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Uretrite infecciosa no tratamento da mulher

Uretrite nas mulheres: sintomas e tratamento

A uretrite nas mulheres refere-se a doenças que são muito mais comuns do que os casos notificados. As razões estão associadas a sintomas ligeiros de inflamação da uretra e a um raro curso isolado da doença. Muito mais frequentemente, a doença é observada simultaneamente com cistite, pielonefrite - "sob cobertura" de outras lesões dos sistemas urinário e reprodutivo

Esta característica piora o prognóstico de uma cura, porque tal curso de uretrite é a causa raiz da infecção ascendente. E as tentativas de a tratar por si próprias sem ajuda médica e sem exame apenas agravam a forma de inflamação, contribuem para a cronicidade

O que é esta doença?

A uretrite é um processo inflamatório que afecta as paredes da uretra, ou seja, a uretra. Nas mulheres, a doença ocorre quase com a mesma frequência que nos homens, mas devido ao apagamento dos sintomas, as mulheres em muitos casos não vão ao médico, e permanece irreconhecível. E isto é desfavorável, uma vez que a falta de tratamento atempado e adequado contribui para a cronicidade do processo inflamatório, cria as condições prévias para o desenvolvimento de uma infecção do tracto urinário ascendente

Razões para o desenvolvimento da uretrite

A inflamação da uretra tem mais frequentemente uma origem infecciosa. Os agentes causadores da doença podem ser estafilococos e estreptococos, Klebsiella, Escherichia coli e Proteus. Todos estes microrganismos vivem no tracto genital de cada mulher, mas normalmente não levam ao desenvolvimento da doença

A ocorrência de uretrite pode ser desencadeada pelos seguintes factores:

decreased immunity;

injuries;

hypothermia;

stress;

exacerbação de outras doenças urinárias e reprodutivas

A causa da uretrite nas mulheres também pode ser a clamídia, ureaplasma e micoplasma. Estes microrganismos são muito insidiosos e levam frequentemente à formação de patologia crónica. A uretrite clamídica e micoplasmática é bastante difícil de tratar, e nem sempre os médicos conseguem evitar o desenvolvimento de complicações com esta infecção. É a clamídia e o micoplasma que são uma das causas mais comuns de infertilidade em mulheres em idade reprodutiva

A uretrite não infecciosa nas mulheres ocorre como resultado de um trauma no tracto urinário, e também como uma manifestação de uma reacção alérgica. Na maioria dos casos, esta patologia activa a sua própria flora oportunista. A inflamação secundária desenvolve-se, os sinais não são diferentes das manifestações da uretrite infecciosa

Classification

A uretrite é classificada em grupos de doenças infecciosas e não infecciosas. Os agentes causadores da uretrite do grupo infeccioso podem ser bactérias, clamídia, micoplasmas, Trichomonas, gonococos, vírus, ureaplasmas, gardnerella e outros. Por sua vez, os agentes patogénicos bacterianos da uretrite são divididos em específicos e (clamídia, gardnerella, etc.) e não específicos (E. coli, estafilococos, estreptococos)

Os principais sintomas da uretrite nas mulheres (ver foto) incluem:

vermelhidão (hiperemia) da vulva e abertura externa da uretra;

queimadura e dor no momento da micção - ao contrário da cistite, a dor com uretrite persiste durante o esvaziamento da bexiga;

prurido da vulva e vagina, que aumenta pouco antes do início da menstruação;

descarga purulenta da abertura externa da uretra - a sua cor pode variar do esbranquiçado ao amarelo rico e esverdeado (dependendo do agente patogénico)

Na uretrite crónica, a queixa principal de uma pessoa é o aparecimento de dor no abdómen inferior, na região suprapúbica - a sua intensidade é muito ligeira, e raramente é prestada a devida atenção, o que torna difícil o diagnóstico atempado da doença

Sintomas de uretrite específica

Um quadro clínico mais vivo será quando afectado por agentes específicos:

O especialista decidirá como tratar a uretrite numa determinada mulher depois de determinar o agente causador da infecção. A auto-medicação é inaceitável

Chronic urethritis

A forma crónica da doença em remissão é assintomática, mas com recaídas tem os seguintes sintomas: há uma frequência de impulso para urinar e uma ligeira separação da urina ao mesmo tempo, desconforto na zona íntima. Outras manifestações características da forma aguda da doença estão ausentes

No caso em que a inflamação da uretra ocorre juntamente com cistite ou tordo (colpite), os sintomas podem incluir tanto a descarga como a dor dos órgãos genitais femininos. A uretrite e a cistite são doenças muito semelhantes em termos de sintomas, pelo que só podem ser reconhecidas com a ajuda de um diagnóstico. O doente deve ser mostrado a um especialista

Diagnósticos e testes

Não importa que tipo de uretrite crónica ou recorrente uma mulher tenha, o primeiro método de diagnóstico da doença é consultar um médico e passar nos testes laboratoriais, que incluem:

