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Que foi ajudado pela cirurgia de próstata

Indicações para a remoção da próstata

A remoção da próstata é realizada nos casos em que a terapia conservadora é impotente. Na maioria dos casos, este é um processo oncológico. Por vezes é realizada uma prostatectomia para a hiperplasia benigna da próstata. Um aumento do órgão devido à inflamação não é motivo de cirurgia. Distinguem-se as seguintes indicações para a remoção da próstata:

O cancro é considerado a principal indicação para a remoção de órgãos. A prostatectomia é realizada apenas nas fases 1 e 2 da doença. Nestes casos, o processo oncológico é limitado ao tecido da próstata. Se a próstata não for removida atempadamente, o cancro pode alastrar a todo o corpo. A operação é realizada em homens com menos de 70 anos de idade, uma vez que as patologias somáticas são contra-indicações à sua implementação

Adenoma da próstata leva a um aumento do órgão. Como resultado desta doença, nota-se uma fraqueza sexual e uma micção deficiente. Com a progressão da hiperplasia benigna e a falta de eficácia dos métodos terapêuticos de tratamento, realiza-se uma prostatectomia

Métodos de intervenção cirúrgica

Há várias maneiras de remover a próstata. A escolha do método depende da prevalência da patologia. A remoção de um órgão pode ser completa ou parcial. As opções cirúrgicas incluem:

Actualmente, são preferíveis procedimentos cirúrgicos menos traumáticos. Estes incluem a remoção a laser do adenoma, a ressecção transuretral. Contudo, em alguns casos não é possível substituir uma operação aberta por outros métodos

Remoção do adenoma da próstata: consequências do tratamento cirúrgico

A remoção da glândula prostática é um tratamento radical que comporta uma série de riscos para a saúde. Estes incluem complicações do período pós-operatório precoce e tardio. Entre elas - uma violação do processo de micção e ejaculação. Após a remoção do adenoma da próstata com um laser e ressecção transuretral, o risco destas complicações é reduzido em comparação com a cirurgia aberta

Esta operação é estressante para todo o organismo. Portanto, depois dela, há violações do funcionamento do sistema geniturinário. Normalmente, elas desaparecem gradualmente. Em 2-10% dos casos, as violações permanecem. As consequências negativas da prostatectomia incluem:

Para evitar que estas complicações se desenvolvam, o estado do paciente é monitorizado nos primeiros dias após a remoção da próstata. Quando tiver alta, deve seguir as recomendações do urologista. Isto ajudará a reduzir o risco de complicações tardias

Período pós-operatório precoce

Durante os primeiros dias após a prostatectomia, o estado do doente é grave. Isto é devido à perda de sangue e a alterações no funcionamento dos órgãos urinários. Neste momento, existe o risco de desenvolver as seguintes complicações:

O diagnóstico de complicações precoces é realizado pelo pessoal médico num hospital. Em caso de condições agudas, é necessária a ajuda de um cirurgião

Período de recuperação após prostatectomia

O período pós-operatório precoce é de vários dias (5-7 dias). Durante este tempo, o estado do doente é normalizado, há uma micção independente. No entanto, a recuperação completa após a remoção do cancro da próstata ou adenoma pode ocorrer apenas ao fim de alguns meses. Depende da idade do paciente, das características do seu corpo e da técnica da operação. Para acelerar a reabilitação e reduzir o risco de complicações tardias, devem ser observadas as seguintes directrizes:

Após uma prostatectomia, objectos pesados com peso superior a 3 kg não devem ser levantados. Também não é recomendado o trabalho sedentário e a condução de um carro. A nutrição deve ser fracionada, com predominância de hidratos de carbono e proteínas de fácil digestão

Restauração da micção após prostatectomia

A remoção da próstata conduz frequentemente a uma violação do processo de micção. Nos primeiros dias após a cirurgia, um cateter é inserido na uretra. É necessário para a evacuação de líquido da bexiga. O cateter é removido após alguns dias ou semanas. Devido à fraqueza dos músculos do pavimento pélvico, a micção é difícil de controlar. Mas gradualmente o processo está a melhorar. Para acelerar a reabilitação, é necessário fazer ginástica, o tratamento termal é útil

