A invenção diz respeito à medicina, nomeadamente à cirurgia, e pode ser utilizada para parar o sangramento durante a adenomectomia da próstata. Essência da invenção: durante a cirurgia, um trombovar é injectado sob a forma de uma solução de 0,3% em porções iguais de 3 ml na cápsula do adenoma nos locais onde os vasos da glândula prostática passam. O método permite parar eficazmente a hemorragia durante a adenomectomia
A invenção refere-se à medicina urológica, em particular, aos métodos de hemostasia na adenomectomia da próstata
Há muitos métodos de hemostasia utilizados na adenomectomia da próstata, cada um com as suas próprias vantagens e desvantagens. Alguns métodos recomendam a sutura do leito do adenoma com suturas de catgut, outros aplicam ligaduras temporárias removíveis, e utilizam tamponamento apertado do leito. Para este fim, é utilizado um cateter de Foley
No entanto, a procura de formas óptimas de parar a hemorragia continua a ser relevante nos dias de hoje
Há várias formas de parar a hemorragia, tanto com o uso de vários medicamentos, como com o uso de ultra-sons, cola, ar estéril, bem como vasos sanguíneos intermitentes. (Ver auth. A 61 B 17/00, 1975 624606, classe A 61 B 17/00, 1975 634737, classe A 61 B 17/00, 1977 831114, classe A 61 B 17/00, 1979 921148, classe A 61 B 17/00, 1980 942720, classe A 61 B 17/12, 1979 1143404, classe A 61 B 17/00, 1982 1161093, classe A 61 B 17/00, 1983; 1491464, classe A 61 B 17/00, 1985) No entanto, todos os métodos acima referidos são bastante difíceis de utilizar e não são suficientemente eficazes
O método conhecido mais próximo é o método de parar a hemorragia usando uma solução quente de cloreto de sódio isotónico
Contudo, não é suficientemente eficaz
O novo resultado técnico do método proposto consiste em expandir a funcionalidade do método conhecido na adenomectomia e é alcançado pelo facto de que no método conhecido de parar a hemorragia, incluindo o tratamento da superfície da ferida com solução isotónica de cloreto de sódio, o trombovar é utilizado como medicamento sob a forma de uma solução de 0,3- 10 mm, e este último em doses iguais de 3 ml é injectado na cápsula do adenoma da próstata nos locais por onde passam os vasos da glândula prostática
Outro resultado é que a solução trombovar tem um efeito detergente no endotélio vascular dos tecidos circundantes, sem causar a sua necrose
Exemplo. A solução de trombovar preliminar recebeu 0,3ª solução de trombovar em 10 ml, para a qual a 3ª solução de trombovar foi diluída com solução isotónica de cloreto de sódio 0,9 até à concentração desejada. Sob o controlo da visão ou sentindo o dedo inserido através da ferida na bexiga, desenhamos uma agulha longa, cuja extremidade afiada é inserida 0,5 cm na cápsula da próstata em cada um dos 3 pontos por onde passam os vasos que abastecem a glândula prostática. A solução trombovar 0,3-th introduzida infiltra-se através dos tecidos, afectando os vasos e tecidos circundantes. A introdução da solução pode ser realizada antes ou depois da adenectomia. A fim de verificar o efeito positivo do método proposto, foram retirados pedaços de cápsulas do local de injecção e examinados patologicamente. Conclusão: infiltração linfóide moderada em redor dos vasos, sem necrose. Após 12 minutos, a hemorragia diminui acentuadamente, a urina está palidamente colorida com sangue, não há coágulos na urina
Resultados a longo prazo do método proposto
Ao longo do ano, foi utilizada uma solução de 0,3 trombovar em 45 pacientes. Não se registaram mortes por hemorragia. Não há esclerose do colo vesical neste grupo de doentes. O exame patológico da cápsula retirada do local de injecção do trombovar mostrou que não houve necrose
As vantagens deste método: 1. acessibilidade; 2. simplicidade na execução; 3. baixo custo; 4. aplicação para doentes de qualquer idade; 5. elevada fiabilidade; 6. possibilidade de utilização tanto no pós-operatório precoce como no pós-operatório tardio; 7. não dá complicações; 8. devido à ausência de coágulos no pós-operatório da urina, está excluída uma doença do sistema de drenagem da bexiga; 9. a originalidade do método proposto permite a sua utilização para outras operações