Cultura bacteriológica da urina, que lhe permite determinar que fármacos serão mais eficazes em cada caso;

urinálise geral, que detecta o número de leucócitos - este é o método mais rápido para determinar a inflamação na uretra;

uma amostra de urina de três vidro, que permite determinar a localização do processo inflamatório para a implementação do diagnóstico diferencial entre pielonefrite, cistite e uretrite;

análise da descarga da uretra no caso de secreção de muco ou pus da uretra;

Esfregaços da uretra para detectar a concentração de leucócitos e a sensibilidade aos antibióticos;

ureteroscopia é um estudo com a introdução de equipamento médico directamente na uretra para examinar a sua membrana mucosa

Estudos adicionais, se necessário: ultra-som, cistoscopia de esvaziamento (raio X), uretrocistoscopia (exame da bexiga)

Complicações da uretrite

É evidente que a complicação mais indesejável da uretrite é a sua transição para a última fase, quando nenhum tratamento pode acalmar a dor e outros sintomas desagradáveis. Além disso, o processo inflamatório pode alastrar, inclusive à bexiga, provocando cistite, o que acontece muito frequentemente. Em casos mais graves, a doença propaga-se aos rins e desenvolve-se a pielonefrite

A uretrite crónica lançada pode causar deformação da uretra e subsequentemente o seu estreitamento. Felizmente, tais casos raramente ocorrem

Tratamento da uretrite aguda

O regime geral de tratamento da uretrite nas mulheres inclui:

O principal e mais eficaz método de tratamento da uretrite em mulheres e homens é a terapia antibiótica (com excepção de doenças com etiologia viral e fúngica). A escolha do antibiótico é muito importante para a eficácia e utilidade do tratamento - o agente causador identificado da uretrite deve ser altamente sensível ao medicamento seleccionado

O regime de tratamento depende do tipo de uretrite que a mulher tem:

Uretrite nas mulheres - sintomas e tratamento de tipo agudo e crónico, drogas

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O que é isso? A uretrite é um processo inflamatório agudo ou crónico que se desenvolve na estrutura da uretra. Caracteriza-se por uma lesão inflamatória do epitélio mucoso que reveste as paredes internas da uretra. Tanto homens como mulheres são afectados com a mesma frequência

Apenas a uretrite em mais de metade da população feminina pode ser assintomática durante muito tempo. Foi este factor que ajudou a ganhar a "palma" em termos de incidência nos homens

A uretrite não representa um perigo particular para a vida de uma mulher - mas, como um excelente factor contribuinte, representa uma grande ameaça de danos inflamatórios e o desenvolvimento de complicações noutros órgãos do sistema de micção. Embora a manifestação de uma reacção inflamatória na própria uretrite, as condições patológicas destes órgãos são frequentemente precedidas

A detecção precoce da doença é muito importante - uma doença negligenciada contribui para o movimento ascendente da infecção e para o desenvolvimento de processos complicados perigosos que são difíceis de parar. Com a uretrite, a cistite nas mulheres é a mais inofensiva das complicações da doença

Causas da uretrite nas mulheres

Uretrite nas mulheres, foto 1

O principal factor no desenvolvimento de reacções inflamatórias no epitélio mucoso da uretra são as infecções e irritações, razão pela qual a doença é classificada como uma patologia não infecciosa e infecciosa, que por sua vez é dividida em específica e não específica

As causas da uretrite não infecciosa devem-se a:

Uma reacção de hipersensibilidade do corpo, na qual o sistema imunitário, ao encontrar um irritante, infecta as células dos tecidos do seu próprio corpo. Em termos simples, é uma alergia

Um factor irritante resultante de traumas na uretra devido a: exames de diagnóstico, manipulações terapêuticas, pequenas pedras emergentes, doenças alérgicas e ginecológicas, processos tumorais, estase vascular venosa, primeira intimidade sexual

Perturbações estruturais anatómicas nos órgãos de micção

A principal génese das inflamações infecciosas específicas na uretra são as infecções e microrganismos que contribuem para a manifestação de doenças venéreas (DST e DSTs). Os agentes causadores são:

Vaginal trichomonas;

Bactérias micoplasma e ureaplasma;

Infecções gonocócicas específicas e outras infecções

A infecção do canal uretral é causada por duas formas de infecção - sexual (sexo sem protecção) e hematogénica - através da introdução de um agente infeccioso no sangue de focos infectados no corpo (estomatite, cárie, amigdalite purulenta, tuberculose ou sinusite purulenta)

A causa da uretrite infecciosa inespecífica é o processo descontrolado de crescimento e reprodução intensivos de bactérias patogénicas e oportunistas (representantes fúngicos e cocais), provocado pela falha de um sistema imunitário enfraquecido devido a:

Hipotermia (hipotermia geral);

Deficiência de vitaminas e nutrientes no organismo;

