações sexuais durante três dias a uma semana


Se este tabu for violado, o resultado não será objectivo. O doente não pode beber álcool durante sete dias antes da recolha de esperma. O mesmo se aplica às drogas químicas de qualquer tipo e ao tabagismo. Admixtures de drogas e tabaco podem mudar o quadro geral


Após completar qualquer curso de tratamento relacionado com o sistema geniturinário, deve esperar duas semanas, e só depois fazer o teste. Talvez tenha sido utilizada terapia anti-infecciosa - esta é também uma razão para fazer uma pausa de duas semanas antes de recolher o esperma


Qualquer doença viral (incluindo constipações) afectará negativamente o resultado do teste


E, neste caso, é necessário esperar até duas semanas antes do teste. Ao mesmo tempo, não se pode ir ao balneário ou à sauna, excluir quaisquer outros procedimentos térmicos. Uns dias antes da análise, é necessário reduzir a actividade física se esta for muito intensa


Uma semana antes da análise deve passar no caso de se fazer uma massagem à próstata. Antes do procedimento de doação de esperma, é proibido o uso de géis para locais íntimos. Isto porque as gorduras estão incluídas nos produtos de higiene, o que também afectará o resultado


A entrega directa de ejaculação deve ser efectuada numa instalação médica. O material deve ser fresco, não sujeito a temperaturas extremas, o que certamente acontecerá quando for entregue de casa a uma instituição médica pelo próprio homem. Há uma questão subtil com a recolha de esperma


Está associado ao estado psicofísico de um homem. Nem todos podem abstrair e doar esperma em condições desconhecidas. Para tal, existe um serviço de correio que cumprirá todas as regras de transporte de material e entregará um recipiente com esperma da casa do paciente ao laboratório no prazo de uma hora


O recipiente deve conter o nome e apelido do doador, o tempo de entrega


Só uma preparação tão completa proporcionará os resultados mais objectivos do espermograma. É necessário observar rigorosamente todas as regras listadas para a preparação do teste. Um homem que viole um dos itens da lista deve avisar honestamente o médico sobre isto, a fim de evitar a re-donação do esperma


Ejaculação retrógrada. Acontece que, tendo experimentado um orgasmo, um homem não ejacula. Neste caso, o sémen acaba na bexiga, onde é encontrado durante uma urinálise. Um fenómeno semelhante afecta a fertilidade (fertilidade). É tratado tanto com métodos conservadores como cirúrgicos. Se for impossível curar a doença, terá de recorrer à FIV


Espermograma e indicadores e


As normas de espermograma permitem-nos julgar a fertilidade de um homem. O volume de ejaculação. A norma. 3 a 5 ml. Se esta norma for excedida, é registada uma violação (inflamação da glândula prostática ou vesículas seminais)


Um volume maior de líquido indica impurezas de massas purulentas. Com uma quantidade insuficiente de ejaculação (oligospermia), há uma diminuição da função hormonal dos testículos (testículo), o que será confirmado por um teste sanguíneo para as hormonas


O tempo de diluição do sémen não deve ser superior a uma hora. O desbaste por um período mais longo indica prostatite crónica (inflamação da próstata)


A viscosidade da ejaculação é de 1 a 5 mm. Com o aumento da viscosidade, o esperma perde velocidade e não atinge o óvulo


O aumento da viscosidade indica prostatite ou vesiculite. Akinospermia indica imobilidade completa das células


As cores de ejaculação aceitáveis são branco, cinzento ou amarelado. Uma mudança na cor para tons vermelhos ou castanhos indica a presença de pedras na próstata ou vesiculite (inflamação das vesículas seminais)


O fundo ácido-base da ejaculação pode variar de 7,2 a 7,8 pH. O desvio numa direcção ou na outra indica inflamação nas glândulas. Azoospermia também é possível, ou seja, a ausência de espermatozóides na ejaculação em menos de 20 milhões por 1 ml (o número de espermatozóides em 1 ml deve exceder 20 milhões, o limite superior é até 120 milhões)


Na ejaculação, não podem ser encontrados espermatozóides vivos (necrozoospermia). Isto pode ser o resultado de uma anomalia congénita, uma lesão ou uma consequência de uma operação, como resultado de quimioterapia, terapia hormonal ou radioterapia, devido à nocividade da profissão, ou provocada pelo alcoolismo


Erythrocytes devem estar ausentes no sémen. A sua presença indica inflamação da próstata. Os leucócitos podem ser únicos (no campo de visão) - isto está dentro dos limites normais


Células epiteliais podem estar presentes em pequeno número


É normal, quando o espermograma mostra um grande número de corpos lipóides


Os corpos amilóides que mostram congestão da próstata devem estar ausentes da análise normal do sémen


Células de espermatogénese - não mais de 10 por cento. O seu elevado conteúdo ou a sua ausência completa indica infertilidade


Não deve haver muco, caso contrário indica prostatite


A aglutinação (a chamada colagem de espermatozóides) deve estar ausente. Se estiverem presentes células coladas, isto dá uma indicação da alteração do pH


A agregação é a colagem de esperma com muco (não confundir com a aglutinação, quando as células são coladas). Isto não deve ser normal