Um método para parar o sangramento durante a adenomectomia da próstata com o uso de drogas, caracterizado pelo uso de um trombovar sob a forma de uma solução a 0,3%, sendo este último injectado em doses iguais de 3 ml na cápsula do adenoma nos locais onde passam os vasos da glândula prostática
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Adenoma da próstata (BPH) é uma formação tumoral de natureza benigna, formada a partir de um epitélio glandular ou parte do estroma de um órgão
Neste momento, aparece um pequeno nódulo (ou nódulos), que, com o tempo, aumenta, pressiona a uretra. Isto leva à disfunção da micção
O crescimento benigno não tem metástases, o que distingue significativamente o adenoma do cancro da próstata. O sinal principal do início de um processo maligno é o nível de PSA (antigénio específico da próstata)
Se o tratamento do adenoma da próstata com a ajuda de medicamentos não deu os resultados esperados, um especialista - urologista prescreve o tratamento com a ajuda de cirurgia. A principal questão para os homens nesta fase do tratamento é quais são as consequências da operação para remover o adenoma de próstata
Adenoma da próstata
As medidas terapêuticas para o adenoma da próstata são determinadas tendo em conta a gravidade do processo patológico e os sintomas que aparecem. Basicamente, tudo depende de quão perturbado é o processo de micção
A intervenção cirúrgica é necessária nos seguintes casos:
A remoção do adenoma da próstata é a eliminação de tecido glandular patologicamente crescido em demasia. Em casos graves, é necessária uma prostatectomia, durante a qual a glândula prostática é completamente removida
Cirurgia para remover adenoma da próstata
Há vários tipos de tratamento cirúrgico:
TURP é mais frequentemente utilizada para eliminar o processo patológico na próstata. O tratamento consiste na remoção do epitélio glandular excessivamente crescido, utilizando um dispositivo endoscópico especial. A ressecção transuretral é prescrita aos pacientes se for necessário manter a potência, numa idade mais jovem
Antes da operação, é utilizada anestesia epidural, para que o paciente não sinta dor, mas permaneça consciente. Por vezes é necessária anestesia geral
Durante a operação, um especialista insere um instrumento médico através da uretra - um resestoscópio. Após a excisão do tecido patológico da próstata, um líquido especial é introduzido no resestoscópio para remover a parte removida do adenoma. O procedimento dura de 30 a 60 minutos, dependendo da quantidade de tecido a ser removido e da parte do órgão que deve ser removida
Ressecção de transureia da próstata
Após a operação, um cateter é inserido na uretra durante vários dias para limpar completamente a bexiga a partir de elementos de tecido adenomatoso. Durante a cateterização, o especialista responsável monitoriza o estado do doente no hospital
Após a remoção do adenoma da próstata e alta do hospital, o paciente precisa de cerca de 7 - 10 dias para regressar à sua vida diária habitual, durante os quais é recomendado que se movimente mais e faça alguns exercícios físicos que ajudam a melhorar o funcionamento da glândula prostática
Este método de tratamento cirúrgico consiste em excisar tecido prostático patologicamente aumentado sob a influência de um laser de hólmio. Quando o tecido adenomatoso é descascado, as partículas entram na bexiga, e uma ferramenta especial é utilizada para as extrair - um endomorcellador. A operação é realizada com acesso através da uretra, utilizando equipamento endoscópico
A enucleação a laser assemelha-se à adenomectomia transvesical, mas tem menos complicações durante e após a cirurgia. Além disso, ao realizar a enucleação a laser de hólmio, o cateter é mantido por não mais do que um dia, após o qual é removido. A função da micção independente é restaurada no segundo dia após a operação