Várias doenças transferidas na véspera da infecção;

Stress e sobrecarga psico-emocional;

Sobrecarga hormonal grave (estado de gravidez)

Ao mesmo tempo, a adição de várias infecções traduz frequentemente a uretrite não infecciosa na categoria das patologias infecciosas, com manifestações dos sintomas correspondentes

Sintomas de uretrite numa mulher, sinais característicos

A uretrite feminina raramente ocorre com a manifestação de sinais claros. Durante o período de latência da infecção (até 2 meses), não são notados sinais, mas mesmo depois deste tempo, a maioria dos doentes pode não ter quaisquer sintomas específicos de uretrite. Apesar da natureza diferente da uretrite infecciosa, os sinais da sua manifestação aguda são idênticos. Caracterizado por:

desconforto e sintomas de prurido ao esvaziar a bexiga;

sintomas dolorosos recorrentes periodicamente na zona púbica;

manifestação de descarga uretral com inclusões purulentas;

aparecimento de impurezas sanguíneas na urina;

sensação de uretra "pegajosa" pela manhã

Ao mesmo tempo, a manifestação de sinais de uretrite não é necessária no agregado. A gravidade de muitos deles prevalece sobre o resto dos sintomas

Uma característica distintiva do curso clínico das infecções deste tipo é a ausência de sinais comuns, tais como temperaturas elevadas e um sentimento de fraqueza

A manifestação de sintomas de uretrite crónica numa mulher só é possível com uma exacerbação do processo (por exemplo, após hipotermia). Os sintomas da doença são expressos por uma dor aguda no abdómen inferior, dor e dor durante a micção. Sem qualquer intervenção médica, (após algumas semanas) tais sintomas diminuem ou desaparecem por completo

Isto dá aos doentes motivos para acreditarem que o organismo enfrentou a doença por si só. Entretanto, a infecção continua o seu crescimento e reprodução com sucesso nas glândulas vaginais e nos ductos de Bartholin, contribuindo para o agravamento da doença com qualquer factor provocador (hipotermia, consumo de álcool, sexo frequente, etc.)

Os sinais de várias formas de lesões inflamatórias da uretra dependem do patogénio específico, o que ajuda a identificar a etiologia da doença e prescrever, com base nos sintomas, o tratamento da uretrite numa mulher - com medicamentos seleccionados para destruir eficazmente um agente infeccioso específico

1) Sinais de uretrite gonocócica (gonorreia) podem aparecer dentro de um dia após o contacto com o portador da infecção, ou após uma semana e meia, duas semanas e meia. A sintomatologia manifesta-se por uma dor aguda e pela manifestação de sensações desagradáveis no processo de abstinência prolongada da emissão de urina. Só é possível identificar uma infecção se aparecerem sintomas, uma vez que, num curso crónico, pode não haver sinais da doença

2) Na uretrite tricomonas, o período latente dura até uma semana e meia, após o que aparecem sintomas de prurido, queimadura na área do canal uretral e lábios externos, corrimento espumoso e esbranquiçado, micção frequente e dolorosa. Mas, num terço dos doentes, a doença pode não manifestar sinais específicos. Quando o processo é crónico, os sinais desaparecem por completo

3) Os sintomas de uretrite fúngica (candidíase) não aparecem durante todo o período de incubação (10 a 20 dias). Depois há dores de ardor moderadas durante o acto de urinar, desconforto desagradável e descarga sob a forma de um substrato branco-rosado, viscoso e espesso. Na forma crónica do curso, é quase impossível determinar a forma da doença através dos sintomas, uma vez que os sinais podem ser muito diversos

4) A uretrite causada pela clamídia aparece um mês após a infecção. Os sinais correspondem à natureza geral da doença, com a única diferença de que a descarga é purulenta

5) A manifestação da forma urogenital da tuberculose é caracterizada pela semelhança de sinais com os sintomas da doença acima referidos. Por vezes desenvolve-se com lesões renais tuberculosas com danos simultâneos no canal uretral e desenvolvimento de cistite. A patologia extrapulmonar (tecido pulmonar na radiografia sem patologias) é caracterizada por sinais de condição subfebril prolongada, fraqueza e hiper-hidrose

De toda esta abundância de formas e sintomas semelhantes, uma coisa é clara - o tratamento da uretrite feminina deve ter lugar após um diagnóstico diferenciado completo e uma determinação precisa da etiologia da doença

Tratamento da uretrite aguda, drogas

A uretrite sem complicações nas mulheres pode ser tratada com sucesso - abrangente e faseada. Com a uretrite feminina, a antibioticoterapia é a fase de tratamento mais eficaz. A sua eficácia deve-se à escolha correcta do medicamento, que é seleccionado puramente individualmente, tendo em conta a elevada sensibilidade de um determinado agente patogénico a ele

Para não perder tempo enquanto o agente patogénico está a ser determinado, são prescritos antibióticos com uma ampla propriedade (universal). Entre as mais populares:

Medicamentos em comprimidos, medicamentos para injecções intramusculares ou intravenosas são prescritos. De acordo com os sintomas de uretrite nas mulheres, os medicamentos de terapia antibiótica são seleccionados por esquemas - para monoterapia (prescrição de um antibiótico), esquemas combinados de tratamento de 2, 3, e 4-fases

O tratamento com antibióticos é complementado por instalações - a introdução de antibióticos directamente na uretra através de cateterização e supositórios intravaginais

Supositórios vaginais para a uretrite são seleccionados em três categorias: aqueles com propriedades antibacterianas, anti-inflamatórias e antivirais. Entre eles estão o Hexicon, o Polygynax e o Betadine

Uma condição indispensável para um tratamento terapêutico bem sucedido é a correcção da dieta com ingestão abundante de líquidos

Tratamento da uretrite crónica nas mulheres, medicamentos

No tratamento de formas crónicas de uretrite feminina, a terapia a longo prazo inclui:

antibioticoterapia individualmente seleccionada para este agente patogénico;

lavagem do canal uretral com preparações anti-sépticas;

instalação antibacteriana da uretra;

com sinais pronunciados de estreitamento uretral - cauterização e bougienage da uretra;

complexos vitamínicos e tratamento enzimático (terapia enzimática);

agentes imunomoduladores, interferões, antioxidantes e probióticos

As complicações da doença desenvolvem-se frequentemente como as consequências de um longo curso assintomático da doença, ou com o fracasso do tratamento. Uma das primeiras complicações da uretrite feminina é a cistite. A subsequente ascensão da infecção pode manifestar-se como reacções inflamatórias sob a forma de colpite, andexite ou endometrite. A consequência mais desfavorável da doença é a infertilidade feminina

O prognóstico do tratamento é determinado pela oportunidade do diagnóstico e por um protocolo de tratamento correctamente elaborado. O cumprimento destas condições, como regra, exclui o desenvolvimento de complicações

Tudo isto pode ser evitado se não se auto-medicar, mas confiar-se a um especialista

Uretrite em homens e mulheres. Causas, sintomas, sinais, diagnóstico e tratamento da uretrite. Tipos de uretrite: aguda, crónica, não específica, tipos específicos de uretrite. Uretrite bacteriana, candidal, tricomonas

O sítio fornece informação de base. O diagnóstico e tratamento adequados da doença é possível sob a supervisão de um médico consciencioso. Todos os fármacos têm contra-indicações. É necessário aconselhamento especializado

A uretrite é uma doença associada ao desenvolvimento de um processo inflamatório na parede da uretra. É uma das doenças urológicas mais comuns

Nos homens, a uretrite é ligeiramente mais comum do que nas mulheres, e ocorre sempre sob formas mais graves. Isto é devido às características anatómicas do sistema urinário masculino e feminino

Anatomia da uretra nas mulheres e nos homens

Nas mulheres, a uretra tem um comprimento de apenas 1 - 2 cm e uma largura bastante grande. Portanto, os agentes infecciosos que entram aqui praticamente não se prolongam, mas penetram imediatamente na bexiga, causando cistite (danos inflamatórios na parede da bexiga), ou são excretados com urina. Devido à grande largura do lúmen, mesmo um inchaço significativo da membrana mucosa da uretra nas mulheres não conduz a uma violação significativa do fluxo de urina

A uretra masculina pode atingir um comprimento de 22 cm, e a largura do seu lúmen é de apenas 0,8 mm. Além disso, forma curvas ao longo do seu comprimento. Por conseguinte, a infecção permanece nela mais facilmente, e o inchaço inflamatório da mucosa leva a uma violação pronunciada do fluxo de urina, até à retenção urinária aguda

Partes da uretra nos homens:

A próstata. Passa através da espessura da próstata (glândula prostática). Tem um comprimento de 3 - 4 cm e é o segmento mais largo da uretra masculina

A parte da cama web tem um comprimento de 1,5 a 2 cm. Passa desde a glândula prostática até ao início do pénis. Esta parte da uretra masculina é a mais estreita e praticamente não se estica

Parte esponjosa. Passa dentro do pénis. Ao contrário das partes prostáticas e membranosas rigidamente fixadas dentro da cavidade pélvica, a esponjosa é móvel

Causas da uretrite

Papel da infecção

Há uretrite infecciosa e não infecciosa

A uretrite infecciosa é a mais comum e é causada por microrganismos patogénicos

A uretrite não infecciosa ocorre quando a uretra está irritada por factores não infecciosos

Causas da uretrite não-infecciosa:

Urolitíase: pequenas pedras que se formam nos rins podem mover-se juntamente com o fluxo de urina, penetrando no ureter, e depois na bexiga e uretra, danificando e irritando a sua membrana mucosa com os seus bordos afiados;

