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Que tipo de doença é a hiperplasia prostática


BPH o que é isso? Sintomas, tratamento da hiperplasia benigna da próstata


Na medicina moderna, são frequentemente utilizadas abreviaturas que não são inteiramente claras para uma pessoa comum sem mel. educação. Uma destas abreviaturas obscuras é BPH. O que é? Falando na linguagem dos médicos, isto é hiperplasia benigna da próstata. Mas entre as pessoas é chamada mais simplesmente - adenoma da próstata (é possível uma variante do adenoma da próstata). Muitas vezes, o adenoma da próstata é confundido com uma doença como a prostatite. A HBP é uma formação benigna, e não cresce sem a participação da componente estromal da próstata (por outras palavras, o epitélio glandular), e a prostatite nada mais é do que a inflamação da glândula prostática. Não os confunda


BPH. O que é? Estatísticas


Como mencionado acima, BPH é um neoplasma benigno. Com ela, formam-se pequenos nódulos na próstata (nome abreviado da mesma glândula prostática), os quais, à medida que crescem, comprimem cada vez mais a uretra


Devido a isso, um homem desenvolve perturbações da micção. Esta doença tem um crescimento benigno, e é isto que distingue a HBP do cancro


BPH é uma das doenças mais comuns na urologia de hoje em dia. De acordo com as estatísticas, aparece em quase 80 por cento dos homens na velhice. Em 20 por cento dos casos, em vez de BPH, há atrofia da glândula ou o seu aumento


A doença BPH desenvolve-se mais frequentemente em homens com mais de 45 anos


Mais de metade dos homens dos 40 aos 50 anos de idade recorrem a um especialista com esta doença, e só em casos raros a doença pode ultrapassar os jovens


Causas do desenvolvimento de BPH


Até à data, as causas exactas do desenvolvimento de BPH na glândula prostática não podem ser especificadas, uma vez que simplesmente não foram completamente elucidadas. Acredita-se que a doença é um dos sinais da menopausa nos homens


Os únicos factores de risco são o nível de andrógenos no sangue e a idade da pessoa


Normalmente, à medida que o homem envelhece, o equilíbrio entre estrogénios e andrógenos é gradualmente perturbado, o que causa uma violação do controlo sobre o crescimento e função das células glandulares


Sabe-se que não existe qualquer ligação entre a HBP da próstata e a actividade sexual de uma pessoa, orientação, maus hábitos, doenças sexualmente transmissíveis e inflamatórias, e nenhuma das anteriores tem qualquer efeito sobre o aparecimento da doença


BPH da glândula prostática aparece mais frequentemente na sua parte central, mas por vezes pode também capturar os lóbulos laterais. O crescimento da hiperplasia benigna depende do crescimento adenomatoso (tumor) das glândulas parauretrais. Como resultado, o próprio tecido da glândula é deslocado para fora, e uma cápsula é formada em torno do adenoma em crescimento


As células hiperplásicas (ou seja, afectadas por um tumor) do tecido da próstata também tendem a crescer tanto em direcção ao recto como à bexiga, e isto faz com que a abertura interna da bexiga se desloque para cima e prolongue o dorso da uretra


Existem várias formas de hiperplasia de acordo com o tipo do seu crescimento:



  • Forma subvesical de BPH. O que é? Nesta doença, o tumor cresce em direcção ao recto

  • Forma intrravesical de BPH. A história do caso é caracterizada pelo crescimento do tumor até à bexiga


Muitas vezes, várias formas de BPH podem ser vistas numa só pessoa ao mesmo tempo. Isto acontece quando o tumor cresce em várias direcções ao mesmo tempo


BPH: sintomas


Os sinais desta doença dependem directamente da localização do tumor, da sua taxa de crescimento e tamanho, bem como do grau de disfunção da bexiga


BPH da próstata pode ser dividido em três fases:


Compensado, ou a primeira fase. Esta forma da doença manifesta-se por atrasos no início da micção (o desejo frequente de esvaziar, especialmente à noite, é um sintoma concomitante). Com BPH 1 grau, a glândula prostática aumenta de tamanho, tem uma consistência elástica densa. Os seus limites são claramente delineados e, em geral, a palpação da glândula (e o seu sulco mediano) é indolor. Nesta fase da doença, a bexiga ainda está completamente esvaziada, e não há qualquer resíduo urinário. A BPH de grau 1 pode durar de um a três anos. Subcompensada, ou segunda fase. À medida que o tumor se desenvolve, comprime cada vez mais a uretra, e a bexiga já não consegue funcionar normalmente e esvaziar completamente (as suas paredes engrossam). Como resultado, com BPH de grau 2, aparece urina residual, devido à qual o paciente sente um esvaziamento incompleto da bexiga. Devido à compressão da uretra, os pacientes urinam em pequenas porções, e após algum tempo, a urina começa a ser excretada involuntariamente (a razão para isto é uma bexiga a transbordar). A BPH de grau 2 é por vezes acompanhada de sintomas de insuficiência renal crónica (desenvolvendo-se contra a sua origem). Descompensada, ou a terceira etapa. A bexiga está muito distendida devido à urina residual, a uretra continua comprimida, e a urina é excretada literalmente gota a gota, por vezes até com uma mistura de sangue. Nesta fase, a BPH leva a uma deficiência da função renal (insuficiência renal). Há também fraqueza, perda de peso grave, falta de apetite, obstipação, anemia, boca seca. Diagnóstico da doença A base para o diagnóstico são as queixas características dos homens, para as quais foi criada uma escala especial para avaliar os sintomas do adenoma da próstata (em inglês I-PSS). Basicamente, o diagnóstico de BPH é feito após um exame clínico do paciente, bem como tais métodos de investigação:


Tratamento BPH


Neste momento, existem muitas formas de tratar a doença, cada uma das quais altamente eficaz em diferentes fases da BPH. O tratamento desta doença pode ser dividido em três partes:



  • Medical treatment

  • Surgical treatment

  • Outros tratamentos não cirúrgicos


O tratamento com medicamentos é normalmente dado ao primeiro sinal de BPH


Nas primeiras fases da HBP da próstata, o tratamento visa reduzir a taxa de crescimento do tecido hiperplástico da próstata, melhorar a circulação sanguínea nos órgãos próximos, reduzir a inflamação da próstata e da bexiga, eliminar a estase urinária, eliminar a obstipação e facilitar a micção


Para além da utilização de medicamentos, o doente é aconselhado a seguir um estilo de vida móvel, desistir do álcool e de alimentos nocivos (demasiado gordos, picantes, picantes), fumar


Vale também a pena reduzir a ingestão de líquidos à tarde, especialmente antes de dormir


Na presença de sinais clínicos e laboratoriais de deficiência de androgénio, é também prescrita terapia de substituição de androgénio


Muitas vezes, paralelamente ao tratamento da hiperplasia, as suas complicações são tratadas - cistite, prostatite ou pielonefrite


Por vezes (no contexto de hipotermia ou consumo de álcool), o doente pode desenvolver retenção urinária aguda. Neste caso, o doente precisa de ser hospitalizado urgentemente e submetido a um cateterismo vesical


Vamos analisar mais de perto cada tipo de tratamento


Tratamento medicamentoso


Dois tipos de medicamentos são mais comumente usados para tratar a BPH:



  • Bloqueadores Alfa-1 (por exemplo, tamsulosina, doxazosina, ou terazosina). A sua acção destina-se a relaxar os músculos lisos da próstata e do colo vesical, o que leva a uma passagem mais fácil da urina. A acção destes medicamentos pode ser prolongada ou curta

  • inibidores de 5-alfa-redutase (bloqueadores) (permixon, dutasterida, ou finasterida). Estes medicamentos impedem a formação de dihidrotestosterona (a forma biologicamente activa da testosterona) no corpo de uma pessoa doente, devido à qual a glândula prostática encolhe


Surgical treatment


Em casos especialmente graves, um tratamento com medicamentos não é suficiente, e, em regra, é necessário recorrer à intervenção cirúrgica. Isto pode ser a excisão de tecido hiperplástico (adenomectomia) ou a ressecção total da glândula prostática (prostatectomia)