Vida íntima após cirurgia de próstata

Após 3 meses após a prostatectomia, o paciente pode iniciar a actividade sexual. Nesta altura, os músculos pélvicos já devem recuperar. Em alguns casos, os pacientes experimentam uma ejaculação retrógrada. O líquido seminal é libertado, mas entra no lúmen da bexiga. Este fenómeno não é perigoso, mas impede a sua concepção. Para se livrar deste sintoma, utiliza-se a vibromassagem e os aparelhos de montagem a vácuo. Com disfunção eréctil, são prescritos medicamentos contendo sildenafil. Estes incluem os medicamentos "Cialis", "Viagra"

Remoção das indicações da próstata, preparação e condução da operação, consequências e restauração da potência

As consequências de tais patologias do sistema geniturinário masculino, como o adenoma, podem levar à necessidade de remover a próstata. A operação para remover a próstata não comporta o risco de morte, mas existe a possibilidade de complicações pós-operatórias que afectam a qualidade de vida. A via cirúrgica é frequentemente a única forma de evitar o desenvolvimento grave da doença. Descubra informações que o ajudarão a tomar a decisão certa, prepare-se mentalmente para a cirurgia da próstata e tenha uma ideia das perspectivas de recuperação pós-operatória

O que é a remoção da próstata

A prostatectomia é uma operação cirúrgica para remover a próstata ou parte dela. A glândula segrega um segredo especial que estimula a actividade motora dos espermatozóides e prolonga a sua viabilidade fora do corpo masculino. A próstata aumenta significativamente as hipóteses de fertilização natural. A remoção de órgãos não significa infertilidade automática. A cirurgia moderna envolve várias técnicas operacionais. A escolha do método mais eficaz é individual e fica ao critério do médico assistente e do paciente

Indicações para eliminação

A intervenção cirúrgica é sempre uma medida extrema, que a medicina só sanciona se, no contexto de uma doença progressiva, todos os métodos de terapia conservadora se tiverem esgotado e não tiverem trazido um resultado satisfatório. Os doentes entram na mesa de operações pelas seguintes razões:

Métodos de remoção do adenoma

A cirurgia desenvolveu vários métodos de prostatectomia. Todos eles estão hoje em uso. Ao escolher, a idade do paciente, comorbidades, fase da doença e níveis de PSA no sangue (antigénio específico da próstata) são tidos em conta. A qualificação do cirurgião é de grande importância. Há a seguinte escolha de método de intervenção cirúrgica:

Como é feita a cirurgia de próstata

No período pré-operatório, deve seguir rigorosamente todas as recomendações do médico. É necessário deixar de tomar medicamentos que diluem o sangue (Clopidogrel, Warfarin, Aspirin e outros). A preparação pré-operatória é individual, dependendo do método de operação escolhido. Para obter um quadro completo do estado do paciente antes da cirurgia, o médico assistente pode prescrever uma série de testes:

PSA analysis;

transurethral ultrasound;

biopsia (ao critério do médico);

exame digital rectal

Transurethral resection

Antes da operação, é necessário realizar um teste de urina e sangue. A anestesia local é utilizada para anestesia. Uma vez que os instrumentos cirúrgicos requerem alimentação eléctrica directa, um eléctrodo de aterramento está localizado sob a coxa do paciente. Durante a operação, um ressectoscópio é inserido através da uretra na bexiga do paciente

O adenoma é removido utilizando um dispositivo chamado loop. O neoplasma é removido gradualmente, como se o "raspasse" até restar apenas tecido saudável. No final da operação, o tecido patológico sob a forma de "raspas" está na bexiga. Estes fragmentos são lavados com um dispositivo especial. Os padrões de operação são concebidos para uma duração não superior a uma hora. Durante o período pós-operatório, é inserido um cateter especial para restaurar a micção

Radical prostatectomy

Se uma parte significativa da próstata for afectada pela oncologia, os métodos minimamente invasivos são considerados pouco prometedores. O médico é forçado a fazer uma escolha a favor da prostatectomia abdominal radical, que envolve a remoção da próstata. A duração da operação é de aproximadamente 2-3 horas. Existem três tecnologias para este tipo de intervenção cirúrgica:

Endoscopic resection

Um tipo de operação um pouco comum é ao mesmo tempo altamente eficaz. A remoção ocorre com um raio laser sob anestesia local. Não requer incisões, a queima dos tecidos danificados é feita através do canal urinário. As vantagens da operação incluem a ausência de perda de sangue, baixo traumatismo e uma redução do período de recuperação. Para facilitar o processo, os cirurgiões utilizam uma câmara no final do instrumento

