Ahealthyman : Portugal







Tratamento cirúrgico da impotência


A cirurgia é uma forma eficaz de tratar pacientes com disfunções sexuais. Este método de exposição é utilizado em caso de baixa eficácia do tratamento medicamentoso e fisioterapêutico


Diagnóstico antes da cirurgia


Um estudo detalhado da informação anamnéstica recolhida e dos resultados dos exames permite-nos identificar as doenças presentes no doente, antes do início da patologia eréctil. É bastante difícil para os doentes que sofrem de disfunções sexuais falar sobre as violações identificadas. Ao entrevistar um doente, o urologista deve proporcionar um ambiente confortável para a comunicação, de modo a não criar factores de stress que agravam o bem-estar do homem


Após a recolha da anamnese, o médico efectua um exame detalhado dos genitais, orienta o doente para exames instrumentais (ultra-sons, TAC e RM) e laboratoriais (testes de sangue e urina). Se necessário, o urologista consulta um terapeuta, endocrinologista, cardiologista e neurologista sobre o estado do doente


Questões sobre a eficácia do tratamento cirúrgico


A intervenção cirúrgica é utilizada apenas para as doenças orgânicas mais complexas que causam patologia eréctil. Se o médico estiver convencido da futilidade dos cuidados conservadores, então a única forma de restabelecer a saúde sexual do paciente é a cirurgia. De acordo com os últimos estudos analíticos, o sucesso dos procedimentos cirúrgicos destinados a restaurar uma erecção está a aumentar. Aproximadamente 60% dos pacientes que foram submetidos a cirurgia na região perineal restabelecem plenamente as funções sexuais normais. As seguintes técnicas cirúrgicas comuns são utilizadas para tratar a impotência


Penile revascularization


Readings


A revascularização microcirúrgica é necessária para homens que sofrem de lesões vasculares graves. Os doentes notam sinais patológicos tais como:



  • rigidez insuficiente do pénis

  • enfraquecimento e curta duração da erecção

  • diminuição da duração das relações sexuais

  • dificuldade com uma erecção


A cirurgia de emergência pode ser realizada após traumatismo do pénis, o que causou uma violação da integridade dos vasos dorsais. Durante a operação, o cirurgião cria uma anastomose entre a artéria dorsal e a artéria epigástrica inferior. A eficácia da técnica descrita é de 55-60%


Quando a revascularização genital não é permitida


As contra-indicações para a realização de cirurgias são desordens de saúde tais como:



  • insuficiência renal crónica

  • diabetes mellitus

  • perturbações vasculares graves

  • arterial hypertension

  • doença vascular periférica

  • hypercholesterolemia


Este método de tratamento da impotência não pode ser aplicado a pessoas em reabilitação após radioterapia da pequena pélvis, que sofram de dependência da nicotina ou que tenham atingido a idade de 50 anos


Cirurgia venosa


Os métodos de microcirurgia venosa devem ser aplicados em caso de desenvolvimento de disfunção eréctil sobre o fundo:



  • displasia arterial e aterosclerose

  • cavernous insufficiency

  • oclusão pós-traumática das artérias penianas

  • espasmos arteriais graves


A intervenção cirúrgica tem resultados positivos em 50-70% dos casos. As flutuações na eficácia do procedimento dependem do estado do paciente, do grau de desenvolvimento dos fenómenos patológicos e das qualificações do médico que realiza a operação


Endofalloprosthetics


Este é o método mais eficaz de cuidados cirúrgicos, ajudando a restaurar a erecção normal a 90% dos pacientes. Os médicos seleccionam próteses plásticas, insufláveis e rígidas para os pacientes. A manipulação terapêutica é realizada sob anestesia geral. A forma como a prótese é colocada depende do tipo de implante. Os cirurgiões fazem normalmente uma incisão no escroto ou abaixo do púbis


Readings


A implantação de próteses é recomendada na presença das seguintes lesões:



  • subdesenvolvimento do pénis

  • disfunção eréctil vascular

  • diabetes mellitus

  • anomalias psicogénicas graves

  • Peyronie's disease

  • consequências pós-operatórias indesejáveis que causaram alterações na forma anatómica do pénis, bem como distúrbios da glândula prostática, intestinos ou bexiga


Contraindications


Endofallopróteses é proibido se um homem tiver:


Tratamento cirúrgico da impotência


Um estilo de vida sedentário, situações de stress constante, abuso de maus hábitos e desnutrição - todos estes factores afectam negativamente a saúde sexual dos homens. Infelizmente, actualmente, a impotência está a ser cada vez mais diagnosticada nos jovens


Sim, e o sentimento de falsa modéstia, que é muito agudo entre os representantes da metade forte da humanidade, faz-nos fugir da visita a um médico até ao último momento. Quanto mais cedo o especialista estabelecer a causa da disfunção eréctil, mais cedo o paciente poderá recuperar o seu poder masculino. A impotência pode ser tratada de várias maneiras. As formas mais eficazes incluem:



