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Sangue na urina após excursão ao adenoma da próstata


Sangue na urina após excursão ao adenoma da próstata


Ressecção transuretral da próstata: o que é?


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A operação mais eficaz e popular para aumentar o tamanho da próstata, durante a qual a sua remoção completa ou parcial é realizada, é a ressecção transuretral da próstata (TURP). A principal indicação para esta operação é a hiperplasia benigna da próstata (adenoma), no caso em que o volume da próstata não excede 60-80 cm3


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Indicações e contra-indicações para este procedimento


O TUR mais comum da próstata é realizado para neoplasias benignas, cancro e processos inflamatórios crónicos


As principais indicações para esta operação:



  • sinais de obstrução significativa ou moderada da bexiga impedindo o fluxo normal da urina;

  • insuficiência renal que se desenvolve num contexto de obstrução do fluxo de urina;

  • hematúria persistente (sangue na urina);

  • constante, dores de cabeça;

  • peso no períneo e uma sensação de plenitude da bexiga com falsa vontade de urinar


Contra-indicações a esta operação podem ser quaisquer contra-indicações gerais a intervenções cirúrgicas (doenças cardiovasculares na fase de descompensação, estado grave do doente, perturbações do sistema de coagulação do sangue)


A ressecção transuretral da próstata não é realizada em caso de doenças agudas do sistema geniturinário, bem como na ausência de acesso ao campo cirúrgico (doenças das articulações da anca, limitação da possibilidade de inserir instrumentos na bexiga)


Operation progress


A preparação para esta operação não é diferente da preparação para qualquer outra intervenção cirúrgica. Uma semana antes, deve deixar de tomar todos os medicamentos que afectam as propriedades do sangue. No dia da operação, o doente deve abster-se de comer. A preparação da medicação consiste em receitar sedativos ao doente na noite anterior à operação


Dependendo da idade, estado de saúde e desejos do paciente, a cirurgia pode ser realizada sob anestesia geral ou raquianestesia. O doente está sobre a mesa cirúrgica na posição supina, com as pernas levantadas e afastadas


TURP da próstata é uma operação endoscópica realizada com um instrumento especial chamado ressectoscópio sob controlo visual. O médico insere-o na bexiga através da uretra. Após examinar a área em que se encontra a glândula prostática, o médico remove gradualmente o tecido prostático usando um laço


Ao realizar o TUR do adenoma da próstata, os seus tecidos são removidos até que o próprio tecido da glândula se torne visível. Com o cancro da próstata, a glândula pode ser removida quase completamente


Uma vez que este procedimento cirúrgico é realizado unicamente sob controlo visual, é necessário assegurar uma boa visibilidade da área cirúrgica. Para tal, um dos canais do ressectoscópio proporciona um fluxo constante de fluido, e o outro - o seu escoamento, pelo que há uma lavagem contínua da bexiga


Ao realizar a TURP, pode ocorrer hemorragia dos vasos em redor da próstata. A paragem é efectuada por electrocoagulação dos vasos danificados. Após a remoção parcial ou total da glândula prostática, é necessário evacuar as suas partes ressecadas da bexiga


Após a limpeza da cavidade, é realizado um exame de controlo minucioso do campo cirúrgico. Se necessário, a hemorragia dos vasos pára adicionalmente


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Dado que existe um instrumento bastante espesso na uretra, bem como a lavagem constante da bexiga e da corrente eléctrica, tentam limitar a duração da operação. É desejável que a manipulação não dure mais do que 1 hora


Depois de concluídas todas as manipulações, o ressectoscópio é retirado, e um cateter especial é inserido na bexiga através da uretra, que é fixada na bexiga, graças ao balão insuflador na sua extremidade


Período pós-operatório precoce


Após o TUR do adenoma da próstata, o cateter é deixado na uretra durante vários dias. Devido ao facto de possuir 3 canais, é possível providenciar a lavagem constante da bexiga de acordo com o princípio "inflow-outflow". Isto permite a irrigação constante da cavidade da bexiga, o que impede a formação de coágulos de sangue, o que pode impedir a saída de fluido através do canal