Há dois tipos de intervenção cirúrgica:



  • Cirurgia aberta (adenomectomia transvesical). Com esta intervenção, o acesso ao tecido da glândula é obtido através da parede da bexiga. Este tipo é o mais traumático, e é utilizado apenas em casos avançados. A cirurgia aberta proporciona uma cura completa para a HBP

  • Cirurgia minimamente invasiva (na qual há pouca ou nenhuma intervenção cirúrgica). São realizadas utilizando tecnologia vídeo endoscópica moderna, sem incisão. Acesso à próstata através da uretra


Há outro tipo de intervenção cirúrgica que não pode ser comparado com o acima referido. A embolização das artérias da próstata é uma operação que é realizada por cirurgiões endovasculares (as acima referidas são realizadas por urologistas) e consiste em bloquear as artérias da próstata com pequenas partículas de um polímero médico especial (através da artéria femoral). A hospitalização não é necessária, a operação é realizada sob anestesia local e não é traumática


Após qualquer tipo de cirurgia, há um pequeno risco de complicações como incontinência urinária, impotência ou restrição uretral


Non-surgical treatments


Os métodos de tratamento não cirúrgico incluem o seguinte:


Ablação transuretral da agulha;


Tratamento com ultra-som de alta intensidade focalizado;


Método de coagulação da próstata por microondas ou termoterapia;


Introdução de stents prostáticos na área de estreitamento;


Dilatação da próstata em balão


Postoperative period


Infelizmente, em algumas fases da doença, a cirurgia é simplesmente necessária. A BPH é uma doença grave, e mesmo após a cirurgia, é necessário seguir algumas regras para finalmente se livrar da doença e não provocar uma reaparição. Os três pontos principais que deve seguir após a operação são a dieta correcta, um estilo de vida saudável e visitas regulares ao médico


A dieta no período pós-operatório é extremamente importante para o doente, uma vez que pode contribuir significativamente para uma recuperação rápida. A dieta após a operação exclui completamente alimentos gordurosos, especiarias, alimentos salgados e picantes e, claro, álcool. Recomenda-se a ingestão de alimentos pobres em gorduras e ricos em fibras


Quanto ao trabalho, se a sua profissão não envolve actividade física frequente, então pode regressar ao local de trabalho algumas semanas após a operação. Quando se trata de trabalho sedentário, recomenda-se fazer um aquecimento de meia em meia hora. Um estilo de vida sedentário pode contribuir para a estagnação do sangue nos órgãos, a partir do qual a doença apenas se agrava. Durante os primeiros dias após a operação, não pense sequer em levantar pesos!


Deixar de fumar pelo menos no período pós-operatório (duas semanas após a cirurgia), se não conseguir deixar completamente o vício. A nicotina danifica as paredes dos vasos sanguíneos, e isto afecta a circulação sanguínea da próstata, em resultado da qual pode ocorrer um processo inflamatório


Muitas pessoas pensam que depois de remover a BPH, se deve esquecer para sempre a actividade sexual. Esta opinião é errada, e a função sexual de um homem é completamente restaurada após algum tempo. No entanto, vale a pena retomar as relações sexuais não antes de 4 semanas após a operação


Outro conselho que merece atenção: não se pode conduzir um carro até um mês após a remoção da BPH


Em geral, o período pós-operatório dura cerca de um mês, após o qual o paciente já pode regressar à vida normal. No entanto, os especialistas recomendam vivamente que se leve um estilo de vida saudável para prevenir a recorrência da doença


Urinação após cirurgia


Quase imediatamente após a operação, o fluxo de urina torna-se mais forte, e o esvaziamento da bexiga é mais fácil. Após a remoção do cateter, pode ocorrer dor durante a micção durante algum tempo, a razão para isso é a passagem da urina pela ferida cirúrgica


Os especialistas não excluem a ocorrência de incontinência urinária ou urgência de urinar no período pós-operatório, estes fenómenos são completamente normais. Quanto mais os seus sintomas o incomodarem durante a sua doença, mais longo será o seu período de recuperação. Com o tempo, todos os problemas desaparecerão e voltará ao ritmo normal de vida


