Ahealthyman : Portugal

Ressecção de complicações e consequências da hiperplasia prostática

A hiperplasia prostática, ou adenoma, é uma das doenças mais frequentemente registadas do sistema geniturinário, que ocorre na população masculina. Este tipo de patologia cria enormes problemas no processo de micção, e uma fase avançada pode causar complicações em outros órgãos e sistemas do corpo humano. Que intervenções cirúrgicas são utilizadas e as alegadas consequências da cirurgia para remover o adenoma da próstata? Este e alguns outros factos serão discutidos mais tarde

Indicações para a utilização da operação

Actualmente, existe uma enorme selecção de métodos cirúrgicos, e escolher o correcto não será difícil, tendo em conta as características de cada paciente e os problemas que surgiram no contexto da patologia da proliferação excessiva de estruturas celulares e tecidos da glândula prostática

A cirurgia é a técnica mais eficaz entre todas as outras para o tratamento da hiperplasia benigna da próstata (BPH). Diferentes tipos de manipulações no campo da cirurgia podem ter diferentes consequências para o corpo masculino. Por exemplo, para homens jovens que apenas precisam de manter a função eréctil, são utilizados métodos mais suaves, mas com um efeito menos pronunciado

Há uma série de indicações em que a cirurgia é inevitável:

na ausência de resultados de outro tratamento;

problemas graves com o acto de urinar;

presença de cálculos na bexiga;

retenção de urina e a sua estagnação durante o acto de urinar;

se não houver resultado, após a utilização de cateterização da bexiga;

processos inflamatórios infecciosos no tracto geniturinário;

estagnação da urina, levando a um mau funcionamento das estruturas renais;

a presença de fracções de sangue na porção atribuída de urina

Antes da remoção do adenoma da próstata directamente através da uretra ser prescrita e para evitar outras consequências, o doente deve ser submetido a um exame minucioso, que inclui:

passando testes gerais de urina e sangue para revelar o estado geral do corpo e possíveis outros tipos de problemas com órgãos e sistemas;

técnica de uroflowmetry ao permitir determinar a perturbação do débito urinário e o grau do problema;

realizando o exame transretal por ultra-sons da glândula alterada permite obter informações sobre a dimensão da proliferação de tecidos adenoma e outras alterações patológicas;

realizando o exame rectal da glândula;

transferência de marcadores tumorais para níveis de PSA para excluir neoplasias malignas

Tipos de tratamento cirúrgico

Existem várias técnicas, incluindo:

adenomectomia em cirurgia de via aberta;

transurethral excision;

laser vaporization;

transurethral incision;

arterial embolization;

método de laparoscopia;

Abandonar o núcleo de um adenoma de próstata

TUR (ressecção transuretral)

Um dos métodos mais utilizados que pode ajudar o doente e aliviá-lo do sofrimento

Para este tipo de ressecção, existem várias indicações, que incluem:

o volume total da glândula não deve ser superior a 8 cm;

intervenção cirúrgica não superior a 60 minutos

Este tipo de manipulação é efectuado utilizando tecnologias avançadas utilizando um endoscópio. Um ressectoscópio é inserido através do canal urinário até à própria base da glândula, e com a ajuda da diatermocoagulação, os tecidos patologicamente crescidos em excesso são excisados

Uma alta temperatura actua sobre o tecido cortado, e no local da incisão, os tecidos são irrigados com o objectivo de arrefecer. Uma operação semelhante, mas durante a qual os tecidos não são cortados, mas uma incisão da glândula prostática é feita no local de estreitamento do canal uretral, é chamada incisão transuretral

Este tipo de cirurgia permite a saída da urina do tracto urinário. A incisão é realizada se a glândula prostática tiver um pequeno volume, e se não houver suspeita de proliferação de células malignas

Adenoectomy

Anteriormente, este tipo de manipulação era o principal para a remoção do adenoma da glândula masculina. Na medicina moderna, esta técnica é utilizada no caso de outros tipos de intervenção cirúrgica não serem possíveis ou não serem adequados para alguns parâmetros

Atribuir operação aberta quando:

aumento grande da próstata (mais de 8 centímetros);
ao identificar no processo de diagnóstico factores que complicam a condução de outros tipos de manipulações em cálculos na bexiga, um volvulo formado na cavidade vesical, que deve ser removido

A ressecção directa inclui uma incisão de tecidos na parte inferior do abdómen. No momento da operação, é possível uma incisão da bexiga

Ressecção da próstata por laparoscopia

Este tipo de manipulação é o mais eficaz e tem um efeito suave. Na área do abdómen do paciente, são feitas pequenas incisões nas quais é inserido o equipamento necessário. Com a ajuda da vigilância por vídeo, o adenoma é ressecado. O tecido cortado é removido do corpo do paciente usando um instrumento especial numa faca ultra-sónica