Uma vez que um fluxo constante de urina e líquido de lavagem passa através do cateter, a bexiga está num estado de colapso, o que assegura a paz na área onde a operação foi realizada


A duração e intensidade da lavagem da cavidade da bexiga pode ser diferente. O médico determina o tempo que o cateter está na bexiga com base na intensidade da mancha de sangue do fluido fluente. Normalmente o cateter é retirado da uretra 2-4 dias após a operação


Após a remoção do cateter, os doentes urinam por si próprios, mas podem sentir desconforto durante a micção. Também é possível reter uma mistura de sangue na urina. Estes fenómenos não são complicações após a cirurgia e desaparecem rapidamente. É impossível atrasar a micção durante muito tempo, uma vez que um extravasamento da bexiga pode provocar hemorragias devido a um alongamento excessivo da área cirúrgica


Período pós-operatório tardio


Depois de retirar o cateter da uretra, o paciente tem alta do hospital. Não se esqueça de prescrever um curso de antibioticoterapia e anti-inflamatórios. Dentro de um mês após a operação, recomenda-se excluir a actividade sexual e limitar a actividade física pesada


O ritmo da micção é normalmente restaurado no prazo de 3 meses. Quase todos os homens que foram submetidos à ressecção transuretral do adenoma da próstata desenvolvem ejaculação retrógrada, na qual, durante a ejaculação, o líquido seminal é atirado para a cavidade da bexiga, e não atirado para fora. A ejaculação retrógrada é um resultado natural da operação, e não uma complicação


Possible complications


Infelizmente, em 10% dos casos, podem desenvolver-se complicações, tanto durante a operação como no período pós-operatório. Uma das complicações mais graves é o desenvolvimento de hemorragias maciças. A sua causa pode ser a lesão de um dos grandes vasos que não puderam ser vistos no tecido prostático. Em casos graves, pode ser necessária uma transfusão de sangue


Durante a cirurgia, bem como no período pós-operatório, pode ocorrer a síndrome de "intoxicação por água", cujo desenvolvimento está associado à entrada de líquido de lavagem através do lúmen aberto do vaso na corrente sanguínea


Dentro de poucos dias após a operação, pode desenvolver-se uma hemorragia da ferida cirúrgica como resultado da descarga de um coágulo de sangue do vaso coagulado. Normalmente, esta complicação não requer intervenções cirúrgicas adicionais, o tratamento conservador com drogas hemostáticas e lavagem intensiva da bexiga é suficiente


É muito raro que se desenvolvam processos infecciosos e inflamatórios, tais como prostatite aguda, processo inflamatório agudo nos testículos e apêndices, pielonefrite aguda. Para tratar tais complicações, é prescrita uma terapia antibiótica intensiva


Uma das complicações mais comuns do pós-operatório tardio após a TURP é a ocorrência de estreitamento da uretra e esclerose do colo vesical. Para tratar tais complicações, é necessária uma segunda operação endoscópica


No caso de doenças oncológicas da glândula prostática, a ressecção transuretral é realizada com bastante frequência, no entanto, neste caso, a operação é sintomática e não cura a doença subjacente. A TUR para o cancro da próstata destina-se a restaurar a micção, mas é preciso lembrar que esta intervenção cirúrgica pode causar metástase tumoral


Apesar do possível risco de complicações, a ressecção transuretral da próstata é o "padrão de ouro" no tratamento de pacientes diagnosticados com BPH. Graças às modernas tecnologias utilizadas para esta operação, o paciente pode regressar a uma vida completa no prazo de uma semana após a mesma


O adenoma da próstata é uma neoplasia benigna causada por hiperplasia do tecido da próstata. O tratamento conservador geralmente não funciona, e os sintomas continuam a aumentar. Neste contexto, os médicos prescrevem um método radical de tratamento - remoção de um tumor de próstata. A escolha do método de remoção do adenoma da próstata depende da idade do paciente, da sua história clínica e de vida, da presença de doenças infecciosas concomitantes da próstata e dos órgãos pélvicos