Índice Farris - não inferior a 200. Determinado por uma fórmula especial. Indica a motilidade dos espermatozóides


Teste MAR com a sua ajuda para determinar o factor imunitário da infertilidade. É feito de duas maneiras: no fluido seminal (directo) e no plasma sanguíneo (indirecto)


Um dos indicadores mais importantes é a motilidade do esperma. Dependendo dele, as células germinativas dividem-se em 4 grupos: grupo A - o mais rápido, movendo-se em linha recta; grupo B - movendo-se lentamente, mas também em linha recta; grupo C - movendo-se lentamente ao longo de uma curva; grupo D - chamado, oscilante, sem movimento


É considerado normal se o esperma dos três primeiros grupos constituir 75 por cento do total. Com uma alta (mais de 25%) contagem de esperma do quarto grupo (D), os testículos devem ser examinados. O pior resultado é quando apenas espermatozóides imóveis são encontrados na ejaculação (astenozoospermia). Um doente com tal indicador necessitará de tratamento a longo prazo


Estudo da morfologia da ejaculação (estrutura do esperma)


Defeitos que as células reprodutoras masculinas podem ter: uma cabeça irregular ou bifurcada, uma cauda de comprimento irregular, dobras ou espessuras na cauda, a ausência de um cromossoma, células de vacuole da cabeça. Tais espermatozóides não são viáveis e morrerão


Os espermatozóides com cauda anormal não têm velocidade suficiente e não conseguem chegar ao óvulo, os espermatozóides com cabeça anormal não conseguem entrar no oócito ou, tendo penetrado aí, o feto desenvolve-se incorrectamente, o que leva a um aborto numa mulher


Até agora, as opiniões dos médicos diferem na avaliação da morfologia do esperma. Os espermatozóides normais, como as estatísticas mostram, deveriam ser pelo menos 20% do total. Desde 2010, a Organização Mundial de Saúde (OMS) reviu as normas de espermograma, a tabela sofreu grandes alterações, e hoje em dia estas variam dependendo da região de residência. No entanto, os técnicos de laboratório dependem de taxas médias para determinar a fertilidade dos pacientes


A taxa de esperma vivo, segundo a OMS, deveria ser mais de metade do total


A imobilidade espermática é chamada astenozoospermia. Causas e Tratamento: As altas temperaturas na área do escroto afectam negativamente o grau de mobilidade das células germinativas masculinas. Isto ocorre quando a doença varicocele (aumento da veia do cordão espermático), quando exposta à radiação, em trabalhadores em lojas quentes


Também pode ocorrer quando se veste roupa interior demasiado apertada. Outro factor são as infecções genitais e outras - clamídia, sífilis, gonorreia, papeira, tuberculose. A fertilidade pode ser afectada por deficiência de vitaminas e falta de micronutrientes importantes para os homens, bem como o abuso do álcool e a vida sexual espontânea


O médico, apoiando-se em indicadores de espermograma e outros estudos, deve encontrar a principal razão para o que pode afectar negativamente as células espermáticas


Há três graus de imobilidade das células germinativas (astenozoospermia). No primeiro grau, cerca de metade do esperma mantém a sua motilidade durante uma hora


No segundo grau, mais de 60% dos espermatozóides permanecem imobilizados. No terceiro grau, a imobilidade é observada em mais de 70% das células. Este é o grau mais severo. O tratamento resume-se ao facto de que o homem deve mudar o seu estilo de vida


Terá de se proibir de visitar o balneário e todos os procedimentos térmicos, é necessário substituir a roupa de cama por uma espaçosa e não restritiva, reconsiderar a dieta, e começar a praticar desportos acessíveis. Com a doença de varicocele, a cirurgia não pode ser evitada


Em caso de imobilidade do esperma do terceiro grau, terá de recorrer à inseminação artificial


O óvulo é fertilizado num tubo de ensaio e depois injectado no útero. Este método provou ser o mais eficaz, e na maioria dos casos leva a uma gravidez há muito esperada


Dependendo das indicações, pode ser atribuído um de três tipos de espermograma: básico, que inclui todos os pontos principais. Caso o resultado seja valores normais, então não é necessária mais investigação; o teste MAR detectará a presença de anticorpos que destroem células germinativas; espermograma de acordo com o método Kruger (análise morfológica)


Se, como resultado do espermograma de base, não foram encontrados indicadores normais, são atribuídos mais dois tipos de análise, ou seja, o estudo é realizado de forma prolongada


Se necessário, pode ser atribuída a um homem outra análise na bioquímica da ejaculação, para determinar na sua composição zinco (um oligoelemento extremamente necessário para a espermatogénese), ácido cítrico (afecta a manutenção da pressão do sémen), frutose (dá energia, dando mobilidade às células), L-carnitina (uma substância semelhante a uma vitamina envolvida no metabolismo dos ácidos gordos, promove a mobilidade do esperma) e alfa-glucosidase (um dos componentes que estimula o esperma)


Os especialistas acreditam que o espermograma normal em que não há alterações na morfologia das células germinativas e na sua mobilidade. A principal importância da análise é a concepção de um bebé saudável. Um espermograma normal dará confiança aos futuros pais de que o desenvolvimento do feto irá prosseguir sem complicações