Algum tempo após a intervenção, pode haver coágulos de sangue na urina. Este fenómeno está associado à cicatrização de feridas. Recomenda-se que se beba o máximo de líquido possível para lavar devidamente a bexiga. Mas com hemorragias graves, deve contactar imediatamente um especialista


A retenção urinária prolongada (se a HBP não for tratada) pode eventualmente levar à urolitíase, na qual se formam pedras na bexiga, e mais tarde à infecção. Neste caso, a complicação mais grave que um doente pode esperar sem tratamento adequado é a pielonefrite. Esta doença agrava ainda mais a insuficiência renal


Além disso, o adenoma da próstata pode dar origem a crescimento maligno - cancro da próstata


O prognóstico para um tratamento adequado e atempado da doença é muito favorável


Disease prevention


A melhor prevenção da HBP é a monitorização regular por especialistas e o tratamento atempado das prostatites


Vale também a pena comer bem (reduzir a quantidade de alimentos fritos, salgados, bem como alimentos picantes, picantes e fumados), parar de fumar e bebidas alcoólicas. Em geral, um estilo de vida saudável reduz significativamente o risco de BPH


Portanto, agora já sabe o que é BPH. Os sinais desta doença, o tratamento, o período pós-operatório e até a prevenção são descritos em pormenor acima


Em qualquer caso, este conhecimento ser-lhe-á útil. Mantenha-se saudável!


Hiperplasia prostática - características do tratamento


Com a idade, o tecido prostático, sob a influência de certas hormonas sexuais, começa a aumentar de tamanho. Esta condição é chamada hiperplasia prostática (antigamente adenoma). Apesar do facto de os patologistas não se aplicarem a doenças oncológicas, pode ameaçar a vida do doente. Considere os meios de tratamento da hiperplasia que a medicina moderna tem e liste os nomes de alguns medicamentos


O que é a hiperplasia prostática


Mesmo que um homem não tivesse problemas com o sistema geniturinário, as mudanças irreversíveis começam na velhice. Sob a influência da testosterona e da diidrotestosterona, o tecido glandular da próstata cresce e toma a forma de um nódulo


Aumentando de tamanho, comprime a uretra prostática, o que causa perturbações disúricas. Neste caso, os sintomas dependerão precisamente do tamanho desta neoplasia benigna - se for pequena, um homem pode não estar consciente do problema durante muito tempo e viver uma vida normal


Há várias décadas, a BPH era considerada incurável, mas agora as opiniões dos médicos mudaram. De acordo com relatórios recentes, as seguintes afirmações aplicam-se à doença:


Metade dos homens com mais de 60 anos têm hiperplasia benigna da próstata, e um em cada dez necessitará de cirurgia. Sem ajuda médica, desenvolve-se uma retenção urinária aguda, depois uma insuficiência renal aguda, que muitas vezes termina em morte


Métodos modernos de tratamento e suas possibilidades


Desde a primeira década deste século, existem três métodos de cuidados médicos para a hiperplasia benigna da próstata - observação de mudanças na dinâmica, tratamento medicamentoso e cirurgia. Existem métodos alternativos que são reconhecidos por alguns médicos. Cada um deles tem as suas próprias características, incluindo a oportunidade de aplicação


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A essência do método reside na monitorização sistemática da saúde do paciente, que é comparável ao exame médico. Se a área de tecido hiperplástico não aumentar em tamanho e não ameaçar disfunção orgânica, não é prescrito qualquer tratamento. Isto deve-se ao facto de, em alguns casos, a hiperplasia prostática poder ser reversível - com o tempo, os sintomas desaparecerão por si mesmos


Observação dinâmica é caracterizada por:



  • exame anual do doente;

  • avaliação estatal numa escala especial em pontos;

  • monitorizar a taxa de saída de urina dentro dos limites de tempo estabelecidos pelo médico