Para evitar complicações no período pós-operatório, os pacientes devem seguir rigorosamente todas as recomendações do médico. Após a cirurgia, segue-se um período de reabilitação, que difere em duração dependendo do tipo de tratamento cirúrgico


Os principais tipos de operações para o adenoma da próstata


Há três métodos cirúrgicos principais subjacentes ao tratamento radical do adenoma da próstata:


Ressecção transuretral (abreviatura TUR). A cirurgia envolve a introdução de um dispositivo óptico ao tumor através do canal uretral. A intervenção é realizada sob anestesia geral. A seguir, o tumor é excisado e raspado, enquanto os restos mortais são abundantemente lavados com soluções salinas. Entre as desvantagens estão os riscos de hemorragia interna, a formação de coágulos de sangue ao longo do cateter de Foley. Adenomectomia. O tipo de intervenção refere-se à cirurgia abdominal. O acesso cirúrgico é realizado através de uma incisão transversal no abdómen inferior ou no períneo. Após a manipulação, a funcionalidade das estruturas glandulares da próstata é preservada. A principal vantagem é uma boa visualização, que permite avaliar de forma fiável o grau de lesão dos órgãos vizinhos. Há várias outras desvantagens da operação: uma longa recuperação, o risco de infecção e o desenvolvimento de complicações pós-operatórias a longo prazo. Ressecção a laser. Um método suave de remoção do adenoma da próstata, realizado sob anestesia local ou epidural. Sob a influência de uma agulha laser, o tumor é queimado, e os vasos sanguíneos são selados. Após a operação, os riscos de complicações são reduzidos e a recuperação é rápida. A principal desvantagem é o elevado custo da operação. A média dourada na remoção do adenoma da próstata é a ressecção transuretral


Possible complications


Após cada tipo de intervenção cirúrgica, é mais provável que ocorram complicações pós-operatórias precoces. Apenas 1-2% dos homens são diagnosticados com consequências a longo prazo da operação. As principais complicações são:


Dificuldade em esvaziar a bexiga. Nos primeiros dias, os doentes sentem dor durante a micção, que desaparece por si só, 3-5 dias após a operação. Incontinência urinária. Ocorre com tónus muscular enfraquecido. Inconforto ao urinar. Se a condição não for resolvida alguns dias após a operação, pode haver um erro técnico do cirurgião. Ejaculação retrógrada. A ejaculação não ocorre fora, mas dentro da bexiga. A patologia é eliminada por uma segunda operação. A cirurgia para remover uma próstata aumentada pode prejudicar a função eréctil. Neste caso, são prescritos inibidores de fosfodiesterase tipo 5 (vardenafil, tadalafil, etc.), não vale a pena gastar tempo e dinheiro no tratamento com vários suplementos dietéticos. Os critérios prognósticos dependem completamente da gravidade do tumor patológico na glândula prostática, da idade do doente, da história urológica


Rehabilitation period

O principal objectivo do programa de reabilitação, independentemente do tipo de método cirúrgico escolhido, é o de prevenir complicações precoces e tardias. A duração da recuperação depende da duração da preparação para a intervenção, do tipo de operação escolhida. Com operações abdominais, a recuperação é sempre longa e difícil. Os métodos laparoscópicos implicam um período de reabilitação muito mais curto. Há 3 períodos principais

Período pós-operatório precoce


Após qualquer tipo de cirurgia, incluindo a TUR, é realizado um procedimento de cateterização (inserção de um cateter de Foley na bexiga). A medida é necessária para criar compressão e desinfecção da bexiga, assim como para remover a urina


As drogas são administradas por via intravenosa para normalizar o funcionamento do coração e dos pulmões. Pode ser utilizado um ventilador e inaladores. Após a cirurgia, os pacientes sentem um desconforto grave na parte inferior do abdómen. O sistema de drenagem é sentido de forma aguda, a vontade de urinar, qualquer movimento causa dor, por isso são prescritos analgésicos durante os primeiros 2 dias após a operação


Após 2-3 horas após a intervenção, é permitido beber. No primeiro dia, é permitido beber 1,5 litros de água. Nos 3-4 dias seguintes, o volume de beber é ajustado para 2 litros (na ausência de insuficiência renal). Se o primeiro dia passou facilmente para o doente, então no segundo dia pode comer, é-lhe permitido levantar-se. Dependendo do estado geral do doente, a duração da primeira fase de recuperação dura de 2 a 10 dias