Diferenças entre enucleação laser e ressecção transuretral
Adenomectomia refere-se a um tipo de cirurgia aberta e é a remoção de tecido prostático patológico no homem através de uma incisão na cavidade abdominal e na bexiga. A adenomectomia é prescrita para pacientes com um grau avançado da doença, com grandes neoplasias, ou com complicações durante o curso da doença
Durante o procedimento, o cirurgião remove as áreas afectadas da próstata com os dedos, após o que insere um cateter e drenagem no ureter para excreção externa. Após esta operação, o paciente tem alta do hospital após 7 dias
Após a operação de remoção do adenoma da próstata, existe o risco de algumas consequências. As possíveis complicações incluem:
As revisões de pacientes que foram submetidos a cirurgia para remover o adenoma da próstata são inequívocas na medida em que as consequências afectam principalmente a função sexual. No entanto, após algum tempo, a potência e a erecção retomam
Além disso, em alguns pacientes, após o início da actividade sexual (um mês e meio após a operação), nota-se uma ejaculação retrógrada, o que significa que o esperma é lançado na bexiga durante o fim da relação sexual. Esta condição afecta a função reprodutiva, ou seja, há problemas de concepção, mantendo a possibilidade de uma vida sexual plena
A fim de ajudar o corpo e a glândula prostática a restabelecer o funcionamento normal, bem como reduzir possíveis consequências negativas após a cirurgia ao adenoma da próstata, deve seguir algumas recomendações relativas ao modo de vida
Primeiro, é necessário beber água purificada suficiente, isto ajudará a enxaguar a bexiga e a repor a quantidade necessária de líquido. Além disso, é dada especial atenção aos pratos consumidos, que devem incluir vegetais e frutas frescas, carne, peixe de variedades com baixo teor de gordura. Os alimentos são cozinhados a vapor ou no forno; os alimentos fritos devem ser excluídos da dieta habitual no início. Não se recomenda a utilização de salinidade, carnes fumadas e conservas, é necessário reduzir a quantidade de sal nos pratos
É muito importante durante o período de reabilitação realizar exercícios simples de ginástica, andar mais frequentemente ao ar livre, e mover-se mais. Tudo isto tem um efeito positivo sobre o corpo, como resultado, a próstata restaura completamente o seu funcionamento
Após a operação, deve deixar de fumar e beber álcool, tentar evitar a hipotermia, e não levantar pesos
Recuperação após cirurgia de adenoma de próstata
A ressecção transuretral do adenoma da próstata (a abreviatura TUR também é frequentemente utilizada) é um método minimamente invasivo para lidar com um tumor benigno da próstata. Com a sua ajuda, as complicações são minimizadas. A eficiência, um impacto positivo na qualidade de vida dos pacientes operados e um curto período pós-operatório fizeram deste procedimento (ressecção transuretral) o padrão ouro no tratamento do adenoma de próstata
Cirurgia - ressecção transuretral do adenoma da próstata, é geralmente recomendada para aqueles homens em que os métodos tradicionais não alcançaram os resultados desejados. A cirurgia também é necessária quando há complicações. As principais indicações para a sua implementação são os seguintes pontos:
Acredita-se que entre os candidatos à ressecção transuretral estão homens cujo tratamento conservador do adenoma não levou à recuperação. Estes doentes têm sintomas graves e por vezes moderados de doença do tracto urinário, e o tratamento com inibidores e bloqueadores alfa redutase 5-alfa não funciona
A operação TUR (ressecção transuretral) da próstata tem uma série de vantagens em relação à cirurgia aberta:
A TUR (ressecção transuretral) da próstata é realizada sob anestesia local, espinal (outro nome é epidural) ou anestesia geral. A sua escolha ocorre durante a conversa do paciente com o médico. Considerar os tipos de anestesia:
Cada tipo de anestesia tem as suas próprias vantagens e desvantagens. Além disso, existem contra-indicações à sua utilização. Por conseguinte, não se deve calar sobre a presença de doenças crónicas durante uma conversa com um médico
Para que a TUR (ressecção transuretral) da próstata seja bem sucedida, é prescrito um exame ao paciente antes da sua realização, a fim de avaliar o estado do corpo como um todo e o estado da glândula prostática em particular. Se não houver contra-indicações, é marcada uma data para a ressecção transuretral
No dia em que a TUR (ressecção transuretral) da próstata está programada para o adenoma, não se deve comer ou beber. Na noite anterior, é servido um jantar ligeiro. Se necessário, tomar medicamentos com uma quantidade mínima de água. Isto deve-se às peculiaridades do uso de anestesia. A violação destes requisitos pode levar a complicações indesejáveis
É importante determinar o antigénio específico da próstata no sangue do paciente, indicando a presença de cancro da próstata, é realizado um coagulograma
O funcionamento da TURP é feito utilizando um dispositivo especial - um ressectoscópio. O preço do dispositivo é acessível para a maioria das clínicas especializadas. É utilizado não só para intervenções cirúrgicas na região da próstata
Um laço especial move-se no lúmen do endoscópio, o que permite, com controlo visual, remover com precisão a glândula prostática ou parte dela. A temperatura necessária para o funcionamento é gerada pelo aquecimento eléctrico. O endoscópio é inserido na uretra. Em paralelo, o canal é irrigado com líquido
Porque o ressectoscópio não danifica os tecidos do corpo, as complicações são também mínimas. O período pós-operatório é muito curto. Na manhã seguinte, após o procedimento, os pacientes podem levantar-se
Um cateter permanece no canal após a TUR (ressecção transuretral) da próstata durante algum tempo. Após a micção voltar ao normal, é removido, em casos raros o doente tem febre
É importante durante o período de recuperação após o procedimento (ressecção transuretral da próstata) beber o máximo de água possível, para evitar a obstipação. É proibido tomar produtos que contenham cafeína. Após a TUR na próstata, podem ocorrer as seguintes complicações:
Estas complicações ocorrem muito raramente e dependem do nível de habilidade do cirurgião
Apesar de as primeiras tentativas para restaurar a excreção normal da urina em homens doentes terem sido feitas por médicos antigos há 2500 anos, os métodos que tornaram possível o TUR do adenoma da próstata só apareceram na prática médica depois, no final do século XIX. Foram feitas descobertas importantes durante este período:
O início do século XX foi marcado pelas primeiras tentativas bem sucedidas dos cirurgiões de utilizar correntes de alta frequência para fins médicos. Depois disso, tornou-se possível realizar, em 1909, a primeira operação TUR para o adenoma. Agora é utilizada com sucesso no adenoma da próstata, e em muitos outros casos
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A prostatite é uma das doenças mais desagradáveis nos homens. A inflamação da próstata afecta negativamente a vida sexual, conduz ao aparecimento de sintomas indesejáveis. Em situações difíceis, são observados sinais adicionais da doença
O aparecimento de descarga de sangue durante a micção indica a necessidade de tratamento
Inflamação da glândula prostática, prostatite, tem certos sintomas que ocorrem em 99% dos casos:
A saúde deteriora-se na presença de factores adversos:
A glândula prostática é um órgão importante no corpo masculino. A próstata segrega substâncias especiais que afectam a capacidade reprodutiva de um homem. O segredo libertado tem também propriedades bactericidas especiais
A estagnação constante leva a uma diminuição das propriedades bactericidas e a graves problemas associados à reprodução
De que forma é que o sangue aparece na urina com prostatite? Vários factores levam a este sinal desagradável. Ao mesmo tempo, a urina (um tipo especial de diagnóstico do sistema geniturinário) determina as causas reais e é necessária para controlar o estado da glândula prostática