Lesão da uretra durante a cistoscopia (exame endoscópico da uretra e da bexiga), cateterização, durante a masturbação com a introdução de vários objectos na luz da uretra;

Os tumores da uretra - neoplasias malignas são quase sempre acompanhados de reacções inflamatórias;

allergic diseases;

Estreitamento da uretra (tumores, prostatite, hiperplasia benigna da próstata), que é acompanhado pelo estreitamento da uretra e estase urinária;

estagnação de sangue nas veias da pélvis

Normalmente, a uretrite, que ocorre como resultado destas causas, é de natureza não-inflamatória apenas nas fases iniciais. No futuro, a infecção junta-se

Microrganismos patogénicos que causam uretrite infecciosa

Dependendo do tipo de microrganismos que penetram na uretra e causam inflamação, a uretrite é dividida em específicos e não específicos

A uretrite não específica é uma inflamação purulenta clássica. Os seus sintomas não dependem do tipo de microrganismos que a provocam

Microrganismos que causam uretrite infecciosa não específica:

staphylococci;

streptococci;

E. coli;

menos frequentemente - outros

Um processo infeccioso específico na uretra é geralmente causado por microrganismos que causam infecções sexualmente transmissíveis

Tipos de uretrite infecciosa específica:

gonorrheal;

Trichomonas;

candida;

mycoplasma;

chlamydia

A uretrite infecciosa viral é geralmente causada por vírus do herpes

Formas de infecção com uretrite infecciosa

A infecção com uretrite pode ocorrer sexualmente ou hematogenicamente

O caminho sexual realiza-se durante o contacto sexual com uma pessoa doente. É assim que as infecções específicas ocorrem mais frequentemente

As vias hematogénicas e linfogénicas são realizadas quando a infecção se espalha através do sangue ou fluxo linfático de outros focos de inflamação crónica no corpo. Por exemplo, de amígdalas inflamadas ou de dentes cariados

Factores que contribuem para o desenvolvimento da uretrite:

Sintomas de uretrite

Patient's complaints

Os sintomas de uretrite não ocorrem imediatamente após a infecção. Primeiro, existe um período de incubação, cuja duração pode ser de vários minutos a dois meses no caso de uretrite não específica. As infecções específicas têm prazos mais claros

Quase 50% dos casos de uretrite aguda são assintomáticos. O doente não apresenta quaisquer queixas. A maioria das vezes, este padrão ocorre em mulheres. A infecção com uma doença assintomática é bastante capaz de ser transmitida sexualmente e levar a complicações características da uretrite

A uretrite no homem é caracterizada por um período de incubação mais curto, um início mais rápido e sintomas mais graves

Em geral, as diferenças entre os sintomas de uretrite aguda específica e não específica não são muito pronunciadas

Sinais comuns de uretrite aguda:

comichão e outro desconforto durante a micção;

dor na zona púbica - periódica, dolorosa;

nos homens - micção deficiente, dificuldade na saída de urina, até à retenção aguda;

descarga purulenta da uretra;

sangue na urina - hematúria;

A abertura externa da uretra parece estar presa pela manhã

Com tais queixas, como regra, o doente visita um urologista. Mas na maioria das vezes não estão todos presentes ao mesmo tempo. Algumas delas são muito pronunciadas, enquanto outras estão completamente ausentes. O curso da uretrite aguda pode variar muito

Apesar de a uretrite aguda ser uma doença inflamatória, não é acompanhada por uma violação do estado geral do doente. A temperatura corporal quase nunca sobe

Com a transição para a forma crónica, os sintomas da doença diminuem ou desaparecem por completo. No futuro, podem ocorrer periodicamente, ou seja, a doença passa constantemente pelas fases de exacerbação e remissão (bem-estar temporário)

Especificidade nos sintomas de tipos específicos de uretrite

Nas mulheres: Na fase aguda, há principalmente dores e cãibras durante a micção. Na fase crónica, não há sintomas, apenas exames e métodos laboratoriais ajudam a diagnosticar a doença

Nos homens: Na fase aguda, os sintomas diferem pouco da uretrite não-específica. Na fase crónica, há comichão e ardor durante a micção, descarga purulenta da uretra, que se intensifica pela manhã, após o consumo de álcool, após as relações sexuais

O período de incubação da doença é de cerca de 10 dias. Por vezes é reduzido para 5 dias, e por vezes é esticado para 1 - 2 meses

Nas mulheres: Basicamente, há comichão e queimadura na uretra e nos genitais externos. Em 26% 30% dos casos, observa-se um transporte assintomático

Homens:

queimadura, prurido, sensação de rastejamento na área da abertura externa da uretra;

pequenas selecções de branco ou cinzento;

impurezas sanguíneas no sémen;

dor e prurido durante a micção, atrasos

Se não forem tratados, após 3-4 semanas, todos os sintomas desaparecem. A doença passa para uma fase crónica, que se assemelha à da uretrite gonorreica crónica