Inpatient recovery


No melhor dos casos, após a operação, o cateter é retirado durante 2-3 dias e o doente é transferido para a enfermaria geral. Para indicações especiais (velhice, história clínica agravada), os pacientes podem ser cateterizados por até 7 dias e permanecer na unidade de cuidados intensivos até a sua condição se estabilizar


Os doentes são receitados antibióticos e preparações urosépticas para o saneamento da urina e do tracto urinário. Testes diários de urina, análises de sangue de dois em dois dias. É importante determinar o grau de recuperação do corpo. Normalmente, é considerado o aparecimento de coágulos de sangue na urina, o que caracteriza a cicatrização normal da ferida. Normalmente, o sangue na urina pára durante 5-7 dias da estadia do paciente no hospital. Em média, um extracto do departamento urológico do hospital ocorre no 14º dia


Período de reabilitação tardio


Os pacientes têm alta do hospital com as recomendações do médico. As principais instruções do especialista são o comportamento correcto nos seguintes aspectos da vida quotidiana:


Esforço físico. É inaceitável levantar pesos, correr, praticar desporto. Basta caminhar com aceleração através do parque, da floresta, da rua. Vida sexual. O sexo permanece proibido durante 4-8 semanas. A excitação pode levar a hemorragias internas e aumentar o risco de infecção de feridas (importante para a cirurgia TUR, ressecção abdominal). Ração e dieta. É importante consumir tanta fibra quanto possível para aliviar as fezes, remover toxinas e toxinas do corpo. Os distúrbios das fezes podem causar a separação da sutura após adenomectomia completa ou após procedimentos de higiene TUR. É inaceitável a visita ao banho, sauna, banho quente. A melhor opção é uma visita diária a um duche quente. Qualquer recuperação envolve a manutenção de um estilo de vida saudável. Assim, deve-se limitar o consumo de tabaco ou reduzir o número de cigarros fumados por dia. O álcool é proibido


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Após a operação, o doente recebe uma baixa por doença. Um homem deve recuperar em casa, sem grande esforço físico. Durante todo o período de recuperação, é importante realizar uma actividade física adequada (de preferência exercícios terapêuticos). Um mês após o tratamento, pode visitar a piscina, excluindo águas abertas


Uma operação para remover o adenoma da próstata, realizada por qualquer método, é uma intervenção cirúrgica séria. O não cumprimento das recomendações médicas do médico pode levar a consequências graves: hemorragias, infecções secundárias, divergência de suturas, necessidade de reintervenção. Em casos graves, é possível uma diminuição significativa da função eréctil


Complicações após cirurgia de adenoma de próstata


O adenoma da próstata é uma doença "masculina" comum, geralmente exigindo tratamento cirúrgico. A operação consiste em remover um ou mais selos (nós) que se formam na glândula da próstata. Esta é uma doença relacionada com a idade, mais frequentemente diagnosticada em homens com 55 anos ou mais


O principal objectivo da cirurgia é restaurar o processo normal de micção, a função reprodutiva, bem como o sistema imunitário do paciente


Actualmente, existem vários tipos de intervenção cirúrgica utilizados para remover um tumor benigno:


Possíveis consequências da operação para eliminar o adenoma da próstata


A escolha de um método específico para o tratamento do adenoma da próstata depende do estado geral do doente, da fase de desenvolvimento da doença, etc. Ao mesmo tempo, como qualquer intervenção cirúrgica, uma operação para remover um tumor benigno, apesar da sua eficácia óbvia, implica certas consequências


Quais são as complicações após o TUR do adenoma da próstata e como evitá-las?


O adenoma da próstata é uma doença que afecta significativamente a qualidade de vida dos homens de diferentes idades. As complicações do adenoma requerem frequentemente procedimentos cirúrgicos urgentes


Neste caso, a uretra é comprimida, e ocorrem perturbações no processo de micção. O menos traumático de todos os métodos cirúrgicos para se livrar da doença é a ressecção transuretral


O que é a ressecção transuretral (TUR) da próstata e da bexiga?