A glândula prostática produz substâncias antimicrobianas, afecta os sistemas reprodutivo e urinário dos homens. A inflamação ocorre durante os processos de estagnação
Coágulos de sangue aparecem sob a influência dos seguintes factores adversos:
O doente regista o acompanhamento do seu estado com dor, micção deficiente, temperatura corporal elevada. Tais sinais estão associados à irritação constante do órgão, que é forçado a sofrer processos inflamatórios
Prostatite, acompanhada por processos purulentos, leva a complicações no estado de saúde do paciente. Durante exames especiais em tais situações, são detectados sangue e corrimento purulento
A vontade frequente e difícil de urinar é o principal sintoma da prostatite. O aparecimento de focos do processo inflamatório leva a danos nos vasos sanguíneos. De acordo com este esquema, aparecem coágulos de sangue. Há um risco acrescido de desenvolver uma infecção secundária. O diagnóstico e o tratamento precoce são necessários para evitar complicações
Com o adenoma da próstata, o aparecimento de sangue na urina ou sémen é um sintoma que indica a necessidade de cuidados médicos obrigatórios. A deterioração da saúde leva a uma bexiga constantemente cheia, síndrome da dor, saúde precária
Com prostatite e adenoma, o aparecimento de coágulos de sangue pode estar associado a lesões menores em órgãos ou vasos íntimos durante um procedimento como a cateterização
A presença de sintomas desagradáveis é permitida não só durante o processo de tratamento, mas também algum tempo após a intervenção cirúrgica
Alterações negativas no estado das paredes do canal urinário com contacto prolongado com o cateter causam hemorragias profusas em doentes do sexo masculino
Após a cateterização, os vasos enfrentam um risco adicional que pode levar ao aparecimento de sangue na urina
Um sinal indesejável é explicado por numerosas lacunas nos órgãos responsáveis pela micção adequada
A ida cuidadosa aos sanitários após a cateterização é obrigatória, pelo que as recomendações do médico devem ser seguidas
Na maioria das vezes, o sangue aparece no início da micção, e no final do processo desaparece. Com uma inflamação grave da glândula prostática, danos totais nos vasos do órgão íntimo, um sintoma indesejável faz-se sentir constantemente, e é notado mesmo com a mais leve tropeçar na sanita. Por vezes, o sangue cria grandes coágulos que bloqueiam a uretra. Tais manifestações são notadas com fragilidade, alterações escleróticas nos vasos sanguíneos
Riscos adicionais estão associados às seguintes alterações nas prostatites:
O esvaziamento incompleto regular da bexiga leva à acumulação de urina, à formação de pedras e areia. Os cálculos resultantes passam através do órgão íntimo inflamado e da uretra, danificando as paredes, membranas mucosas e vasos sanguíneos. De acordo com este princípio, é notado o aparecimento de sangue
Nota-se um aumento do risco com problemas concomitantes nos homens:
O aparecimento de coágulos de sangue na urina ou no sémen é um sinal raro que facilita a visita a um médico para diagnóstico, o início de um tratamento atempado
Alguns factores que contribuem para o aparecimento de sintomas indesejados são óbvios
Riscos adicionais devidos ao enfraquecimento da saúde dos homens:
Os factores potenciais acima indicados indicam a necessidade de um maior controlo do estado de saúde, um exame completo. Não só os processos inflamatórios que ocorrem com prostatites se tornam perigosos
A hematúria pode ser macro e micro. Quais são as diferenças:
Independentemente do grau da doença, o tratamento torna-se obrigatório
Quando aparece sangue na urina ou sémen nos homens, é recomendado um tratamento especial
O regime de tratamento é elaborado com uma abordagem individual. As principais tarefas são deixar o esquema de formação de coágulos de sangue, melhorar a micção. Com a perda maciça de sangue, é necessária a reposição da perda de sangue, a estabilização do estado do homem