Na maioria das vezes, a hospitalização não é necessária para observação. Um homem pode viver uma vida normal, trabalhar, tratar dos seus assuntos e visitar um médico apenas em dias determinados. Contudo, é impossível tomar quaisquer medicamentos sem o seu conhecimento, especialmente para o tratamento de sinusite ou prostatite. Alguns medicamentos podem interferir com a micção, o que irá aumentar os sintomas da hiperplasia. O mesmo se aplica aos tranquilizantes e antidepressivos


Tratamento com extractos de ervas


O fácil acesso a várias informações levou a um aumento da popularidade do tratamento herbal da hiperplasia benigna da próstata. Os homens fabricam chás e infusões, compram suplementos alimentares, põem velas com extractos de espinheiro do mar e esperam por um resultado positivo


Entretanto, o efeito de tais acções é imprevisível. Alguns dos produtos, especialmente os baseados no extracto da palmeira anã (seenoa), não foram estudados. Nem os médicos nem os farmacêuticos podem prever que mecanismo de acção têm estes medicamentos, se são de confiança e se haverá quaisquer complicações


A medicina moderna não reconhece a fitoterapia. No entanto, se a hiperplasia benigna for complicada por prostatite crónica, os supositórios rectos podem ser prescritos. Estes incluem Prostatilen, supositórios com própolis ou óleo de espinheiro-do-mar. Estes medicamentos devem ser seleccionados por um médico, a automedicação é inaceitável aqui


Tratamento da hiperplasia com drogas


Na fase inicial de crescimento do tecido glandular, os bloqueadores alfa e os inibidores de 5-alfa redutase são especialmente eficazes. Actuam em vários receptores e afectam a micção, mas também podem afectar outros órgãos, perturbando a sua funcionalidade


Os bloqueadores alfa actuam nos receptores alfa que controlam os músculos lisos da bexiga e da próstata. Já após a primeira ingestão de drogas, o tom destes músculos diminui, o que leva a um aumento da taxa de saída de urina


Os comprimidos mais populares deste grupo são:



  • Tamsulosin;

  • Doxazosin;

  • Terazosin


São prescritos meios em caso de progressão dos sintomas de hiperplasia, com urina residual no volume de 300 ml e na ausência de indicações de intervenção cirúrgica. Após um tratamento, a intensidade dos sintomas diminui em 30-60 por cento, os homens sentem-se muito melhor


Contudo, os efeitos secundários podem ser perigosos: 10% dos homens sofrem uma forte queda na tensão arterial e tonturas


inibidores de 5-alfa redutase impedem a conversão da testosterona em diidrotestosterona. Como resultado, o volume da glândula prostática diminui e a micção é gradualmente restaurada. No entanto, o efeito só é observado após seis meses, além disso, existem riscos de complicações:



  • crescimento das glândulas na zona do peito;

  • erectile dysfunction;

  • reduzindo o volume de sémen


Na maioria das vezes, é prescrito aos homens Finasterida, mas a sua utilização é aconselhável apenas nos casos em que os resultados do teste mostram claramente a transição da testosterona para diidrotestosterona, e de acordo com os resultados da ecografia ou da ressonância magnética há razões para recear um maior crescimento da próstata


Partial prostatectomy


Se uma glândula alargada bloquear completamente a luz da uretra prostática e ameaçar o desenvolvimento de retenção urinária aguda, pode ser realizada uma prostatectomia. Durante a intervenção cirúrgica, parte do tecido glandular da próstata será removido, o que levará a uma melhoria do bem-estar


Indicações para cirurgia são:



  • insuficiência renal devido à obstrução da saída de urina;

  • absent urination;

  • terapia medicamentosa ineficaz;

  • detecção de pedras na bexiga;

  • Aumento do valor residual da urina


Este método de tratamento cirúrgico da hiperplasia prostática nem sempre dá o resultado desejado, porque outra técnica é considerada o padrão de ouro


Ressecção transuretral da próstata


Durante a operação, um dispositivo especial é inserido através da uretra - um ressectoscópio. Sob controlo visual, é inserido um eléctrodo na próstata, ao qual é aplicada uma corrente eléctrica de certos parâmetros. Como resultado, os tecidos hiperplásticos do órgão são queimados, e os vasos sanguíneos são cauterizados