A ressecção transuretral (TUR) é uma técnica urológica cirúrgica que é utilizada para remover a glândula prostática, bem como tumores, neoplasias dentro da bexiga


Isto é feito através da introdução de instrumentos médicos especiais no corpo de um homem através da uretra (urethra)


Ressecção transuretral da próstata


Antes da cirurgia, é necessário submeter-se a um diagnóstico completo, bem como ser examinado por um anestesista, um clínico geral (para identificar anomalias concomitantes). Se houver contra-indicações, inoperabilidade da neoplasia, o médico recorre a outros métodos de tratamento


TUR é a operação minimamente invasiva mais antiga da história da medicina. O aspecto mais importante deste procedimento é a anestesia. A mínima invasividade permite a intervenção cirúrgica sob anestesia epidural ou espinal. Neste caso, a anestesia endotraqueal não é utilizada


A essência do método é a eliminação do tecido hiperplástico devido à utilização de corrente de alta frequência


Para tal, é utilizado um instrumento especial (um ressectoscópio é inserido na uretra). Os dispositivos modernos estão equipados com monitores especiais. Devido a isto, os cirurgiões observam a imagem do campo cirúrgico através de um ressectoscópio especial no ecrã


Graças a este efeito, não há perda de sangue grave, e os danos ao órgão são minimizados. Após a operação, um cateter é colocado na uretra durante vários dias. O processo de micção do doente é rapidamente restaurado, tornando-se indolor


Complicações que ocorrem dentro de um mês após a TUR do adenoma da próstata


Já após um curto período de tempo, os doentes sentem-se satisfatórios


Voltam facilmente à vida activa. No entanto, em alguns casos, surgem complicações após o procedimento. As manifestações negativas mais comuns serão listadas abaixo


Alta Temperatura


Em qualquer intervenção cirúrgica, o paciente pode sofrer inflamação. Consequentemente, após a TUR, a temperatura corporal também pode aumentar


Portanto, antes da intervenção cirúrgica, é realizado um teste de sangue, bem como de urina. Isto é necessário para excluir alterações inflamatórias


Após a cirurgia, os antibióticos de largo espectro são frequentemente prescritos. A sua utilização é realizada durante 5-7 dias


Flocos, sangue na urina


O aparecimento de flocos, sangue escarlate na urina após a remoção de um tumor na glândula prostática não é uma patologia. Com o tempo, a impureza do sangue no sangue irá diminuir


Para a maioria dos homens, esta manifestação é um grande problema psicológico


A ansiedade após a TUR deve ser aumentada quando a quantidade de sangue na urina não diminui com o tempo, mas aumenta


Tal manifestação indica o curso de um processo perigoso. Neste caso, é necessário o tratamento imediato do paciente num hospital


Incontinence


Depois da TURP, a incontinência urinária está associada a danos no esfíncter


Tal sintoma após esta intervenção cirúrgica ocorre na maioria dos casos devido à utilização de um ressectoscópio monopolar. O "Plasma" ou biopolar torna possível evitar esta complicação na prática


Pode livrar-se da incontinência urinária depois da TURP realizando exercícios especiais de Kegel concebidos especificamente para homens. Contudo, é importante lembrar que tais cargas não podem ser realizadas antes de 2-3 semanas após a operação


Problemas com a potência


A disfunção sexual após TUR está frequentemente associada a danos em certas terminações nervosas. Como regra, as complicações são temporárias, desaparecem após a conclusão do processo de recuperação


A ejaculação retrógrada é uma complicação bastante comum que ocorre após a TUR


Neste caso, o esperma começa a entrar na bexiga. A ejaculação (retrógrada) não representa qualquer perigo para a saúde do doente. Contudo, após a conclusão da reabilitação, o doente pode experimentar infertilidade


Diminuição do fluxo de urina


Após a cirurgia, os tecidos internos podem aumentar de tamanho


Por esta razão, a uretra é espremida. Em última análise, a saída de urina torna-se mais difícil. O processo de micção causa desconforto, requer esforços adicionais por parte do homem