Para o tratamento, são utilizados medicamentos que param de sangrar quando se vai à casa de banho de uma forma reduzida e param os fenómenos hemorrágicos:
O aparecimento de sangue na urina é um sinal de prostatite, pelo que o tratamento do sintoma será complexo. Um homem deve cuidar do tratamento de uma glândula prostática inflamada, eliminando o risco de irritação constante da bexiga
A retenção da micção é eliminada por cateterização
Se o doente se queixar de dores fortes, o médico realiza uma consulta. A queixa principal pode ser hemorragia ou dor. As outras tácticas de tratamento dependem da resposta do homem. A dor ocorre devido à oclusão do ureter por coágulos de sangue, pelo que é necessária medicação para aliviar o espasmo. A retenção urinária é eliminada por punção. Em cada caso, é prescrito um diurético para melhorar a micção
A incontinência urinária requer uma boa higiene. Um homem deve lavar frequentemente os órgãos genitais externos, mudar regularmente de roupa interior. Caso contrário, a incontinência urinária cria um bom terreno para o desenvolvimento de uma infecção secundária, a formação de complicações graves
A saúde da glândula prostática nos homens é a base não só de uma boa vida sexual, mas também de uma garantia de conforto. A prostatite piora frequentemente a qualidade de vida, o que é confirmado por muitos doentes
Além disso, o aparecimento de sangue em prostatite crónica indica a necessidade de tratamento contínuo
A prevenção da prostatite e das suas complicações é a decisão mais sábia
Conteúdos: Pode haver sangue na urina com adenoma Qual é o perigo da duração da hematúria O que pode parar o sangue Hematúria ocorre como um sintoma de hiperplasia ou uma complicação após a operação. Por vezes, a mancha é acompanhada de manchas purulentas. O sangue na urina com adenoma da próstata é detectado pelo próprio paciente enquanto vai à casa de banho. Em alguns casos, a presença de hematúria é reconhecida durante uma análise clínica detalhada
A principal razão pela qual a urina com sangue vem com adenoma da próstata é a congestão venosa que acompanha a doença. Um aumento da próstata perturba a circulação normal de fluidos nos órgãos pélvicos. Com o tempo, as violações tornam-se tão graves que os glóbulos vermelhos começam a entrar na urina dos homens
Sangue na urina com adenoma de próstata pode ser o resultado de intervenção cirúrgica TURP, vaporização, ablação, etc.
São geralmente aceites os seguintes catalisadores de hematúria:
A presença de sangue na urina com adenoma da próstata é possível sem intervenção cirúrgica. A hematúria tem uma intensidade diferente. Desde um pequeno volume, que praticamente não afecta a cor da urina, até grandes coágulos de sangue que podem bloquear completamente o ureter
O sangue na urina aparece em casos que indicam directamente processos patológicos relacionados. A descarga de sangue, um dos primeiros sinais de uma formação benigna ou maligna
Existe uma relação directa entre a hiperplasia da próstata e o sangue na urina. Em qualquer caso, será necessário um diagnóstico diferencial para compreender que tipo de patologia terá de ser tratada
Se houver sangue na urina após um diagnóstico ou procedimento cirúrgico, é realizado um exame adicional
Consequências de hemorragia prolongada:
A necessidade de diagnósticos adicionais existe em todos os casos de hematúria
A fim de remover o sangue na urina, é instalado um catalisador que o provocou. Após o contacto com o centro urológico e a realização de diagnósticos diferenciais, é desenvolvido um curso individual de terapia
A coloração da urina com sangue ocorre na segunda fase da BPH, a instalação de um cateter, tomando medicamentos que reduzem a pressão na bexiga e nas condutas pode ajudar
A urina castanha é observada em doentes que sofrem de um processo inflamatório infeccioso que requer antibióticos e um curso de medicamentos anti-infecciosos. Um diagnóstico preciso e uma terapia eficaz serão prescritos pelo médico assistente, após um exame completo