  • Psychotherapy;

  • Taking medications;

  • Specialized massage;

  • Realização de exercícios do complexo de fisioterapia;

  • Vacuum therapy;

  • Tratamento de ondas de choque;

  • Surgical treatment


Terapia cirúrgica


O tratamento da disfunção eréctil por intervenção cirúrgica é prescrito quando outros métodos de terapia são ineficazes. Os tipos de terapia mais comuns incluem cirurgia venosa e próteses


O tratamento cirúrgico da impotência por cirurgia venosa é prescrito para problemas do sistema venoso ou vascular de um homem, que são caracterizados por uma deterioração do fluxo sanguíneo para os corpos cavernosos do pénis. A fim de restabelecer o fluxo natural do sangue, os cirurgiões recorrem frequentemente à cirurgia de bypass, na qual o sangue é redireccionado da artéria femoral para a artéria do pénis, contornando o bloqueio


No caso de problemas de erecção de um doente serem causados por fuga excessiva de sangue venoso, os cirurgiões recorrem à ligadura ou à remoção local de canais venosos largos. Tais operações cirúrgicas fazem parte de uma terapia complexa e, na maioria dos casos, são acompanhadas por medicação


Phalloprosthetics

Durante o tratamento cirúrgico, o método de implantação das próteses, a restauração da força masculina é observada em 97% dos casos. A principal condição que contribui para um resultado favorável da operação são as indicações correctamente estabelecidas para a utilização de implantes penianos

Vale a pena prestar especial atenção ao facto de que a prótese é a fase final no tratamento da impotência. No caso de indicações mal determinadas e, como resultado, de um resultado mal sucedido da operação cirúrgica. A fleoprótese é prescrita nas seguintes situações:



  • Se a disfunção eréctil for reconhecida como vasculogénica;

  • Em caso de fibrose cavernosa;

  • Em caso de subdesenvolvimento do pénis;

  • Em caso de baixa eficácia ou inaceitabilidade dos métodos terapêuticos intracavernosos ou da utilização de montadores de vácuo;

  • Numa situação em que a impotência é uma consequência da doença de Peyronie;

  • Em impotência endócrina;

  • No caso em que a cirurgia anterior não deu resultados positivos;

  • Em situações em que operações para tratar o recto, prostatite ou bexiga deram uma complicação ao sistema geniturinário do paciente;

  • Com impotência psicogénica


Tipos de próteses


As próteses rígidas são reconhecidas como as mais simples e, ao mesmo tempo, as mais desconfortáveis. Consistem em duas hastes de silicone altamente elásticas que conferem ao pénis o nível de dureza exigido. As desvantagens destes implantes incluem a falta de rigidez variável e memória plástica. Além disso, o pénis de um homem está sempre num estado tenso, o que afecta negativamente a adaptação pós-operatória


As vantagens das próteses rígidas incluem o seu baixo preço em comparação com as análogas


O segundo tipo de implantes é o plástico. São constituídos por dois cilindros rígidos e uma haste metálica situada no centro. Graças a este cilindro, os implantes têm a capacidade de manter praticamente qualquer posição do pénis. O pénis com uma prótese plástica tem uma aparência natural, o que tem um efeito positivo na adaptação do paciente tanto ao sexo como na vida quotidiana


Os implantes insufláveis são os mais avançados de todos. Devido ao tipo variável de rigidez, o estado fisiológico do pénis do paciente não é praticamente diferente do estado do pénis de uma pessoa saudável, nem em repouso nem durante a excitação sexual


Ao implantar próteses insufláveis, a restauração do poder masculino perdido é acompanhada por um resultado estético natural da intervenção cirúrgica. Deve também notar-se que, ao utilizar tais implantes, a probabilidade de feridas de pressão é mínima, uma vez que não há pressão constante sobre os tecidos


Postoperative period

Qualquer operação cirúrgica requer um certo período de reabilitação. Ao restaurar a disfunção eréctil instalando próteses penianas, a permanência num hospital pode demorar 2 semanas, e ao manipular vasos sanguíneos - cerca de uma semana. Independentemente do tipo de tratamento, um homem deve abster-se definitivamente de sexo

A duração desta abstinência depende das características individuais do organismo e é determinada pelo médico assistente. A reabilitação após cirurgia para o retorno da potência masculina inclui também:



  • O uso de medicamentos durante a cirurgia venosa ou a implantação de uma prótese no corpo cavernoso do pénis;

  • Observação constante por um médico para evitar ou tomar medidas atempadas para eliminar complicações;

  • Nutrição balanceada ;

  • Abstenção de bebidas alcoólicas;

  • Realização de exercícios especiais de terapia de exercício, devolvendo a tonificação dos músculos da pequena pélvis


Não esquecer que quanto mais cedo o doente procurar ajuda médica qualificada, maior é a probabilidade de restaurar a antiga força masculina com "pouco sangue". Quando aparecerem os primeiros sinais de impotência, deve consultar imediatamente o seu médico