Isto pode causar impulsos frequentes, especialmente durante a noite. Devido a isto, a qualidade de vida começa a diminuir significativamente


Bleeding


Consequentemente, isto conduz a danos nos capilares, vasos sanguíneos, que causam perda de sangue


No entanto, os tipos de intervenção plasmocinéticos e biopolares simultaneamente com o processo de corte permitem a coagulação dos vasos sanguíneos. Isto ajuda os especialistas a gerir sem sangramento


Ao mesmo tempo, os tecidos danificados, todas as partes de neoplasias malignas são completamente removidas


Consequências crónicas da cirurgia de próstata


Após a TURP, podem ocorrer doenças inflamatórias crónicas da área genital masculina


No processo de conduzir uma terapia adequada com o uso de agentes antibacterianos (Floracid, Suprax), tais desvios são perfeitamente tratáveis


O que fazer?


Se consequências agudas e crónicas ocorrerem após a TURP, é necessário consultar um médico o mais cedo possível. O especialista realizará um exame, se necessário, prescreverá o curso de tratamento mais apropriado


Prevenção de complicações após cirurgia


Demora muito tempo a recuperar rapidamente após a TUR


Os peritos recomendam a exclusão do contacto sexual, do consumo de alimentos gordos e da actividade física


Ao mesmo tempo, o doente deve ser examinado regularmente pelo médico assistente


Graças a isto, será possível controlar o estado geral do corpo, bem como prevenir a recorrência do desenvolvimento de um tumor benigno ou maligno. Uma terapia adicional baseada em medicamentos depende do diagnóstico histológico e dos resultados dos testes


Vídeo relacionado


Complicações após a TUR no vídeo:


Como deve proceder a reabilitação após o TUR do adenoma da próstata?


A restauração da saúde dos homens, especialmente após o TUR do adenoma da próstata, requer uma abordagem séria e leva muito tempo. Mas, infelizmente, sem isto é impossível restaurar o seu poder masculino. O resultado, mesmo da mais única cirurgia de próstata, não será satisfatório se as medidas de recuperação forem interrompidas imediatamente após a alta do hospital


Mais de metade dos homens com mais de 45 anos de idade sofrem de alguma forma de doença da próstata, e o adenoma da próstata é considerado o mais comum deles. Trata-se de um crescimento benigno de tecido adenomatoso (glandular) que não é fatal, mas que causa muitos problemas com a micção e a função sexual. A glândula está localizada debaixo da bexiga e cobre a uretra. Aumentando de tamanho, comprime o tracto urinário de um homem, provocando o desenvolvimento de patologias tais como:



  • Cystitis

  • Urolithiasis,

  • Hematuria

  • Orchiepididymitis,

  • A ameaça do cancro


Em 1909, durante mais de cem anos, foi desenvolvida a ressecção transuretral, uma técnica pouco traumática para a remoção de tumores da próstata. A TURN está em curso


Adenoma da próstata hoje em dia com todas as tecnologias modernas. A técnica da operação foi levada ao mais alto nível. Mas, como após qualquer intervenção cirúrgica, o período de recuperação após a sua conclusão é de grande importância


O tempo para um doente após a TUR do adenoma pode ser dividido em dois períodos importantes, estes são:


O cumprimento de todas as medidas que o médico prescreveu após a operação ajudá-lo-á a esquecer a doença para sempre


Ressecção transuretral do adenoma e indicações para a sua implementação


Os tumores benignos, que incluem o adenoma, não se propagam a outros tecidos, e as suas células não podem viajar com a corrente sanguínea ou através do sistema linfático, uma vez que o crescimento está encerrado numa membrana. Mas, um aumento do volume do tecido patológico do adenoma da próstata aperta os órgãos próximos, o que causa algum dano. Além disso, a degeneração das células tumorais em tecidos malignos não é excluída


O adenoma da próstata é uma doença bastante insidiosa. O tumor pode crescer durante um longo período sem se mostrar. E quando os homens começam a sentir os primeiros sintomas, o adenoma pode atingir um grande tamanho