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Foi estabelecido que 93% dos homens se sentem melhor após esta técnica. Após a operação, o paciente encontra-se no hospital, na enfermaria geral. Três dias depois, tem alta. TURP (abreviatura de cirurgia) pode causar algum desconforto, mas normalmente não causa dor. Em geral, os homens toleram bem tal cirurgia, a taxa de mortalidade é de 0,25%, e as perturbações erécteis são possíveis em apenas 5% dos operados


Um tipo de TURP é a vaporização a laser. Neste caso, as áreas com hiperplasia benigna são evaporadas por um raio laser, e o risco de complicações é muito menor


Open prostatectomy


Se, como resultado do crescimento do tecido glandular, a próstata aumenta para 80 g, é realizada uma prostatectomia através de um acesso aberto. Um homem sob anestesia geral faz uma incisão na parte inferior do abdómen, que serve como um acesso operatório. A cápsula da glândula é dissecada, e a hiperplasia é removida


Uma tal intervenção cirúrgica é mais difícil para os homens do que quando se remove a hiperplasia utilizando os métodos descritos acima. Além disso, terá de permanecer mais tempo no hospital, usar um cateter urinário e controlar rigorosamente o período de reabilitação


Se um homem não puder ser operado, e não houver resultado positivo das drogas, é colocado um cateter na uretra, que está constantemente dentro dela. Esta medida irá restabelecer a saída normal de urina, embora traga certos inconvenientes


Physiotherapy treatment


Em casos avançados de hiperplasia da próstata, as operações dão um bom resultado, mas estão associadas a vários riscos. Portanto, os cientistas estão constantemente à procura de métodos alternativos, incluindo os baseados em algumas técnicas de fisioterapia


Estes incluem:


Os mais promissores são os desenvolvimentos no campo da aplicação de cristais de hólmio. Estas técnicas incluem também o efeito HoLEP actualmente praticado, que permite isolar toda a próstata numa projecção anatomicamente correcta com um risco mínimo de violar a integridade da sua cápsula. A exposição ao laser HoLEP permite ao cirurgião trabalhar com hiperplasia prostática de qualquer tamanho, enquanto o risco de hemorragia interna e outras complicações será negligenciável


Conclusion


Na maioria das vezes, a hiperplasia prostática é um processo natural que se desenvolve num corpo envelhecido. É impossível alertá-lo. A única forma de um homem se poder ajudar a si próprio é um exame anual por um urologista. Quanto mais cedo o tratamento da hiperplasia for iniciado, maior é a probabilidade de manter um estilo de vida habitual e de não sofrer de sintomas disúricos


Tratamento e prevenção da hiperplasia benigna da próstata


O tratamento de doenças como a hiperplasia prostática (HBP) é de particular interesse para a forte metade da humanidade devido à relevância das patologias associadas ao funcionamento da bexiga e da próstata. Até à data, o número de intervenções terapêuticas realizadas com sucesso atingiu 80%, no entanto, o problema ainda não está totalmente resolvido. A principal razão para a falta de resultados positivos no tratamento da hiperplasia reside nas complicações que se desenvolvem num contexto de terapia retardada


O que é a hiperplasia prostática


A hiperplasia benigna da próstata é um ou mais nódulos formados a partir do epitélio glandular. Alguns deles utilizam o componente estromal da glândula prostática para um maior desenvolvimento, mas o resultado final é sempre o mesmo - apertando a uretra. Como resultado, o paciente com hiperplasia tem problemas de esvaziamento, o que, se não for devidamente tratado, pode levar a sérias complicações


Perturbações no funcionamento da bexiga desencadeiam um processo patológico que causa dores graves nos homens quando estes precisam de se aliviar a si próprios. A hiperplasia é caracterizada pelo crescimento benigno, devido ao qual a formação de metástases praticamente não ocorre. Com um resultado desfavorável, o adenoma da próstata pode degenerar em cancro maligno, pelo que, aos primeiros sinais da doença, deve consultar um especialista