Este método tem vantagens significativas, nomeadamente:

low invasiveness;

perda de sangue é minimizada;

alta eficiência na eliminação dos sintomas da doença

Em comparação com outros métodos de laparoscopia, tem uma vantagem, expressa no facto de ser possível realizar uma intervenção mesmo que a glândula prostática seja aumentada em mais de 10 cm

Embolização das artérias da próstata (EAP)

A essência do método de cirurgia endovascular por raios-X é bloquear as artérias que fornecem alimentos à glândula prostática

A embolização é realizada utilizando equipamento angiográfico especial

As indicações para a operação são:

se tiver problemas de saúde concomitantes;

perturbações da coagulação do sangue;

diabetes mellitus grave

As contra-indicações para a cirurgia endovascular minimamente invasiva de raios X são:

presença de trombos de natureza flutuante nas veias das pernas;

vascular disease

Laser vaporization

Esta técnica permite obter a menor lista de complicações pós-operatórias, entre outros tipos. É indicada para utilização mesmo em pacientes com doenças graves de coagulação do sangue. O equipamento é inserido através do ureter, e com a ajuda de um raio laser, os tecidos são evaporados, o adenoma da próstata e o adenoma da próstata são removidos, não há nada para comer, os vasos que o alimentam são cauterizados com um raio laser. Não há praticamente hemorragia

A vaporização fotoselectiva é realizada utilizando um laser verde especial. Tem um comprimento de onda específico que é passado preliminarmente através de cristais de potássio, titânio e fosfato

A técnica tem várias vantagens:

low invasiveness;

alta eficiência;

livrar-se de possíveis complicações em violação da função sexual, sangramento;

realizando uma ressecção em ambiente ambulatorial;

curto período de recuperação após ressecção benigna da hiperplasia prostática;

Possibilidade de realizar prostatectomia em doentes com problemas de hemorragia

Tendo algumas vantagens, há algumas contra-indicações:

a manipulação demora muito tempo;

o equipamento para a operação é bastante caro e não está disponível em todas as clínicas

Enucleation

Esta técnica envolve o descasque do tecido sobrecortado usando um raio laser. A técnica, na sua eficácia, pode substituir a TUR e a cirurgia de adenoectomia aberta

Os momentos de natureza positiva são:

extracção de tecido de uma neoplasia benigna para verificar se existe tumor maligno;

a capacidade de remover hiperplasia glandular, cujo tamanho é superior a 200 g;

curto período pós-operatório;

manipulação de doentes com um pacemaker, a presença de dispositivos metálicos no esqueleto, em caso de perturbações hemorrágicas

Contra-indicações para a condução:

reduced bladder;

estado geral insatisfatório do doente antes da operação;

processos de inflamação no corpo;

bloqueio do ureter

Possíveis complicações e seus tipos

A operação para remover o adenoma da próstata e as consequências que podem ser, dependem do estado geral do corpo, da idade do paciente e das qualificações do especialista que efectuou a manipulação

Durante a TUR, pode haver hemorragia de tecidos com integridade prejudicada, a penetração de líquido, que é utilizado para lavar a bexiga durante a operação, na corrente sanguínea

Após a cirurgia para remover o adenoma da próstata, pode haver algumas consequências, tais como:

desenvolvimento da incontinência urinária;

perturbações funcionais na esfera sexual

As estatísticas mostram que cerca de 2% dos pacientes vão novamente à clínica para tratamento adequado, o que está associado às complicações pós-operatórias emergentes. Mas 5% dos operados, após a remoção do adenoma da próstata pelo método TUR, vêm para a remoção repetida

As consequências imediatamente após tal remoção do adenoma da próstata como adenoectomia, associadas precisamente com as características deste método. Complicações associadas a uma violação da integridade da pele e das paredes da bexiga, bem como o aparecimento de fístulas, infecção das superfícies das feridas, perdas de urina. Além disso, o período pós-operatório dura mais de 10 dias

Preparação para cirurgia e período de recuperação

Em primeiro lugar, antes da cirurgia, é necessário comunicar com um anestesista, que poderá escolher mais tarde os medicamentos certos para anestesia. Em seguida, é necessário eliminar a presença de doenças de natureza crónica, para passar uma análise bioquímica ao sangue. Ao realizar determinadas técnicas, é possível que um médico prescreva agentes antimicrobianos prescritos para prevenir a ocorrência de processos infecciosos negativos

Após a operação para remover o adenoma da próstata, a bexiga é lavada, são prescritos medicamentos antimicrobianos e analgésicos