A uretrite candidata é uma infecção fúngica, sendo uma das condições para a ocorrência da mesma uma diminuição das defesas do corpo. O período de incubação da doença é de 10 - 20 dias

Os sintomas em homens e mulheres são aproximadamente os mesmos. No início da doença, surgem dores, queimaduras e outras sensações desagradáveis, principalmente durante a micção

Pequenos destaques cor-de-rosa esbranquiçada são notados. Podem ser muito viscosos, espessos. Nos homens, a inflamação vai frequentemente para o pénis da glande e do prepúcio - desenvolvem-se postites e balanopostites

Os sintomas na uretrite candidata desde o início não são tão pronunciados como em outros tipos de uretrite aguda. Por conseguinte, diz-se frequentemente que a patologia se desenvolve inicialmente de uma forma subaguda

A doença raramente começa de forma aguda. O curso agudo é observado em não mais de 5% dos doentes. Na maioria das vezes, começa como subaguda ou crónica, os sintomas são ligeiros ou ausentes

Nas mulheres: há ligeira comichão e desconforto durante a micção, pequena descarga da uretra, que passa rapidamente. A maioria dos doentes não procura ajuda médica de todo

Nos homens: na forma aguda, a doença procede da mesma forma que a gonorreia. Depois, quando a micoplasmose se torna crónica, os seus sintomas diminuem significativamente ou desaparecem. Há apenas ligeira comichão e queimadura durante a micção, pequena descarga de muco ao apertar de manhã

O período de incubação da uretrite clamídial está estimado em 1 a 2 a 3 semanas

Os sintomas praticamente não diferem dos sintomas de uretrite de outras origens. Mas são menos pronunciados. Em particular, o doente está muito menos preocupado com a dor, comichão e outros desconfortos

A razão para ir ao médico mais frequentemente é o aparecimento de uma descarga da uretra. Podem ser claras ou purulentas. Após 2-3 semanas, a doença pode desaparecer por si mesma, sem tratamento. Mas é altamente provável que se repita no futuro

O que é que um médico revela ao examinar um doente com uretrite?

Manifestações clínicas da uretrite:

vermelhidão na área da abertura externa da uretra;

nas mulheres, há vermelhidão dos lábia majora e labia minora, vulva;

nos homens, se a uretrite é acompanhada de balanite e balanoposte, há avermelhamento da cabeça e prepúcio do pénis;

ao tocar no pénis, este torna-se quente e doloroso;

o médico pode ver directamente a descarga da uretra ou a crosta que se formou quando secou;

a palpação da área da abertura externa da uretra é mais frequentemente dolorosa

Urologistas, andrologistas, ginecologistas, e por vezes dermatovenereologistas examinam pacientes com uretrite. Nas mulheres, um exame ginecológico é realizado em paralelo para detectar alterações inflamatórias nos órgãos genitais externos

Nos homens, um exame digital da próstata através do recto pode ser realizado: o médico insere o dedo indicador no recto e sonda a glândula prostática através da sua parede, o que revela prostatite - a propagação da inflamação à próstata

Diagnóstico da uretrite

Análise de urina

Um teste geral de urina é o mais simples e rápido, permite estabelecer imediatamente a presença de um processo inflamatório na uretra. Durante o estudo, é detectado um elevado teor de células leucocitárias na urina

Para que o estudo possa mostrar um resultado fiável, a urina deve ser tomada de manhã, a primeira porção, após o doente não ter urinado durante pelo menos 4 horas

Juntamente com uma análise geral à urina, é normalmente prescrita uma análise geral ao sangue. Também determina o aumento do conteúdo de leucócitos

Cultura bacteriológica da urina e testes de sensibilidade aos medicamentos antibacterianos

A cultura bacteriológica da urina é um método de diagnóstico preciso que lhe permite identificar o agente causador da uretrite e prescrever o tratamento antibacteriano mais eficaz

A essência da técnica

A urina recolhida para investigação é entregue a um laboratório microbiológico, onde é colocada num meio nutritivo favorável ao crescimento de microrganismos. Se a natureza não específica da uretrite for assumida, então o ágar é utilizado como meio nutriente. Se a inflamação for específica, então são utilizados meios nutritivos especiais

A investigação bacteriológica pode ser não só qualitativa (positiva/negativa), mas também quantitativa. O número de agentes patogénicos é medido em UFC - unidades formadoras de colónias. Este é o número de bactérias ou fungos que podem dar origem a uma nova colónia. A quantificação permite julgar a gravidade da infecção e inflamação

Antibiotic sensitivity

A fim de determinar a sensibilidade dos agentes patogénicos identificados à acção dos antibióticos, são adicionados medicamentos antibacterianos ao meio nutriente com colónias cultivadas. Se o antibiótico inibir o crescimento da colónia, então será eficaz neste doente

Como recolher e doar urina para exame bacteriológico com uretrite?