Código ICD-10


De acordo com a Classificação Internacional de Doenças, o tumor benigno da próstata ou hiperplasia é o número 40 e pertence à classe de doenças do sistema geniturinário. Além disso, as patologias dos órgãos genitais masculinos desta categoria incluem: hipertrofia adenofibromatosa, fibroadenoma e fibróides. Outras neoplasias, excepto as acima referidas, não estão incluídas na lista


As manifestações do adenoma da próstata dependem sempre de indicadores como o tamanho, localização e taxa de crescimento do tumor. Devido à violação das funções contráteis, a bexiga durante a hiperplasia é forçada a estar sob pressão constante de uma quantidade excessiva de urina. A incapacidade de remover resíduos de urina afecta negativamente o estado de todo o organismo


Uma diminuição dos níveis de testosterona no sangue causa mais do que problemas com a micção. A maioria dos pacientes masculinos no consultório do urologista queixam-se de fraqueza geral, perda de apetite e uma diminuição acentuada do peso com hiperplasia. Anemia súbita ou obstipação podem ser os primeiros sintomas de adenoma da próstata, anunciando complicações. Além disso, os homens têm:



  • uncontrolled urination;

  • necessidade de ir à casa de banho à noite;

  • urinação frequente ou intermitente;

  • falta de alívio após a anulação;

  • tensão dos músculos abdominais durante a micção


Irritative symptoms


A detecção do adenoma da próstata através do exame de sintomas irritantes é considerado um dos métodos progressivos das instituições médicas modernas. A hiperplasia difere de outras patologias em manifestações desagradáveis tais como incontinência urinária, micção frequente, e vontade regular de ir à casa de banho durante a noite. A instabilidade da bexiga é uma grande preocupação para muitos homens com mais de quarenta anos de idade. Contudo, os cuidados e tratamentos médicos atempados podem aliviar significativamente estes sintomas


Os defensores da medicina tradicional acreditam firmemente que a causa da hiperplasia da próstata é unicamente a idade do paciente. O risco de adenoma da próstata aumenta em proporção directa com o número de anos de vida de um homem, pelo que os médicos atribuem esta doença aos companheiros inevitáveis do envelhecimento. No entanto, segundo outra versão, outros factores, como a ecologia, também influenciam a probabilidade de desenvolver um tumor


Se tivermos em conta apenas alterações relacionadas com a idade, então o processo patológico da hiperplasia começa a partir do momento do aparecimento de distúrbios no fundo hormonal. Mais perto do meio da vida, alguns homens têm uma diminuição da quantidade de androgénio no sangue, o que inevitavelmente leva a um aumento de outra hormona - o estrogénio. Devido a tal desequilíbrio no corpo do paciente, pode observar-se um crescimento descontrolado de células e tecidos da glândula prostática


De acordo com estudos recentes, a formação do adenoma da próstata é influenciada por um estilo de vida pouco saudável. O fumo, o álcool, a má nutrição e a falta de actividades desportivas levam a uma diminuição da imunidade, o que acaba por causar o desenvolvimento de complicações não naturais no organismo. O período de formação da doença demora, em média, de um a três anos, após o que o tratamento da HBP com medicamentos será difícil


O quadro clínico durante a hiperplasia pode ser traçado de forma muito clara. Dependendo da fase da doença, o paciente tem sintomas de uma certa natureza. Por exemplo, na fase de compensação do adenoma, existe uma ligeira retenção urinária, que é inerente à forma inicial da doença. Além disso, as frequentes visitas nocturnas à casa de banho e um fluxo de urina lento indicam um aumento da glândula prostática


Na fase de hiperplasia subcompensada, os principais sinais de BPH aumentam, a bexiga já não é capaz de esvaziar completamente e funcionar naturalmente. Isto deve-se ao aperto da uretra, em resultado do qual o doente sente um desconforto constante. A presença de urina escura com coágulos de sangue indica o desenvolvimento da terceira fase da hiperplasia da próstata, a que se chama descompensação. Durante este período, as paredes da bexiga são esticadas, o que afecta negativamente o funcionamento dos rins