Um dos métodos radicais de tratamento é a operação do TUR para o adenoma da próstata, que é eficaz em quase todas as fases da doença


Indicações para cirurgia


Indicações para a marcação de intervenção cirúrgica são factores tais como:



  • Aumento significativo da vontade de urinar;

  • Problemas de esvaziamento total da bexiga;

  • Esforço forçado ao urinar;

  • Esvaziamento lento da bexiga ou fluxo de urina intermitente;

  • Painful urination;

  • Infecções frequentes da bexiga e do tracto urinário;

  • Sexual dysfunction;

  • Pedras na bexiga ou próstata;

  • Sinais de insuficiência renal ou outra patologia renal;


Características da ressecção transuretral


A operação é realizada sob anestesia espinhal ou geral. Durante a cirurgia, inclui passos tais como:



  • Introdução do ressectoscópio através da uretra à base da próstata;

  • Excisão de tecidos tumorais com coagulação simultânea de vasos;

  • Remoção de tecidos cortados;

  • Instalação de um cateter urinário na cavidade da bexiga


A operação do adenoma TUR, graças a melhorias modernas e equipamento de alta tecnologia, é o padrão de ouro no tratamento de tumores da próstata. Durante a operação, o corpo do paciente não inflige lesões desnecessárias, e o risco de complicações é minimizado


Mas, não obstante, ninguém está imune à ocorrência de complicações


Possíveis complicações após cirurgia


Após a conclusão da operação, o corpo do homem está enfraquecido, e naturalmente indefeso contra factores externos negativos. Este é o momento mais responsável, quando o mais pequeno erro ou supervisão pode levar a consequências indesejáveis


As seguintes condições são consideradas como as próximas complicações após a operação:


Internal bleeding


Após a remoção do adenoma da próstata por ressecção transuretral, o sangramento ocorre principalmente devido às características individuais do corpo do doente. Durante a própria operação, todos os vasos dissecados são coagulados, mas não é excluída a possibilidade de cauterização incompleta, o que, num contexto de baixa coagulação sanguínea, conduzirá a sangramento no período pós-operatório


Os sintomas de hemorragia aparecem logo nos primeiros dias após a operação, enquanto o paciente está sob a supervisão de pessoal médico, pelo que o alívio da condição é realizado por um médico ou enfermeiro sob a sua direcção. Normalmente, a administração intravenosa de ácido aminocapróico ou a infusão do mesmo medicamento através de um cateter é suficiente


Infectious inflammation


Se o pessoal médico violar as regras de assepsia e anti-sepsia ou o paciente violar as recomendações do médico, pode ocorrer um surto de infecção nosocomial. Estes são casos bastante raros nas condições da medicina moderna, mas ainda não podem ser completamente descartados


As complicações a longo prazo no período após a TUR do adenoma, ou seja, problemas que podem não surgir imediatamente após a operação do adenoma da próstata, mas após a alta do hospital, são:


Problemas com a micção


Aumento significativo do fluxo de urina que flui da bexiga, falsa vontade de urinar, dor ao urinar, manchas de sangue na urina. O restabelecimento do modo normal leva algum tempo, pode levar algum tempo mesmo após a descarga. De facto, esta condição não pode ser considerada como uma complicação. Depois do adenoma TUR, quando há uma ferida cirúrgica no corpo da próstata, e os músculos são espasmódicos, é bastante natural que um homem sinta ligeiras dores durante a micção, porque o fluxo de urina, que flui da bexiga, afecta os tecidos danificados da glândula prostática


O aparecimento de coágulos de sangue no fluxo de urina explica-se pela rejeição de células mortas após a ressecção ter sido efectuada. Isto não é nem uma complicação nem uma patologia. Não é necessário tratamento para o doente nesta situação. A condição normaliza-se por si só, quando passa um pouco de tempo - os tecidos vão recuperar


Incontinence


Antes de o paciente ser operado para remover o adenoma, os músculos da bexiga trabalhavam num modo melhorado. No período pós-operatório e na primeira recuperação em casa, os casos de incontinência urinária são bastante possíveis até os tecidos da bexiga voltarem ao normal