Para exame bacteriológico, a porção média da manhã de urina é recolhida na quantidade de 3 - 5 ml. É recolhida num recipiente plástico estéril, que é obtido previamente no laboratório. Depois deve ser entregue ao laboratório no prazo de 2 horas

Exame de esfregaços da uretra

O estudo de esfregaços da uretra é um método mais preciso para o diagnóstico da uretrite, uma vez que, neste caso, o material é retirado intencionalmente da área afectada

Tipos de exames de esfregaços obtidos a partir da uretra:

exame microscópico: o material é examinado ao microscópio, enquanto nele é detectado um aumento do conteúdo de leucócitos;

exame bacteriológico e determinação da sensibilidade aos medicamentos antibacterianos: realizado da mesma forma que os testes de urina correspondentes

Como é feita uma zaragatoa uretral?

O material é levado pelo urologista utilizando uma colher esterilizada especial (colher Volkmann) ou uma sonda ("escova"). O procedimento é bastante desagradável, especialmente para os homens. O material é recolhido num recipiente esterilizado e imediatamente enviado para o laboratório

Preparar para tirar um esfregaço da uretra:

nas 12 horas anteriores à amostragem do material, excluir o contacto sexual;

de preferência uma semana antes do estudo, não tomar quaisquer medicamentos antibacterianos;

não urinar durante 2 horas

Exame da descarga da uretra

PCR (reacção em cadeia da polimerase)

A PCR é um método altamente preciso para a detecção de muitos agentes patogénicos da uretrite infecciosa. Especialmente frequentemente é utilizado para diagnosticar processos inflamatórios na uretra, que são causados por vírus de clamídia e herpes

Urina ou um esfregaço da uretra é utilizado como material para investigação. No laboratório, é realizada uma reacção em cadeia da polimerase, como resultado da qual o material genético do patogéneo (ADN ou ARN) é repetidamente reproduzido em grandes quantidades. Isto torna a identificação muito mais fácil

Teste de três copos

Purpose

Realiza-se um teste de três vidros para estabelecer a localização do processo patológico, quando é necessário realizar um diagnóstico diferencial entre uretrite, cistite, prostatite, pielonefrite

Preparar para o estudo

Antes do teste de 3 vidro, o doente não deve urinar durante 3 a 5 horas. O estudo é realizado pela manhã

Research progress

O doente urina em três recipientes:

no primeiro - cerca de 1/5 de toda a urina;

no segundo - cerca de 3/5 de toda a urina;

no terceiro - os restantes 1/5 de urina

Depois as três porções são enviadas para o laboratório para uma análise geral de urina e amostras de acordo com a Nechiporenko. O principal é avaliar o conteúdo de leucócitos em cada porção

Avaliação dos resultados após um teste de urina de três vidro:

um aumento do conteúdo apenas na primeira porção de urina - uretrite, além disso, há uma lesão na parte anterior principal da uretra;

um aumento de leucócitos apenas na terceira porção de urina - prostatite e, possivelmente, uretrite posterior (danos na parte da uretra que passa através da espessura da glândula prostática);
um aumento dos glóbulos brancos na primeira e terceira porções de urina - uma combinação de uretrite e prostatite;

um aumento do conteúdo de leucócitos nas três porções de urina - muito provavelmente, há cistite (inflamação da membrana mucosa da bexiga) ou pielonefrite (inflamação do sistema pélvico dos rins)

Ureteroscopy

A ureteroscopia é uma técnica endoscópica na qual o médico insere equipamento especial na uretra e examina o interior da mucosa uretral

Preparação para ureteroscopia:

Uma semana de tratamento antibiótico é normalmente dada antes do teste;

imediatamente antes da manipulação, é injectado um antibiótico forte a fim de evitar a propagação do processo inflamatório;

o paciente deve urinar antes da ureteroscopia;

Nas crianças mais novas, especialmente naquelas que estão inquietas, a ureteroscopia é realizada sob anestesia geral

Possibilidades da ureteroscopia:

exame da membrana mucosa da uretra a partir do interior;

a capacidade de realizar uma biopsia (levar um pequeno pedaço da mucosa da uretra para exame ao microscópio);

Variedades de ureteroscopia:

seco - neste caso, o médico insere um ureteroscópio lubrificado com vaselina na uretra do paciente e pode examinar a uretra durante todo o tempo;

irrigação - ao mesmo tempo, um fluido de lavagem é constantemente fornecido à uretra, devido ao qual é esticado, e é possível examinar as suas secções traseiras

Estudos adicionais para a uretrite, que são prescritos por um médico de acordo com as indicações:

Exame ultra-sónico dos órgãos pélvicos

A cistorretrografia de vazio é um exame radiográfico no qual uma substância radiopaca é introduzida na cavidade da bexiga

Uretrocistoscopia é um exame endoscópico no qual não só a uretra, mas também a bexiga é examinada utilizando equipamento especial - um uretrocistoscópio