Diagnosis


A fim de diagnosticar com precisão o adenoma da próstata, pode ser realizado mais de um exame médico. O número anual de cidadãos do sexo masculino que sofrem de dores agudas durante a micção está a aumentar a um ritmo tremendo. Os doentes saudáveis após os 40 anos de idade são muito raros, porque mesmo o mais pequeno impacto ambiental negativo afecta o estado do corpo. O LVL é determinado por vários métodos, cujo resultado final dará uma imagem completa do estado de saúde do doente:



  • instrumental diagnostics;

  • testes de laboratório de sangue e urina;

  • IPSS (International Prostatic Symptom Scale). Este teste inclui oito perguntas a que o doente é solicitado a responder;

  • radioisotope research;

  • ultrasound;

  • uroflowmetry;

  • Análise PSA


Tratamento BPH


Neste momento, existem muitas formas diferentes de tratar a hiperplasia da próstata, desde receitas populares a intervenções cirúrgicas. Esta última opção só é utilizada em casos extremos, quando todos os outros métodos eram impotentes. Muito depende do estádio de desenvolvimento do adenoma da próstata, pelo que alguns pacientes podem ser curados por métodos não cirúrgicos (usando drogas), enquanto outros têm de ser submetidos a cirurgia


O tratamento conservador do adenoma da próstata envolve várias formas de remover o excesso de urina da uretra. A acção dos medicamentos modernos visa bloquear o desenvolvimento da hiperplasia. Quando pára de crescer, os médicos prescrevem medicamentos como bloqueadores alfa para aliviar os sintomas de dor da hiperplasia


A terapia hormonal afecta a secreção de diidrotestosterona, retardando assim o crescimento do adenoma da próstata. Os médicos prescrevem medicamentos: Tamsulosina, Dutasterida ou Finasterida. O tratamento de um tumor benigno é realizado em cursos, cujo período mínimo é de seis meses. Com uma terapia mais curta, não há garantia de que o desenvolvimento da hiperplasia irá parar


Surgical treatment


Há dois tipos de operações concebidas para remover a hiperplasia prostática - adenomectomia e prostatectomia. Cada uma das espécies difere uma da outra numa forma terapêutica de exposição, no entanto, o resultado é aproximadamente o mesmo. A intervenção cirúrgica é indicada para pacientes em fases avançadas do adenoma da próstata, uma vez que nenhum outro método tem o efeito desejado. Este tipo de operação é considerado o mais traumático para um paciente com hiperplasia, pois o médico penetra através da parede da bexiga


Métodos minimamente invasivos


Algumas terapias baseiam-se numa intervenção cirúrgica mínima, no entanto, a sua utilização para o tratamento do adenoma da próstata só é possível na ausência de patologias graves (retenção urinária aguda). Com tais sintomas, o urologista é forçado a remover a urina restante usando um cateter que é passado através da uretra para a bexiga. Os métodos minimamente invasivos de tratamento da hiperplasia incluem a embolização das artérias da próstata e a enucleação. No primeiro e segundo casos, as operações são realizadas sem incisões, através da uretra


Tratamento popular


A medicina tradicional contém muitas receitas úteis que são utilizadas tanto para fins terapêuticos como profilácticos para a hiperplasia da próstata. Por exemplo, os pacientes com adenoma da próstata são aconselhados a beber um copo de sumo de abóbora todos os dias, ou pelo menos a adicionar sementes de abóbora crua à sua dieta. Além disso, é muito útil comer nozes com mel. Infusões e decocções de plantas medicinais têm um efeito terapêutico especial, pelo que são bebidas duas ou três vezes por dia


Prevention


Para manter o sistema imunitário e a saúde, é necessário cuidar do seu corpo desde tenra idade. A prevenção do adenoma da próstata inclui três áreas principais de actividade: nutrição adequada, exercício e exames médicos regulares. A nutrição racional pode tornar-se uma fonte de todos os elementos necessários para o pleno funcionamento do corpo. Exercícios especiais irão aumentar o tónus muscular, melhorando assim a imunidade. Os médicos recomendam a realização de exames semestrais para prevenir o desenvolvimento do adenoma