Laser vaporization

O método mais recente de remoção da glândula prostática é a vaporização a laser, que utiliza as propriedades de um laser verde. É fotoselectivo à hemoglobina, afecta apenas os tecidos da glândula que têm uma boa vascularização. O raio laser penetra apenas 1 mm nos tecidos, pelo que a vaporização é realizada em camadas. O paciente é anestesiado localmente através da uretra. As vantagens do processo incluem um risco mínimo de hemorragia

Complications

Com a inquestionável eficácia dos métodos de manipulação cirúrgica, existe a possibilidade de complicações e perturbações tanto durante como após a cirurgia:

Consequências para a saúde dos homens

A vida sem próstata é caracterizada por disfunção sexual para 20% dos pacientes. Não há nada de surpreendente ou particularmente dramático nisto, porque a lógica da doença assumiu inicialmente a supressão da função sexual e uma diminuição do volume do líquido seminal. No período pós-operatório, verifica-se uma lenta recuperação da capacidade eréctil. Separadamente, é necessário mencionar as consequências da remoção da glândula prostática nos homens sob a forma de ejaculação retrógrada (na bexiga), o que aumenta o risco de infertilidade e de recorrência do cancro

Restauração da potência após a remoção da próstata

O enfraquecimento ou perda de erecção nos homens é um efeito secundário da remoção da próstata. De particular dificuldade são os casos em que durante a operação as fibras nervosas responsáveis pela ocorrência de uma erecção foram danificadas. Se a operação foi bem sucedida, e não houve problemas antes da intervenção, então a recuperação, de acordo com as revisões, demora de três meses a um ano. Uma assistência significativa à reabilitação será fornecida por medicamentos para a potência baseada em Sildenafil e Tadalafil, dispositivos mecânicos (bombas e anéis erécteis)

O custo de uma operação para remover a glândula prostática depende das qualificações do cirurgião e do método de operação escolhido. Preços aproximados nas clínicas:

Consequências da cirurgia da próstata

Recuperação após tratamento cirúrgico da BPH

Muitos representantes do sexo mais forte estão preocupados com a questão de quais são as consequências e o feedback sobre a operação para remover o adenoma da próstata? Afinal de contas, a cirurgia está sempre associada aos seus próprios riscos, mas ao mesmo tempo dá bons resultados no tratamento. E os homens nem sempre querem passar debaixo da faca se houver uma elevada probabilidade de uma luta subsequente com complicações ou consequências imprevistas

Indicações para intervenção

O adenoma da próstata é uma doença grave que só nas fases iniciais pode parecer inofensiva e segura, porque não apresenta quaisquer sintomas. Contudo, à medida que a patologia progride, desenvolvem-se sintomas que complicam significativamente a vida dos pacientes e, consequentemente, requerem alívio

Há uma série de indicações rigorosas para uma operação de adenoma desenvolvido, que incluem:

eficácia inadequada dos métodos de tratamento que foram utilizados anteriormente;

problemas graves com a micção;

a presença de formações de pedra na cavidade da bexiga;

retenção grave de urina na bexiga mesmo após o acto de urinar;

A retenção urinária aguda não foi resolvida pela inserção de um cateter na cavidade da bexiga;

começou a desenvolver-se um processo infeccioso activo nas vias urinárias, o que complica significativamente o tratamento não cirúrgico do doente;

os rins começaram a funcionar incorrectamente devido à retenção urinária na área da bexiga;

Hematúria grave identificada (sangue na urina)

A intervenção cirúrgica também se torna obrigatória se houver razões para suspeitar do desenvolvimento de cancro a partir do adenoma da próstata. Neste caso, a operação é realizada o mais cedo possível para prevenir a progressão da doença

Métodos de remoção do adenoma da próstata

A remoção do adenoma da próstata pode ser realizada por vários métodos. A escolha do método de intervenção permanece geralmente com o médico, que, por sua vez, se concentra no estado geral do doente, no grau de negligência da doença, e numa série de outros factores. Actualmente, 4 métodos principais são activamente utilizados pelos médicos:

Restoration process

Na maioria dos casos, após a remoção do adenoma da próstata, não é necessário um longo processo de reabilitação se não se tiverem desenvolvido complicações durante a intervenção. Todos os pacientes que tenham sofrido manipulação são aconselhados a permanecer no hospital durante vários dias para que os médicos possam manter a sua condição sob controlo e lidar atempadamente com várias complicações que possam surgir. As possíveis complicações incluem:

desenvolvimento de hemorragias;

retenção urinária na cavidade da bexiga ou na uretra;

complicações de tipo infecto-inflamatório;

incapacidade de reter urina no corpo;

retrograde ejaculation;

erection pathology;

Desenvolvimento de estrangulamentos na uretra

Se um paciente desenvolver uma das complicações devidas à cirurgia, é aconselhado a permanecer no hospital para que os médicos possam decidir como eliminar esta complicação. Quase todas as consequências da cirurgia ao adenoma da próstata se prestam a um alívio bastante simples, se o paciente e os médicos lhes prestarem atenção de forma atempada. Por outro lado, se tanto os médicos como o paciente ignorarem as complicações, pode formar-se a sua resistência, na qual não será tão fácil eliminá-las

O que pensam os doentes

Após a operação para remover o adenoma da próstata, as respostas dos pacientes são muito diferentes. Aqui estão algumas delas:

Após a operação, encontrei incontinência urinária e desconforto durante a micção, poupo-me com a ajuda de pensos especiais, mas não tenho ideia do que fazer a seguir, e os médicos não dizem realmente nada

(Konstantin, 60 anos de idade)

Aos 70 anos de idade, o meu pai foi diagnosticado com uma doença avançada, foi enviado para o estrangeiro para cirurgia a laser, até agora tudo está bem e não há complicações, vamos ver o que acontece a seguir

Fui diagnosticado com adenoma há 2 anos e acabou por se revelar muito resistente à terapia medicamentosa, no final decidi pelo conselho de um médico para a TUR e fiquei satisfeito, não encontrei as complicações que todos temiam, embora já tivesse passado um ano

As revisões sobre operações para adenoma são muito diversas. Muito depende das qualificações do médico, do método de intervenção, do estado geral do doente e da negligência da doença, que deve ser recordada. Não recusar a cirurgia apenas por medo de complicações. É melhor escolher um bom médico e ver-se livre do problema para sempre

Indicações para a remoção da próstata

Métodos de intervenção cirúrgica

Há várias maneiras de remover a próstata. A escolha do método depende da prevalência da patologia. A remoção de um órgão pode ser completa ou parcial. As opções cirúrgicas incluem:

Remoção do adenoma da próstata: consequências do tratamento cirúrgico

Período pós-operatório precoce

O diagnóstico de complicações precoces é realizado pelo pessoal médico num hospital. Em caso de condições agudas, é necessária a ajuda de um cirurgião

Período de recuperação após prostatectomia

Após uma prostatectomia, os objectos pesados com peso superior a 3 kg não devem ser levantados. Também não é recomendável envolver-se em trabalhos sedentários e conduzir um carro. A nutrição deve ser fracionada, com predominância de hidratos de carbono e proteínas de fácil digestão

Restauração da micção após prostatectomia

Vida íntima após cirurgia de próstata

Enfraquecimento da potência

Com prostatite, adenoma da próstata ou outra doença da glândula prostática, a vida sexual começa a deteriorar-se mesmo antes da cirurgia. Para todas estas doenças, os sintomas são uma diminuição do desejo sexual, enfraquecimento da erecção, dificuldades na relação sexual e ejaculação

Naturalmente, imediatamente após a remoção da glândula, a impotência não desaparecerá. Além disso, as análises dos médicos são inequívocas: imediatamente após a operação, é necessário um período de recuperação, quando o sexo é geralmente proibido. A restauração da função sexual leva um tempo diferente - para alguém leva 1-2 meses de abstinência, e será prescrito a alguém a recusa de ter relações sexuais após a remoção da glândula prostática durante mais de seis meses. Após tratamento de reabilitação, a condição deverá melhorar, o sexo será permitido

Ejaculação retrógrada (quando o esperma é ejectado na bexiga durante a ejaculação, e não é libertado ao longo do canal deferente para fora) - tal consequência já é uma complicação. A frequência de tais complicações é de aproximadamente 9% de todos os casos. A recuperação requer ou tratamento médico ou uma segunda operação