Urethritis treatment

Antibiotic therapy

Uma vez que na maioria dos casos a uretrite é de origem inflamatória, o principal método do seu tratamento é o uso de medicamentos antibacterianos

A escolha do antibiótico para a uretrite deve ser realizada apenas pelo médico assistente. Se o medicamento antibacteriano for escolhido incorrectamente, então não funcionará no agente patogénico e pode levar a efeitos secundários. A selecção correcta da terapia antibiótica é possível após um estudo bacteriológico e determinação da sensibilidade dos microrganismos aos antibióticos

Métodos de utilização de medicamentos antibacterianos para a uretrite:

sob a forma de comprimidos;

sob a forma de injecções intravenosas e intramusculares;

sob a forma de supositórios vaginais;

sob a forma de instilações (infusão de uma substância medicinal) na uretra utilizando um cateter especial

O uso de antibióticos em várias formas de uretrite:

Antibióticos de largo espectro:

um grupo de cefalosporinas (cefazolina, ceftriaxona, etc.);

tetracycline, doxycycline;

grupo macrolídeo (eritromicina, azitromicina, claritromicina);
medicamentos antibacterianos do grupo das sulfonamidas e das fluoroquinolonas

Primeiro, é prescrito um medicamento de largo espectro que actua sobre a maioria dos agentes patogénicos. Após a obtenção dos dados do exame bacteriológico e determinação da sensibilidade aos antibióticos, o fármaco pode ser substituído por outro, mais eficaz

O tratamento só pode ser rigorosamente prescrito por um médico! Para que os medicamentos antibacterianos sejam eficazes, devem ser tomados rigorosamente a tempo, sem faltar uma única dose

Dieta e recomendações para a uretrite:

limitar alimentos gordos, picantes, azedos e altamente salgados;

beber líquido suficiente ao longo do dia, pelo menos 1,5 litros

avoid hypothermia

abster-se de relações sexuais até à sua completa cura

seguir cuidadosamente as regras de higiene pessoal

Tratamento da uretrite crónica

A uretrite crónica é mais difícil de tratar do que a aguda

Instruções para o tratamento da uretrite crónica:

o uso de medicamentos antibacterianos - o mesmo que para a uretrite aguda, tendo em conta a sensibilidade dos microrganismos aos antibióticos (periodicamente controlados - são retirados esfregaços da uretra para exame bacteriológico e determinação da sensibilidade dos microrganismos aos agentes antibacterianos);
instilação (lavagem) da uretra com soluções anti-sépticas, por exemplo, furacilina;

imunocorrectores - medicamentos que aumentam as defesas do corpo;

complexos de vitaminas minerais - necessários para manter as forças de protecção e restaurar a membrana mucosa da uretra

Tratamentos adicionais para a uretrite gonorreica:

Na uretrite gonorreica crónica - instilação de antibióticos na luz da uretra

Com granulações suaves (crescimento da membrana mucosa da uretra), uma solução de nitrato de prata e colargol é injectada na luz da uretra

Para granulações pronunciadas, cauterização com 10% 20% de solução de nitrato de prata

Após o desaparecimento completo de todos os sintomas da uretrite gonorreica, após 7 dias, deverá ser realizado um estudo que confirme a recuperação. É realizado um teste provocador: o paciente recebe comida picante ou álcool, ou é inserido na uretra um bougie (uma haste metálica especial). Depois disso, a urina é administrada diariamente durante 3 dias, e se forem encontrados leucócitos ou gonococos em pelo menos uma análise, então a doença não é considerada curada. O teste provocativo é repetido ao fim de 1 mês. Após a cura da gonorreia crónica, é realizado mensalmente durante 2 meses

Tratamentos adicionais para a uretrite Trichomonas

Tratamentos adicionais para a uretrite clamídial

Tratamentos populares para a uretrite

Os remédios populares para o tratamento da uretrite só podem ser utilizados como coadjuvante da terapia antibiótica. Se a doença não for completamente curada e se tornar crónica, então será muito mais difícil de lidar com ela

remédios populares utilizados no tratamento da uretrite:

Parsley. Mergulhar uma colher de sopa de folhas de plantas esmagadas em 500 ml de água fria. Infundir de um dia para o outro, depois tomar 3 colheres de sopa da infusão resultante a cada 2 horas

Zelenchuk amarelo. Preparar uma colher de chá de ervas em 1 chávena de água a ferver. Insistir durante algum tempo, depois beber. Beber 1 copo de infusão de manhã, à tarde e à noite

Groselha-preta. Esta planta tem um pronunciado efeito anti-inflamatório sobre os órgãos do sistema geniturinário. Verter 500 ml de água a ferver sobre três colheres de chá de folhas, tomar como chá

Flor de milho azul. Levar flores sem cestos. Verter 200 ml de água a ferver. Tomar 2 colheres de sopa de infusão de manhã e à noite, antes das refeições