Sangue escarlate na urina


O aparecimento de uma mistura de sangue escarlate na urina após a remoção de um tumor na próstata não é uma patologia. Gradualmente, a mistura de sangue irá diminuir, e a paciente irá esquecer-se que o foi. Para um homem, isto é mais um problema psicológico. Poucas pessoas podem permanecer psicologicamente calmas, vendo sangue na urina, mesmo sabendo que foram operadas recentemente


A ansiedade após TUR do adenoma deve ser aumentada quando a mistura de sangue não diminui, mas aumenta todos os dias. Este é um indicador de uma complicação tão perigosa como a hemorragia após cirurgia, que requer tratamento imediato num hospital


Período pós-operatório no hospital


Após a remoção do adenoma da próstata, o paciente é submetido a um tratamento conservador no hospital, cujo esquema é prescrito pelo cirurgião assistente - urologista individualmente. A rapidez da recuperação depende de muitos factores de tratamento, e sobretudo do próprio paciente


Nos primeiros dias de recuperação após a remoção do adenoma da próstata, a antibioticoterapia é obrigatória para eliminar o risco de infecção secundária e possível inflamação


A superfície da ferida é irrigada com uma solução anti-séptica através de um cateter urinário. Isto ajuda a enxaguar rapidamente a cavidade a partir de coágulos de sangue e urina residual, bem como a agir localmente no foco se uma infecção tiver sido introduzida


Um cateter urinário no canal de um homem pode ser deixado durante várias horas ou vários dias. Tudo depende do curso da operação, do estado geral do paciente, da eficácia do tratamento e da natureza da alta. O tempo de permanência no hospital após a operação de cada homem é também determinado individualmente


Recomendações antes da descarga


Antes da alta, o médico conduz uma conversa com cada paciente, dando recomendações detalhadas e explicando a necessidade da sua implementação. As instruções padrão contêm dicas tais como:



  • O trabalho físico duro é proibido durante 2 meses. Não se pode praticar desporto profissional, e no trabalho é necessário mudar temporariamente para trabalho ligeiro

  • A vida sexual pode ser retomada após um mês após a TUR do adenoma

  • É sensato alternar actividade física e descanso

  • Cingir-se à dieta prescrita

  • É obrigatório vir ao exame de controlo no momento acordado


Características da recuperação doméstica


Nos primeiros meses após a alta do hospital, um homem precisa de se comportar com muito cuidado. É categoricamente impossível levantar pesos superiores a 3 kg, por mais que a família lhe peça para o fazer. Além disso, é importante não fazer movimentos bruscos, pois isto pode levar a traumas na ferida pós-operatória e à ocorrência de complicações


A remoção de um adenoma, mesmo com um método tão pouco traumático como uma operação TUR, requer o cumprimento de um regime comportamental cuidadoso durante pelo menos 2 - 2,5 meses após a alta do hospital



  • Beba o máximo de líquido possível por dia. Os mais úteis são sumos naturais, minerais, águas não carbonatadas. E é melhor recusar temporariamente chá ou café forte

  • Tentar não empurrar enquanto se tem um movimento intestinal. Isto pode ser facilitado por um nutricionista ao prescrever uma dieta especial

  • Deve abster-se de andar de bicicleta ou conduzir um veículo pessoal. Mas é necessário caminhar o mais possível, o que contribui para a restauração de todas as funções e a rápida regeneração dos tecidos

  • Nunca permitir a hipotermia

  • submeter-se regularmente a um exame profissional por um urologista para evitar a recidiva da doença


A opção ideal seria o tratamento de sanatório durante todo o período de recuperação. Isto ajudará a evitar muitas situações difíceis, incluindo um estado psicológico


Em conclusão


O principal problema da maioria dos homens é a falsa timidez e o medo da cirurgia. Como resultado, muitas pessoas vêm ao médico na fase de extrema negligência da doença, quando a questão só pode ser radicalmente resolvida com uma operação de strip


Lembre-se de que um apelo atempado a um especialista irá salvá-lo de muitos problemas desnecessários e permitir-lhe-á prolongar a actividade masculina por um longo período de tempo