Não se deve esperar que após a restauração a qualidade de vida íntima seja a mesma que a de um homem com próstata. A tarefa principal da glândula prostática é a formação de suco prostático alcalino, necessário para neutralizar a reacção ácida da vagina feminina. Assim, se a próstata for removida, então o sumo prostático não é libertado - isto pode causar um ligeiro desconforto durante o sexo. Mas o principal é que os espermatozóides ficarão indefesos contra o ambiente ácido da vagina e morrerão, de modo que não será possível conceber uma criança. Mas este problema é resolúvel, dados os métodos modernos de inseminação artificial

Por vezes, após o procedimento, aparece a ejaculação retrógrada

Síndrome TUR

Outra consequência grave característica da ressecção transuretral da próstata em prostatite ou adenoma é a síndrome da "intoxicação por água". É também chamada "síndrome TUR". Desenvolve-se devido ao influxo de grandes quantidades de água durante a irrigação cirúrgica. De acordo com as estatísticas, a frequência da síndrome é de 6,7% do número total de casos de complicações após a remoção da próstata

Quais são os sinais deste tipo de complicação? Quando uma quantidade aumentada de fluido entra nos vasos, o volume de sangue aumenta e, consequentemente, a carga sobre o coração aumenta. Um aumento da pressão arterial intravascular, juntamente com uma diminuição da pressão osmótica coloidal, provoca um rápido inchaço do cérebro e dos pulmões. Pode também ocorrer insuficiência hepática, na qual o nível de amoníaco no sangue aumentará acentuadamente e começarão os efeitos tóxicos no sistema nervoso central

Quando aparecem os primeiros sinais de intoxicação de água no pós-operatório, estes devem ser eliminados rapidamente. A base do tratamento são diuréticos e soluções salinas hipertónicas (estes fármacos são pesados, pelo que é necessária uma monitorização subsequente do estado do doente durante o tratamento)

Controlos regulares após cirurgia

Para controlar a condição e prevenir complicações, um homem após a remoção da próstata terá de ser examinado regularmente por um médico. Será necessário entregar diferentes análises. Por exemplo, é necessária uma avaliação do nível de fosfatase prostática para prevenir a recorrência do cancro da próstata. Além disso, a análise da fosfatase ácida ajuda a determinar a eficácia do tratamento antiandrogénico. Contudo, juntamente com a avaliação PAP, é necessário fazer testes para a quantidade de antigénio específico da próstata (ou seja, o teste PSA após a remoção da glândula)

Qual deve ser o valor normal da fosfatase ácida?

Menos de 2,1 ng/ml significa que a fosfatase é normal e a operação de remoção da próstata foi normal, não há recidivas

Níveis de fosfatase ácida superiores a 2,1 ng/mL justificam testes adicionais, pois o prognóstico de recorrência ou complicações após a ressecção da próstata é demasiado elevado

Após o procedimento, são necessários exames regulares por um médico

Medidas para melhorar a condição

A fim de evitar as consequências da operação de remoção do adenoma da próstata ou ressecção da glândula em caso de prostatite ou cancro, é necessário levar a cabo procedimentos restaurativos. Estes ajudarão a mitigar as consequências da operação e a prevenir complicações. Se tudo for feito correctamente, então a saúde do homem voltará mais rapidamente: o paciente sentir-se-á melhor, a dor passará, a urinação e a força para o sexo voltarão ao normal após um período mínimo de tempo

Enquanto um homem está no hospital imediatamente após uma TUR ou adenomectomia, pode ser-lhe prescrito antibióticos. Estes medicamentos ajudam a prevenir o desenvolvimento da infecção. Contudo, pode não ser necessário tomar antibióticos após uma cirurgia à próstata - tudo depende do bem-estar do homem e das consequências da remoção do adenoma

As seguintes medidas podem ser utilizadas como tratamento restaurador obrigatório para eliminar as consequências da TUR ou adenomectomia:

Os médicos lembram que as consequências da cirurgia de próstata nos homens podem ser atenuadas até certo ponto se se submeter a uma reabilitação apropriada. É necessário seguir todos os conselhos dos médicos e periodicamente fazer exames e fazer exames. Algumas consequências são perigosas, mas se as medidas forem tomadas a tempo, são facilmente eliminadas, e o homem recupera rapidamente após a remoção da glândula prostática